Bloed is de belangrijkste vloeistof voor het menselijk lichaam, omdat het bijdraagt aan de verrijking van organen met zuurstof en veel belangrijke voedingsstoffen voor het lichaam. Het draagt ook bij aan de versnelde verwijdering van ongewenste stofwisselingsproducten. In de geneeskunde is hypocoagulatie een vrij zeldzame pathologie. Het wordt gekenmerkt door een verminderd vermogen van menselijk bloed om te stollen. Er zijn verschillende soorten hypocoagulatie. Ze zullen worden besproken.
Belangrijkste redenen
Er zijn verschillende redenen voor het optreden van zo'n zeldzame pathologie als hypocoagulatiesyndroom (DIC), waarvan de belangrijkste zijn:
- hoge activiteit of verhoogde concentratie van anticoagulantia;
- onvoldoende activiteit of gebrek aan procoagulantia.
Als we het hebben over de laatste reden voor de ontwikkeling van hypocoagulatie, dan kan dit te wijten zijn aan een verminderde of onvoldoende synthese van plasmastollingsfactoren, evenals aan trombocytopathie. Deze zeldzame pathologie kan worden veroorzaakt door bepaaldeernstige ziekten, voornamelijk hepatitis, andere leverziekten, evenals bloedverlies.
Een afname van de bloedstolling kan optreden als gevolg van sommige erfelijke aandoeningen, bloedarmoede, met een tekort aan vitamine K en foliumzuur in het lichaam, evenals als gevolg van DIC. Aan de redenen voor de verslechtering van de bloedstolling kunt u ook het effect op het lichaam toevoegen van een bepaalde groep geneesmiddelen die in de geneeskunde worden gebruikt om trombose te behandelen en de toestand met hypercoagulatie te verbeteren.
Belangrijkste symptomen
Hypocoagulatie is een pathologie die zich manifesteert door herhaalde bloedingen en ernstige bloedingen, die spontaan of als gevolg van een klein trauma kunnen ontstaan. Zelfs de eenvoudigste chirurgische procedures kunnen zeer gevaarlijk zijn voor een persoon die lijdt aan hypocoagulatie. Klinische manifestaties van hypocoagulatie langs de interne route van bloedcoagulatie hangen af van de factor die de verslechtering van de bloedcoagulatie veroorzaakte. Bloedingen kunnen op de huid verschijnen in de vorm van stippen of kleine uitslag. Bloedingen kunnen niet alleen in de onderhuidse ruimte optreden, maar ook in de spieren en gewrichten.
trombotisch syndroom
Verhoogde bloedstolling en trombose kunnen te wijten zijn aan:
- verhoging van de concentratie van procoagulantia in het bloed;
- overmatige activering van procoagulantia, d.w.z. hoge vorming van geactiveerde stollingsomstandigheden;
- accumulatie of onderdrukking van antistollingsactiviteit verminderen;
- concentratie verlagen ofonderdrukking van fibrinolytische activiteit.
Het eerste type hypercoagulatie is zeldzamer. Onder normale omstandigheden zijn er veel meer procoagulantia in het bloed dan nodig zijn voor de bloedstolling. Maar dit "potentieel" van procoagulantia wordt behouden door het initiatief van anticoagulantia en fibrinolytische factoren. Niettemin zijn er gevallen waarin hypercoagulatie gepaard gaat met een significante toename van de concentratie van plasma- of bloedplaatjes-procoagulantia (met manifeste hyperprotrombinemie, hyperfibrinogenemie, trombocytose). De basis is in de regel een overmatig complex van procoagulantia, een toename van trombopoëse of een manifeste hemoconcentratie.
Hemorragisch syndroom
De volgende mechanismen liggen ten grondslag aan de vermindering van de bloedstolling:
- vermindering van de ophoping van procoagulantia in het bloed;
- slechte activering van procoagulantia;
- hoge dichtheid of overmatige activering van anticoagulantia;
- hoge concentratie of overmatige toename van actieve fibrinolytische factoren.
Deficiëntie van procoagulantia (1e mechanisme) komt vrij vaak voor. Het kan worden gedefinieerd door trombocytopenie, trombocytopathie, zwakke of gestoorde synthese van verschillende plasmaoorzaken van stolling.
Coagulopathie van consumptie
Consumptiecoagulopathie verschijnt als gevolg van het actieve gebruik van belangrijke procoagulantia tijdens gegeneraliseerde gedissemineerdeintravasculaire coagulatie (DIC). In dit geval vervangt de ene vorm van coagulopathie de andere: het stadium van hypercoagulabiliteit (DIC) gaat over in de fase van hypocoagulatie en trombotisch dysgenitalisme wordt gecompliceerd (toegevoegd) door de vorming van een hemorragisch syndroom. Dit hybride, complexe model van coagulopathie wordt trombohemorragisch syndroom (THS) genoemd.
DIC in de baby
Bij een jong kind, vooral een pasgeboren kind, is er een neiging om DIC te ontwikkelen als gevolg van daaropvolgende hypocoagulatiefactoren. Dit is:
- lage niveaus van procoagulantia, antitrombine III en plasminogeen;
- snelle decompensatie van microcirculatieconcept;
- Ineffectieve verwijdering van geactiveerde coagulatiecondities en fibrinedegradatieproducten (FDP) door fagocytisch en fibrinolytisch concept.
In tal van varianten van TGS is het van cruciaal belang, de transformatie van de eerste fase in een andere vindt plaats over tientallen minuten of meerdere uren. Vaak heeft het syndroom een subacuut karakter, in deze gevallen wordt de duur ervan gemeten in vele uren of meerdere dagen.
Behandeling
Ongetwijfeld zullen de voortdurende schendingen een slecht effect hebben op de toestand en samenstelling van het bloed, en in feite op het werk van veel systemen. Een zeer belangrijke kwaliteit van bloed is het vermogen om te stollen. Als dit proces wordt verstoord, kan hypocoagulatie optreden.
Als er een lage stolling is, raden artsen aan om te prestereneen volledig medisch onderzoek ondergaan en de oorzaak van deze overtreding vaststellen. De behandeling van dit probleem is meestal complex en vrij langdurig. Als de pathologie aangeboren is, kan levenslange behandeling aangewezen zijn. In een acute toestand wordt patiënten meestal opgenomen in het ziekenhuis.
Medicinale behandeling
Voor de behandeling van hypocoagulatie kunnen medicijnen met verschillende effecten worden gebruikt. Artsen schrijven meestal fibrinolyseremmers voor. Deze medicijnen kunnen de snelheid van bloedstolsels vertragen en hebben een hemostatisch effect. De behandeling omvat het gebruik van stollingsmiddelen geïsoleerd uit donorplasma. Vaak wordt een hemostatische spons of trombine gebruikt. Om de toestand van de patiënt tijdens hypocoagulatie te corrigeren, wordt fibrinogeen voorgeschreven. Indirecte stollingsmiddelen worden ook vaak gebruikt: bijvoorbeeld vitamine K, dat de aanmaak van protrombine bevordert en fibrinogeen aantast. De synthetische analoog van deze vitamine is Vikasol. Het is voorgeschreven voor de correctie van hypoprotrombinemie en voor overdosering van anticoagulantia met indirecte werking.
Om een slechte stolling te corrigeren, wordt vaak protaminesulfaat gebruikt - een remedie geïsoleerd uit het sperma van sommige vissen. Het is aangetoond dat het de effecten van overmatig gebruik van heparine vermindert. Het zal effectief zijn om plasma te transfuseren met de factoren die het bevat voor een betere stolling.
Om de algemene toestand van een persoon te stabiliseren, moet de traditionele geneeskunde worden getest op effectiviteit. Bovendien wordt patiënten geadviseerd om toe te voegen aan:dieetvoeding die rijk is aan aminozuren, voedingsstoffen, foliumzuur, fosfor en calcium. Hoe dan ook, als u een lage stolling ontwikkelt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Consequenties
Als er specifieke symptomen van hypocoagulatie optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit tot veel onaangename gevolgen kan leiden, die hieronder zullen worden besproken. Het is erg belangrijk om tijdig een onderzoek te ondergaan, wat zal helpen om de oorzaken van hypocoagulatie te identificeren en te elimineren. Ik moet zeggen dat de behandeling van een dergelijke aandoening complex en nogal langdurig is, en in bijzonder ernstige gevallen kan de patiënt zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen.
Als uit het onderzoek blijkt dat hypocoagulatie erfelijk is, kan de patiënt zelfs een levenslange behandeling met bepaalde medicijnen voorgeschreven krijgen.
Dus, wat zijn de gevolgen van hypocoagulatie? De patiënt lijkt eerst klein, en dan vrij grote hematomen, en ze kunnen zich zelfs met een lichte druk op de huid met een vinger vormen. Bovendien kan een persoon met deze bloedingsstoornis klagen over regelmatige en zware neusbloedingen, evenals bloed in de ontlasting. Verdere bloedingen kunnen beginnen in de darmen, evenals in de slijmvliezen van de mondholte. In de meest ernstige gevallen kan ook een hersenbloeding optreden, wat kan leiden tot zeer ernstige gevolgen, waaronder:en fataal.
Hypocoagulatie tijdens de zwangerschap
De meest ernstige en zeer gevaarlijke complicatie tijdens de zwangerschap is DIC, die het verschijnen van bloedingen en trombose veroorzaakt, en die op hun beurt kunnen leiden tot de dood. Meestal wordt bij vrouwen tijdens de zwangerschap hypercoagulabiliteit waargenomen. En hypocoagulatie kan in 30% van de gevallen dodelijk zijn bij een zwangere patiënt, maar alleen als de vrouw niet op tijd de nodige medische zorg krijgt.
En dit probleem begint met een schending van de hemostase, waarbij zich microstolsels in het bloed vormen die de bloedcirculatie verstoren. En dit leidt op zijn beurt tot een significante afname van de bloedstolling. Bovendien neemt het aantal bloedplaatjes in het bloed af en neemt het risico op bloedingen toe.
De snelheid en ernst van hypocoagulatie bij zwangere vrouwen kan verschillen. In de geneeskunde zijn verschillende vormen van ontwikkeling van deze pathologie geïdentificeerd:
- Verborgen (latent).
- Terugkerend.
- Chronisch.
- Subacuut.
- Pittig.
Er is ook een razendsnelle vorm van ontwikkeling van deze pathologie, maar het komt veel minder vaak voor. Meestal is er bij zwangere vrouwen een acute, evenals een chronische vorm van een afname van de bloedstolling, en in het eerste geval kan pathologie optreden bij hypotone bloeding. Wat betreft de chronische vorm van pathologie, bij zwangere vrouwen komt het meestal voor tegen de achtergrond van bloedziekten ofhart- en vaatziekten.
Belangrijkste oorzaken van verminderde bloedstolling bij zwangere vrouwen
Hypocoagulatie is een pathologie die vaak voorkomt bij vrouwen. In die positie kan het ook verschijnen als een complicatie bij ontstekings- of infectieuze processen. Vaak treedt deze pathologie op als gevolg van pre-eclampsie of vroege loslating van de placenta met de vorming van een hematoom. Een afname van de bloedstolling kan optreden bij zwangere vrouwen met ziekten van belangrijke organen zoals de lever of de nieren.
