Polio is een acute infectieuze pathologie waarbij het virus de grijze stof van het ruggenmerg en de medulla oblongata infecteert. De gevolgen zijn verlamming, wat leidt tot levenslange invaliditeit. Er wordt aangenomen dat in Rusland, de landen van Europa en Amerika, deze gevaarlijke ziekte werd verslagen, en vaccinaties tegen polio hielpen hierbij. Het schema in Rusland voorziet in de uitvoering ervan in de eerste maanden van het leven van een kind.
Polio
Polio is een acute infectie die wordt veroorzaakt door een virus dat drie serotypen heeft. De bron van infectie zijn zieke mensen en virusdragers. De ziekte wordt overgedragen via de fecaal-orale en druppelroute. Dat wil zeggen, u kunt besmet raken door contact, door water, gerechten, producten die het virus hebben gekregen. In de externe omgeving is het voldoende stabiel om epidemieën te veroorzaken. Kinderen van 3 maanden tot 5 jaar zijn het meest vatbaar voor de werking ervan. Bij typische vormen van polio infecteert het virus de motorische kernen van de hersenstam en het ruggenmerg. Klinisch wordt dit uitgedrukt door meningitis of door de ontwikkeling van verlamming, parese en spieratrofie. De ziekte kan ook asymptomatisch zijn ofgewiste vorm. Levenslange immuniteit wordt gehandhaafd door een persoon die polio heeft gehad. Met het vaccinatieschema kunt u vanaf de kindertijd kunstmatige immuniteit tegen deze infectie ontwikkelen. Maar je moet er rekening mee houden dat bij afwezigheid van vaccinatie, zelfs nadat iemand polio heeft gehad, iemand er opnieuw mee besmet kan raken, maar dat een ander type virus de veroorzaker zal zijn.
Soorten vaccins
Tot op heden zijn er twee soorten vaccins ontwikkeld. Er wordt onderscheid gemaakt tussen levend oraal poliovaccin (OPV) en geïnactiveerd poliovaccin (IPV). In Rusland worden op staatsniveau alle maatregelen genomen om de incidentie onder de bevolking te verminderen en immuniteit te creëren voor pathologieën als poliomyelitis. Vaccinatie (het vaccinatieschema wordt hieronder weergegeven) kan zowel met OPV als met IPV. Beide versies van het vaccin bevatten alle drie de typen van het virus dat de ziekte veroorzaakt. In ons land mogen zowel levende als geïnactiveerde vaccins worden gebruikt. Bovendien maakt de laatste deel uit van het gecombineerde preparaat "Tetrakok", dat wordt gebruikt bij gelijktijdige vaccinatie tegen ziekten zoals difterie, tetanus, kinkhoest, poliomyelitis. Het vaccinatieschema van de laatste laat twee schema's toe. Een van hen gebruikt IPV voor vaccinatie en OPV voor hervaccinatie, terwijl de andere de introductie van alleen IPV omvat.
Oraal vaccin
OPV is in 1955 ontwikkeld door de Amerikaanse viroloog A. Sabin. Het bevat een levend maar verzwakt virus. externHet vaccin is een rode vloeistof met een bittere smaak. Het vaccin wordt toegediend via de mond, door instillatie, afhankelijk van de concentratie, van 2 tot 4 druppels. Het vaccinatieschema voor polio voor kinderen jonger dan één jaar beveelt aan om het vaccin op de wortel van de tong te druppelen om spugen te voorkomen. Bij oudere mensen wordt het in de palatine tonsil gedruppeld. Na de procedure moet eten en drinken gedurende een uur worden uitgesloten. Als de baby boert, wordt dezelfde dosis opnieuw gegeven.
Via het lymfoïde weefsel van de keelholte komt het verzwakte virus de darmen binnen, waar het zich begint te vermenigvuldigen, waarop het immuunsysteem antilichamen begint te produceren, waardoor de afweer van het lichaam wordt gevormd. Wanneer ze zijn geïnfecteerd met een echt, actief poliovirus, worden ze geactiveerd, zodat de ziekte zich niet ontwikkelt of in een milde vorm overgaat, zonder parese en verlamming te veroorzaken.
Geïnactiveerd vaccin
Iets eerder, in 1950, stelde J. Salk een geïnactiveerd vaccin voor dat een gedood virus bevat. Het wordt toegediend via injectie en is verkrijgbaar in de vorm van wegwerpspuiten, waarvan de inhoud één vaccinatie tegen polio is. Het immunisatieschema beveelt in het algemeen het gebruik van een geïnactiveerd vaccin voor vaccinatie aan. IPV wordt intramusculair toegediend in het dij- of schoudergebied. Het is niet verplicht om tijdens het gebruik af te zien van eten en drinken.
Meerdere onderzoeken hebben bevestigd dat beide vaccins een effectieve en duurzame immuniteit bieden tegen een ziekte zoals polio. Het vaccinatieschema staat het gebruik van de een of de ander toevaccin, afhankelijk van de individuele kenmerken van het kind. De beslissing hierover wordt meestal genomen door de kinderarts, nadat hij eerder een onderzoek heeft uitgevoerd en een gedetailleerde geschiedenis heeft verzameld. Pas nadat een kind of volwassene grondig is onderzocht, mag hij worden ingeënt tegen een ziekte als polio (vaccinatie).
Vaccinatieschema
De vaccinatiekalender, het belangrijkste document dat de timing van de immunisatie van de bevolking in ons land regelt, schrijft vaccinatie tegen polio in verschillende fasen voor. Tegelijkertijd wordt in de eerste (vaccinatie) een geïnactiveerd vaccin gebruikt en in de volgende (hervaccinatie) een levend vaccin. Een dergelijk schema wordt als optimaal beschouwd voor het verkrijgen van duurzame immuniteit tegen de ziekte.
De eerste polio-injectie (het vaccinatieschema zal nieuwe ouders helpen navigeren) wordt gegeven door IPV op de leeftijd van 3 maanden. De volgende vaccinatie wordt ook uitgevoerd met IPV op 4,5 maand, de derde (OPV) op 6 maanden. Vervolgens wordt de hervaccinatie uitgevoerd, die ook in drie fasen gebeurt:
- 18 maanden (OPV);
- 20 maanden (OPV);
- 14 jaar oud (OPV).
Er zijn ook immunisatieregimes die alleen geïnactiveerde medicijnen gebruiken. In dit geval is de vaccinatie geslaagd:
- 3 maanden;
- 4, 5 maanden;
- 6 maanden.
Gevolgd door het poliovaccin, waarvan het herhalingsschema de volgende data omvat:
- 18 maanden;
- 6 jaar.
Zoals je kunt zien, is het schema bij het gebruik van IPV enigszins ingekort. Dergelijke schema's worden door veel landen gebruikt en het is ook niet verboden in Rusland.
Opgemerkt moet worden dat als om wat voor reden dan ook het vaccinatieschema wordt verschoven, u volgende vaccinaties niet moet weigeren. 45 dagen, die zijn vastgelegd als een interval tussen procedures, is de minimumperiode, en als deze wordt verlengd, gebeurt er niets ergs. De immuniteitsvorming stopt gedurende deze tijd niet en u hoeft niet opnieuw te beginnen met immuniseren. Dat wil zeggen, als een stadium van vaccinatie is gemist, dan zal het vaccinatieschema van een ziekte zoals polio gewoon doorgaan volgens het schema en hoeft u niet opnieuw te beginnen met immuniseren. Bovendien moet worden opgemerkt dat OPV en IPV onderling verwisselbare geneesmiddelen zijn.
Naast geplande activiteiten voor kinderen, wordt in Rusland ook immunisatie van de volwassen bevolking uitgevoerd. Dit gebeurt wanneer een persoon naar een gebied reist waar deze infectie veel voorkomt, of als preventieve maatregel in het geval van een uitbraak.
Vaccinatiereactie
Ondanks het feit dat moderne vaccins doorgaans goed worden verdragen, kan er als reactie op een vaccinatie een individuele reactie van het lichaam volgen. In OPV komt het in de regel sterker tot uiting. Dit kan zich uiten in een temperatuurstijging tot 37,0-37,5° in de tweede week na vaccinatie. Er kan ook gedurende twee dagen sprake zijn van milde diarree. Ook al is deze reactieis vrij zeldzaam, het is normaal en vereist geen speciale behandeling. In de regel verdwijnen al deze aandoeningen vanzelf.
Wanneer IPV wordt geïnjecteerd, kan er een lichte zwelling op de injectieplaats zijn, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, verlies van eetlust, angst.
Complicaties
De enige ernstige complicatie van dit vaccin is vaccin-geassocieerde paralytische poliomyelitis - VAPP. Gelukkig is het uiterst zeldzaam. In de regel treedt het op na het eerste gebruik van OPV (minder vaak - bij de tweede vaccinatie) en gaat het verder met alle tekenen van echte poliomyelitis (parese, verlamming, spieratrofie). Het risico op VAPP is hoog bij immuungecompromitteerde kinderen met hiv of aids die zijn gevaccineerd met OPV. Om complicaties voor dit contingent te voorkomen, wordt alleen IPV gebruikt voor immunisatie.
Let op: een niet-gevaccineerd persoon (ongeacht leeftijd), die lijdt aan verminderde immuniteit (hiv, aids) of medicijnen gebruikt die deze onderdrukken, kan besmet raken met VAPP van een kind dat is gevaccineerd met OPV, omdat hij het virus uitscheidt in het milieu.
Contra-indicaties
Het poliovaccinatieschema voor kinderen benadrukt de volgende contra-indicaties voor immunisatie:
- acute ziekten of exacerbaties van chronische pathologieën - vaccinatievertraagd tot 4 weken na herstel, in geval van milde SARS kan vaccinatie worden uitgevoerd nadat de temperatuur weer normaal is;
- ernstige allergische reactie op vaccincomponenten;
- immunodeficiëntie, maligniteit, immunosuppressieve aandoeningen;
- neurologische aandoeningen van eerdere vaccinaties.
