De blaas is een klein hol orgaan van het urinestelsel. Het bevindt zich in het kleine bekken en is verantwoordelijk voor de ophoping van urine (dat wil zeggen vloeibare afvalproducten) en de verwijdering ervan uit het lichaam. Onder invloed van verschillende negatieve factoren treden pathologische veranderingen op in de blaas, waardoor bepaalde ziekten ontstaan. Blaastumoren staan op de lijst van de gevaarlijkste ziekten.
Basisconcepten
Een blaastumor is een groep pathologische cellen die in de weefsels van de blaas verschijnen, zich snel vermenigvuldigen en een neoplasma creëren. Dergelijke cellen voeren geen werkfuncties uit en blokkeren de normale werking van het orgel.
Van alle gevallen van urinewegtumoren zijn blaastumoren goed voor 50-60%. Mannen zijn het meest vatbaar voor dit type ziekte, ze ontwikkelen zich 3-4 keer vaker dan vrouwen. Sprekend over de leeftijdscategorie van patiënten, moet worden opgemerkt dat het grootste aantal gevallen werd gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 55 jaar.
Hoetumorgroei vindt plaats
Eerst moet je definiëren wat een tumor is. Deze medische term wordt algemeen begrepen als een groep cellen van een orgaan of weefsel die worden onderscheiden door ongecontroleerde deling.
Het is een feit dat de cellen van sommige weefsels in het lichaam zich kunnen delen bij een gezond persoon. Dit is hoe weefselregeneratie plaatsvindt. Het treedt op bij weefsel- of orgaanschade (zo vindt het genezingsproces plaats na verwondingen, snijwonden, chirurgische ingrepen). Celdeling treedt in dit geval op wanneer dat nodig is en stopt wanneer een bepaald resultaat is bereikt. Tegelijkertijd heeft het lichaam dit fenomeen volledig onder controle.
In bepaalde gevallen vindt weefselgroei echter zonder reden plaats. VI vormt dan een groep cellen een cluster, wat een tumor is.
Oorzaken van neoplasmata
De belangrijkste reden voor het optreden van ongecontroleerde weefselgroei is celmutatie, wat tot uiting komt in het "breken" van het mechanisme van groei en ontwikkeling. De volgende factoren kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:
- ioniserende straling - dit kan het effect zijn van straling of het ontvangen van een dosis straling bij de behandeling van bepaalde ziekten;
- langdurig contact met bepaalde chemische elementen;
- slechte milieusituatie (vervuilde lucht of water);
- de aanwezigheid van gifstoffen in het menselijk lichaam.
Risicofactoren
Er is waargenomen dat sommige groepen mensen vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van een of andere vorm van blaastumoren. Naar risicofactorenomvatten:
- stagnatie van urine (ze komen meestal voor bij mensen die de drang lang volhouden en tegenhouden);
- blaaspathologie (inclusief vernauwing van de urethra en prostaatadenoom bij mannen);
- lage immuniteit, inclusief immunodeficiëntie in welke vorm dan ook;
- leeftijdsdrempel boven de 50 (de meeste patiënten vallen in deze leeftijdsgroep);
- stenen in de blaas - deze factor wordt verklaard door het constante microtrauma dat optreedt als gevolg van de beweging van stenen);
- de aanwezigheid van humaan papillomavirus.
Soorten tumoren
Alle opkomende neoplasmata in de blaas worden meestal onderverdeeld in 2 grote categorieën:
- goedaardig;
- kwaadaardig.
Tumoren van een of ander type verschillen in hun ontwikkelingskenmerken, groeisnelheid, effect op het lichaam als geheel en het vermogen (of onvermogen) om zich naar aangrenzende weefsels te verspreiden.
Bij het detecteren van pathologische cellen moeten artsen allereerst de aard van het neoplasma identificeren, aangezien het type behandeling en het risiconiveau voor het leven van de patiënt hiervan afhangen.
Goedaardige tumoren
Volgens medische statistieken zijn goedaardige blaastumoren vrij zeldzaam. Ze vormen slechts 10% van het totale aantal neoplasmata van dit orgaan. Dankzij kenmerken in de histologische structuur kunnen we ze in verschillende typen verdelen.
- Epitheliale neoplasmata. Zij zijngroeien uit de cellen van het epitheel die het oppervlak van de blaas bekleden. Deze omvatten adenomen en papillomen. Deze laatste komen het meest voor bij goedaardige tumoren.
- Niet-epitheliale tumoren. In de lijst van dergelijke neoplasmata moeten fibromyomen, fibromen, hemangiomen en neurinomen worden vermeld.
- Er zijn ook intermediaire varianten, waaronder chromocytoom en endometriose en myofibroblastische tumor van de blaas, maar deze komen het minst vaak voor.
Maligne tumor
Maligne tumoren van de blaas zijn neoplasmata gevormd uit pathologische cellen. Dergelijke ziekten hebben andere namen, bijvoorbeeld: oncologische of gewoon blaaskanker.
De incidentie van dit type tumor is vrij hoog - ongeveer 90% van alle soorten blaastumoren.
Identificatie van dit type ziekte vereist onmiddellijke behandeling, aangezien deze neoplasmata op verschillende manieren verschillen.
Verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige neoplasmata
Ondanks het feit dat er in de geneeskunde een indeling is in goedaardige en kwaadaardige tumoren van de blaas, is een dergelijke differentiatie zeer voorwaardelijk. Het feit is dat veel fibromen, hemangiomen, papillomen en andere neoplasmata van een goedaardig type uiteindelijk degenereren tot kankergezwellen.
- Hoogte. Goedaardige formaties worden gekenmerkt door een vrij langzame groei. Bovendien is het tumorlichaam beperkteen capsule waarboven pathologische cellen zich niet verspreiden. Kankers daarentegen hebben de neiging om snel te groeien. Zo'n tumor wordt door niets beperkt, de grootte kan in theorie oneindig groot zijn.
- Invloed op stoffen. Goedaardige formaties tijdens de groei verplaatsen aangrenzende weefsels uit elkaar, en oncologische weefsels van de blaas en andere organen verspreiden zich en vernietigen ze. Dit proces wordt metastase genoemd.
- Terugvallen. Na verwijdering zijn kankers vatbaar voor herhaling (terugkeer), terwijl adenomen, fibromen en papillomen zelden terugkeren.
Symptomen
Alle soorten tumoren hebben een vergelijkbaar klinisch beeld, maar bij goedaardige neoplasmata zijn de symptomen veel zwakker. Kankerziekten zijn bijna asymptomatisch, alleen in het beginstadium van ontwikkeling, wanneer de tumor nog vrij klein is. Actieve groei en verspreiding van pathologische cellen leidt tot de manifestatie van levendige symptomen van een blaastumor. De eerste is dysurie (moeite met plassen).
- Een trage stroom urine. Dit symptoom verschijnt vanwege het feit dat het neoplasma al een grote omvang heeft bereikt en de juiste samentrekking van de wanden van de blaas verhindert.
- Acute urineretentie. Dit teken geeft aan dat de tumor zich in de buurt van de uitgang van de urethra bevindt. Tijdens de afsluiting van het lumen is de uitstroom van urine moeilijk.
- Gevoel van onvolledige lediging. De grote omvang van de tumor veroorzaakt een gevoel van de aanwezigheid van urine in de blaas.
- Lekkende urine. Bij beschadiging van de blaashals wordt dit deel van het orgel dichter. Dit voorkomt dat het kanaal volledig sluit, waardoor urine gaat lekken.
- Hematurie. De aanwezigheid van bloed in de urine wijst vaak op de aanwezigheid van een tumor.
- Pijn in de onderbuik. Dit symptoom is heel typerend voor kankerachtige aandoeningen van de blaas, maar pijn kan ook gepaard gaan met de ontwikkeling van goedaardige tumoren op het been. Tijdens torsie treedt vaak een aanval op die dringend geopereerd moet worden.
Symptomen van een blaastumor bij vrouwen
Naast alle bovenstaande verschijnselen, kunnen er andere tekenen van de ziekte zijn. Een van de belangrijkste symptomen van een blaastumor bij vrouwen:
verstoringen van de menstruatiecyclus - dit wordt gemanifesteerd door de vermindering of verlenging ervan;
- het verschijnen van spotten in het midden van de cyclus;
- pijn tijdens de menstruatie;
- verandering in afscheiding (verschijning van een bedorven geur, toename van de hoeveelheid afscheiding).
Tumorsymptomen bij mannen
Bij mannen zijn de symptomen enigszins anders dan die bij vrouwen. Mannen met een blaastumor klagen over:
- vaak urineren;
- ernstige krampen tijdens het plassen;
- tekenpijn in het scrotum en de schaamstreek.
Dit klinische beeld lijkt sterk op de manifestaties van andere ziekten, waaronder cystitis, urethritis enprostatitis. Veel mannen stellen een bezoek aan de dokter lange tijd uit, in de overtuiging dat deze symptomen manifestaties zijn van de bovengenoemde ziekten. Deze beslissing verergert de situatie en maakt verdere behandeling moeilijker.
Diagnose
Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, moet de arts een therapiekuur op de juiste manier opbouwen. De eerste stap is het eerste onderzoek van de patiënt. Op dit moment maakt de arts kennis met de klachten van de patiënt, bestudeert hij de aanwezigheid van risicofactoren en de aanwezigheid van ziekten van het urinewegstelsel. Een blaastumor bij mannen en vrouwen manifesteert zich iets anders en vermomt zich tegelijkertijd als andere ziekten.
Algemene analyse van urine en bloed. De kwantitatieve samenstelling van de analyses zal de aanwezigheid van een of andere afwijking van de norm aantonen.
Doctorstaak: de patiënt onderzoeken, de buik palperen, de lymfeklieren controleren op vergroting en pijn. Daarnaast zijn er een aantal laboratoriumtests en hardware-onderzoeken die helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de aanwezige symptomen.
Echografie van de blaas. Dit type diagnostiek is effectief voor het detecteren van neoplasmata. In dit geval ontvangt de arts nauwkeurige gegevens over de grootte van de tumor en de locatie.
Cystografie. Deze diagnose is een röntgenonderzoek van het urogenitale systeem met behulp van een contrastmiddel. Deze benadering wordt niet altijd gebruikt.
Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Zij zijnworden zowel afzonderlijk van elkaar als in een complex toegewezen. Het resultaat helpt bij het bouwen van een driedimensionaal beeld (lokalisatie van de tumor, grootte, vorm). Als we het over kanker hebben, worden alle uitzaaiingen in andere organen en weefsels gedetecteerd.
Biopsie. De belangrijkste analyse waarmee u de aard van de tumor met 100% nauwkeurigheid kunt bepalen (of deze goedaardig of kankerachtig is). Hiervoor wordt een klein stukje tumorweefsel weggenomen en op basis van dit materiaal wordt een histologisch laboratoriumonderzoek uitgevoerd.
Behandeling van goedaardige tumoren
Als een niet-epitheliale tumor werd ontdekt tijdens het diagnostische proces, is er geen speciale behandeling vereist. Feit is dat dit soort neoplasmata extreem langzaam groeien en praktisch geen symptomen hebben. Bij deze diagnoses worden regelmatige diagnostische procedures en observatie door een uroloog aanbevolen.
Wanneer papillomen en poliepen worden gedetecteerd, selecteert de arts de juiste therapie.
De meest voorkomende behandeling is een operatie. Meestal is dit elektrocoagulatie of transurethrale elektroresectie. Een dergelijke operatie voor een blaastumor wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl een katheter wordt geplaatst zodat de patiënt urine kan afvoeren tijdens postoperatief herstel.
In bijzonder ernstige gevallen (met meerdere neoplasmata of bijkomende ziekten) nemen artsen hun toevlucht tot een open blaasoperatie.
Tijdens de postoperatieve periode van behandeling van een blaastumor worden medicijnen voorgeschreven:
- antibiotica (om complicaties te voorkomen);
- antispasmodica - pijn verminderen.
Blaaskankerbehandeling
Als de tumor kwaadaardig is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Bovendien is het erg belangrijk om de juiste reeks maatregelen te kiezen die gericht zijn op het elimineren van het neoplasma en het blokkeren van de herontwikkeling ervan.
TOUR. Transurethrale resectie. Deze procedure is een zachte operatie, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur via de urethra. De afwezigheid van abdominale incisies verkort de herstelperiode en elimineert het risico op complicaties. Het nadeel is dat TUR alleen in de beginfase kan worden gebruikt bij kleine tumorvolumes.
Gedeeltelijke cystectomie. Het is de verwijdering van een blaastumor samen met een deel van het orgaan.
Immunotherapie. Deze behandeling wordt uitgevoerd door een krachtig medicijn in de blaasholte te brengen.
Totale cystectomie. Dit is de volledige verwijdering van het orgel samen met alle pathologische cellen. In dit geval maakt de arts een kunstmatig gat om urine af te voeren of installeert een implantaat.
Chemotherapie. Het impliceert behandeling met krachtige medicijnen, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van pathologische cellen. Dergelijke therapie wordt uitgevoerd in cursussen en wordt meestal gecombineerd met immunotherapie, bestralingstherapie en chirurgie om een blaastumor te verwijderen.
Radiotherapie (radiotherapie). Tijdens een dergelijke behandeling wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan ioniserendestraling. De essentie van deze procedure is dat kankercellen het meest vatbaar zijn voor dergelijke straling. Als gevolg hiervan wordt de structuur van de cel vernietigd, waardoor de tumor zijn vermogen om te groeien en zich te ontwikkelen verliest. Meestal wordt deze stap gebruikt in de late stadia van oncologie, waarin er talrijke metastasen zijn.
Voorspelling
Prognose van de behandeling hangt volledig af van de aard van de ziekte en de grootte van het neoplasma. Veel goedaardige tumoren hebben dus geen behandeling nodig, terwijl de patiënt er tientallen jaren mee kan leven en niet kan klagen over een slechte toestand.
Bij kwaadaardige neoplasmata verandert het beeld aanzienlijk. Diagnose in stadium 1 of 2 en juiste behandeling in 50-70% van de gevallen geven een goed resultaat en volledig herstel. De prognose voor de behandeling van stadia 3 en 4 is niet zo optimistisch. Tegelijkertijd zijn er goede indicatoren voor therapie, zelfs in het laatste stadium van kanker.
Wat kan elke persoon doen om zichzelf het beste te beschermen tegen deze vreselijke ziekte? Allereerst is dit een regelmatig medisch onderzoek en een tijdig bezoek aan de kliniek wanneer de eerste symptomen optreden. Zo zal het mogelijk zijn om de ziekte op tijd te herkennen en er een actieve strijd tegen te beginnen.
