Verslechtering van het gezichtsvermogen overv alt een persoon op elke leeftijd. Moderne gadgets dragen bij aan het ontstaan van oogziekten. Preventie helpt mensen gezond te houden. Bepaling van gezichtsvelden is een belangrijke studie bij de detectie van oogziekten. Moderne apparatuur maakt een pijnloze diagnose mogelijk.
Wat is het gezichtsveld
De ruimte die zichtbaar is voor het vaste oog wordt het gezichtsveld genoemd. De diepte van het gezichtsveld wordt bepaald door het werk van het netvlies. Met een normale indicator kan een persoon vrij in de ruimte navigeren. Als het veld verstoord is, ziet de patiënt niet wat er bij hem in de buurt gebeurt, kan hij niet snel de afstand bepalen, ervaart hij duizeligheid en hoofdpijn.
Bepaling van gezichtsvelden is opgenomen in de lijst van frequente onderzoeken door een oogarts. Wanneer een afname in het veld wordt geconstateerd, wordt gezocht naar de oorzaak. Dit kan een schending van de structuur van het oog zijn of de ontwikkeling van een functionele ziekte. Een afname van indicatoren duidt op een verstoring van de werking van het netvlies, het centrale zenuwstelselsysteem of visuele analysator.
Hoe het gezichtsveld wordt bepaald
Het bepalen van het gezichtsveld van een persoon onthult vernauwing of verlies van individuele grenzen. Hoe vernauwd het zicht wordt berekend in graden. Als een scotoma (een blind gebied in het gezichtsveld) de reden werd voor de verandering in de grenzen, dan worden de indicatoren bepaald in graden of lineaire waarden.
Gezichtsveld - alle punten in de ruimte die één oog ziet, bewegingloos naar voren kijkend. In dit geval ziet het oog alleen een gefocust punt, de perifere delen van het netvlies zijn verantwoordelijk voor al het andere. Op een plaats waar geen gezichtsveld is, heeft het netvlies dat licht waarneemt een defect.
Om de periferie in de oogheelkunde te bepalen, worden apparaten gebruikt die de perimeter worden genoemd. Met hun hulp voert de arts een onderzoek uit volgens bepaalde methoden. Basismethoden voor het bepalen van gezichtsvelden:
- controle;
- kinetisch;
- statisch;
- met dubbele frequentie.
De oogarts onderzoekt elk oog afzonderlijk. Eén oog moet worden gesloten met een schild en het andere moet naar een bepaald punt kijken, om de arts te informeren over het verschijnen van een bepaald object in het gezichtsveld.
Controle diagnostiek
De controlemethode voor het bepalen van het gezichtsveld produceert een fout in de meting, maar kan onder alle omstandigheden worden gebruikt. Het wordt gebruikt onder de voorwaarde dat een hoge nauwkeurigheid van de verkregen gegevens niet nodig is of als een vooronderzoek om nauwkeuriger diagnostische onderzoeken voor te schrijven.
De patiënt en de arts bevinden zich op elktegen een vriend op een afstand van 50-70 cm. Een oog van het onderwerp is gesloten met een schild of handpalm, het tweede oog is gefixeerd op het controlepunt. De arts verplaatst een object in de ruimte, meestal een potlood of pen. Het object beweegt loodrecht op de visuele lijn op een afstand van ongeveer 30 cm De analyse wordt horizontaal vanuit het oor, achter de neus en verticaal uitgevoerd.
Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van kinderen, omdat er geen langdurige aandacht voor nodig is. Bij kinderen zijn de indicatoren 10 ° minder dan bij volwassenen. Het wordt aanbevolen om het gezichtsveld bij kinderen niet eerder dan 4 maanden te bepalen, tot die tijd hebben kinderen geen stabiele fixatie. De blik van het kind wordt op een helder object gericht en er worden oscillerende bewegingen aan de periferie gemaakt. Zodra het kind zijn blik naar een bewegend object heeft verplaatst, markeert u het gezichtsveld.
Kinetische perimetrie
Met de kinetische methode wordt de omtrek voor het bepalen van het gezichtsveld onderzocht in 8 meridianen. Het testobject beweegt over het oppervlak van de periferie naar het midden.
Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u niet wegkijken van het gegeven punt. De bewegingssnelheid van het testobject is 2° per 1 seconde. Als een persoon een verminderd gezichtsvermogen heeft, wordt het onderzoek zonder bril uitgevoerd.
Handmatige of geautomatiseerde perimetrie wordt gebruikt in medische centra. Voor handmatige diagnostiek wordt de Foerster-perimeter gebruikt, waar witte testobjecten op een vaste boog bewegen.
Hemisferische omtrekken zijn handiger in gebruik vanwege de helderheid van de achtergrond, wat de nauwkeurigheid van de diagnose vergroot. De definitie van visuele velden vindt dus plaats op verschillende niveaus vanaf de basis. Kinetische perimetrie wordt gebruikt om significante veranderingen te bepalen als gevolg van een gedetecteerde ziekte. Met de ontwikkeling van glaucoom wordt nauwkeurigere informatie verschaft door de methode van statische perimetrie.
Statische methode
Bepaling van het perifere gezichtsveld door een statische methode, omvat de detectie van lichtgevoeligheid met behulp van knipperende objecten. Het onderzoek maakt gebruik van apparaten waarmee u in de halfautomatische modus kunt werken.
Moderne apparaten hebben 25-30 programma's in hun arsenaal. U kunt de grootte, helderheid en volgorde van punten instellen. Met behulp van de methode wordt een drempel en screeningstrategie bepaald. In het eerste geval is een lange concentratie van aandacht vereist en wordt er meer tijd besteed, maar de nauwkeurigheid van het resultaat zal hoog zijn. De screeningstest is minder gevoelig en verkort de diagnostische tijd.
Perimeters zijn een halve bol met programma's voor het onderzoeken van het centrale gezichtsveld, het detecteren van glaucoom, het bepalen van het perifere zicht, enz.
Gebruik indien nodig gecombineerde opties. Eerst vindt een benaderende bepaling van de gezichtsvelden plaats, en vervolgens worden in de krimpgebieden parameters met hoge nauwkeurigheid gedetecteerd. Met deze aanpak kunt u tijd besparen en de betrouwbaarheid van het resultaat vergroten.
Double Rate Diagnose
Bij de methode met dubbele frequentie veranderen de witte en zwarte strepen die de patiënt ziet met een hoge frequentie. BIJAfhankelijk van of de patiënt ziet of niet, worden in sommige gebieden zwarte strepen gediagnosticeerd. De techniek is effectief voor vroege detectie van ziekten van de oogzenuw, het netvlies en glaucoom.
Om glaucoom met deze methode te detecteren, werden 5 tekens geselecteerd op basis waarvan de diagnose wordt gesteld. Het bepalen van het gemiddelde gevoeligheidstekort is de belangrijkste indicator van het onderzoek. Hierdoor is het mogelijk om tot 96% van de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.
Indicaties voor de procedure
Perimetrie wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een oogarts. De eenvoudigste controlemethode wordt uitgevoerd door de arts direct op kantoor op basis van de klachten van de patiënt. Als er twijfel is over de afname van gezichtsvelden of de diagnose, dan wordt de patiënt doorgestuurd voor verdere diagnostiek.
Veranderingen in visuele velden treden op om de volgende redenen:
- oogziekten, verstoring van de oogzenuwen;
- netvliesloslating;
- brandwond of oogletsel;
- oncologische neoplasmata van het visuele orgaan;
- retinale bloeding.
Bij het passeren van de commissie, kunnen sommige soorten werk perimetrie vereisen. Zo worden de aandacht van de medewerker en het reactievermogen op de proef gesteld. Met behulp van perimetrie worden verborgen craniocerebrale verwondingen, chronische hypertensie, beroertes en neuritis onthuld.
Contra-indicaties voor perimetrie
Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor het bepalen van gezichtsvelden. Het wordt niet uitgevoerd met het agressieve gedrag van de patiënt of de aanwezigheid van een psychische stoornis bij de patiënt.
De arts zal weigeren een diagnose te stellen bij een persoon onder invloed van alcohol of drugs. Zelfs met een kleine hoeveelheid alcoholhoudende dranken kunnen de resultaten vertekend zijn, in welk geval het onderzoek gecontra-indiceerd is.
Het is onmogelijk om gezichtsvelden te bepalen als een persoon verstandelijk gehandicapt is en de instructies van de arts niet kan volgen. In dit geval moeten alternatieve onderzoeksmethoden worden uitgevoerd.
Transcript van resultaten
De gegevens die tijdens de enquête zijn verkregen, moeten correct worden geïnterpreteerd. Perimetriegegevens worden op een speciaal formulier vastgelegd en vergeleken met standaardindicatoren. Situaties die wijzen op de aanwezigheid van pathologieën:
- In sommige segmenten van het gezichtsveld ziet een persoon het object niet.
- Identificatie van runderen die het volledige zicht belemmeren. Mogelijke oorzaak is ziekte van de oogzenuw of het netvlies.
- Algemene vernauwing van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de zone (centraal, spectraal, bilateraal) wordt een diagnose gesteld. Door mechanische schade wordt in de regel de werking van de ogen verminderd.
Tijdens de diagnose moet rekening worden gehouden met factoren die de verandering in het gezichtsveld kunnen beïnvloeden:
- diepliggende ogen;
- lage wenkbrauwen;
- hoge neusbrug;
- ernstige vermindering van het gezichtsvermogen;
- oogontsteking;
- infectieziekten.
Oogarts onthult de reden waarom vernauwdvisie. Ligt de oorzaak in oogziekten, dan schrijft hij behandeling of verdere diagnostiek voor. Bij ziekten van het zenuwstelsel moet een neuroloog worden geobserveerd.
