Bijna elke bewoner van de aarde met een niet-zwarte huidskleur heeft minstens één moedervlek, in de geneeskunde alleen een melanocytische naevus genoemd. Het woord "naevus", enigszins ongebruikelijk voor de Russische taal, is ontleend aan het Latijn en betekent dezelfde moedervlek of moedervlek. Tijdens het leven verschijnen om onbekende redenen nieuwe moedervlekken waar eerder een schone huid was, en de oude verdwijnen ergens. Dit schrikt sommige mensen af, het veroorzaakt ongemak voor anderen, vooral wanneer donkere vlekken het voorhoofd, de neus en de wangen beginnen te "versieren". Laten we proberen erachter te komen wat moedervlekken zijn, of wetenschappelijk gezien, naevi, wat ze zijn, waar ze vandaan komen en of het mogelijk is om hun uiterlijk op de een of andere manier te beïnvloeden.
Wat is een naevus
In de huid van mensen en dieren bevinden zich speciale cellen - melanocyten die een donker pigment produceren - melanine. Bij dieren beïnvloedt het het pak, bepa alt het de kleur van de ogen. Bij mensen is het melanine dat verantwoordelijk is voor de intensiteit van het bruinen, dat wil zeggen, het beschermt tegen ultraviolette en andere stralen die schadelijk zijn voor het lichaam. Wanneer het pigment gelijkmatig over de huidcellen wordt verdeeld, heeft het een uniforme kleur, toon. Als plotseling - door nog onbekendwetenschap om redenen - een overmatige hoeveelheid hoopt zich op in individuele cellen, dergelijke gebieden beginnen op te vallen tegen de algemene achtergrond, dat wil zeggen, er verschijnt een moedervlek of een gepigmenteerde naevus. Melanocytische naevus is hetzelfde. Meer synoniemen voor hetzelfde concept zijn melanoform of niet-cellulaire naevus. De kleur van deze formaties varieert van zwart tot lichtbruin, soms paars. Als de moedervlek rood (wijn) van kleur is, wordt dit een vlammende naevus genoemd en wordt deze gevormd door een grote ophoping van geen pigment, maar haarvaten die zich te dicht bij het huidoppervlak bevinden. Bijvoorbeeld: Gorbatsjov, de laatste president van de Sovjet-Unie, heeft een vlammende naevus op zijn hoofd en een deel van zijn voorhoofd.
Sommige mensen kunnen een melanocytische naevus hebben op hetzelfde niveau als de huid, terwijl anderen iets boven het oppervlak uitsteken. De foto hierboven toont een licht uitstekende gepigmenteerde naevus. Baby's zien deze markeringen zelden, hoewel wetenschappers de neiging hebben om te denken dat ze gewoon te klein zijn om op te vallen. Ze beginnen ergens vanaf de leeftijd van 9-10 duidelijker te verschijnen. In de meeste gevallen gedragen eenvoudige gepigmenteerde naevi zich vreedzaam en veroorzaken ze geen problemen, behalve cosmetische defecten.
Soorten moedervlekken
Melanocytische naevus van de huid is van twee soorten:
1. Aangeboren
Deze gepigmenteerde formaties zijn klein (tot 1,5 cm in diameter), medium (tot 10 cm) en groot of gigantisch (meer dan 10 cm). Congenitale naevi van elke grootte neemt ook in omvang toe naarmate het kind groeit.diameter. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door middelgrote naevi, groot en gigantisch, omdat zij het vaakst degenereren tot kwaadaardige melanomen. Om welke redenen baby's worden geboren met grote en gigantische moedervlekken, vinden experts het moeilijk om met zekerheid te zeggen. Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 5% van de baby's die met een gigantische naevus worden geboren, in het eerste levensjaar of iets ouder huidkanker. Daarom moeten ouders van wie de baby's met grote moedervlekken zijn geboren, zeker een specialist raadplegen. Als de gigantische naevus zich op het gezicht bevindt, kan de arts de verkleuring ervan met een laser aanbevelen en, indien op andere delen van het lichaam, verwijdering. De laatste procedure wordt ook aanbevolen als de grote moedervlek donker van kleur is en een hobbelig oppervlak heeft.
2. Gekocht
Tijdens het leven kunnen ouderdomsvlekken op elk deel van het lichaam verschijnen, inclusief de hoofdhuid, geslachtsdelen, handpalmen en voetzolen. Britse wetenschappers hebben ontdekt dat een groot aantal moedervlekken het risico op osteoporose ongeveer 2 keer vermindert en het verschijnen van rimpels aanzienlijk vermindert, en de degeneratie van naevi tot kwaadaardig melanoom wordt waargenomen bij ongeveer 16% van de mensen met pigmentvlekken.
Oorzaken van moedervlekken
Wetenschappers kunnen in elk geval niet zeggen waarom een persoon een melanocytische naevus ontwikkelt. Maar er zijn een aantal veelvoorkomende oorzaken die tot pigmentatie leiden.
Er kunnen dus aangeboren moedervlekken verschijnen als het volgende gebeurt tijdens de zwangerschap:
1. Intra-uteriene infecties(herpes, toxoplasmose, pokken en andere).
2. Zwangere vrouw die bepaalde medicijnen gebruikt.
3. Verhoogde inname van vitamine A.
4. Alcohol drinken.
5. Diabetes mellitus bij een zwangere vrouw.
6. Micronutriëntentekort.
7. Erfelijkheid. Heel vaak zit het al in het DNA dat een melanocytische naevus bij een kind op een bepaalde plaats op het lichaam verschijnt. Bovendien zijn erfelijke moedervlekken vaak identiek bij de baby en zijn moeder of komt daar heel dicht bij in de buurt.
Verworven naevus kan om de volgende redenen verschijnen:
1. Grote doses ultraviolet. Onregelmatige bruining en overmatige bruining veroorzaken een verhoogde productie van melaninepigment, wat leidt tot de vorming van moedervlekken.
2. Veranderingen op hormonaal niveau. Dit omvat elke aandoening (ziekte, zwangerschap, puberteit, menopauze, stress, enzovoort) waarbij hormonale verstoringen worden waargenomen. Ze veroorzaken op hun beurt extra huidpigmentatie, hoewel ze in sommige gevallen juist kunnen leiden tot het verdwijnen van reeds bestaande moedervlekken.
3. Straling.
4. Röntgenfoto.
5. Huidletsel. Ze kunnen ervoor zorgen dat melanocyten dichter bij het huidoppervlak komen, waardoor de vlekken beter zichtbaar worden.
Classificatie van moedervlekken
Medische namen voor naevi veroorzaken soms wat verwarring. In feite is alles hier echter vrij eenvoudig en logisch. De menselijke huid bestaat uit lagen: epidermis (het dichtst bij het oppervlak), dermis (middelste, meest)dik) en hypodermis (diepste). Afhankelijk van de locatie van de ophoping van melanocyten worden de volgende soorten ouderdomsvlekken onderscheiden:
- epidermale naevus (gelegen in de bovenste lagen van de huid - de epidermis);
- intradermaal (dienovereenkomstig wordt de accumulatie van melanocyten waargenomen in een diepere laag - de dermis);
- borderline melanocytische naevus (dit is een verhoogde hoeveelheid melanine tussen de epidermis en dermis);
- hypodermaal (locatie van het pigment in de hypodermis) - dit type naevus verschijnt praktisch niet aan de buitenkant, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen melanocyten dichter bij het huidoppervlak komen.
Volgens de structuur en aard van de manifestatie worden de volgende soorten naevi onderscheiden:
- complex;
- atypisch;
- retourneerbaar;
- papillomateuze melanocytische naevus;
- blauw;
- Mongoolse plek;
- harig (een of meer haren groeien uit een moedervlek, vaak donker van kleur, ongeacht of iemand blond of brunette is).
- naevi van Setton, Clark, Spitz, Laten we enkele typen eens nader bekijken.
Wat is papillomateuze intradermale melanocytische pigmentnaevus
Deze lange en ietwat moeilijke definitie bevat meerdere concepten tegelijk. Dus hierboven werd al opgemerkt dat de termen "melanocytisch" en "pigmentair" de ophoping van melaninepigment betekenen in melanocyten die het produceren. Intradermale naevus betekent in wezen de locatie van clustersmelanocyten in de diepere lagen van de huid en vertegenwoordigt naar buiten een knobbeltje dat boven het oppervlak uitsteekt. Het synoniem in de geneeskunde is de uitdrukking "intradermale melanocytische naevus". Als het een vleeskleur heeft en zich zelfs op het been bevindt, is er een grote gelijkenis met papilloma. Vandaar de naam - papillomateuze naevus. Dergelijke formaties verschijnen voornamelijk op het hoofd (harig deel), nek, gezicht, maar kunnen ook op elk ander deel van het lichaam worden waargenomen. Hun kleur is, naast het vlees, bruin, bruin, zwart en de kleine heuvelachtige structuur lijkt vaag op bloemkool. In de geneeskunde kun je er ook andere namen voor vinden, bijvoorbeeld wratachtige naevus, lineair, hyperkeratotisch. Er zijn 2 van hun vormen - organisch, wanneer papillomateuze moedervlekken afzonderlijk worden waargenomen en verspreid, wanneer er veel van dergelijke wratachtige knobbeltjes zijn. Vaak bevinden ze zich daar waar de grote bloed- en zenuwbanen passeren. Als een persoon zo'n patroon heeft, kan dit duiden op ziekten van het centrale zenuwstelsel, met name epilepsie. Hoewel de papillomateuze intradermale melanocytische naevus van de huid, die bij de geboorte verschijnt, voortdurend beetje bij beetje groeit, wordt het geclassificeerd als een goedaardig melano-monogevaarlijk type gepigmenteerde formaties. Desondanks moet het zeker aan een dermatoloog worden getoond om erachter te komen of het een naevus, papilloom of melanoom is. Het is vooral belangrijk om een arts te raadplegen als een papillomateuze moedervlek plotseling pijn begint te doen, jeukt of van kleur verandert. Bij het stellen van een diagnose voert de arts een visueel onderzoek uit en, indien nodig, een siascopie, echografie, biopsie.
Complexe melanocytische naevus
Deze definitie wordt gebruikt wanneer een moedervlek, afkomstig uit de epidermis, uitgroeit tot de dermis. Uiterlijk lijkt het een beetje op een wrat, met een diameter van niet meer dan 1 cm Net als andere soorten naevi wordt de complexe als goedaardig beschouwd, maar volgens medische statistieken kan het in meer dan 50% van de gevallen degenereren tot melanoom. Daarom is het geclassificeerd als melanoom-gevaarlijke formaties. Qua structuur kan een complexe naevus glad, hobbelig, harig, wrattig en vaker donker van kleur zijn - van bruin tot zwart.
Atypische naevus
Er wordt aangenomen dat ongeveer één op de tien mensen een atypische of dysplastische melanocytische naevus op de huid heeft. De foto hierboven laat zien hoe het eruit zou kunnen zien. Deze moedervlekken kregen deze naam vanwege hun vage, alsof vage grenzen, asymmetrie, grootte (in de regel overschrijden ze 6 mm) en ongelijkheid met andere moedervlekken. De kleur van atypische naevi kan heel anders zijn - van lichtbeige of roze tot donkerbruin. In de geneeskunde is er een synoniem voor deze gepigmenteerde formatie - de naevus van Clark. Als je zo'n vreemde moedervlek bij jezelf vindt, moet je zeker een arts raadplegen om er zeker van te zijn dat er geen melanoom is. Artsen zijn van mening dat atypische naevi op zichzelf geen gevaar voor de gezondheid vormen, maar mensen die ze hebben lopen risico op huidkanker, en niet noodzakelijk op de plaats van een gepigmenteerde plek. Tijdens het leven, atypische naevi, alsen andere kunnen vanzelf verdwijnen, maar dit is geen reden om een persoon uit te sluiten van de risicogroep.
Terugkerende naevus
Dit is de naam van de ouderdomsvlekken die verschijnen op de plaats waar de moedervlek is verwijderd. Een terugkerende naevus betekent meestal dat het moedervlekweefsel niet volledig is verwijderd en dat een tweede operatie nodig is.
Nevus Spitz
Dit is een andere gepigmenteerde formatie, vanwege de aanwezigheid waarvan mensen risico lopen op melanoom. Dergelijke moedervlekken verschijnen vaker op de huid bij kinderen jonger dan 10 jaar, maar volwassenen zijn er ook niet immuun voor. Een onderscheidend kenmerk van de Spitz naevus is de snelle groei. Dus als het plotseling op de huid verschijnt, kan het in slechts een paar maanden in diameter toenemen van een paar millimeter tot een centimeter of meer. Een ander onaangenaam kenmerk ervan is dat het kan uitzaaien naar aangrenzende huidgebieden en lymfeklieren. Maar ondanks dit worden de naevi van Spitz in de meeste gevallen als goedaardig beschouwd en gemakkelijk vatbaar voor tijdige behandeling.
De naevus van Setton
Soms verschijnen er moedervlekken op het lichaam met een witte rand rond de rand. Ze hebben twee namen - Setton's melanocytische naevus en halo naevus. Bij sommige mensen zijn dergelijke formaties enkelvoudig, bij anderen kunnen ze veel zijn, en meestal op de rug. De witte rand wordt volgens wetenschappers veroorzaakt doordat de cellen erin worden vernietigd door de cellen van het immuunsysteem. In de loop der jaren kan de naevi van Setton volledig vervagen of helemaal verdwijnen, waardoorlichtpuntje voor het geheugen. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dergelijke omzoomde moedervlekken niet gevaarlijk. Maar wetenschappers hebben ontdekt dat hun aanwezigheid, vooral in grote aantallen, kan worden geassocieerd met de aanwezigheid van ziekten zoals vitiligo en thyreoïditis of melanoom, die zich nog niet bij hun eigenaar heeft gemanifesteerd.
Nevus Becker
Deze moedervlek lijkt qua grootte op een gigantische melanocytische naevus. In ongeveer een kwart van de gevallen treedt dergelijke pigmentatie op in de foetus terwijl deze nog in de baarmoeder is. Een onderscheidend kenmerk van Becker's naevi zijn:
- haargroei erop;
- puistjes uitslag op hen;
- een toename in grootte tot een bepaald punt, dan het stoppen van de groei en wat lichter worden van de kleur.
Meestal blijven dergelijke moedervlekken levenslang bij een persoon. Ze vormen geen gevaar, maar hun baasjes moeten toch van tijd tot tijd aan een dermatoloog worden getoond.
Hoe gevaarlijk zijn moedervlekken
Sommige mensen geloven dat moedervlekken zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen tot melanoom of andere huidkanker. Dit is echter fout. In de overgrote meerderheid van de gevallen bedreigt een moedervlek (of melanocytische naevus) niets. U moet zich zorgen maken en onmiddellijk naar de dokter gaan (dermatoloog, oncoloog) als plotseling de volgende veranderingen optreden met de moedervlek:
- de kleur is veranderd, in welke richting dan ook;
- het is asymmetrisch geworden (bijvoorbeeld convex aan één kant);
- de kleur of structuur van de rand van de moedervlek is veranderd;
-de moedervlek begon pijn te doen, te jeuken, te bloeden;
- de grootte van de moedervlek is sterk toegenomen.
In alle gevallen, als een nieuw opgekomen moedervlek verschilt van de bestaande, of de oude plotseling op de een of andere manier ongewoon wordt, moet je zo snel mogelijk naar een dokter gaan.
Wat te doen met moedervlekken?
Als de naevi op geen enkele manier irriteren, en ook als ze zich op veilige delen van de huid bevinden, hoef je ze alleen maar in de gaten te houden. Als ze zich bevinden waar ze vaak gewond kunnen raken (aan de handpalmen, op de voeten, in de nek, op het hoofd, in de taille) of op het gezicht, wat cosmetische defecten veroorzaakt, wordt aanbevolen om ze te verwijderen. Het is noodzakelijk om dergelijke operaties alleen aan artsen toe te vertrouwen - een chirurg, een dermatoloog. Het wordt aanbevolen om epidermale naevi alleen operatief te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, dus het is pijnloos. Papillomateuze melanocytische naevus van de huid, vooral op het been, is soms handiger om te verwijderen met vloeibare stikstof. In de afgelopen jaren is laserbehandeling van moedervlekken en hun excisie met een radiomes ook met succes toegepast.
Na de operatie stuurt de arts de verwijderde fragmenten meestal op voor histologisch onderzoek om er volledig zeker van te zijn dat er geen kanker is.
Het is absoluut onaanvaardbaar om naevi alleen te verwijderen, volgens traditionele methoden. Vooral vaak proberen mensen papillomateuze naevi op de benen kwijt te raken door ze met een draad te binden. Dit leidt tot het blokkeren van de toegang van bloed tot de mol, en het kan er echt afvallen. Maar in de meeste gevalleneen dergelijke methode van "behandeling" veroorzaakt de ontwikkeling van veranderingen in de cellen van de epidermis of dermis en leidt tot rampzalige gevolgen.
