Zoals u weet, staat de ontwikkeling van de geneeskunde niet stil. Elke dag worden er nieuwe drugsvondsten gedaan. Het is echter tot nu toe niet gelukt om sommige aandoeningen volledig te elimineren. Een voorbeeld is psoriasis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een systemische laesie van de huid, de droogheid en het verschijnen van harde plaques. Specifieke symptomen helpen om de aanwezigheid van de ziekte te herkennen - de psoriatische triade. Dit fenomeen is al jaren bekend. Het is het belangrijkste diagnostische criterium voor de ziekte en een indicatie voor behandeling.
Psoriatische triade: beschrijving van het fenomeen
Psoriasis kent verschillende klinische vormen. Daarom hoeven de tekenen van pathologie niet hetzelfde te zijn bij verschillende patiënten. Er zijn echter een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor alle variëteiten van de ziekte. Deze omvatten de psoriatische triade. Wat is het en hoe herken je het? Alleen een arts kan specifieke symptomen van de ziekte identificeren.dermatovenereoloog na onderzoek. Om dergelijke symptomen te zien, moet de arts de huid zorgvuldig onderzoeken tijdens de periode van exacerbatie en de plaques schrapen. De psoriatische triade omvat de volgende componenten:
- Aanwezigheid van stearinespotsyndroom.
- Verschijning van zeer kleine bloedingen op de huid tijdens het schrapen.
- Beschikbaarheid van eindfilm.
Stearine is een soort vet. Deze stof is niet gerelateerd aan psoriasis. Een van de tekenen van de triade werd echter het "stearinevleksyndroom" genoemd. Dit gebeurde vanwege het feit dat wanneer de bovenste lagen van de aangetaste huid worden geëxfolieerd, grote witte delen van de opperhuid worden gescheiden. Uiterlijk lijken ze op stearine.
Het volgende kenmerkende teken van psoriasis zijn bloedingen. Ze verschijnen wanneer de schalen worden gescheiden. Een andere naam voor dit fenomeen is Bloody Dew Syndrome. Het laatste onderdeel van de triade is de aanwezigheid van een terminale film op de huid. Het bevindt zich onder psoriatische plaques. De film heeft een glad glanzend oppervlak. Alleen door het te verwijderen, kun je bloedingen zien.
Ervaren artsen herkennen de verschijnselen van de psoriatische triade onmiddellijk. Het is echter niet de moeite waard om de schubben zelf te verwijderen om de diagnose te stellen. Dit kan de huid beschadigen en de laesie verspreiden.
Oorzaken van psoriasis
Psoriasis is een chronisch pathologisch proces waar artsen al eeuwen mee worstelen. Vind een remediein staat om deze ziekte volledig te elimineren, en faalde. Dit komt door het feit dat artsen de exacte etiologie van de ziekte nog niet hebben ontdekt. Er zijn verschillende hypothesen over de oorzaak van psoriasis. De belangrijkste is de genetische theorie. De ziekte wordt immers vaak waargenomen bij leden van dezelfde familie. In grotere mate is deze hypothese van toepassing op vroege gevallen van psoriasis. Als de ziekte op volwassen leeftijd optreedt en er is geen belaste erfelijke voorgeschiedenis, dan heeft de ziekte andere oorzaken. Onder hen zijn de virale en bacteriële theorie. Bovendien hebben bijna alle patiënten immunologische aandoeningen.
Op basis hiervan kunnen we zeggen dat psoriasis een polyetiologische ziekte is, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt onder invloed van verschillende oorzaken en een complexe pathogenese heeft. Onder de factoren die predisponeren voor deze pathologie zijn:
- Belaste erfelijkheid.
- Vergiftige medicijnen gebruiken.
- Dunne en droge huid.
- Blootstelling aan chemische en fysische irriterende stoffen.
- Stress effecten.
- Chronische pathologische processen die de huid aantasten.
De ziekte wordt niet alleen actief bestudeerd door dermatologen, maar ook door specialisten als immunologen en allergologen. Door de oorzaak en pathogenese van de pathologie te achterhalen, kan immers de optimale behandelmethode worden gevonden.
Mechanisme van symptoomontwikkeling
Je kunt een diagnose stellen op basis van de aanwezigheid van de psoriatische triade. Elk van de belangrijkste symptomenheeft een bepaald ontwikkelingsmechanisme. Stearinespotsyndroom is het gevolg van schilfering van de bovenste laag van de opperhuid. De huid verliest vocht en wordt droog. Als gevolg hiervan worden schubben gevormd. Met de opeenhoping van verschillende lagen droge opperhuid, begint de huid af te pellen. Als gevolg hiervan verschijnen psoriatische plaques op de getroffen gebieden. Wanneer afgeschraapt, lijkt de beschadigde epidermis op stearine.
Het primaire element van psoriasis is de papel. Het komt voor op de huid als gevolg van het ontstekingsproces. Het verschijnen van papels is ook te wijten aan de snelle deling van epidermale cellen. Dit leidt ertoe dat de bovenste laag van de huid geen tijd heeft om zich volledig te vormen en als het ware naar de oppervlakte wordt "geduwd" en huiduitslag vormt. Dit kenmerkt de pathohistologie van de psoriatische triade. De papel is bedekt met een dunne laag terminale film. Uiterlijk lijkt het op polyethyleen. Het verschijnen van "bloederige dauw" is te wijten aan schade aan kleine bloedvaten die de dikte van de huid binnendringen.
Classificatie van psoriatische elementen
Er zijn verschillende soorten psoriasis, die verschillen in de locatie van de laesie en huidelementen. De klassieke huiduitslag omvat plaques. Het zijn kleine roze-rode papels bedekt met schubben. In de getroffen gebieden is de huidtemperatuur hoger dan in gezonde aangrenzende weefsels. Dit komt door het inflammatoire karakter van de ziekte. Op het oppervlak van de papel is de epidermis schilferig en heeft een droge structuur. Als gevolg hiervan verschijnen schubben met een witachtig zilveren kleur. Met de progressie van de pathologie nemen de plaques toe en fuseren ze,vorming van "paraffinemeren".
Het volgende type ziekte is psoriasis van de flexieoppervlakken. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van rozerode ontstekingsvlekken op de huidplooien. Lokalisatie van de laesie - axillaire en liesstreek, binnenkant van de dijen. Bij vrouwen kunnen er vlekken op de buik en onder de borstklieren verschijnen. Dergelijke psoriatische elementen zijn niet bedekt met schubben, daarom kunnen ze gemakkelijk worden beschadigd.
Zeldzame huiduitslag omvat puistjes die eruitzien als druppels of munten. Een ongunstig type huiduitslag is een puist. Het is een blaar gevuld met exsudaat. Op het oppervlak van de puist bevindt zich een droge exfoliërende laag van de epidermis. Zelfs bij lichte verwondingen gaan de blaren open en ontstaat er erosie. De puisten hebben de neiging samen te smelten en geïnfecteerd te raken. Nagelpsoriasis wordt als een apart type ziekte beschouwd.
Karakteristieke klinische manifestaties
De eigenaardigheid van de ziekte is dat deze niet door contact wordt overgedragen. Daarom is psoriasis niet gevaarlijk voor anderen. Er moet echter rekening worden gehouden met de genetische aard van de pathologie. Kinderen van wie de ouders psoriasis hebben, hebben veel meer kans om de ziekte te ontwikkelen. Naast huidlaesies worden vaak ontstekingen van de gewrichten, pathologieën van het endocriene, bot- en zenuwstelsel waargenomen. Om deze reden moet psoriasis worden geclassificeerd als een systemische ziekte. De ziekte heeft een golvend chronisch beloop. Naast de psoriatische triade omvatten de karakteristieke kenmerken van de ziekte: de aanwezigheid van een rand rond plaques, een dichte structuurhuidelementen en het verschijnen van papels wanneer de opperhuid is beschadigd. Als deze symptomen worden gevonden, is het de moeite waard om een onderzoek te ondergaan.
Diagnose van de psoriatische triade
De diagnose van de ziekte begint met een dermatologisch onderzoek. De arts voert een huidafkrabsel uit op de plaats van de plaques en detecteert tekenen van de psoriatische triade. Stearinekleuring is het eerste diagnostische criterium. Huidschrapen veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Droge opperhuid is gemakkelijk af te pellen met een spatel. Na het verwijderen van alle schubben wordt een dunne eindfilm gevonden. Het is ook gemakkelijk te scheiden van de papel. Als u doorgaat met het schrapen van de huid, wordt het derde teken van de ziekte gediagnosticeerd - bloedingen opsporen.
Voer naast dermatologisch onderzoek het volgende uit:
- Röntgenfoto van botten en borst.
- Artroscopie.
- MRI.
- Bacteriologisch onderzoek van de huid.
- Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
Diagnose moet complex zijn, aangezien psoriasis verschillende structuren kan beschadigen. Afhankelijk van de klinische manifestaties selecteert de arts een individuele reeks onderzoeken voor elke patiënt.
Differentiële diagnose uitvoeren
Differentiële diagnose wordt gesteld bij andere huidziekten. Meestal is het vereist voor atypische vormen van psoriasis. Bijvoorbeeld als er pustuleuze uitslag op de huid of beschadiging van de nagels is. De psoriatische triade laat met vertrouwen toeeen diagnose stellen.
Kenmerken van de behandeling van de ziekte
To pathogenetische therapie van psoriasis omvat het gebruik van zalven op basis van glucocorticosteroïden. Hormonale medicijnen helpen het ontstekingssyndroom te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen. Langdurige behandeling met steroïden leidt echter tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Veiligere medicijnen zijn zalven die een keratolytisch effect hebben. Ze verzachten de schubben en hydrateren de huid. Ook worden antihistaminica gebruikt.
Baden met ontstekingsremmende kruiden (calendula, kamille) en kleitoepassingen helpen de huidconditie te verbeteren. Je moet ook altijd crèmes gebruiken.
Drugstherapie voor psoriasis
In de periode van exacerbatie van psoriasis worden hormonen voorgeschreven. Deze omvatten zalven zoals Flucinar, Triamcinolon en Hydrocortison. Om jeuk en de verspreiding van huiduitslag te voorkomen, worden antihistaminica voorgeschreven. "Salicylzuur" zalf heeft een keratolytisch effect. Het vernietigt de droge huid die plaques vormt. Gebruikte ook medicijnen "Sinalar" en "Dermovate". Aanvullende remedies zijn zalven die zink, teer en ichthyol bevatten.
Preventieve maatregelen voor psoriasis
Om de duur van remissies te verlengen, wordt aanbevolen om fysieke en chemische effecten op de huid te vermijden. Zonnebaden wordt niet aanbevolen. Het verbeteren van de conditie van de huid draagt bij aan het constante gebruik van zalven en crèmes. Positieve dynamiek wordt gevonden na sanatoriumbehandeling enklimaatverandering.
