Wanneer ongemak en pijn aan de rechterkant onder de rib verschijnen, is het belangrijk om de oorzaak tijdig te herkennen. Ziekten van de lever en de galwegen vormen een bedreiging voor de menselijke conditie en zijn volwaardige leven. Bij het ontbreken van de juiste behandelingsmethoden kunnen aandoeningen die het galsysteem van het lichaam aantasten, in ernstigere vormen veranderen, waardoor zelfs het centrale zenuwstelsel uit de problemen raakt.
Hoe manifesteren ziekten van de galwegen zich?
Bij de eerste symptomen van de hieronder beschreven pathologieën moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Om te beginnen met handelen, moet de arts een objectief beeld van de gezondheid van de patiënt zien, wat betekent dat het uiterst belangrijk is om een uitgebreid onderzoek te ondergaan. U kunt pas na de eerste stadia van de diagnose gedetailleerde informatie krijgen over hoe de galwegen zijn aangetast, waaronder:
- primair onderzoek door een gastro-enteroloog;
- passage van abdominale echografie;
- laboratoriumresultaten van bloed, urine en ontlasting.
In geval van verdenking van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het galsysteem van het lichaam, de arts, zoalsbenoemt de patiënt in de regel om grondiger onderzoek te ondergaan:
- gastroscopie;
- radiografie van de galwegen met gebruik van een contrastmiddel;
- biochemische samenstelling van gal.
Over het algemeen verschillen ziekten van de galwegen in hun karakteristieke kenmerken van de cursus.
Hun therapie hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte, symptomen en complicaties die beschikbaar zijn op het moment dat contact wordt opgenomen met specialisten.
Pathologische processen die zich in de galblaas en galwegen kunnen ontwikkelen, zijn meestal:
- dyskinesie;
- galsteenziekte;
- cholingitis;
- verschillende vormen van cholecystitis.
Oorzaken van dyskinesie in het galsysteem
De eerste ziekte die vrij vaak voorkomt bij patiënten op elke leeftijd is biliaire dyskinesie. Symptomen en behandeling van de ziekte zijn onderling verbonden concepten, aangezien deze pathologie een directe functionele stoornis van het galsysteem is als gevolg van abnormale werking van de sluitspieren van Oddi, Mirizzi en Lutkens, evenals samentrekkingen van de galblaas.
Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen van 20 tot 40 jaar. Tot op heden kan geen enkele specialist de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte ondubbelzinnig beantwoorden. De meest waarschijnlijke factoren die de ziekte tot progressie hebben geleid, kunnen worden overwogen:
- Hormonaal falen (verminderde productie van stoffen die de contractiele functie van de galblaas beïnvloeden engalwegen, leiden tot storing van de spiermechanismen).
- Ongezonde voeding en levensstijl.
- Veel voorkomende anafylactische en allergische reacties van het lichaam op voedsel.
- Pathologieën van het maagdarmkanaal, die rechtstreeks van invloed zijn op de galwegen. Symptomen, behandeling van dergelijke aandoeningen zijn bijkomende problemen tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.
- Infectie met hepatitis B, C-virus (pathogene micro-organismen van dit type hebben een negatieve invloed op de neuromusculaire structuur van de organen in kwestie).
Bovendien kunnen andere ziekten van de galwegen (bijvoorbeeld chronische cholecystitis) dyskinesie veroorzaken. Ziekten van de lever, pancreas, afwijkingen in de ontwikkeling van het galsysteem leiden ook vaak tot falen van de meeste spijsverteringsorganen.
Hoe dyskinesie te genezen?
Behandeling van de galwegen heeft zijn eigen kenmerken. Wat dyskinesie betreft, kan de algemene therapie in twee blokken worden verdeeld.
De eerste omvat vaak therapeutische maatregelen van niet-medicamenteuze inhoud, bijvoorbeeld:
- Het volgen van een dieet (volledige uitsluiting van vette, gefrituurde, gerookte, ingeblikte en andere schadelijke producten uit de dagelijkse voeding; het opstellen van een dagmenu op basis van voedsel dat rijk is aan plantaardige vezels, choleretische producten).
- Drink voldoende gedurende de dag.
- Actieve levensstijl, therapeutische ademhalingsoefeningen.
- Preventie van stressvolle situaties, stoornissen, ervaringen.
Drugbehandeling is een verplicht onderdeel bij de behandeling van een aandoening als biliaire dyskinesie. De medicijnen die experts aanbevelen aan patiënten, zijn voornamelijk gericht op het verlichten van spierspanning en hebben een kalmerend en krampstillend effect. De meest voorkomende voor dyskinesie zijn Papaverine, No-shpa, Novocaine. Het therapeutische complex omvat onder andere het gebruik van gemineraliseerd water.
Kenmerken van het beloop van dyskinesie bij kinderen
Ziekte van de galwegen van kinderen is tegenwoordig niet ongewoon. Dyskinesie wordt gedetecteerd door artsen bij kinderen ouder dan drie jaar. Trouwens, experts onderscheiden deze ziekte onder de pathologieën van de galwegen bij kinderen, zoals vaak wordt vastgesteld. In feite zijn de oorzaken van de ontwikkeling van aandoeningen in het hepatobiliaire systeem bij een kind dezelfde provocerende factoren als bij volwassenen.
Gevaar voor de organismen van kinderen zit vaak verborgen in de gevolgen van dyskinesie die de galwegen aantast. Symptomen van een ziekte bij een kind worden vaak aangevuld met specifieke manifestaties van het zenuwstelsel en de psycho-emotionele toestand.
In de regel zijn de tekenen van dyskinesie bij kinderen:
- tranen;
- vermoeidheid;
- afname van concentratie, prestatie;
- spierhypotensie;
- hyperhidrose;
- hartslagonregelmatigheden.
Aanbevelingen voorvoorkomen van herhaling van de ziekte bij een kind
Aangezien de symptomen en diagnostische procedures precies hetzelfde zijn voor volwassen patiënten en voor baby's, zullen de behandelingstactieken ook gebaseerd zijn op de canons van rationele voeding. Het is uitermate belangrijk dat het kind gezond voedsel consumeert volgens een duidelijk schema, niet alleen tijdens een verergering van galwegaandoeningen of tijdens een therapeutisch beloop, maar ook ter preventie. Idealiter zou deze manier van eten de norm moeten worden voor een groeiend organisme op een permanente basis.
Het is ook vermeldenswaard dat de dyskinesie die bij een kind wordt gedetecteerd, vooraf bepa alt of hij moet worden geregistreerd bij een apotheek voor periodiek onderzoek. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Kinderartsen noemen de volgende principes de beste preventie van dyskinesie bij een gezonde baby:
- Eten elke 2,5 uur gedurende de dag in kleine porties.
- Eet niet te veel.
- Gebrek aan emotionele overbelasting, stress.
Wat is het gevaar van galsteenziekte?
De volgende aandoening die de galwegen niet minder vaak aantast dan dyskinesie, is cholelithiasis. Deze pathologie treedt op als gevolg van de vorming van stenen in de galblaas en wordt gekenmerkt door een aanzienlijke ontsteking in de wanden. Artsen noemen het gevaar van de ziekte de verborgen manifestaties en de bijna volledige afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van de ziekte. In de periode dat de ziekte het gemakkelijkst te behandelen is, kan de patiënt er niet eens vanuit gaan datzijn galwegen, galblaas hebben hulp nodig.
Met de geleidelijke progressie van de pathologie, waarvan het tempo grotendeels wordt bepaald door de levensstijl van de patiënt, worden de eerste tekenen van de ziekte merkbaar. De meest voorkomende hiervan is galkoliek, die patiënten bijna altijd verwarren met pijn in de lever, wat dit verklaart door de dag ervoor deel te nemen aan een stevig feest of alcohol te drinken. Ondanks het feit dat deze factoren echt een verergering van cholelithiasis kunnen veroorzaken, kan het licht opvatten van de symptomen uiterst gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt. Onder de complicaties die op termijn worden bedreigd door onbehandelde cholelithiasis, worden patiënten gediagnosticeerd met:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- kwaadaardige tumoren die de lever en de galwegen aantasten.
Risicogroep
Aangezien de belangrijkste en enige reden voor de vorming van stenen in de galblaas en kanalen een schending van metabolische processen in het lichaam is (met name cholesterol, bilirubine en galzuren), is het normaal dat medische en revalidatiemaatregelen zal gericht zijn op het elimineren van de formaties.
Stenen die de uitstroom van gal belemmeren, komen bij vrouwen meerdere keren vaker voor dan bij mannen. Bovendien lopen mensen het meeste risico om galsteenziekte te ontwikkelen:
- zwaarlijvig;
- een zittend leven leiden;
- wiens beroep bepalend is voor een overwegend zittende houding tijdens de werkuren;
- niet oplettendregime in ma altijden.
Behandelingsmethoden voor galsteenziekte
Om zeker te weten of er stenen in de galblaas van de patiënt aanwezig zijn, volstaat het om een echografisch onderzoek van de buikorganen uit te voeren. Tot op heden beslissen artsen bij het bevestigen van de diagnose meestal over cholecystectomie.
Een specialist mag de patiënt echter niet tot radicale chirurgische behandeling neigen als de formaties praktisch geen ongemak veroorzaken. In dit geval raden deskundigen aan een behandelingskuur te ondergaan die direct op de galwegen is gericht. Symptomen van de ziekte, die zich op geen enkele manier manifesteren, maken het mogelijk om de methode te gebruiken om de kanalen te beïnvloeden met ursodeoxycholzuur en chenodeoxycholzuur.
Het voordeel is de mogelijkheid om op een niet-chirurgische manier van stenen af te komen. Een van de nadelen is een grote kans op herhaling. Een therapeutisch verloop van ongeveer een jaar geeft in de meeste gevallen een denkbeeldig resultaat op korte termijn, aangezien patiënten vaak pas een paar jaar na langdurige behandeling het optreden van herontsteking merken.
Het is ook vermeldenswaard dat deze behandelingsoptie alleen beschikbaar is voor cholesterolstenen met een diameter van minder dan 2 cm.
Wat is "cholangitis": de symptomen en complicaties
Ontsteking van de galwegen wordt ook beschouwd als een pathologische aandoening, waarvan de naam cholangitis is. Een kenmerk van deze ziekte, artsen beschouwen het beloop ervan inonafhankelijke vorm of gelijktijdig met cholecystitis. De ziekte heeft verschillende gradaties van intensiteit en gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Er zijn 3 hoofdfasen, gebaseerd op de intensiteit van de symptomen:
- subacuut;
- pittig;
- purulent.
Symptomen van een disfunctie van de galwegen beïnvloeden de algemene toestand van de patiënt op bijna dezelfde manier, waardoor in alle gevallen:
- chill;
- misselijkheid en braken;
- overmatig zweten;
- hoge lichaamstemperatuur;
- jeuk van de huid;
- pijn in het rechter hypochondrium.
Bij het onderzoeken van een patiënt kan worden vastgesteld dat de patiënt een vergrote lever en milt heeft. Een betrouwbaar teken van cholangitis is de geelheid van de huid, maar de aanwezigheid ervan is helemaal niet nodig. Deze pathologie van de galwegen, die etterig van aard is, heeft meer uitgesproken tekenen. De temperatuur van de patiënt kan oplopen tot boven de 40 graden. Bovendien neemt in dit geval het risico op sepsis en abces in het subdiafragmatische gebied meerdere keren toe. Bij gevorderde vormen van de ziekte diagnosticeren artsen vaak patiënten met hepatitis of levercoma.
Diagnose en behandeling van cholangitis
Om cholangitis bij een patiënt definitief te bevestigen, moeten aanvullende bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Een hoog aantal witte bloedcellen, een versnelde ESR, dienen in principe altijd als indicatie voor de volgende reeks onderzoeken:
- cholangiografie;
- gastroduodenoscopie;
- laparoscopie.
De behandeling van galwegen bij cholangitis vereist het gebruik van een aantal krachtige medicijnen. De patiënt kan chirurgie alleen vermijden met een geïntegreerde therapeutische benadering op basis van het gebruik van medicijnen met een ander werkingsspectrum. Allereerst zijn dergelijke voorbereidingen voor de galwegen nodig, die een choleretisch effect kunnen hebben op het zieke orgaan.
Om ontstekingen te verlichten en pathogene microflora te onderdrukken, zijn antibiotica en medicijnen van de nitrofurangroep uiterst belangrijk. Als er een pijnlijk syndroom is in het rechter hypochondrium, kan de arts krampstillers voorschrijven.
Als de noodzakelijke behandelingskuur geen positieve resultaten oplevert, d.w.z. er is geen merkbare dynamiek in het verbeteren van de toestand van de patiënt, kan de arts conservatieve therapie vervangen door meer beslissende chirurgische acties.
Cholecystitis tijdens exacerbatie
Tegen de achtergrond van de hierboven beschreven cholelithiasis ontwikkelt zich vaak een aandoening als cholecystitis. Het kan worden gekenmerkt door het ontstekingsproces van de wanden en kanalen van de galblaas, evenals het binnendringen van pathogene micro-organismen in de holte. Hoewel, in de volledige afwezigheid van stenen, cholecystitis ook kan voorkomen bij vrouwen ouder dan 30.
Belangrijkste tekenen van acute cholecystitis
In de regel treedt een exacerbatie van cholecystitis, net als andere ziekten die de galwegen aantasten, op nadat de patiënt een strikt dieet heeft gevolgd. Jezelf zelfs de kleinste van iets schadelijks toestaan, inhij zal er snel spijt van krijgen. Pijnlijke symptomen van cholecystitis onder de rechter rib, uitstralend naar het subscapulaire gebied en de supraclaviculaire zone, laten u de ziekte niet vergeten, zelfs niet voor een korte tijd. Opgemerkt moet worden dat pancreatitis wordt beschouwd als een frequente metgezel van cholecystitis, waarvan de gelijktijdige manifestaties ongelooflijk ongemak en pijn bij de patiënt veroorzaken.
Bij ouderen die een hartinfarct hebben gehad, kan als gevolg van cholecystitis pijn in de retrosternale ruimte optreden. Angina pectoris van het reflextype gaat verder gepaard met misselijkheid en braken. Braaksel vertegenwoordigt in eerste instantie de inhoud van de maag, dat wil zeggen, wat de patiënt de dag ervoor heeft gegeten, daarna kan alleen gal worden uitgescheiden.
Een verhoging van de lichaamstemperatuur kan niet worden beschouwd als een verplicht symptoom van cholecystitis. De afwezigheid van koorts duidt niet op de afwezigheid van een ontsteking. Door de buik te palperen, merkt de arts in de meeste gevallen de spanning van de buikspieren op, de pijn van de galblaas, die meer en meer op een kleine bal in het rechter hypochondrium gaat lijken. De lever begint ook in omvang toe te nemen. Een kenmerkend kenmerk van acute cholecystitis zijn sprongen in de bloeddruk. Een paar dagen na de ontdekking van de ziekte kan de huid geel worden.
Verschillende graden van ernst van cholecystitis
Acute cholecystitis kent hoofdfasen:
- Koorts van het lichaam is niet kenmerkend voor de catarrale fase van de ontwikkeling van de ziekte. Als er pijn is, is deze vrij matig. De hele periode duurt niet langer dan een week, en meestal is het mogelijk om de ziekte in dit stadium bij toeval te detecteren. Het is heel goed mogelijk om de progressie van de ziekte in dit stadium te stoppen als de behandeling onmiddellijk wordt gestart, waardoor het optreden van phlegmoneuze cholecystitis wordt voorkomen.
- De tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken pijn, frequent braken, hoge koorts, algemene zwakte van het lichaam. De eetlust van de patiënt is merkbaar verminderd als gevolg van leukocytose die is ontstaan tegen de achtergrond van pathologie.
- Het gevaarlijkste stadium van de ziekte voor de patiënt is gangreen. Een dergelijke aandoening gaat vaak gepaard met peritonitis, waarvoor geen behandelingsopties zijn, behalve voor een spoedoperatie. Statistieken laten een grote kans op overlijden zien zonder een dringende operatie.
Een van de meest voorkomende oorzaken van late herkenning van cholecystitis zijn de manifestaties, die in de meeste gevallen ook kenmerkend zijn voor andere aandoeningen van de buikorganen. Ze kunnen zichzelf bijvoorbeeld ook declareren:
- acute blindedarmontsteking;
- exacerbatie van pancreatitis;
- maag- en darmzweren;
- nierfalen, koliek, pyelonefritis.
Behandeling van cholecystitis
Zoals reeds vermeld, spelen absoluut alle onderzoeksindicatoren een rol bij het stellen van een diagnose. Als de galwegen vol stenen zitten, zal een echo dit zeker uitwijzen. Dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, wordt bevestigd door een overschat aantal leukocyten in een biochemische bloedtest.
Het is noodzakelijk om ziekten die de galwegen of galblaas aantasten alleen in een ziekenhuisomgeving te behandelen. conservatieve methodentherapie kan de toestand van de patiënt verbeteren. Hij krijgt strikte bedrust voorgeschreven, geen ma altijden. Voor pijnverlichting wordt onder het rechter hypochondrium een ijspak aangebracht.
Voordat met medicamenteuze behandeling wordt begonnen, wordt het lichaam van de patiënt volledig ontgift, waarna hij antibiotica krijgt voorgeschreven. Gebrek aan resultaten gedurende de dag vereist een dringende interventie van chirurgen.
Wat te veranderen in voeding voor ziekten van de galwegen?
Dieet bij aandoeningen van de galwegen speelt een belangrijke, vooraf bepaalde rol. Zoals u weet, is het tijdens perioden van aanvallen verboden om iets te consumeren, omdat de natuurlijk voorkomende afgifte van gal als reactie op binnenkomend voedsel de symptomen van de ziekte kan verhogen.
Tijdens remissie is het uiterst belangrijk om een goed dieet te volgen en volgens een strikt schema te eten. Voedsel op zich is het beste middel tegen choleretica, dus je moet gedurende de dag minstens 4-5 keer eten. Het belangrijkste is om elke avond, zelfs de lichtste snack, uit te sluiten.
Door de volgende tips van voedingsdeskundigen en gastro-enterologen op te volgen, kunt u de langst mogelijke remissie bereiken:
- Het is onwenselijk om vers tarwebrood te eten, vooral alleen gebakken, heet. Idealiter, als het gedroogd is of gisteren.
- Warme ma altijden hebben een positief effect op de algemene conditie van het spijsverteringsstelsel. Fruit geen uien, wortelen, enz. tijdens het koken.
- Vlees en vis om alleen vetarme variëteiten te kiezen. Ideale kookmethodeis stoven, koken en bakken.
- Het is niet verboden om olie van plantaardige of dierlijke oorsprong in kleine hoeveelheden te gebruiken, maar bij afwezigheid van warmtebehandeling.
- Bij ziekten van de galwegen zijn boekweit en havermout de beste graanproducten.
- Dranken van melk en zure melk, evenals kwark, kunnen worden geconsumeerd.
In ieder geval, bij de eerste manifestaties van de ziekte, moet je naar de dokter gaan, zelfbehandeling van de patiënt kan zijn toestand verergeren.
