Anthrax is een besmettelijke ziekte. Het heeft een hoog sterftecijfer. De veroorzaker van miltvuur is Bacillus anthracis. Mensen die op boerderijen werken, lopen risico, omdat besmetting plaatsvindt door contact met dieren. De miltvuurziekte, waarvan de foto met de resultaten iedereen kan schrikken, is om verschillende redenen gevaarlijk: het komt vrij vaak voor in de dierenwereld, de sporen van de veroorzaker van de ziekte worden lange tijd opgeslagen in de bodem van de begraafplaats voor dieren, de ziekte is ernstig en geeft complicaties.
Beschrijving
Anthrax wordt veroorzaakt door een immobiele grote bacterie. Omdat het zich in het menselijk of dierlijk lichaam bevindt, vormt het een capsule, in de externe omgeving - een spore.
Sporen van de veroorzaker van de ziekte kunnen ongeveer 10 jaar in de grond blijven bestaan, en op begraafplaatsen voor dieren - vijf keer langer. Ze zijn niet bang voor vorst en hitte, ze kunnen overleven in oplossingen van bleekwater en chlooramine, en ze kunnen 7 minuten koken.
Iedereen kent gevallen waarin miltvuur werd gebruikt door terroristen en in enveloppen werd verspreid.
De vegetatieve vorm van de bacterie sterft snel af na desinfectie en koken. De miltvuurbacterie is in staat tot:gaan in een slapende vorm en worden actief onder gunstige omgevingsomstandigheden.
Geschiedenis
Sinds de oudheid heeft miltvuur de mensheid geplaagd. Zelfs Homerus en Hippocrates noemden het "heilige steenkool". In de Middeleeuwen eiste deze ziekte het leven van veel mensen en dieren in verschillende landen. De ziekte werd voor het eerst beschreven in de 17e eeuw. Russische wetenschapper S. S. Andreevsky bewees dat miltvuur bij dieren en mensen één en dezelfde ziekte is die optreedt door zelfinfectie. Hij gaf deze ziekte ook zijn moderne naam.
Aan het einde van de 19e eeuw was Louis Pasteur in staat om het eerste vaccin te maken. Hij injecteerde de dieren met een verzwakte stam van de miltvuurbacterie, wat leidde tot de ontwikkeling van immuniteit. Pasteur kon de noodzaak van vaccinatie aantonen om de ziekte te voorkomen.
WHO meldt jaarlijks 20.000 gevallen van miltvuur. Er wordt momenteel onderzoek gedaan om het vaccin te verbeteren en de duur ervan te verlengen. In 2010 waren Amerikaanse wetenschappers in staat om het miltvuur-gen in het tabaksgenoom in te voegen. Als gevolg van deze acties begon een antigeen te worden geproduceerd in planten, dat werd gebruikt om een nieuw vaccin te maken dat praktisch geen bijwerkingen veroorzaakt.
Epidemiologisch proces
Anthrax wordt via vee op mensen overgedragen. Vogels zijn immuun voor deze ziekte, maar ze kunnen sporen op hun veren, klauwen en in hun snavels dragen.
Miltvuur bij een ziek dier wordt aangetroffen in uitwerpselen, bloed en vocht dat wordt uitgescheiden door neus en mond. In aarde en waterziekteverwekker komt binnen met urine en ontlasting.
De grond op de plaats van overlijden van ziek vee raakt besmet en wilde dieren, die het lijk wegtrekken, kunnen de ziekte vele kilometers verspreiden.
Besmetting vindt niet van de ene persoon op de andere plaats, dus de mate van ziekte bij mensen hangt rechtstreeks af van de epidemie bij dieren.
Besmetting kan plaatsvinden via de bodem, door contact met besmette dierlijke producten, tijdens de verzorging van zieke dieren, tijdens autopsie van hun lijken, door verwondingen aan de huid, voedsel en ingeademde lucht.
In Afrikaanse landen, waar miltvuur bij dieren vooral veel voorkomt, kan de overdracht op mensen plaatsvinden door de beet van een bloedzuigend insect.
Wie loopt er risico
Er zijn verschillende groepen mensen die een bijzonder risico lopen op infectie:
- veterinaire medewerkers in contact met dieren;
- fabrikanten, verkopers en kopers van natuurlijke bont- en wolproducten die worden meegebracht uit regio's waar de ziekte veel voorkomt;
- jagers;
- militair personeel en andere categorieën burgers in epidemische gebieden;
- mensen die in laboratoria werken met direct contact met miltvuur.
Prevalentie
Geen enkel land heeft miltvuur volledig uitgeroeid. Meestal wordt het gevonden in Afrika en Zuid-Amerika, maar ook in de landen van de Aziatische regio. In Europa komt de epidemie periodiek voor in het zuidelijke deel, aan de kust van de Zwarte Zee en de Middellandse Zee. Leiders in kwantiteitmiltvuurpatiënten zijn Turkije, Iran en Irak.
In Rusland komt deze ziekte het vaakst voor in de noordelijke Kaukasus. De belangrijkste reden voor het voorkomen ervan in ons land is het slachten van een besmet dier zonder de veterinaire dienst op de hoogte te stellen en zonder de nodige desinfectiemaatregelen te nemen.
Kenmerken van de verspreiding van de ziekte:
- in ontwikkelingslanden vindt infectie plaats na contact met een dier, het verzorgen, slachten;
- in ontwikkelde landen wordt de infectie voornamelijk overgedragen via grondstoffen van dierlijke oorsprong.
Classificatie van ziekten
De volgende vormen van miltvuur worden onderscheiden:
- dermal;
- intestinaal;
- long.
De cutane vorm komt het meest voor (ongeveer 95% van het totale aantal gevallen). Het kan carbunculair (meest voorkomend), bulleus, endemisch en erysipeloïde zijn.
Long- en darmvormen worden vaak gecombineerd onder één naam - gegeneraliseerde of septische zweer. De darmvorm van de ziekte komt het minst vaak voor (minder dan 1% van de gevallen).
Symptomen en verloop van de ziekte
De latente ziekteperiode kan enkele uren tot een week duren. Vanaf het moment dat de ziekteverwekker een persoon binnendringt tot de eerste symptomen verschijnen, kan een andere hoeveelheid tijd verstrijken (afhankelijk van de infectieroute). Met de lucht- en voedselmanier van infectie verloopt de ontwikkeling van de ziekte razendsnel, en na een paar dagen kan hetdood.
Ongeacht de vorm van miltvuur, het mechanisme van zijn ontwikkeling is hetzelfde: het toxine beschadigt de bloedvaten, verslechtert hun doorlaatbaarheid, wat resulteert in zwelling, ontsteking en verlies van gevoeligheid.
De meest voorkomende carbunculeuze miltvuur (een foto van de veroorzaker van de ziekte wordt hieronder weergegeven).
Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode vlek op de huid op de plaats van binnenkomst van de infectie, die vervolgens verandert in een papel en vervolgens in een donker blaasje. Na barsten verandert het blaasje in een zweer met opstaande randen, waarrond nieuwe blaasjes kunnen verschijnen. Na een tijdje vormt zich een zwarte korst in de zweer, vergelijkbaar met een verbrande huid. De gevoeligheid van het omhulsel rond de korst verdwijnt. De uiterlijke gelijkenis met steenkool leidde tot de opkomst van de oude Russische naam voor miltvuur - uglevik.
Oedeem verschijnt rond de aangetaste huid. Het is gevaarlijk wanneer zich een karbonkel op het gezicht ontwikkelt en kan leiden tot ademhalingsoedeem en de dood.
Het verloop van de ziekte gaat gepaard met hoge koorts, pijn, hoofdpijn. Na een paar weken geneest de zweer en verschijnt er een litteken.
Endemateuze miltvuur wordt gekenmerkt door oedeem, karbonkel verschijnt in een later stadium van de ziekte en is groot.
Bij een bulleuze variëteit van de ziekte verschijnen blaren op de plaats van binnenkomst van de infectie, die na opening in zweren veranderen.
De longvorm van de ziekte wordt vaak genoemdziekte van wolsorteerders. De miltvuurbacterie komt de longen binnen met lucht, en van daaruit - naar de lymfeklieren, die ontstoken raken. Aanvankelijk heeft de patiënt hoge koorts, pijn op de borst en zwakte. Na een paar dagen treden kortademigheid en een afname van het zuurstofgeh alte in het bloed op. Eenmaal in de longen verspreidt de veroorzaker van miltvuur zich snel door het menselijk lichaam. Vaak is er een hoest met bloed, een röntgenfoto kan de aanwezigheid van longontsteking aantonen, de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt vaak tot 41 graden. Er is longoedeem en cardiovasculaire insufficiëntie, waardoor bloedingen in de hersenen mogelijk zijn.
Nadat de ziekteverwekker het menselijk lichaam is binnengekomen met eten en drinken, ontwikkelt zich de darmvorm van miltvuur. De eerste fase van de ziekte duurt ongeveer 2 dagen en gaat gepaard met keelpijn, hoge koorts en koorts. Vervolgens komen braken met bloed, hevige buikpijn en diarree bij deze symptomen. Cardiovasculaire insufficiëntie verschijnt, het gezicht wordt paars of blauwachtig van kleur, papels vormen zich op de huid. Bij intestinale miltvuur is de kans op overlijden van de patiënt groot.
In de septische vorm gaat de ziekte snel, er is bedwelming, interne bloedingen. Het gevolg van zo'n ziekte kan een infectieus-toxische shock zijn.
Diagnose
Laboratoriumdiagnose van miltvuur omvat het volgende:
- serologie;
- bacteriologisch onderzoek;
- huidallergietests.
Als de huidvorm van de ziekte een dokter iseen diagnose stellen op basis van veranderingen in de huid van de patiënt. Als er een vermoeden bestaat van een longvorm, doen ze fluorografie en tomografie, nemen ze uitstrijkjes van de neus en sputummonsters.
Besmettelijke agentia kunnen ook worden opgespoord door bloedafname voor bacterieculturen, buikvochtmonsters, lumbaalpunctie, huidafkrabsels.
Mogelijke complicaties
Anthrax kan leiden tot zwelling van de hersenen, longen, gastro-intestinale bloedingen, meningitis. Bij gegeneraliseerde vormen van de ziekte ontwikkelt zich vaak een infectieus-toxische shock.
Behandeling
Patiënten moeten in het geval van een ernstige ziekte op de afdeling infectieziekten zijn - op de intensive care. In geen geval mag de karbonkel worden geopend, dus verbanden moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. Bij een gegeneraliseerde vorm van de ziekte moet de patiënt constant onder controle zijn om toxische shock op tijd te voorkomen.
De veroorzaker van miltvuur wordt vernietigd met antibiotica. Breng ze 7-14 dagen aan, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Gelijktijdig met antibiotische therapie wordt een antrax-immunoglobuline aan de patiënt toegediend. De aangetaste delen van de huid worden behandeld met antiseptica. Miltvuur kan niet thuis worden behandeld.
Voorspelling
Ontslag van patiënten met een cutane vorm van de ziekte vindt plaats na littekenvorming van de aangetaste huid, met een gegeneraliseerde vorm, volledig herstel en een dubbel negatief resultaat zijn noodzakelijkbacteriologisch onderzoek.
Meestal leiden long- en darmvormen van de ziekte tot de dood. Bij huidmiltvuur treedt volledig herstel op als tijdige medische zorg wordt verleend.
Mensen die worden blootgesteld aan miltvuur nemen 60 dagen antibiotica.
Preventie: algemene informatie
Veterinaire en medisch-sanitaire miltvuurpreventie is in volle gang.
Veterinaire diensten zijn verplicht om zieke dieren te identificeren voor behandeling of slacht. Gevallen vee wordt ontsmet en vernietigd, en desinfectie wordt uitgevoerd in het brandpunt van de ziekte.
Gezondheidsdiensten moeten:
- toezicht op de naleving van algemene sanitaire normen;
- tijdige diagnose en behandeling van de ziekte;
- onderzoek en desinfecteer de focus van de ziekte;
- vaccineren.
Er is een miltvuurvaccin dat dieren op betrouwbare wijze tegen deze ziekte beschermt. Op boerderijen wordt zonder uitzondering gevaccineerd, maar niet alle mensen die vee in hun persoonlijke bezit hebben, begrijpen de noodzaak van deze procedure.
Belangrijkste maatregelen om miltvuur te voorkomen
- Jaarlijkse vaccinatie van runderen tegen miltvuur;
- uitleg door veterinaire diensten van de regels voor het slachten van dieren die stierven aan miltvuur;
- betrouwbare bescherming van begraafplaatsen voor dieren en epidemieën;
- weigeren om vlees te kopen dat niet het stigma van de veterinaire dienst heeft, evenals leer en bont methanden;
- het verbranden van een dood dier dat besmet is met miltvuur, het verbranden van de grond waar ziek vee lag, het desinfecteren van gebouwen met bleekmiddel;
- quarantaine opleggen op de plaats waar de ziekte van vee met miltvuur is vastgesteld;
- vaccineer mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met het risico op het oplopen van een aandoening zoals miltvuur (het vaccin is een jaar geldig);
- het uitvoeren van sanitair toezicht bij bedrijven die dierlijke grondstoffen verwerken;
- veroorzakers van infectieziekten zijn te vinden in voedsel, dus u moet de regels volgen voor de verwerking en bereiding van vlees en zuivelproducten.
