De term 'vasculaire naevus' verwijst naar een goedaardig neoplasma dat zich zowel op de huid als op de slijmvliezen kan vormen. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen, maar het kan ook op volwassen leeftijd voorkomen. Als een vasculaire naevus wordt gedetecteerd (hieronder wordt een foto van het neoplasma weergegeven), wordt aanbevolen om een arts te raadplegen. Dit komt door het feit dat onder invloed van verschillende nadelige factoren een goedaardig proces een kwaadaardig proces kan worden, en het is belangrijk om dit uit te sluiten of tijdig te detecteren.
Pathogenese
Zo'n moedervlek is het resultaat van pathologische ontwikkeling en abnormale groei van bloedvaten. Dit specifieke defect kan zich op elk deel van het lichaam vormen. Meestal verschijnt het op de romp en ledematen, maar het kan ook op het vaatvlies voorkomen.
Nevus wordt vertegenwoordigd door specifieke cellen, waarvan de vorming het gevolg is van pathologische veranderingen in melanocyten. Deze laatste zijn direct betrokken bij de synthese van het melanine-enzym,de menselijke huid voorzien van normale pigmentatie.
In de regel verschijnen vasculaire naevi bij pasgeborenen. Veel minder vaak vormen ze zich op volwassen leeftijd. Maar zelfs in dit geval is het gebruikelijk om te zeggen dat de pathologie aangeboren is, het manifesteerde zich pas veel later.
Etiologie
Op dit moment zijn de exacte oorzaken van vasculaire naevivorming bij volwassenen en kinderen onbekend. Het is echter bewezen dat de volgende factoren provocerende factoren kunnen zijn:
- De aanwezigheid van infecties van het urogenitale systeem bij een vrouw tijdens de periode van het baren van een kind.
- Mutaties en genetische aandoeningen.
- Scherpe schommelingen in hormonen (met name progesteron en oestrogeen) in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap.
- Bestraling gegeven in hoge doses tijdens de dracht.
- Ongezonde levensstijl die een vrouw leidde tijdens de zwangerschap (drugs- en alcoholgebruik, roken).
Onder invloed van een van deze provocerende factoren wordt het proces van melanocytsynthese in het lichaam van het kind verstoord. Als gevolg hiervan beginnen ze zich op een bepaalde plaats op te hopen. Vervolgens worden ze getransformeerd in specifieke cellen - nevocyten. Het is van hen dat de moedervlek bestaat.
In de adolescentie en volwassenheid kan vasculaire naevus optreden onder invloed van de volgende factoren:
- Menopauze.
- Tekenen van ontstekings- of allergische reacties op de huid.
- Systematische impact op het lichaam van ultraviolette stralen. Vaker worden vasculaire naevi gedetecteerd bij kinderen die op straat lopen tijdens de uren van maximale zonneactiviteit. Bovendien zijn volwassenen die het solarium bezoeken vatbaar voor pathologie.
- Anticonceptie gebruiken.
- Hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de adolescentie.
Tegelijkertijd is, zoals hierboven vermeld, de pathologie nog steeds aangeboren. Maar het manifesteert zich in de adolescentie en volwassenheid alleen onder invloed van een of meer provocerende factoren.
Beelden
Birthmarks kunnen boven het huidoppervlak uitstijgen en kunnen eronder zijn. Meestal hebben ze een intense tint, maar soms worden ook pigmentloze vasculaire naevi gevonden.
Met andere woorden, er zijn veel soorten van dergelijke moedervlekken. In de praktijk komen echter 4 soorten vasculaire naevi het meest voor:
- Capillair. Het wordt ook wel simpel genoemd. Dit is een vlek die zich direct op de huid vormt. Het kan rood of blauw zijn. De tint is erg intens. De naevus heeft duidelijke contouren, kan vlak zijn of gepresenteerd in de vorm van een knobbel. Als je met je vinger op zo'n moedervlek drukt, wordt deze eerst bleek en keert daarna terug naar zijn oorspronkelijke kleur.
- Cavernous. Artsen noemen zo'n plek ook spelonkachtig. Een vasculaire naevus vormt zich onder de huid. Uiterlijk ziet het eruit als een knolknoop, waarvan de structuur wordt weergegeven door holtes gevuld met bloed. De kleur van de huid over de naevus is niet veranderdof heeft een lichte blauwachtige tint. Als je met je vinger op zo'n bult drukt, wordt hij wit.
- Gecombineerd. Deze soort wordt gekenmerkt door een combinatie van tekenen van holle en capillaire moedervlekken. In dit geval bestaat de vasculaire naevus uit twee delen. De ene zit onder de huid, de andere erboven.
- Gemengd. De meest zelden gediagnosticeerde soort. In dit geval wordt de structuur van het neoplasma niet alleen weergegeven door het vasculaire, maar ook door een ander weefsel (bindweefsel, zenuwweefsel of lymfoïde).
In 80% van de gevallen hebben patiënten een capillaire of caverneuze vasculaire naevus.
Klinische foto
Symptomen zijn direct afhankelijk van het type neoplasma. Cavernous naevus wordt weergegeven door abnormaal vergrote bloedvaten. In dit opzicht kan zo'n moedervlek vaak bloeden. Zeer zelden kan de naevus daarna gedeeltelijk of zelfs volledig verdwijnen zonder enige maatregelen. Meestal is echter conservatieve of chirurgische behandeling vereist.
Capillaire plekken zijn meestal groot. In diameter kunnen ze 10 cm bereiken, meestal verschijnt zo'n naevus precies tijdens de neonatale periode. De moedervlek groeit zeer snel in omvang in de eerste paar maanden van het leven van een kind. In de meeste gevallen heeft capillaire naevus geen behandeling nodig. Zoals de praktijk laat zien, verdwijnt het meestal vanzelf op de leeftijd van 7 jaar.
Met wie moet ik contact opnemen?
De dermatoloog houdt zich bezig met de behandeling van de gepresenteerde pathologische neoplasmata. Alsna het onderzoek heeft de specialist vermoedens over de aard van de plek, daarnaast stuurt hij een consult bij een oncoloog.
Diagnose
Het bepalen van het type naevus voor een competente arts is niet moeilijk. Een dermatoloog kan al in het stadium van een lichamelijk onderzoek een diagnose stellen. De arts evalueert de structuur van de vlek, de kleur en de randen, drukt erop met een vinger en analyseert het resultaat.
Tijdens de anamnese stelt de dermatoloog vragen over de levensstijl van de patiënt. Daarnaast verduidelijkt hij welke slechte gewoonten zijn moeder had tijdens de zwangerschap.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een verwijzing afgeven voor een uitgebreid onderzoek, dat zowel laboratorium- als instrumentele methoden kan omvatten. Meestal is het voldoende om bloed te doneren voor een algemene analyse. In zeldzame gevallen is een biopsie vereist.
Conservatieve therapie
In de meeste gevallen is behandeling van vasculaire naevus niet vereist. Als de arts de aanwezigheid van een kwaadaardig proces niet vermoedt, raadt hij aan om gewoon twee keer per jaar naar hem toe te komen voor een preventief onderzoek. Zoals hierboven vermeld, kunnen moedervlekken vanzelf verdwijnen.
De uitzondering is de vasculaire naevus van het bindvlies bij een kind of volwassene. In dit geval is hormonale therapie geïndiceerd. De keuze van het medicijn wordt uitsluitend uitgevoerd op basis van de onderzoeksgegevens en de resultaten van de diagnose.
Chirurgische en minimaal invasieve verwijderingstechnieken
Excisie van vasculaire naevusvolgens indicaties uitgevoerd. Bovendien kan de vlek worden verwijderd als deze groot is of zich op een ongelukkige plaats bevindt (het is bijvoorbeeld een zichtbaar cosmetisch defect of is gelokaliseerd in gebieden die onderhevig zijn aan constante blootstelling).
Nevus verwijderingstechnieken:
- Klassiek. De chirurg gebruikt een scalpel om de moedervlek en een klein deel van de huid eromheen weg te snijden. Chirurgische verwijdering is de meest betrouwbare manier. In de regel nemen ze er hun toevlucht tot wanneer de naevus erg groot is.
- Cryodestructie. De essentie van de techniek is de impact op het probleemgebied met vloeibare stikstof. Het weefsel in het vriesgebied sterft af. Geleidelijk beginnen zich op deze plek gezonde cellen te vormen.
- Elektrocoagulatie. De methode is geschikt voor het verwijderen van kleine vlekken. Tijdens de excisie van pathologisch veranderd weefsel werkt de arts met hoge temperaturen op de wond. Dit zorgt ervoor dat ze niet bloedt.
- Laserverwijdering. De naevus wordt uitgesneden met een straal.
- Radiochirurgische methode. De essentie ervan ligt in de impact op de moedervlek van straling. De methode vormt geen gevaar voor de gezondheid.
De keuze van de techniek wordt uitgevoerd door een arts. Als meerdere methoden tegelijk geschikt zijn voor de patiënt, wordt onderhandeld over de financiële kant van de procedure.
Mogelijke complicaties
Je moet onmiddellijk een arts raadplegen nadat je een ongebruikelijke moedervlek hebt ontdekt. Dit komt door het feit dat de vasculaire naevus kan veranderen in een kwaadaardige tumor. De meest ongunstige uitkomst wordt overwogen waarbij de vlekveranderd in melanoom. Het is belangrijk om te weten dat huidkanker een van de gevaarlijkste ziekten is die niet alleen een gevaar vormt voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.
Er zijn verschillende factoren waarvan de aanwezigheid kan wijzen op het naderende proces van transformatie van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardig neoplasma:
- De aanwezigheid van enorme naevi op de huid of slijmvliezen. Tegelijkertijd zijn er bij de geboorte al grote moedervlekken op het lichaam van de baby aanwezig.
- Vorming van naevi op volwassen leeftijd of ouderdom.
- Permanente vorming van nieuwe vasculaire moedervlekken op het lichaam.
- De naevus bevindt zich in een gebied dat voortdurend wordt blootgesteld aan wrijving met kleding.
- In het gebied van lokalisatie van de moedervlek is de huid ontstoken.
In aanwezigheid van dergelijke tekenen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een dermatoloog en oncoloog.
Er zijn ook factoren die erop wijzen dat het proces van maligniteit al is begonnen:
- Nevus wordt snel groter.
- Er is ongemak in het gebied van de moedervlek (vaker is het tintelend, jeukend en branderig).
- Nevus is donkerder van kleur geworden.
- Het oppervlak van de vlek is hobbelig geworden.
- De contouren van de naevus vervaagd.
- De huid rond de plek laat los.
Als ten minste één van de vermelde symptomen verschijnt, moet u dringend naar een medische instelling gaan waar de naevus snel zal worden verwijderd met behulp van een van de moderne methoden.
Preventie
Om de overgang van een goedaardig proces naar een kwaadaardig proces te voorkomen, is het noodzakelijk om het lichaam periodiek te onderzoeken op nieuwe moedervlekken. Daarnaast wordt mensen met vasculaire naevi geadviseerd om jaarlijks een dermatoloog te bezoeken voor preventie.
Natuurlijk is het ook noodzakelijk om de mogelijkheid uit te sluiten dat ongunstige factoren het lichaam beïnvloeden.
Tot slot
Vasculaire naevus is een moedervlek, waarvan de structuur wordt weergegeven door nevocyten. Meestal wordt het kort na de geboorte van het kind ontdekt. Minder vaak vormt zich een vlek in de adolescentie, middelbare leeftijd en zelfs op hoge leeftijd. Naevus-behandeling kan zowel conservatieve als chirurgische technieken omvatten.
