Naast de ambulante en klinische vormen van behandeling, is de verstrekking van medische zorg in de zogenaamde dagziekenhuizen wijdverbreid. Dit is een soort tussenvorm tussen de polikliniek en de klinische behandeling.
In elk gebied van de geneeskunde is er een lijst met indicaties die de basis vormen voor het doorverwijzen van een patiënt naar een dagziekenhuis. Patiëntbeoordelingen en statistieken getuigen van het gemak en de effectiviteit van deze vorm van medische zorg.
Wat is een dagziekenhuis
Een dagziekenhuis is een van de structurele onderafdelingen van een medische instelling die is ontworpen voor het verblijf van patiënten die niet 24 uur per dag toezicht op hun toestand en toezicht van medisch personeel nodig hebben.
Als volwaardige afdeling van een medische instelling heeft een dagziekenhuis volledige toegang tot alle mogelijkheden van medisch, diagnostisch, consultatief enrevalidatie-eenheden.
De meest voorkomende dagziekenhuizen hebben het volgende profiel:
- Therapeutisch.
- Chirurgisch.
- Verloskunde en gynaecologie.
- Neurologisch.
- Dermatologisch.
Organisatie
Het aantal bedden in een dagziekenhuis (de zogenaamde bedcapaciteitsindicator) wordt bepaald door het hoofd van de medische instelling, op basis van de totale beddencapaciteit van de instelling, de werkelijke behoefte van de bevolking aan medische zorg en de geschatte belasting van het dagziekenhuis. Het aantal bedden wordt overeengekomen met de bevoegde gezondheidsautoriteit.
Regelmatige functies van medisch personeel worden bepaald door de hoofdgeneesheer van de instelling, op basis van de bedcapaciteit, het medisch profiel en de werkwijze. Bij afwezigheid van enge specialisten in het personeel van het dagziekenhuis, krijgen patiënten consultatieve hulp van artsen van relevante specialismen, die in dienst zijn van de medische instelling en werken op de relevante gespecialiseerde afdelingen.
Als een dagziekenhuis deel uitmaakt van een 24-uurs ziekenhuis, dan moeten de patiënten twee ma altijden per dag krijgen in overeenstemming met het huidige regime dat in deze medische instelling wordt aangenomen.
Medische ondersteuning van het daghospitaal wordt geheel of gedeeltelijk uitgevoerd op kosten van de medische instelling op basis waarvan het dagziekenhuis opereert.
Dagziekenhuizen die zijn opgericht op basis van ziekenhuizen verschillen van vergelijkbare eenheden van de polikliniek door de mogelijkheid om een breder scala aan diagnostische procedures uit te voeren, evenals door meer mogelijkheden bij het organiseren van revalidatieactiviteiten. Op basis van een dergelijke afdeling is het mogelijk om complexere diagnostische en therapeutische procedures uit te voeren in vergelijking met een polikliniek.
Routebeschrijving van het dagziekenhuis
Het dagziekenhuis biedt medische zorg aan de bevolking in de volgende gebieden:
- Preventieve maatregelen, in het bijzonder de preventie van exacerbaties van langdurige chronische ziekten (in overeenstemming met de aanbevelingen van de specialist die de patiënt observeert).
- Behandeling van patiënten die observatie nodig hebben tijdens therapeutische procedures, maar die geen 24-uurs controle nodig hebben.
- Revalidatieactiviteiten in de volumes die beschikbaar zijn voor de revalidatiediensten van deze medische instelling.
Volume medische zorg in het dagziekenhuis
- Intramusculaire, subcutane en intraveneuze injecties.
- Intraveneuze infusie van medicijnoplossingen.
- Opvolging en behandeling van patiënten die de klinische behandeling hebben voltooid en die vroegtijdig uit het ziekenhuis zijn ontslagen en aanbevelingen hebben gekregen om de therapie en revalidatie onder een actief regime te voltooien.
- Medisch toezicht vanpatiënten die eenvoudige chirurgische ingrepen in een ziekenhuis hebben ondergaan, waarna ze geen 24-uurs medisch toezicht nodig hebben (we hebben het over de postoperatieve periode na ingrepen zoals bijvoorbeeld chirurgische behandeling van goedaardige neoplasmata, interventie voor een ingegroeide nagel, ongecompliceerde phlegmon, panaritium).
Indicaties voor daghospitaalbehandeling
- De implementatie van therapeutische procedures die aan de patiënt worden aanbevolen wanneer hij de klinische behandeling voltooit, en vereist geen constante, 24-uurs monitoring van de toestand van de patiënt.
- Het uitvoeren van diagnostische procedures die niet inhouden dat de toestand van de patiënt 24 uur per dag wordt gecontroleerd.
- Behandeling van ziekten met een acuut of chronisch beloop waarvoor geen 24-uurs supervisie nodig is.
Implementatie van een reeks maatregelen voor de revalidatie van de patiënt in gevallen waarin hij niet de klok rond in een ziekenhuis moet blijven.
- Onmogelijkheid om een patiënt in een 24-uurs ziekenhuis op te nemen om redenen die afhankelijk zijn van de patiënt.
- Ambulante patiënten die medisch toezicht nodig hebben tijdens de behandeling (vasoactieve geneesmiddelen, hyposensibiliserende en desensibiliserende therapie, intra-articulaire injecties).
- De noodzaak van intraveneuze infusie van medicijnen: in dit geval is dynamische monitoring noodzakelijk. Bijvoorbeeld hartglycosiden, glucocorticosteroïden, anti-aritmica.
- De noodzaak om de patiënt te controleren tijdens kleine ingrepen of diagnostische procedures (zoals endoscopie).
- De noodzaak van diagnostische maatregelen die een langdurige voorbereiding vereisen (intraveneuze pyelografie, bronchoscopie, biopsie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal).
- Voorkomen bij een patiënt tijdens een verblijf in de kliniek van noodsituaties (zoals hypertensieve crisis, collaps, angina-aanval); - totdat de toestand stabiliseert en de ambulance arriveert.
Contra-indicaties voor verwijzing naar een dagziekenhuis
- De noodzaak om de toestand van de patiënt de klok rond te volgen tegen de achtergrond van een lopende behandeling. Het werk van het dagziekenhuis wordt overdag uitgevoerd, dus dergelijke patiënten moeten in een 24-uurs ziekenhuis worden opgenomen.
- Conditie van de patiënt die bedrust vereist.
- Beperkte patiëntenmobiliteit.
- Patiënten die lijden aan ziekten die worden gekenmerkt door verergering of verergering 's nachts kunnen niet overgaan.
- Ernstige bijkomende pathologie die een complicatie van de onderliggende ziekte kan veroorzaken.
Handicap
Daghospitaalbehandeling betekent niet een permanent verblijf in een medische faciliteit, maar het betekent wel dat de patiënt een ernstige ziekte heeft, evenals de noodzaak voor een lange behandelingsduur. Daarom is het raadzaam dat de patiënt tijdens het verblijf in een dagziekenhuis een verklaring van arbeidsongeschiktheid afgeeft. De patiënt zal meerdere uren per dag in een medische instelling doorbrengen, dus hij zal het grootste deel van de werkdag niet op de werkplek kunnen zijn.
Dagziekenhuis in de kindergeneeskunde
Children's Day Hospital heeft een aantal kenmerken:
- Op basis hiervan moet een nauwe samenwerking tussen de medische dienst en de onderwijssector tot stand worden gebracht; studenten in de langdurige zorg moeten het curriculum op dezelfde manier kunnen leren als hun leeftijdsgenoten.
- De mogelijkheid dat een kind bij een van de ouders blijft (relevant voor gevallen waarin een kind van jonge leeftijd naar een kinderdagverblijf wordt gestuurd).
Dagziekenhuis tijdens de zwangerschap
De toestand van de toekomstige moeder vraagt veel aandacht van medisch personeel. Vanwege de eigenaardigheden van het verloop van ziekten tijdens de zwangerschap, zijn velen van hen opgenomen in de lijst met indicaties voor het verblijf van een zwangere vrouw in een dagziekenhuis:
- Aanhoudende en ernstige arteriële hypotensie.
- Hypertensie, gemanifesteerd in een van de trimesters van de zwangerschap.
- Anemie.
- Vroege toxicose.
- Daghospitaal tijdens de zwangerschap is geïndiceerd bij dreiging van voortijdige zwangerschapsafbreking in het eerste of tweede trimester. Een belangrijke voorwaarde is de veiligheid van de baarmoederhals en het uitblijven van miskramen in de geschiedenis.
- De noodzaak van invasieve diagnostiekprocedures (zoals chorionbiopsie of vruchtwaterpunctie).
- Onderzoek gerelateerd aan Rh-incompatibiliteit bij een zwangere vrouw.
- In geval van isthmische-cervicale insufficiëntie: dynamische observatie na het hechten van de baarmoederhals.
- Herstelperiode na langdurige klinische behandeling, als de patiënt langdurig medisch toezicht nodig heeft.
Elk medisch noodgeval dat zich tijdens de zwangerschap voordoet, moet worden beoordeeld voor de veiligheid van de baby. In geval van gevaar voor de foetus moet de vrouw in een 24-uurs ziekenhuis worden opgenomen.
