De ouders van vandaag hebben, vergeleken met vorige generaties, veel voordelen bij het opvoeden van kinderen. Met de komst van de baby duiken zijn vader en moeder in een nieuwe, voorheen onbekende kinderwereld: speelgoed, allerlei huishoudelijke artikelen voor kinderen, verzorgingsproducten, verschillende methoden voor ontwikkeling, training … Met de komst van internet en sociale netwerken, de horizon van de ouders aanzienlijk is uitgebreid, werd het mogelijk om te zoeken naar de meest geschikte specifieke kindcondities voor zijn gezonde ontwikkeling en interessante vrije tijd.
Concreet zullen we in dit artikel praten over een onderwerp waar veel kopieën zijn gebroken, over vaccinpreventie en het vaccinatieschema voor kinderen. Er is veel materiaal aan haar gewijd in informatiebronnen, soms tegenstrijdig of volledig onjuist, waardoor de last van de ouderlijke verantwoordelijkheid voor de gezondheid van hun baby toeneemt. Moet mijn kind gevaccineerd worden of niet? Deze vraag begint vaak al voor de geboorte zorgen te baren, en krijgt onderweg verschillende geruchten en vermoedens, wat vaak leidt tot een doodlopende weg. We zullen proberen om in detail te analyserendit probleem.
Vaccinatie van kinderen en vaccinatiekalender
Vaccinatie (immunisatie, inenting) is het creëren van kunstmatige immuniteit tegen pathogenen van de meest voorkomende gevaarlijke infectie- en virale ziekten (difterie, mazelen, poliomyelitis, bof, kinkhoest, tetanus, longontsteking, meningitis, hepatitis B, griep enz.). Vaccinatie kan worden beschouwd als een echte doorbraak in de geneeskunde op het gebied van gezondheidsbescherming, vooral voor kinderen. Ziekten, die tot het midden van de vorige eeuw heel vaak een straf werden voor een klein kind, zijn tegenwoordig ofwel volledig verdwenen of verlopen zonder complicaties bij gevaccineerde kinderen. Vaccinatie vindt plaats volgens het preventieve vaccinatieschema voor kinderen. Houd rekening met de individuele kenmerken van het lichaam van elke baby.
De kalender met verplichte vaccinaties voor kinderen in Rusland kan voorwaardelijk in twee delen worden verdeeld:
1. Vaccinatie tegen de meest voorkomende infectie- en virale ziekten bij de menselijke bevolking, gekenmerkt door een bijzonder ernstig beloop met frequente complicaties (influenza, difterie, kinkhoest, bof, mazelen, tuberculose, hepatitis B, tetanus, enz.).
2. Vaccinatie volgens epidemische indicaties: zoönotische infecties (miltvuur, brucellose, enz.), natuurlijke focale infecties (leptospirose, door teken overgedragen encefalitis, enz.), vaccinaties voor mensen met een risico op infectie (cholera, buiktyfus, hemofiele infectie, hepatitis A).
Vaccinatievoorwaarden voor kinderen
Vaccinaties zijn een verantwoorde en belangrijke stap voor ouders inom de gezondheid van uw kind te beschermen, moet het daarom serieus worden benaderd, rekening houdend met alle individuele kenmerken van de ontwikkeling van de baby. De meest gezaghebbende bron op het gebied van vaccinaties is het vaccinatieschema voor kinderen. Het is samengesteld door de WHO, rekening houdend met de ontwikkeling en leeftijd van een gemiddeld gezond kind, maar dit betekent niet dat alle algemene voorwaarden strikt moeten worden nageleefd, zonder aandacht te besteden aan de toestand van de gevaccineerde.
Een paar eenvoudige regels zullen ouders helpen de beste optie te vinden voor een succesvolle vaccinatie van kinderen:
1. Op het moment van introductie van het vaccin moet het kind volkomen gezond zijn. Elke, zelfs een kleine aandoening, kan verergeren als u tegen de achtergrond wordt ingeënt. Het immuunsysteem mag niet overrompeld worden, omdat de ontwikkeling van de weerstand van het lichaam tegen gevaccineerde infecties veel middelen van het lichaam vraagt. Koorts, loopneus, hoesten, lethargie, constipatie, diarree, elke zweem van openlijke of latente malaise moeten worden beschouwd als een ernstige reden om niet te worden gevaccineerd tot herstel. Het wordt aanbevolen om vóór de vaccinatie bloed- en urinetests uit te voeren om een latente infectie uit te sluiten.
2. Het is noodzakelijk om het contact van de baby met vreemden tijdens de vaccinatie te beperken. Op dit moment moet u niet op bezoek gaan, een kliniek bijwonen, drukke evenementen, het is ook beter om situaties te vermijden die het lichaam kunnen verzwakken: zwemmen in vijvers en zwembaden, langdurige blootstelling aan de zon, wandelen bij strenge vorst.
3. Het is noodzakelijk om de vaccinatie uit te stellen als het kind voor het eerst een allergie heeft gehad of verergerd. Je moet wachten op remissie, volg alle aanbevelingen van de aanwezigendokter.
4. Het is beter om de darmen van de baby te ontladen op de dagen van vaccinatie. Om dit te doen, moet u de voeding van het kind de dag vóór de vaccinatie beperken en dit dieet 2-3 dagen volgen. U moet op dit moment niet overvoeren, nieuwe voedingsmiddelen in het dieet introduceren en op de dag dat het vaccin wordt toegediend, is het beter om er met een lege maag naar toe te gaan. Het is raadzaam om het kind niet eerder dan een uur na de vaccinatie te voeden. Wanneer het lichaam niet hoeft te worden afgeleid door de vertering van grote hoeveelheden voedsel, verdraagt het de introductie van het vaccin gemakkelijker en sneller.
5. Geen enkel medicijn, inclusief antihistaminica, heeft enig effect op de reactie van het lichaam op het vaccin.
6. Vaccinatie mag niet worden uitgevoerd tijdens hitte, strenge vorst of woedende epidemieën. Ze kunnen het verloop van de periode na vaccinatie verergeren. Het is beter om te wachten op een rustigere en stabielere periode.
7. Na vaccinatie mag u de muren van de kliniek gedurende ten minste 30 minuten niet verlaten. Zeldzame mogelijke sterke reacties op vaccincomponenten ontwikkelen zich meestal in het eerste half uur tot een uur na vaccinatie, dus het is beter om niet ver van de behandelkamer af te dwalen, die alle benodigde medicijnen voor eerste hulp heeft.
8. De eerste drie dagen na vaccinatie dient u de toestand van de baby nauwlettend in de gaten te houden.
Nationale vaccinatiekalender voor kinderen in Rusland
De Russische vaccinatiekalender bevat een lijst van 12 vaccins die worden gebruikt tegen de meest voorkomende gevaarlijke ziekten in het land. De laatste wijziging daarin vond plaats in 2015, toen het vaccin tegenpneumokokkeninfectie.
Voor kinderen jonger dan 1 jaar is het vaccinatieschema het meest verzadigd. Alle andere vaccinaties worden voornamelijk gegeven aan kinderen in de leeftijd van 1,5-2 jaar, maar de voorwaarden kunnen verschillen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de gezondheid van het kind. Daarnaast worden in het vaccinatieschema hervaccinaties voorzien voor kinderen onder de 14 jaar. Ze zijn een herhaling van vaccinaties die al zijn gedaan.
Laten we de vaccinatiekalender voor kinderen jonger dan 3 jaar eens nader bekijken, ontwikkeld door de WHO voor Rusland.
Tuberculose
Tuberculose (consumptie) is een veel voorkomende infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis en die voornamelijk de longen aantast. De bacterie is volgens de WHO ongeveer 2 miljard mensen besmet, in 2013 stierven 80.000 kinderen van de 550.000 besmet met tuberculose. Bij afwezigheid of vroegtijdige behandeling kost dit het leven van 2/3 van de zieken. In een jaar tijd kan een patiënt 10-15 mensen besmetten vanuit een nabije omgeving, kinderen en mensen met een immuundeficiëntie zijn hier het meest vatbaar voor.
Het vaccin dat is ontworpen om de meest ernstige vormen van tuberculose bij baby's (tuberculeuze meningitis, evenals verspreide tuberculose) te bestrijden, is BCG. Het kan de primaire infectie met tuberculose niet voorkomen, evenals de reactivering van de latente vorm van tuberculose, maar het voorkomt de ontwikkeling van de meest dodelijke vormen voor kinderen.
Hepatitis B
Hepatitis B (HVB) is een virale infectie die ernstige leverschade veroorzaakt, de ontwikkeling van cirrose enleverkanker. Het virus is stabiel in omgevingsomstandigheden, kan tot 7 dagen buiten het lichaam overleven, overgedragen door een zieke persoon met bloed en andere biologische vloeistoffen. Wereldwijd zijn meer dan 350 miljoen mensen ziek en jaarlijks sterven 780.000 mensen aan het hepatitis B-virus.
Dankzij vaccinatie ontwikkelt 95% van de kinderen immuniteit die hun lichaam gedurende ongeveer 20 jaar kan beschermen tegen het hepatitis B-virus, en velen blijven er hun leven lang resistent tegen. In Rusland worden DTP-HEP B-vaccins gebruikt, evenals het recombinante hepatitis B-vaccin, Infanrix GEXA, Bubo-M en andere.
Kinkhoest
Kinkhoest is een veel voorkomende infectieziekte, vooral onder jonge kinderen. Het gaat gepaard met een karakteristieke krampachtige hoest, tot ademstilstand. Vaak gecompliceerd door longontsteking, convulsies, encefalopathie. Vóór het tijdperk van vaccinatie werd het beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van kindersterfte. Als het aantal gevaccineerde baby's da alt tot 30%, neemt de incidentie toe tot de vorige waarden (het sterftecijfer is ongeveer 687 duizend mensen per jaar).
Gevaccineerde kinderen verwerven een stabiele immuniteit tegen kinkhoest, bij contact met de infectie ontwikkelt de ziekte zich ofwel niet of verloopt in een milde vorm. Het kinkhoestvaccin wordt meestal gecombineerd met difterie- en tetanustoxoïden. Opgemerkt moet worden dat de kinkhoestcomponent in vaccins in hele cel (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, enz.) en acellulaire vorm (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim, enz.) is. Hele cel vaccinsde kinkhoestcomponent veroorzaakt vaker postvaccinatiereacties bij kinderen dan bij de acellulaire component. Voor kinderen met een verzwakt immuunsysteem en een slechte tolerantie voor kinkhoestvaccins wordt het ADS-M-vaccin verstrekt (het bevat difterie- en tetanustoxoïden, zonder een kinkhoestcomponent), maar dan blijft het kind vatbaar voor deze ziekte.
Difterie
Difterie is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacil van Loeffler en die de orofarynx, de bronchiën, de huid aantast en andere organen kan aantasten. Het is gevaarlijk omdat de difteriebacil een zeer giftig toxine afscheidt dat het cardiovasculaire, zenuw- en uitscheidingsstelsel aantast. Bovendien kan de ziekte, als de orofarynx wordt aangetast, kroep veroorzaken, vaak eindigend met de dood door verstikking. Manieren van infectie met difterie: via de lucht, contacthuishouden.
Difterie is door de geschiedenis heen de belangrijkste oorzaak van kindersterfte geweest, met een sterftecijfer van 50-60%. Met de komst van antitoxisch serum en vaccin heeft difterie praktisch zijn sinistere rol verloren: nu komt het voor in 0,01 gevallen per 100.000 inwoners in Rusland.
De nationale vaccinatiekalender voor kinderen jonger dan een jaar en ouder ter bescherming tegen difterie biedt gecombineerde vaccins DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim en anderen; toxoïden AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanus
Tetanus is een ernstige acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door infectie van wonden, brandwonden, bevriezingelke schending van de integriteit van de huid door stammen van de bacillus Clostridium tetani. De ziekte veroorzaakt krampachtige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam, buigt ze in de meest ongewone vormen, convulsies kunnen continu aanhouden en veroorzaken tal van complicaties tegen hun achtergrond: sepsis, longontsteking, myocardinfarct, botbreuken, ruggengraat, breuken van spieren, pezen, trombose, enz.
Het sterftecijfer door tetanus is erg hoog, iets minder dan door hondsdolheid en longpest, omdat het door frequente ernstige complicaties moeilijk te behandelen is. Tetanus is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen, daarom beveelt het vaccinatieschema voor kinderen vanaf drie maanden DTP-, ATP-, ADS-M-, Bubo-KOK-, Bubo-M-, Pentaxim-, Tetraxim-, Infanrix-vaccins aan.
Pneumokokkenziekte
Infectieziekten veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae (70% van de longontsteking, 25% van de middenoorontsteking, ongeveer 5-15% van de meningitis, 3% van de endocarditis, enz.) hebben een hoog sterftecijfer voor kinderen onder de 5 jaar leeftijd (tot 40%) en vormen een ernstig probleem in de gezondheidszorg van de wereldgemeenschap. Het wordt beschouwd als de gevaarlijkste infectie die kan worden voorkomen door vaccinatie. De transmissieroute is in de lucht.
In Rusland biedt het vaccinatieschema voor kinderen jonger dan 1 jaar sinds 2015 de vaccins "Prevenar-13", "Synflorix", voor kinderen vanaf 2 jaar "Pneumo-23".
Mazelen
Mazelen is een ernstige infectieziekte met een hoge (tot10 0%) besmettelijkheid en hoge sterfte onder kinderen (vóór de uitvinding van vaccins werd mazelen de kinderpest genoemd). Het wordt gekenmerkt door catarrale verschijnselen, huiduitslag en complicaties in de vorm van longontsteking, hersenoedeem, ernstige diarree en uitdroging, middenoorontsteking. Het wordt het vaakst overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar ook door huishoudelijk contact.
De vaccinatiekalender voor kinderen jonger dan één jaar beveelt vaccins aan die in Rusland zijn geregistreerd: dit is het orean-culturele levende vaccin, het bof-mazelen-culturele levende vaccin (divaccine), Priorix, M-M-R II MMR II (levend).
Bof
Bof (bof) is een acute infectieziekte die de klierorganen (pancreas, eierstokken en testikels, speekselklieren) en het centrale zenuwstelsel aantast. De manier van infectie met parotitis is via de lucht.
De ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties: onvruchtbaarheid, hersenoedeem, encefalitis, gehoorverlies. Ondanks een zeer lage mortaliteit, kan dit in de toekomst aanzienlijke gezondheidsproblemen opleveren.
In het vaccinatieschema voor kinderen jonger dan 1 jaar worden het bof-culturele levend vaccin, het bof-mazelen-divaccin en het bof-mazelen-rubella-trivaccin aangeboden voor de preventie van bof.
Rubella
Rubella is een besmettelijke virale ziekte die wordt gekenmerkt door een mild verloop bij kinderen en volwassenen, maar die ernstige foetale pathologieën veroorzaakt tijdens de zwangerschap, tot aan een miskraam of doodgeboorte. Verzonden door druppeltjes in de lucht.
Rubellavaccinatie is vooral belangrijk voor meisjes en vrouwen omdat het is ontworpen ombeschermen hun ongeboren baby tijdens de zwangerschap. Vaccinaties opgenomen in het vaccinatieschema tot 1 jaar: BMR (bof-mazelen-rubella), Priorix.
Polio
Polio is een ernstige virale ziekte die het menselijk zenuwstelsel beschadigt en in de kortst mogelijke tijd tot verlamming kan leiden. Bij verlamming van de ademhalingsspieren treedt de dood op. De transmissieroute is meestal fecaal-oraal of contact-huishouden.
De Russische verplichte vaccinatiekalender voor kinderen sinds 2016 beveelt geïnactiveerd poliovaccin (IPV) aan, dat zowel wordt toegediend als een vaccin met één component en als onderdeel van de gecombineerde vaccins Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta.
De bovenstaande lijst bevat ziekten die momenteel zijn opgenomen in het nationale vaccinatieschema van Rusland als verplicht voor vaccinatie. Door de brede dekking van de bevolking door vaccinatie worden de ernstige gevolgen en hoge sterfte van deze ziekten onder kinderen geminimaliseerd. Op verzoek van ouders kunnen medische instellingen baby's vaccineren tegen infecties zoals rotovirus, meningokokkeninfectie, griep, hepatitis A, hemofiele infectie, enz. Mogelijk wordt de nationale kalender op termijn aangevuld met vaccins tegen sommige van deze infecties.
