Otoscopie is een moderne diagnostische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een otoscoop. Het helpt bij het opsporen van ziekten die verband houden met het otolaryngologische veld.
Op de otoscoop zit een optica, een videocamera, een zaklamp. Dankzij het apparaat krijg je een compleet beeld op de monitor, meerdere keren vergroot.
Hierdoor is het apparaat in staat om alle defecten en pathologieën in de structuren van het gehoororgaan te identificeren, inclusief het beoordelen van de toestand van de oorschelp, het trommelvlies en het uitvoeren van een kleine chirurgische ingreep. De diagnostische procedure duurt maximaal 15 minuten.
Otoscopie: indicaties
Otoscopie is een diagnostische procedure in de KNO. Dit gebeurt met een otoscoop. De techniek wordt uitgevoerd om ziekten van de gehoorgang en het trommelvlies te identificeren en te behandelen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om pathologische veranderingen in dit deel van het oor te identificeren (in de regel geldt dit voor eczeem of middenoorontsteking), en om een vreemd voorwerp te vinden.
Otoscopie wordt uitgevoerd door een KNO-arts. In zeldzame gevallenhuisarts toegelaten. Als de situatie extreem is, wordt de procedure uitgevoerd door een medewerker van het ambulanceteam met een zakapparaat.
Indicaties voor otoscopie zijn pathologische veranderingen. Dit geldt in het bijzonder voor het volgende:
- Zwavelplug.
- De aanwezigheid van etterende massa's.
- Ontsteking en infectie van het trommelvlies.
- Verwondingen aan het trommelvlies (door verschillende voorwerpen of tijdens een klap op het hoofd).
- Vermoeden van eczeem, otoscopie voor otitis of andere ooraandoeningen.
- Gehoorverlies.
- Aanwezigheid van bloeding uit het oor.
- Pijn en jeuk in de oren.
- Aanwezigheid van een buitenaards object of vermoeden van zijn aanwezigheid.
- Rustle en plons in de oren.
Er wordt ook een otoscopie uitgevoerd om de structuur van de gehoorgang te evalueren voordat een hoortoestel wordt gemaakt.
Otoscoop: wat is het
Voorheen werd het onderzoek uitgevoerd met een gewone trechter om de gehoorgang te verbreden en een reflector die door de dokter op zijn voorhoofd werd gedragen. Deze laatste is nodig om de lichtstraal van de lamp weer te geven en direct op het te onderzoeken gebied te richten. Moderne ziekenhuizen gebruiken een otoscoop voor diagnose.
Het is een klein apparaatje dat door een KNO-arts in zijn praktijk wordt gebruikt. Dit is een apparaat dat is ontworpen om de middelste, externe en interne delen van het gehoororgaan te onderzoeken. De otoscoop is een complex optisch apparaat dat de volgende structuur heeft:
- Lang handvat voor comfortabele grip.
- Lichtbron. Het is xenon of halogeen. Duurdere apparaten gebruiken glasvezel.
- Tip in de vorm van een kegel. Hij is het die in de gehoorgang wordt ingebracht.
Beelden
Er zijn veel modellen otoscopen ontwikkeld, die voorwaardelijk zijn onderverdeeld in verschillende typen. Het apparaat zelf is vergelijkbaar. Het enige verschil is de aanwezigheid van extra ingebouwde apparaten.
De volgende typen otoscopen worden onderscheiden:
- Diagnostisch. Het heeft een insufflator. Dit is een speciaal apparaat dat kan worden gebruikt om het trommelvlies te masseren.
- Operationeel. Het heeft een open type optiek. Daarnaast zijn speciale instrumenten ingebouwd die nodig kunnen zijn tijdens de chirurgische ingreep.
- Pneumatisch. Deze apparatuur beoordeelt de structuur en toestand van het trommelvlies met hoge nauwkeurigheid en voert tests uit. De behuizing is verzegeld.
- Draagbaar. Het heeft kleine afmetingen, zodat het zelfs in je zak kan worden opgeborgen. Zo'n apparaat is erg handig tijdens reizen. Er is een speciale clip geïnstalleerd voor bevestiging.
- Met camera. Het heeft zeer kleine afmetingen. Hiermee kunt u het beeld op de monitor weergeven. Gegevens kunnen naar elk apparaat worden geschreven.
Dit zijn de belangrijkste varianten van het apparaat.
Voorbereiding voor otoscopie
Voorbereiding voor een otoscopie van het trommelvlies wordt uitgevoerd in de spreekkamer. Er zijn geen vooracties vereist vanpersoon. Het enige is dat het 3 uur voor de ingreep verboden is om oordruppels te gebruiken.
De arts begint met een uitwendig onderzoek. Het bepa alt of er contra-indicaties of belemmeringen zijn voor de procedure. Dit is van toepassing op trauma, ernstige zwelling, verschillende aangeboren afwijkingen, waardoor het niet mogelijk zal zijn om het apparaat in de gehoorgang te plaatsen.
Verdere voorbereiding is als volgt:
- verwerkingsinstrumenten voor desinfectie;
- zwavelprop verwijderen;
- reiniging van de oren van pus, dode celstructuren van epidermale deeltjes - indien nodig uitgevoerd;
- keuze van trechter afhankelijk van kanaaldiameter.
Reinigingsfuncties
Reinig de gehoorgang op twee manieren - drogen of spoelen. In het eerste geval wordt een stuk watten genomen en ingesmeerd met vaseline. Het wordt op een paraplu gewikkeld en de muren worden afgeveegd zodat pus, zwavel en andere afscheidingen worden verwijderd. De wasmethode omvat het gebruik van een Jeanne-spuit. Er wordt warm water in gezogen en in de holte geïnjecteerd. Wanneer het terugstroomt, wordt de plaats gedroogd met een wattenstaafje.
Als de patiënt een gescheurd trommelvlies heeft, wordt er niet gewassen. Anders kan er vloeistof in het middenoor komen, wat een ontsteking kan veroorzaken.
Regels
Otoscopie is een snelle procedure. Om het gehoororgaan te onderzoeken, zit de arts tegenover de patiënt. Zijn hoofd is een beetje gedraaid in de tegenovergestelde richting van de dokter. Doe dan het volgende:
- Kies een trechter van het juiste formaat.
- De oorschelp wordt tegelijkertijd omhoog en naar achteren getrokken om de gehoorgang recht te trekken.
- De trechter wordt verwarmd tot lichaamstemperatuur en vervolgens voorzichtig in het vliezig-kraakbeenachtige gebied van het kanaal ingebracht. Het is verboden om het in de botzone te brengen, omdat dit pijn zal veroorzaken. Als de trechter verkeerd wordt ingebracht, rust deze tegen de wanden van de gehoorgang.
- De arts onderzoekt terwijl hij de otoscoop in de gewenste richting beweegt. Trouwens, sommige mensen hoesten tijdens deze acties. Dit komt omdat het apparaat de nervus vagus aantast.
- Indien nodig trommelvliespunctie, microchirurgische operatie of verwijdering van een vreemd voorwerp.
Bij kinderen
Otoscopie van het oor bij kinderen verschilt praktisch niet van de "volwassen" procedure.
Maar er zijn een paar belangrijke dingen om te overwegen:
- Het is noodzakelijk om het kind alle acties voor de procedure uit te leggen, hem te kalmeren en aan te geven dat alles zonder pijn zal verlopen.
- Ouders of bevoegde personen dienen tijdens het onderzoek in de buurt van het kind aanwezig te zijn. De baby wordt op de handen gelegd, de benen worden met de knieën geklemd en het hoofd wordt op de borst bevestigd. Handen houden ook stevig vast.
- Je hebt trechters nodig met kleinere afmetingen.
- De richting waarin de oorschelp wordt getrokken, is anders, wat het belangrijkste kenmerk is. Als volwassenen omhoog en naar achteren worden getrokken, wordt het kind tegelijkertijd naar achteren en naar beneden getrokken.
Conclusie
Een trommelvliesotoscopie is een snelle, gemakkelijke en pijnloze procedure. De procedure duurt maximaal 15 minuten.
Er is geen extra voorbereiding van de patiënt vereist. De procedure veroorzaakt meestal geen pijn. Maar bij kinderen is het trommelvlies gevoeliger, dus ze kunnen klagen over ongemak. Maar pijnlijke gevoelens verschijnen bij een kind en een volwassene alleen als er pathologische veranderingen in de gehoororganen zijn. Dit geldt voor perforatie, middenoorontsteking, eczeem en andere ziekten.
Veel mensen maken zich zorgen dat otoscopie ongemak of pijn kan veroorzaken. Maar op dit moment is het de enige diagnostische methode die nauwkeurige resultaten geeft in de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de gehoororganen. Deze methode is snel en veilig. De otoscopietechniek wordt ook gebruikt wanneer een kleine chirurgische ingreep nodig is en voor preventieve doeleinden, als een hoortoestel wordt gekozen. Daarnaast zijn er nog andere indicaties, maar dat hangt allemaal af van de behandelend arts.
