Velden van het gezichtsvermogen op het gebied van oogheelkunde zijn een belangrijk concept bij de diagnose van verschillende ziekten. In ons artikel zullen we praten over de oorzaken, preventie en behandeling van een dergelijke pathologie als gezichtsveldverlies.
Korte beschrijving van pathologie
Het gezichtsveld is de omvang van de omringende ruimte als je vooruit kijkt. Een verandering daarin is een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van een soort ziekte.
Verlies van gezichtsvelden samen met hun vernauwing is het belangrijkste pathologische symptoom op het gebied van oogheelkunde. Elke patiënt die aan een dergelijke pathologie lijdt, ervaart bepaalde karakteristieke sensaties in visuele waarneming. Het nauwkeurigst is dat deze pathologie alleen wordt gedetecteerd met behulp van hardwarediagnostiek met behulp van oogheelkundige instrumenten.
Oorzaken van ziekte
Er zijn veel redenen die verlies van gezichtsveld kunnen veroorzaken. Ze hebben niet alleen betrekking op de gezichtsorganen, maar dienen ook als gevolg van een ernstige overtredingin de hersenen. De meest voorkomende oorzaken van gezichtsveldstoornissen zijn cataract, samen met glaucoom, oogzenuwpathologie, oogtrauma, netvliesloslating, neurologische aandoeningen, hoge bloeddruk, atherosclerose en diabetes.
In het geval dat een deel van het beeld wordt waargenomen, als door een doorschijnend gordijn, dan hebben we het hoogstwaarschijnlijk over cataract. In het beginstadium van glaucoom wordt meestal het gezichtscentrum aangetast en alleen dan kan de pathologie de perifere regio's aantasten. De redenen voor het verlies van gezichtsvelden moeten door de arts worden vastgesteld.
Totaal verlies van gezichtsvermogen
Bij ernstige pathologieën van de oogzenuw stoppen de ogen volledig met zien. Oogletsel kan leiden tot verlies van bepaalde gebieden in het gezichtsveld en tegelijkertijd tot een ernstige beperking van het gezichtsvermogen. Bij netvliesloslating hebben patiënten de neiging om vertrouwde objecten op een vervormde manier te zien. Verhoudingen veranderen vaak en rechte lijnen kunnen worden gebogen. Soms kan de patiënt het gevoel hebben dat hij door een sluier van mist kijkt.
Tegen deze achtergrond kan het omringende panorama merkbaar worden vervormd. Uiterst gevaarlijk voor de ogen zijn hoge bloeddruk samen met atherosclerose. Dergelijke ziekten veroorzaken het verschijnen van bloedstolsels in de oogvaten. In dit geval stopt een deel van het netvlies met werken en heeft de patiënt een donkere vlek in het gezichtsveld of wordt een vernauwing van het zichtbare gebied waargenomen.
Dit fenomeen treedt meestal spontaan op enverdwijnt na een tijdje, omdat de trombus vanzelf wordt vernietigd. Verlies van gezichtsveld is systematisch. Kleine bloedstolsels blokkeren de toevoer van bloed naar het netvlies en gedurende een tijdje stopt het getroffen gebied met het afgeven van signalen aan de hersenen. Daarna wordt de bloedtoevoer hersteld, waarna de patiënt weer goed ziet. Er kan sprake zijn van verlies van het gezichtsveld van één oog, of misschien twee tegelijk.
Ontwikkeling van hemianopsie
Hemianopsie is een aandoening waarbij een eenzijdig en veelzijdig verlies van een deel van de gezichtsvelden optreedt. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt blindheid in een van de helften van het visuele beeld. Zo'n verzakking duidt op een pathologie van het zenuwstelsel en niet op een oogziekte.
Deze ziekte kan tijdelijk of permanent zijn. Het hangt allemaal af van de schade aan de delen van de hersenen. Volgens de classificatie is hemianopsie verdeeld in homoniem, heteroniem, bitemporaal en binasaal.
Wat betekent het verlies van de helft van het gezichtsveld?
Homonymous hemianopsia betekent de aanwezigheid van pathologische processen waarbij de patiënt slechts de helft van het visuele beeld ziet. De reden voor het verschijnen van een dergelijke hemianopsie is een laesie op een specifieke plaats in het visuele kanaal of in de hersenschors. Volgens de classificatie is dergelijke hemianopsie onderverdeeld in de volgende typen:
- Bij het volledige type is er verlies van linker- of rechtergezichtsveld.
- Bij het gedeeltelijke type is er verlies van een smal deel van het gezichtsveld aan de rechterkant.
- Bij een vierkant type v alt het gezichtsveld weg in het bovenste kwadrant.
Oorzaken van hemianopsie
Hemianopsie is aangeboren of verworven. De meest voorkomende oorzaken van gezichtsveldverlies zijn:
- Aanwezigheid van vasculaire laesies van de hersenen in de vorm van hemorragische of ischemische beroertes.
- Ontwikkeling van hersenletsel.
- Aanwezigheid van een hersentumor die een verloop heeft (het maakt niet uit of het goedaardig of kwaadaardig is).
- Aanwezigheid van voorbijgaande of voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen.
- Aanwezigheid van hysterische reacties, waterhoofd, migraine en epileptische aanvallen.
Hemianopsie kan van voorbijgaande aard zijn met een voorbijgaande vasculaire aandoening of migraine. De aard van een dergelijke voorbijgaande ziekte wordt verklaard door kortdurende zwelling van bepaalde delen van de hersenen. In het geval dat het oedeem van dit gebied van het zenuwstelsel afneemt, neemt de blindheid af en wordt herstel van de visuele functie bereikt. Het optreden van een dergelijk symptoom bij een neurologische ziekte als hemianopie maakt het mogelijk om het gebied van hersenbeschadiging te diagnosticeren en duidelijk vast te stellen.
Andere typen: heteronieme, bitemporale en binasale hemianopie
Bij heteronieme hemianopie vallen neus- of temporale gezichtsvelden uit. De grens tussen de weergegeven en verloren delen van de velden loopt horizontaal. Dergelijke hemianopsie wordt, afhankelijk van de aard van het verlies van laterale gezichtsvelden, ook verdeeld in gedeeltelijk, volledig of vierkant scotoom.
Met bitemporaal type (dit is het meest)een veelvoorkomend type pathologie) is er een verlies van de tijdelijke helft van het gezichtsveld synchroon in beide ogen. Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van basale arachnoïditis of aorta-aneurysma. Hersenbeschadiging wordt waargenomen in het gebied van de hypofyse of in het gebied van de oogzenuwen.
Bij het binasale type gaat de neushelft van het zichtbare veld aan beide kanten verloren. Dit type hemianopie ontwikkelt zich zelden en wordt meestal gediagnosticeerd met chiasmatische arachnoïditis, evenals het ontwikkelen van hydrocephalus en de aanwezigheid van een tumorproces in de hersenen.
Diagnose
De diagnose van een dergelijke ziekte wordt uitgevoerd rekening houdend met de studie van gezichtsvelden met behulp van computerperimetrie. De aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte wordt in de regel bevestigd door aanvullende laboratoriumtests.
Vaak wijzen de symptomen van hemianopsie op de aanwezigheid van een ernstige hersenbeschadiging. Om de diagnose te verduidelijken, wordt computertomografie uitgevoerd, evenals magnetische resonantiebeeldvorming en radiografie van de schedel. Hoe wordt gezichtsveldverlies behandeld?
Behandelingen
De behandeling van hemianopsie is gericht op het wegnemen van de onderliggende oorzaken van de ziekte. Hoe eerder behandelingsprocedures worden gestart om de onderliggende ziekte te elimineren, hoe gunstiger de prognose voor het toekomstige leven van de patiënt kan zijn. In de regel laten eventuele neurologische aandoeningen aanhoudende organische veranderingen achter in decentraal zenuwstelsel.
Betaald cerebrovasculair accident, hoofdtrauma en chirurgische verwijdering van een hersentumor vereisen langdurige revalidatie tegen de achtergrond van de resterende effecten van deze ziekten. Revalidatie van patiënten die lijden aan de pathologie in kwestie moet niet alleen met medicijnen worden uitgevoerd.
Het is noodzakelijk om dergelijke patiënten aan te passen voor oriëntatie in de buitenwereld. Het dragen van een bril met speciale spiegels kan hierbij een grote hulp zijn. Ook nuttig zijn lessen in speciaal ontworpen programma's die gericht zijn op het verbeteren van het gezichtsvermogen.
Voorspelling
De prognose voor het leven van patiënten met deze ziekte is helaas ongunstig. Kortom, deze aandoening van organische aard blijft in een persoon en de symptomen nemen niet af.
Een positieve prognose wordt alleen opgemerkt wanneer een persoon, na een beroerte, die werd overgedragen in de vorm van een voorbijgaande stoornis van de bloedsomloop van de hersenen, zijn pijnlijke toestand zonder enige gevolgen verlaat. De symptomen van de aandoening nemen af samen met de manifestaties van hemianopsie. Het is deze ontwikkeling van symptomen die wordt waargenomen bij migraine en bovendien tegen de achtergrond van epileptische aanvallen en hysterische reacties. In al deze gevallen wordt een positieve dynamiek van de ziekte en een goede prognose voor de toekomst opgemerkt.
Het is de moeite waard om zowel preventie te noemen als wat er moet worden gedaan om het optreden van een dergelijke ziekte te voorkomen.
Preventie van pathologie
In de rol van preventieve maatregelen om het risico op oogziekten te verminderen, moeten mensen worden geadviseerd zich te houden aan het werkregime en te rusten. Dit geldt met name voor mensen die constant op een computer werken, maar ook voor gevaarlijke industrieën. Personen met hoge bloeddruk moeten, net als diabetici, constant de geringste negatieve afwijkingen in hun gezondheid in de gaten houden.
Om de risico's op het ontwikkelen van de betreffende ziekte minimaal te houden, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand nauwlettend in de gaten te houden en in geen geval verwondingen aan hoofd en nek toe te staan. Het is onder andere noodzakelijk om aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand van het hart en de bloedvaten en tegelijkertijd een systematisch onderzoek door een cardioloog uit te voeren.
In geval van detectie van onaangename symptomen, verlies van gezichtsvelden van welke aard dan ook, moet de patiënt onmiddellijk en onverwijld een arts raadplegen. Dit zorgt zeker voor een tijdige vaststelling en diagnose, waardoor tijdig met de noodzakelijke behandeling wordt gestart. Dit maakt het mogelijk om het gezondheidsprobleem in het begin te elimineren en tegelijkertijd de ontwikkeling van een mogelijke complicatie te voorkomen.
