Veel mensen maken zich zorgen over de oorzaken van een beroerte, de symptomen en de behandeling en wat de ziekte precies is. De ziekte is erg gevaarlijk in zijn beloop en de bestaande complicaties die een persoon treffen nadat de acute fase van de ziekte is geëlimineerd. De enige manier om de patiënt te redden is een dringende ziekenhuisopname en noodmaatregelen om het welzijn te normaliseren.
Het is erg belangrijk om te weten wat de oorzaken van een beroerte kunnen zijn, zodat tijdige preventie kan worden uitgevoerd en het optreden van deze ziekte kan worden voorkomen.
Kenmerk van de ziekte
Ongeacht de oorzaken van een beroerte, het is een pathologische verandering in de bloedcirculatie in de hersenen, die zich manifesteert in neurologische laesies.
Als gevolg van deze processen verliezen sommige delen van de hersenen hun functionele vermogens, wat een nadelige invloed heeft op het functioneren van de organen en systemen die door deze gebieden worden bestuurd.
Classificatie
De classificatie van beroertes is vrij breed en omvatzelfopwekkende oorzaken, het ontwikkelingsmechanisme, de eigenaardigheid en omvang van de laesie. Het is gebruikelijk om typen te onderscheiden als:
- ischemic;
- hemorragisch;
- lacunair;
- uitgebreid;
- spinaal;
- pittig;
- microstroke;
- herhalen.
Ischemische beroerte is een van de meest voorkomende hersenschade onder alle andere typen. De oorzaak kan een schending zijn van de levering van voedingsstoffen en zuurstof aan hersencellen, wat kan optreden als gevolg van vasoconstrictie. Een hemorragische beroerte is een gevolg van een ruptuur van hersenvaten, waardoor de holtes met bloed worden gevuld. Dit leidt tot hematoomvorming en oedeem.
Massieve beroerte - elke massieve laesie. Het heeft meer uitgesproken symptomen en leidt vaak tot de dood van de patiënt of invaliditeit voor een lange tijd. Bovendien zijn ze ingedeeld naar ernst.
Ischemische beroerte
Het meest voorkomende ischemische hersenletsel. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij oudere mensen ouder dan 60 jaar. Een van de belangrijkste oorzaken van ischemische beroerte zijn:
- de eigenschappen van bloed veranderen;
- hartziekte;
- pathologie van de slagaders;
- diabetes mellitus;
- slechte gewoonten.
Vaak vindt zo'n aanval 's nachts vrij onverwachts plaats. Het mechanisme van dit proces is gebaseerd op een schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten. Dit komt voornamelijk door verstopping en vernauwing van de slagaders. In dit gevalde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de hersencellen wordt verstoord, wat hun necrose veroorzaakt.
In de regel zijn de oorzaken van ischemische beroerte nauw verwant aan verschillende ziekten die in het lichaam voorkomen. Wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt losgekoppeld van de bloedcirculatie, verschijnen de symptomen van de ziekte al tijdens de eerste uren en kunnen ze meer dan een dag aanhouden. De ziekte zelf kan optreden met de vorming van trombose als gevolg van roken, stress, ondervoeding, onderkoeling.
Het is niet alleen belangrijk om de oorzaken van een beroerte te kennen, maar ook wat de belangrijkste soorten zijn, afhankelijk van de mate van schade. Er zijn met name variëteiten als:
- transistor;
- klein;
- progressief;
- uitgebreid.
Het gemakkelijkst is een microslag of een transistorslag, aangezien een klein gebied wordt aangetast en de weefsels letterlijk binnen een dag worden hersteld. Door pathogenese wordt de ischemische vorm van een beroerte onderverdeeld in typen zoals:
- trombo-embolisch;
- hemodynamische;
- lacunary.
Het trombo-embolische type ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel en wordt ook geassocieerd met arteriële embolie en atherosclerose. Een pathologisch proces verloopt met een toename van de symptomen gedurende de dag en kan een focale laesie van verschillende groottes hebben. Het hemodynamische type veroorzaakt vasospasme en langdurige voedingstekorten. Vaak is het te wijten aan lage bloeddruk, myocardischemie en bradycardie. manifestmisschien in de vorm van een scherpe aanval of stapsgewijs.
Lacunar type beïnvloedt kleine slagaders. Het wordt voornamelijk gevormd in de subcorticale gebieden en heeft een kleine laesie. Een van de belangrijkste provocerende factoren is hypertensie.
Hemorragische beroerte
Intracerebrale bloeding kan het gevolg zijn van blootstelling aan trauma. Bovendien, een van de belangrijkste oorzaken van hemorragische beroerte, is het noodzakelijk om de abnormale permeabiliteit van de wanden van bloedvaten te benadrukken. Als gevolg hiervan treedt hun breuk en het vrijkomen van bloed op, wat leidt tot blokkering van de functie van de hersengebieden. Kortom, de vasculaire permeabiliteit verandert als gevolg van frequente arteriële hypertensie.
Wanneer dit type ziekte optreedt, worden hersencellen beschadigd. De oorzaken van hemorragische beroerte worden veroorzaakt door bloedstolsels en vasospasme die optreden tegen de achtergrond van:
- avitaminose;
- intoxicatie;
- atherosclerose.
Bovendien kan de overtreding optreden onder invloed van hoge bloeddruk, veroorzaakt door hypertensie. Intracerebrale bloeding treedt vrij onverwacht op wanneer bloedvaten scheuren. Vaak treedt een dergelijke aandoening overdag op onder invloed van aanzienlijke psychologische en fysieke stress en stress.
Subarachnoïdale beroerte
De oorzaken van een beroerte van het subarachnoïdale type houden verband met een hoofdletsel of een gescheurd aneurysma. Schade aan een bloedvat op het oppervlak van de hersenen veroorzaakt het vrijkomen van bloed in de ruimte tussen de hersenvliezen.
Onder de factoren-irriterende stoffen moeten drugsgebruik, bloedarmoede, slechte bloedstolling benadrukken. Vaak is dit type bloeding gelokaliseerd in het onderste deel van de hersenen, maar ook aan de oppervlakte.
Oorzaken van optreden
Ondanks het feit dat leeftijd de belangrijkste provocerende factor is, moet men onder de belangrijkste oorzaken van een beroerte ook aandacht besteden aan:
- erfelijke factor;
- tabak roken;
- ondervoeding;
- onvoldoende fysieke activiteit;
- aanwezigheid van comorbiditeiten.
Mensen die een beroerte hebben gehad, hebben over het algemeen verschillende uitlokkende factoren. Ouderen lopen het grootste risico, vooral als ze vaak een hoge bloeddruk hebben, een zittend leven leiden en overgewicht hebben. Jongeren zijn echter ook niet immuun voor het optreden van deze ziekte.
Een beroerte komt vaker voor bij mannen, maar doodt meer vrouwen. Dit heeft veel te maken met de gemiddelde levensverwachting. Oorzaken van een beroerte bij vrouwen kunnen verband houden met het gebruik van anticonceptie en zwangerschap.
Race is belangrijk. Meestal treft de ziekte vertegenwoordigers van etnische minderheden. Het grootste verschil wordt waargenomen bij jongeren. Volgens studies hebben sociaal-economische factoren een grote invloed.
Roken is een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte bij mannen en vrouwen. Als iemand een pakje sigaretten per dag rookt, loopt hij risicode ontwikkeling van de ziekte is veel groter dan bij niet-rokers. Het kan 14 jaar na het stoppen erg hoog blijven.
Een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte bij jongeren zijn alcoholmisbruik en drugsgebruik, met name methamfetamine en cocaïne. Bovendien verhogen anabole steroïden die aan sportaccessoires en sportkleding zijn bevestigd het risico aanzienlijk.
Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en frequente stress kunnen leiden tot het ontstaan van de ziekte.
Voorkomen van de ziekte in de kindertijd
De oorzaken van een beroerte bij kinderen zijn voornamelijk gerelateerd aan factoren zoals:
- aangeboren afwijkingen van cerebrale vaten;
- hemolytische anemie;
- gevaarlijke infectieziekten;
- DIC.
Aangezien het zenuwstelsel van het kind kan herstellen, kunt u met de juiste tijdige behandeling normalisatie van het welzijn en de hersenfunctie bereiken.
Belangrijkste symptomen
De eerste tekenen van een beroerte zijn erg afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van bloeding meer uitgesproken kunnen zijn, en met een uitgebreide laesie treedt meestal de dood van de patiënt op. Bij een persoon die zich onwel voelt, kunnen vaataandoeningen worden aangenomen door symptomen zoals:
- gevoelloosheid van sommige lichaamsdelen;
- controleverlies;
- hoofdpijn;
- dubbelzien en wazig zien;
- sensorisch en motorischovertredingen;
- braken, duizeligheid, misselijkheid.
Al deze symptomen kunnen alleen door de patiënt zelf worden herkend, op voorwaarde dat hij bij bewustzijn is. Vaak veroorzaakt een acuut cerebrovasculair accident echter een toestand van flauwvallen waaruit de patiënt niet kan ontsnappen.
Zorg ervoor dat je weet wat de oorzaken en symptomen van een beroerte zijn, zodat je het slachtoffer tijdig medische hulp kunt bieden. Het is de moeite waard eraan te denken dat een persoon in deze toestand niet moet worden geschud, terwijl hij probeert te gaan zitten, omdat dergelijke acties het welzijn alleen maar verergeren.
In de acute periode van elk type beroerte onderscheiden neurologen cerebrale en neurologische aandoeningen. De ontwikkeling van cerebrale tekenen is gebaseerd op hypoxie veroorzaakt door ischemie of verhoogde druk en bloeding. Een van de belangrijkste symptomen zijn:
- ernstige hoofdpijn;
- verminderd bewustzijn;
- misselijkheid en braken;
- convulsies.
Neurologische manifestaties duiden op schade aan een bepaald deel van de hersenen. Een van de belangrijkste symptomen kan worden geïdentificeerd, zoals:
- overtreding of volledig verlies van motorische functies;
- schending van de gevoeligheid aan de andere kant van de laesie;
- oogpositie veranderen;
- hangende mondhoeken;
- spraakstoornis;
- uiterlijk van pathologische reflexen.
Al deze symptomen zijn erg belangrijk voor de prognose en voor het bepalen welk deel van de hersenen wordt aangetast.
Als de laesie de subarachnoïdale aantasting hadspatie, dan wordt dit gevolgd door:
- ernstige hoofdpijn;
- uitgesproken cerebrale symptomen;
- verschijning van een coma.
Neurologen beschouwen schade aan de hersenstam als een gevaarlijke toestand, aangezien de belangrijkste zenuwcentra die zorgen voor de vitale activiteit van het lichaam in dit gebied geconcentreerd zijn. In dit geval wordt een beroerte de doodsoorzaak van de patiënt, omdat er een zeer sterke bloeding optreedt. Een van de belangrijkste symptomen is om te benadrukken:
- verlies van bewustzijn en coma;
- bilaterale verlamming;
- gevoeligheidsstoornis;
- slikstoornis;
- verslechtering van de ademhaling en hartactiviteit.
Uitgebreide cerebrale ventriculaire bloeding vormt een zeer ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Onder de belangrijkste symptomen is het noodzakelijk om een scherpe stoornis van het bewustzijn en een coma te benadrukken.
Bloeding in het gebied van het cerebellum dreigt met een zeer snelle ontwikkeling van oedeem, wat leidt tot de dood van de patiënt. Onder de belangrijkste tekenen van een dergelijke aandoening, is het noodzakelijk om te benadrukken:
- ernstige hoofdpijn in het achterhoofd;
- braak;
- duizeligheid;
- discoördinatie;
- spraakstoornis.
Aangezien de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor veel functies die de persoonlijkheid bepalen, leidt hun nederlaag tot psychische stoornissen en tot convulsieve aanvallen. Het menselijk gedrag verandert zeer dramatisch, bijna onherkenbaar, maar er worden ook verlammingen, motorische en spraakstoornissen waargenomen.
Wanneer verslagentemporale regio zijn er tekens zoals:
- gehoorstoornis;
- verlies van het vermogen om geluiden waar te nemen;
- vorming van temporale kwab epilepsie;
- hallucinaties.
Het is noodzakelijk om te weten wat de belangrijkste oorzaken van een beroerte en de symptomen van een overtreding kunnen zijn, omdat dit de patiënt tijdig kan helpen, wat zijn kansen op herstel vergroot.
Diagnose
De oorzaken van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, evenals de symptomen. Het is echter erg belangrijk om tijdig een uitgebreide diagnose te stellen om de ziekte op te sporen. Hoe eerder de diagnose kan worden gesteld, hoe beter de prognose voor de patiënt en hoe groter de kans op herstel. Diagnose omvat:
- lichamelijk en neurologisch onderzoek;
- onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt;
- laboratoriumonderzoek;
- tests weergeven.
Veel van deze procedures worden uitgevoerd om het risico op ernstige beroertes in de toekomst te beoordelen. Voor patiënten bij wie de laesies zeer ernstig zijn, is het allereerst noodzakelijk om het type ziekteverloop te bepalen, aangezien medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven op basis van de verkregen gegevens en sommige geneesmiddelen pas het meest effectief zijn in de eerste 3-4 uur na de laesie. Als de ziekte echter werd veroorzaakt door een bloeding, zullen deze medicijnen deze alleen maar verergeren, wat zal leiden tot de dood van de patiënt.
Voor diagnostiek worden dergelijke methoden gebruikt,zoals:
- doppler;
- tomografie;
- angiografie;
- elektrocardiogram;
- echocardiografie.
Dopplerografie stelt je in staat om de bloedcirculatie in de aderen en slagaders te bestuderen door middel van echografie. Met dit onderzoek kunt u de aanwezigheid van bloedstolsels, een verminderde bloedstroom en vele andere problemen bepalen. Hoogfrequente geluidsgolven worden naar het gewenste deel van de hersenen geleid.
Met tomografie kun je onderscheid maken tussen ischemische en hemorragische beroerte. Angiografie is een invasieve procedure die diep in het lichaam van de patiënt doordringt. Het kan worden gebruikt in geval van een operatie en stelt u ook in staat een aneurysma op te sporen.
Elektrocardiogram evalueert de activiteit van de hartspier en zijn kenmerken, wat belangrijk is voor het onderzoek van de patiënt. Echocardiografie wordt gebruikt om naar de kleppen en kamers van het hart te kijken. Dit zal bepalen of er bloedstolsels of risicofactoren voor bloedstolsels zijn.
Eerste hulp
Ongeacht de oorzaak van een beroerte, moet eerste hulp tijdig en correct worden verleend. Het belangrijkste is om onmiddellijk een ambulance te bellen en voordat de dokter arriveert, moet u alle overtollige kleding verwijderen, uw riem losmaken. Leg het slachtoffer vervolgens op een kussen zodat zijn hoofd zich boven het bed bevindt.
Zorg voor frisse lucht in de kamer en meet regelmatig de druk zodat de arts de eigenaardigheid van de aandoening begrijpt. Als de druk verhoogd is, is het de moeite waard om de patiënt een medicijn te geven dathij accepteerde altijd voor zijn downgrade. Als er geen medicijnen in huis zijn, hoeft u alleen maar de benen van de patiënt in heet water te dompelen.
Bij misselijkheid moeten alle maatregelen worden genomen zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt. Een patiënt met een beroerte wordt strikt in rugligging vervoerd.
Behandelen
De oorzaken en behandeling van een beroerte kunnen heel verschillend zijn, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt en het type ziekte. Het belangrijkste is om in de eerste 6 uur na een aanval actie te ondernemen. De behandeling begint met het corrigeren van het probleem met het hart en de luchtwegen. Normalisatie van de cerebrale circulatie, evenals stabilisatie van de bloedsamenstelling is belangrijk.
Bij cerebrale ischemie wordt een medicijn zoals Actilyse gebruikt. Bovendien zijn anticoagulantia vereist, bijvoorbeeld Fragmin, Heparine, neurophrotics - Glycine, Piracetam. Aangezien de patiënt mogelijk bloedstolsels heeft, zijn bloedverdunners nodig, bijvoorbeeld Cardiomagnyl, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - Ticlid, vasoactieve middelen - Sermion, Trental.
Omdat de oorzaken van een hemorragisch type herseninfarct verband houden met een vasculaire ruptuur, is deze ernstiger dan ischemisch. Bij een bloeding is een consult met een neurochirurg vereist, evenals een operatie om een bloedstolsel te verwijderen of een bloedvat af te sluiten.
Het is de moeite waard eraan te denken dat er geen effectieve medicijnen zijn voor de behandeling van deze ziekte. Medicamenteuze therapie wordt alleen voorgeschreven om complicaties te voorkomen en te voorkomen datopnieuw strelen.
Revalidatie na een beroerte
Ongeacht de oorzaken van een beroerte bij mannen en vrouwen, evenals hun leeftijd, na de behandeling is uitgebreide revalidatie vereist. Schending van de cerebrale circulatie leidt tot de vorming van een pathologische focus in de hersenen en de cellen eromheen bevinden zich in een staat van verminderde activiteit of volledige remming. Tijdige medische maatregelen helpen hun activiteit te herstellen.
Het is noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van revalidatiemaatregelen, zelfs tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Veel hangt af van de psychische toestand van de patiënt. Alle lopende herstelactiviteiten worden gecontroleerd door een neuroloog of een revalidatiearts. Revalidatie omvat:
- drugs;
- fysiotherapie;
- massage;
- psychotherapie;
- fysiotherapie oefeningen.
Het is ook belangrijk om de patiënt te informeren over verloren of verminderde vaardigheden. Bij patiënten die een microberoerte hebben gehad, herstellen ze letterlijk binnen een maand.
Het is erg belangrijk om alle oefeningen die door de dokter worden aanbevolen duidelijk en systematisch uit te voeren, zonder ook maar een dag te missen. De eigenaardigheid van fysiotherapie-oefeningen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.
Met een lange herstelperiode en een neiging tot spasmen heeft massage een goed effect. De juiste implementatie ervan verbetert de bloedcirculatie in de weefsels aanzienlijk en helpt congestie te verminderen. Bovendien helpt massage om de spieren te regulerentoon.
Voor de behandeling van spraakstoornissen is de hulp van een logopedist-afasioloog vereist. Door trainingsoefeningen uit te voeren volgens speciale technieken, kan de patiënt woorden veel sneller beginnen uit te spreken, en dan hele zinnen. Geheugenherstel is ook vereist. Het is erg belangrijk om de patiënt psychologisch comfort te bieden, omdat dit zal bijdragen aan een sneller herstel.
Gevolgen van een beroerte
Er moet in de eerste plaats rekening worden gehouden met de oorzaken en gevolgen van een beroerte om verslechtering van de gezondheid te voorkomen en snel te herstellen. De gevolgen zijn afhankelijk van verschillende factoren, met name:
- mate van letsel;
- lokalisatie;
- snelheid van zorg.
Sommige effecten kunnen tijdelijk zijn en de patiënt herstelt snel. Ernstigere hersenbeschadiging veroorzaakt verschillende complicaties. Als gevolg hiervan worden de bewegingen van de patiënt moeilijk of onmogelijk uit te voeren. Veranderingen in het looppatroon kunnen extra ondersteuning nodig hebben. Bovendien manifesteert de ziekte zich in de asymmetrie van het gezicht. Dit heeft invloed op de wangen, mond en lippen. Dit veroorzaakt zeer ernstig ongemak bij het eten of drinken en leidt ook tot een zichtbaar cosmetisch defect.
Heel vaak is er bij een persoon na een beroerte een schending van de gevoeligheid, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan vermogen om warmte, kou, pijn of zelfs het deel van het lichaam te voelen. Daarnaast kunnen de gevolgen zich uiten in het ontstaan van het pijnsyndroom, dat anders kan zijn inintensiteit en lokalisatie.
Hoe lang leven mensen na een beroerte
Ongeacht de oorzaak van een beroerte bij vrouwen en mannen, niemand kan met zekerheid zeggen hoe lang ze leven na de ziekte. Elke zaak is individueel, net als de persoon die door deze overtreding wordt getroffen. Volgens statistieken vindt 35% van de sterfgevallen plaats in de eerste maand na de behandeling, 50% in het eerste jaar. Soms treedt de dood bijna onmiddellijk in en in sommige gevallen kan een persoon heel lang leven en bijna volledig herstellen.
De meest voorkomende oorzaken die leiden tot overlijden van de patiënt zijn:
- tabak roken;
- diabetes mellitus;
- hypertensie;
- atherosclerose;
- hartziekte.
Wanneer twee of meer factoren worden gecombineerd, neemt het risico op overlijden aanzienlijk toe. Om de levensverwachting te verhogen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen en een gezonde levensstijl te leiden. Al deze aanbevelingen moeten vooral in de eerste maanden na hersenbeschadiging zorgvuldig worden opgevolgd, omdat er in deze periode een grote kans op terugval is.
Mogelijke complicaties
Er zijn verschillende oorzaken van een beroerte bij mannen en vrouwen, die tot zeer gevaarlijke complicaties leiden. Daarom moet u, om het welzijn te normaliseren, strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgen. Complicaties na een eerdere beroerte worden voornamelijk niet geassocieerd met de overtreding zelf, maar met het langdurig in rugligging van de patiënt.
Als gevolg hiervan zijn er vaakdoorligplekken. Hun ontwikkeling begint met de vorming van blauwrode gebieden en geleidelijk treedt weefselnecrose op. Dit is een zeer pijnlijk proces en moeilijk te behandelen.
Bovendien wordt longontsteking als een andere gevaarlijke complicatie beschouwd. De ontwikkeling ervan is te wijten aan het feit dat het proces van slijmophoping van sputum wordt verstoord. Door stagnatie stapelt het zich op en raakt het geïnfecteerd.
Trombose bij bedlegerige patiënten is vaak verborgen onder oedeem van verlamde ledematen, wat de situatie enorm verergert. Wanneer een bloedstolsel afbreekt, kunnen de gevolgen erg gevaarlijk zijn. Het gebrek aan beweging leidt vaak tot een verslechtering van de darmmotiliteit, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, evenals darmobstructie.
Coma is een veel voorkomende complicatie van een beroerte. De prognose voor deze aandoening kan anders en strikt individueel zijn, maar het is de moeite waard om je voor te bereiden op een lange revalidatieperiode en alles in het werk te stellen om te herstellen.
Preventie
Aangezien de oorzaken van een beroerte op jonge leeftijd en bij ouderen heel verschillend kunnen zijn, is het belangrijk om uitgebreide preventie uit te voeren om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening te voorkomen. Deze ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan om later voor een lange tijd te behandelen. Preventieve maatregelen zijn onder meer:
- juiste organisatie van werk en rust;
- slaapregulatie;
- goede voeding;
- stresspreventie;
- beperking van zout in de voeding;
- tijdige behandeling van hart- en vaatziekten.
De beste manier om een beroerte te voorkomen, is door atherosclerose en andere hartaandoeningen te voorkomen. Het controleren van de bloeddruk en het testen op diabetes is erg belangrijk. Indien nodig zal de arts medicijnen voorschrijven die de microcirculatie van cerebrale bloedvaten normaliseren, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van hypoxie voorkomen.
Na een beroerte is het belangrijk om herhaling te voorkomen. Het risico is aanzienlijk verhoogd bij hypertensie, hartklepaandoeningen, aritmieën, diabetes en hartfalen. Preventie moet minimaal 4 jaar doorgaan en een gezonde levensstijl moet worden gehandhaafd.
