Het medicijn "Diclofenac" heeft een complex effect, met ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische eigenschappen. Hierdoor is het een van de meest populaire medicijnen, omdat het wordt gebruikt als symptomatische therapie. De werking ervan is gericht op de snelle en effectieve vermindering van het ontstekingsproces, evenals op de eliminatie van pijn. Maar de werking van "Diclofenac" heeft een keerzijde. Als u de regels voor het gebruik en de dosering van het medicijn negeert, heeft het medicijn een verwoestend effect op het slijmvlies van de spijsverteringsorganen, wat de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt. Daarom is het de moeite waard om uit te zoeken hoe het medicijn correct moet worden gebruikt, afhankelijk van de vorm van afgifte.
Samenstelling en vrijgaveformulier
"Diclofenac" is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID),dat een derivaat is van fenylazijnzuur. Het actieve ingrediënt van het medicijn is diclofenac-natrium, dat de naam aan het medicijn gaf. Bovendien bevat de samenstelling van het medicijn extra componenten die het effect versterken en ook bijdragen aan de juiste verdeling in de samenstelling van het medicijn.
Extra stoffen kunnen variëren afhankelijk van de formulering van het medicijn.
Deze omvatten:
- zetmeel;
- methylparaben;
- ethanol;
- dimethylsulfoxide;
- carbomeer;
- propyleenglycol;
- natriumhydroxide;
- calciumfosfaat;
- magnesiumstearaat;
- glycerine;
- dinatriumedetat.
Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen, waardoor u de meest geschikte optie kunt kiezen, afhankelijk van de ziekte.
De belangrijkste vormen van "Diclofenac" met de inhoud van het actieve ingrediënt in het geneesmiddel:
- tabletten (25, 50 mg);
- injectie-oplossing (25 mg/1 ml);
- rectale zetpillen (50, 100 mg);
- externe zalven (10,50 mg/1 g);
- oogdruppels (1 mg/1 ml).
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
"Diclofenac", zoals alle NSAID's, wordt gekenmerkt door een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. En ook heeft het medicijn een matige antipyretische eigenschap. Het werkingsmechanisme van "Diclofenac" is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen. Ook voorkomt het medicijn de aggregatie van bloedplaatjes.
Bij het innemen van het medicijn wordt het pijnsyndroom verminderd,ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, evenals hun functionaliteit verbetert. Het gebruik van het medicijn tijdens de revalidatieperiode na een operatie en blessure vermindert onaangename symptomen tijdens beweging en in rust.
Het actieve bestanddeel van het medicijn dringt snel door in het bloedplasma. De maximale concentratie wordt 1-2 uur na het aanbrengen vastgelegd. Communicatie met bloedeiwitten is 99%.
Diclofenacnatrium dringt goed door in weefsels en in de biologische vloeistof die de holtes van de gewrichten vult. De hoogste concentratie wordt 4 uur na inname bereikt. Het gebruik van het medicijn na een ma altijd vertraagt de werking van het medicijn, maar heeft geen invloed op de effectiviteit ervan. Biologische beschikbaarheid is 5%.
De halfwaardetijd is 1-6 uur, afhankelijk van de vorm van het medicijn. Ongeveer 30% wordt uitgescheiden in de ontlasting, terwijl de rest wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden via de nieren.
Het voordeel van "Diclofenac" is dat het niet verslavend is en de adem niet beïnvloedt, maar wel een snelle en sterke werking heeft.
Indicaties
De werking van "Diclofenac" heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte, het geneesmiddel vermindert alleen onaangename symptomen. Daarom is het toegestaan om het alleen te gebruiken als onderdeel van een complexe therapie op aanbeveling van de behandelende arts. Na het stoppen van het ontstekingsproces, mag u het medicijn niet meer drinken.
Belangrijkste indicaties voor gebruik:
- reumatische aandoeningen;
- artritis verschillendeetiologie;
- Spondylitis ankylopoetica;
- osteochondrose;
- pijn in de wervelkolom;
- gynaecologische aandoeningen die gepaard gaan met pijn en ontsteking (adnexitis, primaire dysmenorroe);
- verergering van jicht;
- revalidatie na blessure, operatie.
Het is acceptabel om te gebruiken als aanvulling op de hoofdbehandeling voor ernstige ontsteking van de bovenste luchtwegen (otitis media, faryngotonsillitis) om pijn te verminderen.
Het gebruik van "Diclofenac" puur als antipyreticum wordt niet aanbevolen.
Contra-indicaties
Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u de aantekening die eraan vastzit zorgvuldig bestuderen. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met de contra-indicaties en bijwerkingen van Diclofenac, die ernstige gezondheidscomplicaties zullen helpen voorkomen.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken:
- met individuele intolerantie voor ten minste één van de componenten waaruit het medicijn bestaat;
- darm- of maagzweer;
- lever, nierfalen;
- ziekte van Crohn;
- coronaire hartziekte;
- hematopoëtische stoornissen;
- colitis ulcerosa;
- ernstig, congestief hartfalen.
Het is ten strengste verboden om "Diclofenac" te gebruiken na een bypassoperatie van de kransslagader.
Alle vormen van afgifte van "Diclofenac" hebben ook leeftijdsbeperkingen voor toelating, maar meer nauwkeurige informatie wordt hieronder gegeven, wanneer ze elk afzonderlijk worden beschreven.
"Diclofenac": instructie,bijwerkingen
Het negeren van bestaande contra-indicaties, evenals het overschrijden van de toegestane dagelijkse dosering, veroorzaakt de ontwikkeling van bijwerkingen. Daarom is het verboden om zelfmedicatie te gebruiken, omdat alleen de behandelend arts het risiconiveau van het innemen van het medicijn kan bepalen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.
Bij langdurige therapie worden de volgende bijwerkingen van Diclofenac waargenomen:
- duizeligheid;
- migraine;
- tremor van de ledematen;
- uitslag;
- urticaria.
Als er waarschuwingssignalen verschijnen, moet u een arts raadplegen om een vervanging voor dit medicijn te vinden. Bovendien verergert het gebruik van "Diclofenac" aambeien en verhoogt het ook het risico op een hartinfarct.
Speciale gebruiksaanwijzing:
- Ouderen moeten dit geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid gebruiken, te beginnen met de minimale dagelijkse dosering;
- aanpassing van de norm is noodzakelijk voor patiënten die lijden aan lever- en nierfalen, omdat het mogelijk is om de concentratie van het actieve bestanddeel in het lichaam te verhogen;
- bij langdurig gebruik van medicatie moet de bloedsamenstelling worden gecontroleerd;
- vrouwen die zwanger willen worden en een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, wordt geadviseerd om te stoppen met het gebruik van dit medicijn;
- Tijdens de gehele therapiekuur moeten autorijden en werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist, worden vermeden;
- voor diabetes, hart- en vaatziekten en hersenziektentherapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Pillen
De tabletvorm van het medicijn is bedoeld voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar. Ontvangst wordt aanbevolen tijdens en na de ma altijd en drink veel water.
De arts schrijft de dagelijkse dosering en het toedieningsschema voor, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het verloop van het ontstekingsproces en de reactie van het lichaam op het medicijn. Elke zelfmedicatie dreigt met ernstige complicaties.
Biconvexe tabletten zijn filmomhuld met een licht- of donkeroranje tint. Onregelmatigheden van de filmcoating zijn toegestaan, wat geen defect is. De medicatie moet in zijn geheel worden ingenomen, zonder de integriteit van het membraan te schenden.
Om de kans op bijwerkingen van Diclofenac-tabletten te verkleinen, wordt aanbevolen om het geneesmiddel aan het begin van de therapie in de laagste effectieve dosering in te nemen.
De dagelijkse norm voor volwassenen is 100-150 mg, die elke 3-4 uur in 3 doses moet worden gedronken. Om het therapeutische effect van Diclofenac-tabletten bij milde symptomen en langdurige behandeling te bereiken, is het voldoende om drink 75-100 mg per dag
Injecteerbare oplossing
Deze vorm van het medicijn is verkrijgbaar als een heldere gele oplossing, verpakt in glazen ampullen van 2 ml. Elk van hen bevat 50 mg van het actieve ingrediënt.
De oplossing voor intramusculaire injectie kan zonder doktersrecept worden gekocht. geschikt voor volwassenen enadolescenten ouder dan 16.
Naast algemene indicaties wordt het therapeutische effect van Diclofenac-injecties gebruikt voor verwondingen en verstuikingen van pezen, spieren, gewrichten en ligamenten. Bovendien wordt de oplossing voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor niet-infectieuze conjunctivitis, met posttraumatische ontsteking van de oogbol als gevolg van een operatie om de lens te verwijderen en te implanteren.
Het therapeutische effect van de Diclofenac-injectie wordt bereikt door de oplossing in het bovenste deel van de bilspier te injecteren. Het is verboden om het geneesmiddel intraveneus en subcutaan te gebruiken. Voor gebruik moet de oplossing worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur door de ampul enkele minuten in de palm van uw hand te houden. Hierdoor kunt u het effect van het medicijn versterken en de penetratie van het actieve ingrediënt op de plaats van ontsteking versnellen.
Gedurende de kuur moeten de injecties afwisselend in de ene of de andere bil worden toegediend. De oplossing moet 1 keer per dag worden gebruikt, maar zoals voorgeschreven door de arts, kan het eenmalige tarief worden verdubbeld. Het verloop van de therapie duurt in de meeste gevallen niet langer dan 3 dagen, maar bij ernstige vormen van de ziekte wordt het verloop verlengd.
Om bijwerkingen van Diclofenac-injecties te voorkomen, wordt aanbevolen om om de dag te injecteren, wat de negatieve invloed van het medicijn op de spijsverteringsorganen en de galproductie zal verminderen.
Rectale zetpillen
Rectale zetpillen zijn bedoeld voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar. Het zijn witte of crème cilindrische kaarsen, waarin zich een poreuze kan bevindeneen staaf en een trechtervormige uitsparing. Medicijnen worden op recept verstrekt.
Het gewicht van één zetpil is 2 g, de concentratie van het actieve ingrediënt kan 5 en 10% zijn. Elke verpakking van het medicijn bevat 6-10 zetpillen, die zich op een contourtablet bevinden.
Naast de belangrijkste indicaties van de kaars "Diclofenac", waarvan de werking wordt geassocieerd met het blokkeren van ontstekingsmediatoren, wordt gebruikt bij de behandeling van:
- prostatitis;
- pijnlijke menstruatie;
- ontsteking van de aanhangsels, eierstokken;
- adnexitis;
- dysmenorroe;
- aambeien;
- rugpijn, onderrug.
Het effect van zetpillen komt veel sneller tot stand in vergelijking met pillen en injecties, ze hebben een sterk pijnstillend effect en dringen direct door tot in het brandpunt van de ontsteking. De maximale concentratie van het actieve ingrediënt wordt 1 uur na toediening vastgesteld.
Zetpillen moeten direct na de ontlasting en microclysters diep in het rectum worden geïnjecteerd. De behandelingsprocedure wordt aanbevolen om 's nachts uit te voeren.
De werkingsduur van "Diclofenac" is 24 uur met de introductie van zetpillen die het actieve ingrediënt 100 mg bevatten. Bij gebruik van een geneesmiddel van 50 mg moet het geneesmiddel tweemaal per dag om de 12 uur worden toegediend. Bij ernstige vormen van de ziekte is een verhoging van de dagelijkse dosering tot 150 mg toegestaan.
De gemiddelde behandelingsduur is 5 dagen. Maar naar goeddunken van de behandelend arts kan de therapie worden voortgezet. Bijwerkingen van zetpillen"Diclofenac" is een vertraging van de snelheid van psychomotorische reacties en een afname van de concentratie.
Het geneesmiddel moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden gedurende 3 jaar vanaf de uitgiftedatum. Als de beschermende capsule tijdens opslag is gebroken, kan het geneesmiddel niet voor behandeling worden gebruikt.
Zalf voor uitwendig gebruik
In dit geval is het medicijn een witte zalf met een lichte romige tint met een lichte specifieke geur. Het medicijn is verpakt in tubes van 30 g De concentratie van het actieve ingrediënt is 1 of 5%. Aanbevolen voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar.
Lokale werking van Diclofenac-zalf wordt gebruikt voor verschillende verwondingen van ligamenten, gewrichten, pezen, als gevolg van kneuzingen, striae en overmatige lichamelijke inspanning. Het is ook effectief om deze vorm van geneesmiddel te gebruiken voor gelokaliseerde reumatoïde ontsteking.
Bij het aanbrengen van de zalf dient de huid als een soort "reservoir" voor de ophoping van het medicijn, dat vervolgens geleidelijk wordt afgegeven en doordringt in diepere ontstoken gebieden. De concentratie van de werkzame stof in het bloed bij gebruik van de zalf is 100 keer lager dan bij orale inname.
Het wordt aanbevolen om het product 3-4 keer per dag aan te brengen. In dit geval moet het licht in de huid worden gewreven. De hoeveelheid zalf hangt af van het gebied van het ontstoken gebied (2-4 g), het volume is gelijk aan de grootte van een kers, dit is voldoende om het product over 400-800 cm2 oppervlakte te verdelen. Het dagtarief mag niet hoger zijn dan 8 g. Duur:gebruik voorgeschreven door een arts, maar niet meer dan 2 weken bij dagelijks gebruik.
De houdbaarheid van het geneesmiddel is 2 jaar vanaf de uitgiftedatum, terwijl de integriteit van de buis behouden blijft.
Oogdruppels
Deze vorm van "Diclofenac" is een heldere oplossing met een geh alte aan actieve ingrediënten van 0,1%. Het hulpmiddel wordt verkocht in speciale flessen die zijn uitgerust met een druppelaar-dispenser, waardoor u het medicijn zonder veel moeite kunt gebruiken.
Oogdruppels zijn voor volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder. De maximale concentratie van diclofenacnatrium wordt 30 minuten na toediening in het bindvlies en het hoornvlies vastgelegd. Een significante concentratie van het medicijn komt niet in de systemische circulatie.
Indicatie voor het gebruik van oogdruppels is:
- preventie van ontstekingen tijdens staaroperaties (1 druppel 3-5 keer per dag);
- vermindering van pijn en fotofobie na keratectomie gedurende 24 uur (1 druppel 1 uur voor en na de operatie elk half uur en daarna 4 keer per dag 1 druppel);
- remming van miosis tijdens operatie (1 druppel elke 30 minuten 2 uur voor de operatie en na 1 druppel 3 keer met hetzelfde tijdsinterval).
De duur van de therapie wordt door de arts voorgeschreven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.
Algoritme voor de therapeutische procedure:
- Handen grondig wassen.
- Verwijder de dop van de buis en knip de punt van de druppelaar af met een schaar zonder deze te beschadigendraad.
- Kantel je hoofd naar achteren.
- Trek het onderste ooglid naar beneden met je wijsvinger, kijk omhoog.
- Breng de tube met medicijn naar het oog, draai de behuizing naar beneden en druk er voorzichtig op, druppel 1 druppel.
- Sluit het oog, knijp 1-2 minuten in de binnenste ooghoek om lekkage van het geneesmiddel te voorkomen.
- Dep zonder je ogen te openen af met een wattenstaafje.
- Open daarna je ogen en was je handen.
De procedure moet worden uitgevoerd zonder de oogleden en wimpers aan te raken. Daarna wordt het niet aanbevolen om 1-1,5 uur naar buiten te gaan.
Geopende fles is maximaal 4 weken houdbaar bij een temperatuur van 15-25 graden.
"Diclofenac" tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is het gebruik van het medicijn verboden. De werking van "Diclofenac" is vooral gevaarlijk in het 3e trimester van de zwangerschap. Dit kan vervolgens het verloop van de bevalling vertragen als gevolg van de verzwakking van de samentrekbaarheid van de baarmoeder, en ook hevige bloedingen veroorzaken tijdens de bevalling.
Indien nodig moet het gebruik van "Diclofenac" tijdens het geven van borstvoeding tijdelijk stoppen met borstvoeding voor de gehele behandelingsperiode.
Diclofenac is een sterk en effectief medicijn dat kan worden gebruikt als eerste hulp om pijn snel te verlichten. Maar hij is niet in staat om de hoofdoorzaak van ontsteking te elimineren, daarom is het toegestaan om het alleen in combinatie met andere middelen te gebruiken als onderdeel van een complexe behandeling. Het niet waardvergeet dat de werking van "Diclofenac" bijwerkingen kan veroorzaken, dus het moet strikt op advies van een arts worden gebruikt.
