Er zijn veel verschillende bacteriële infecties in de wereld. Ze verschillen allemaal van elkaar in de mechanismen van infectie, het verloop van de ziekte en andere nuances. In dit artikel wil ik in detail praten over clostridium botulinum, de veroorzaker van een ziekte als botulisme.
Over ziekte
In het begin moeten een paar woorden worden gezegd over de ziekte die deze bacterie veroorzaakt. Botulisme is dus een ernstige voedselintoxicatie. Het verloopt acuut, vaak met aantasting van het centrale zenuwstelsel, kan verlamming optreden. Heeft fecaal-orale overdracht.
De oorsprong van de naam zal interessant zijn. Botulisme is vanuit het Latijn vertaald als worst (botulus). En dat allemaal omdat deze ziekteverwekkende bacteriën voor het eerst werden gevonden in dit specifieke voedingsproduct (evenals in de lichamen van dode mensen die eerder besmette worst hadden gegeten). Meestal wordt deze ziekte geassocieerd met de consumptie van gezouten en gerookte vis, evenals ham.
Een beetje geschiedenis
Voor het eerst werd clostridium botulinum, de veroorzaker van botulisme, in 1896 beschreven door de wetenschapper E. van Ermengem. Het gebeurde net op het moment van de sterkste uitbraak van de ziekte. Wat al?er werd gezegd dat deze ziekteverwekker werd geïsoleerd uit ham, maar ook uit de lichamen van mensen die het eerder hadden gegeten. Even later werd ontdekt dat het micro-organisme 8 serovars omvat, die verschillen in de antigene structuur van toxines (ze vormen ze ook). De belangrijkste zijn de toxines die A, B en E worden genoemd. Het is echter de moeite waard om te zeggen dat alle toxines alleen kunnen worden geneutraliseerd door homoloog serum.
Uiterlijk
Hoe ziet clostridium botulinum eruit? De bacterie is dus een vrij grote stok, waarvan het uiteinde licht afgerond is. De geschatte grootte is 4-9x0,6-1,0 µm. Door het hele lichaam heeft het ongeveer 35 flagella, gelegen peritrichous. Kan sporen vormen. Een stick met een spore doet een beetje denken aan een tennisracket.
Ideale omstandigheden
Wat zijn de ideale omstandigheden voor clostridium botulinum? De optimale temperatuur voor hun groei is dus ongeveer 35°C. De bacterie kan zich echter ook vermenigvuldigen in het temperatuurbereik van 10 tot 55°C. Best gekweekte micro-organisme:
- In de Kitt-Tarozzi-omgeving. Dit is een speciale vlees-peptonbouillon waaraan lever, gehakt en glucose zijn toegevoegd.
- Over vlees- en visextracten.
- Waar een hoge concentratie dierlijke eiwitten is.
Bacteriën kunnen zich ook in verschillende omgevingen vermenigvuldigen. Dus het handigst is glucose-bloedagar (in dit geval lijken de bacteriën op stukjes linzen of watten). Ze kunnen zich echter ook voortplanten in een vloeibaar medium. In zulkegeval wordt een homogene troebelheid gevormd en na een tijdje v alt een specifiek neerslag op de bodem van de buis.
Distributie
Waar komt clostridium botulinum veel voor? Je kunt ze dus bijna overal 'struikelen'. Meestal worden de volgende plaatsen gekozen voor Clostridium-habitat:
- De ingewanden van vissen, dieren en zelfs schaaldieren.
- Bodem (micro-organismen komen daar met uitwerpselen).
- Eten. Bijzonder gevaarlijk in dit geval voor mensen zijn groente-, paddenstoelen-, vlees- en visgerechten.
Sporen overleven beter in de bodem dan vegetatieve vormen van bacteriën. Sporen zijn bestand tegen langdurig drogen, bevriezen tot -250 ° C, kokend van één tot zes uur. En zelfs in een oplossing van fenol (5%), kunnen bacteriesporen tot 1 dag levensvatbaar blijven. Koken vernietigt het toxine in ongeveer 10 minuten.
Duurzaamheid
Hoe hardnekkig is botulisme? Microbiologie zegt dat het micro-organisme zelf zich anders gedraagt, in verschillende toestanden.
- Sporenvorm. In dit geval zijn clostridia zeer resistent tegen verschillende soorten externe veranderingen. Bij een temperatuur van 6 ° C kunnen ze ongeveer een maand leven, wanneer ze op 100 ° C worden gekookt, sterven ze slechts binnen een uur, bij een temperatuur van 120 ° C - binnen een half uur. Sporen zijn bestand tegen bevriezing, blootstelling aan stralen, drogen. Wat betreft desinfecterende oplossingen, een formaline-oplossing (20%) kan een bacterie in twee dagen doden, ethylalcohol - binnen twee maanden, en een zoutoplossingzuren (10%) - per uur.
- Vegetatieve vorm. Clostridia zijn erg kwetsbaar in deze staat. Bij 80°C kunnen ze binnen een uur doodgaan.
- Het toxine gedraagt zich op dezelfde manier als de vegetatieve vorm. Bij 100°C gedurende 10 minuten kan het toxine worden geneutraliseerd. Stabiel in een zure omgeving, maar kan worden geneutraliseerd in een alkalische omgeving. In het maagdarmkanaal vermindert het toxine zijn activiteit aanzienlijk. De uitzondering is echter type E-botulisme, dat daarentegen 10.000 keer actiever wordt in het menselijke maagdarmkanaal.
Waar verspreidt botulisme zich het meest? Microbiologie, geneeskunde zeggen dat patiënten het vaakst worden gevonden in die landen waar mensen gewend zijn om ingeblikt vlees of vis te eten. Seizoensgebondenheid doet er in dit geval niet toe. Leeftijd, geslacht, huidskleur van een persoon zijn ook onbelangrijk. Iedereen kan besmet raken.
Pathogenese
Botulisme is een ernstige voedselintoxicatie die zich kan ontwikkelen na consumptie van voedsel dat besmet is met clostridia of hun toxines (het toxine komt vrij wanneer het micro-organisme in de anaërobe omgeving terechtkomt en zijn actieve reproductie begint). Het belangrijkste bij een ziekte als botulisme is juist het neurotoxine. Het is belangrijk om te zeggen dat hij het is die het krachtigst is van alle biologische vergiften die tegenwoordig bestaan. Volgens wetenschappers is het 375 keer giftiger en sterker dan ratelslangengif. Als het-g.webp
Over neurotoxine
Zoals hierboven vermeld, scheiden de bacterie clostridium botulinum het sterkste en gevaarlijkste neurotoxine af, dat niet alleen een bedreiging vormt voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Het moet ook gezegd worden dat dit toxine hittebestendig is. Het komt de darmen binnen in de vorm van prototoxine, het verandert in het gevaarlijkste micro-organisme nadat het is verwerkt door de enzymen van de dunne darm. Het is bestand tegen de effecten van spijsverteringsenzymen. Een onderscheidend kenmerk: het wordt snel in het bloed opgenomen en bevindt zich al in de bovenste delen van het maagdarmkanaal. Met het bloed verspreidt het zich door het lichaam en komt het de neuromusculaire synapsen binnen.
Stappen van toxine-actie
Het is ook nodig om te vertellen dat het botulinumtoxine drie actiefasen heeft:
- Omkeerbaar stadium (bij gebruik van antitoxisch serum). Het neurotoxine bindt aan een specifieke receptor.
- Verplaatsing van het toxine naar het waterige deel van de neuromusculaire verbindingscel. Temperatuur is belangrijk voor deze stap. Het podium zelf is moeilijk om te keren.
- De lytische fase. In dit geval blokkeert het toxine de doorgang van zenuwtoxine naar de spier. Dit is waar de belangrijkste symptomen van botulisme optreden.
Soorten botulisme
In de medische praktijk zijn er vier hoofdtypen botulisme:
- Eten, of klassiek. Infectie vindt plaats door de consumptie van voedsel dat het toxine bevat.
- Wond. Dit type ziekte wordt geassocieerd met besmetting van het wondoppervlak van een persoon.
- Botulisme bij pasgeborenen. Dit is een pathologische infectie van de darmen van een pasgeboren baby met bacteriën.
- Undefined classificatie. In dit geval kunnen artsen niet met zekerheid zeggen wat de menselijke botulisme-infectie heeft veroorzaakt.
Over infectie
Hoe komt botulisme bij mensen voor? Hoe ontstaat infectie? Allereerst moet worden opgemerkt dat het onmogelijk is om clostridium van een persoon te krijgen. Dit micro-organisme komt het menselijk lichaam echter binnen via voedsel dat verontreinigd is met verontreinigde grond of uitwerpselen. Verder hebben bacteriën voor het optreden van de ziekte zelf ook speciale voorwaarden nodig. Dus als voedsel wordt verwerkt voordat het wordt gegeten, verandert het micro-organisme onmiddellijk in een sporenvorm, die zeer goed bestand is tegen de hoogste temperaturen. Na het koken beginnen de sporen in een vegetatieve staat te gaan, wanneer het dodelijke toxine wordt vrijgegeven door Clostridium. Het is vermeldenswaard dat het micro-organisme bang is voor open zuurstof. Het opwarmen van voedsel is ook niet in staat om pathogene bacteriën te doden (om het te doden is een temperatuur van ongeveer 750 ° C nodig). Dan komt het besmette voedsel in het menselijk lichaam en de ziekte manifesteert zich vrij snel.
Incubatietijd
Botulinetoxine begint na binnenkomst in het lichaam onmiddellijk te werken. Dit gebeurt in de eerste 8-22 uur na consumptie van besmet voedsel. De gemiddelde tijd is echter 10-12 uur.
Klinische foto van de ziekte
Wat gebeurt er met het menselijk lichaam na infectie met deze bacterie? Dus in het begin zullen de symptomen vergelijkbaar zijn met gastro-enteritis (een ontstekingsproces van de slijmvliezen van de dunne darm en maag). De belangrijkste symptomen die botulismebacteriën veroorzaken zijn:
- Pijn in de buik, voornamelijk in de navel. De pijn zal toenemen, zich uitbreiden.
- Temperatuur stijgt vaak niet.
- Ontlasting gebeurt tot 20 keer per dag. Kan waterig en overvloedig zijn, zoals rijstwater.
- Algemene zwakte van het lichaam.
- Overgeven.
Overgeven en frequente ontlasting kunnen leiden tot algemene uitdroging. In dit geval kunnen convulsies optreden, het effect van rimpels op het gezicht en andere huidintegumenten. Meestal verdwijnen alle symptomen na een paar dagen. En de persoon denkt dat hij de gebruikelijke darmgriep heeft gehad. Maar het komt ook voor dat niet alles zo goed en snel afloopt. In sommige gevallen kan een persoon ontlasting hebben en overgeven met bloed, en kan er zeer ernstige pijn zijn. Alles kan zelfs eindigen in de dood als gevolg van darmnecrose.
Over uitbraken
Waar loop je de meeste kans om een ziekte zoals botulisme op te lopen? Foto's van infectiehaarden zijn talrijk, maar meestal zijn dit openbare horecagelegenheden, vooral als een persoon dierlijke eiwitten consumeert.
Preventie
Welke voorzorgsmaatregelen kunnen een persoon beschermen tegen infectie met deze bacterie?
- Kan het koken van botulisme doden. Dus voordat je ingeblikt voedsel eet, is het het beste om het ongeveer 15 minuten te koken. Hierdoor kan het toxine worden afgebroken. Eet ook geen ingeblikt voedsel, waarvan de deksels gezwollen zijn.
- De bacterie die botulisme veroorzaakt, sterft bij lage temperaturen. Indien mogelijk moet vlees- en visvoer worden ingevroren voordat het wordt gekookt. U kunt ze ook het beste bewaren bij temperaturen onder +10°C.
- Paddenstoelen moeten met speciale zorg worden behandeld. Omdat het op hen is dat met Clostridium geïnfecteerde gronddeeltjes kunnen achterblijven.
- Mensen die hetzelfde voedsel aten als mensen met botulisme, moeten onder toezicht staan van artsen. Ze moeten ook preventief vruchtwater anti-botulinum serum en enterosorbents toedienen.
Voorspelling
Hoe kan zo'n ziekte als botulisme eindigen? Foto's van voormalige patiënten zijn anders. Dit zijn zowel mensen die volledig van de ziekte af zijn, als de lichamen van de doden. Het laatste scenario is alleen mogelijk als de patiënt niet tijdig de juiste hulp krijgt. Zonder behandeling kost botulisme in 30-60% van de gevallen het leven van een persoon.
