Staar is een van de meest voorkomende oogpathologieën bij ouderen. De ziekte leidt tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen, bemoeilijkt allerlei soorten werk, beperkt kansen en kan zelfs onomkeerbare blindheid veroorzaken. Door tijdig contact op te nemen met een oogarts en een hoogwaardige behandeling te ondergaan, kunt u het normale gezichtsvermogen herstellen en terugkeren naar een volwaardige levensstijl.
Vertroebeling van de lens kan absolute blindheid veroorzaken, dus therapie is niet compleet zonder een operatie. Allerlei medicijnen vertragen het verloop van de ziekte alleen maar.
Staarchirurgie met lensvervanging is een van de meest populaire chirurgische ingrepen in het algemeen. Dit is tenslotte de enige effectieve methode om progressieve oogziekte te behandelen. Tijdens een staaroperatie wordt de troebele lens verwijderd en vervangen door een kunstprothese. Chirurgische therapie garandeert in bijna alle gevallen een bijna volledig herstel van het normale gezichtsvermogen.
Ziektedefinitie
Staar- dit is een natuurlijke vertroebeling van de ooglens, die in het lichaam de rol van een natuurlijke lens speelt. Net als alle andere organen is het ook onderhevig aan een volkomen normaal proces van geleidelijke veroudering, wat leidt tot wazig zien. Dit gebeurt in elk lichaam in een individueel tempo, met sommige medicijnen, evenals een verscheidenheid aan oogletsels en roken, kan het begin van cataract versnellen.
Meestal wordt deze ziekte verklaard door de volwassen leeftijd van de patiënt, waardoor het soms zelfs seniele cataract wordt genoemd. In de regel ervaren mensen ouder dan 60 jaar deze pathologie. En slechts af en toe blijkt een cataract een geboorteafwijking te zijn.
In het begin manifesteert de ziekte zich als een soort dunne sluier op de ogen, die geleidelijk dichter wordt. In veel gevallen ervaren patiënten gevoeligheid voor licht.
Soms gebeurt het dat het zicht van de patiënt gedurende enige tijd verbetert als gevolg van veranderingen in de breking van het oog. Maar zeer binnenkort zal deze positieve verandering teniet worden gedaan, en dat allemaal vanwege de progressie van de pathologie. Als de vertroebeling van de lens continu aanhoudt en het gezichtsvermogen geleidelijk verslechtert, is een cataractoperatie de enige mogelijke behandeling. Trouwens, zo'n operatie wordt terecht als een van de veiligste beschouwd.
Symptomen van staar
Wanneer de ziekte optreedt bij mensen van volwassen leeftijd, treedt vertroebeling van de lens extreem langzaam op en kan deze zeer langzaam worden gedetecteerd. Maar bepaalde symptomen zouden iedereen moeten waarschuwen: omringende objecten lijkenenigszins vervaagd of niet helder genoeg, kleuren vervagen, alles rondom ziet er vervormd uit en alsof het bedekt is met een sluier.
Staarpatiënten worden gevoelig voor licht. Vaak is het eerste teken van cataract een gevoel van verblinding door de zon of door de koplampen van auto's die naderbij komen.
Deze pathologie kan onder andere de breking van de lens veranderen, omdat de troebele lens de binnenkomende stralen op een heel andere manier breekt. Dat is de reden waarom sommige patiënten plotseling merken dat hun gezichtsscherpte verbetert, ze verheugen zich over de afwezigheid van de noodzaak om een bril te dragen. Dit fenomeen bemoeilijkt ook de tijdige diagnose van de ziekte.
Diagnose van staar
In het stadium waarin de pathologie vordert, is het heel gemakkelijk om het te detecteren, omdat het zelfs met het blote oog duidelijk zichtbaar is: de lens wordt visueel troebel, witachtig. Maar zelfs voor degenen die worden geconfronteerd met de oorspronkelijke vorm van staar, hebben oogartsen veel apparaten om de ziekte te herkennen.
Als de pathologie nog niet veel gevorderd is, kan de oogarts een diagnose stellen door de ogen te onderzoeken met een spleetlamp, die de rol van een soort microscoop speelt. De speciale richting van de stralen van dit apparaat maakt het mogelijk om een optische incisie door het orgel uit te voeren. De specialist kan dus nauwkeurig de locatie en omvang van pathologische veranderingen in verschillende oogweefsels beoordelen.
Voorbereiding voor operatie
Als het zo waser wordt besloten een operatie uit te voeren om de cataract te verwijderen, de patiënt zal verschillende voorbereidende onderzoeken van het orgel moeten ondergaan, waarbij elke ooghoek wordt onderzocht. Met behulp van echografie kan een specialist nauwkeurig bepalen of een bepaald type lens moet worden geïmplanteerd.
De arts controleert vervolgens de algemene gezondheid van de persoon en ziet welke medicijnen de patiënt neemt, voor het geval het noodzakelijk wordt om de medicatie tijdelijk te stoppen vlak voor een cataractoperatie. Dit geldt meestal voor bloedverdunners.
Hoe een staaroperatie wordt uitgevoerd
De troebele lens kan alleen operatief worden verwijderd. Bij een oogoperatie bij staar wordt de beschadigde lens eruit gehaald en vervangen door een transparante kunstprothese, waarvan de eigenschappen vooraf worden berekend.
Oogheelkunde wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest geavanceerde wetenschappen, dus deze ingreep is redelijk veilig. De tijd van de operatie hangt af van hoeveel de pathologie de patiënt verstoort. Meestal wordt het poliklinisch uitgevoerd, zodat de patiënt binnen een paar uur naar huis kan.
Als de pathologische aandoening zich naar beide ogen heeft verspreid, wordt eerst de operatie aan een van de beschadigde organen uitgevoerd. De optometrist bepa alt samen met de patiënt wanneer de tweede procedure wordt uitgevoerd.
Hoe lang duurt een staaroperatie? In feite wordt de procedure zeer snel uitgevoerd -in slechts een half uur. In dit geval gebruiken specialisten lokale anesthesie. Na de operatie mag de patiënt misschien meteen naar huis.
Wat betreft de soorten operaties, kunnen artsen het volgende gebruiken:
- laser phaco-emulsificatie;
- extracapsulair;
- ultrasoon;
- intracapsulaire extractie.
Al deze methoden verschillen door de methode om de lens te vervangen. Meestal treden verschillende complicaties na cataractchirurgie op na het gebruik van intracapsulaire en extracapsulaire extractie. Maar deze technieken hebben ook enkele voordelen.
Wanneer een patiënt wordt doorverwezen voor een operatie
Indicaties voor chirurgische ingrepen kunnen medisch en beroepsmatig zijn. Wat betreft de eerste optie, hier kunnen we zeggen dat de operatie alle functies van het lichaam zal redden. Vereist indien beschikbaar:
- secundair glaucoom;
- schade aan de lens;
- overrijpe cataract;
- abnormale lensvormen.
Wat betreft professionele en huishoudelijke indicatoren, kan de operatie nodig zijn voor mensen die worden geconfronteerd met:
- onvoldoende gezichtsscherpte nodig om alledaagse taken uit te voeren;
- vernauwing van het gezichtsveld, interferentie met de gebruikelijke activiteiten;
- verrekijker slechtziend.
Gewoonlijk worden dergelijke getuigenissen gevonden onder piloten, chauffeurs, operators en vertegenwoordigersandere beroepen waarvoor een heldere visie erg belangrijk is.
Over het algemeen wordt de operatie voorgeschreven zonder rekening te houden met het stadium van de cataract. Immers, pas na kardinale therapie zal de patiënt in staat zijn om terug te keren naar het normale leven.
Contra-indicaties
Natuurlijk, zoals bij elke andere medische manipulatie, is een operatie verboden als bepaalde factoren worden gedetecteerd. Het is opmerkelijk dat het in dit geval helemaal niet uitmaakt welke techniek gepland was om te gebruiken.
Contra-indicaties zijn onder meer:
- Infectieuze-inflammatoire pathologieën: bijvoorbeeld pathologische processen in de iris, conjunctiva en membraan van het oog. In een dergelijke situatie moet de patiënt eerst worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Pas na de juiste therapie kan de kwestie van de operatie worden hervat.
- Gedecompenseerd glaucoom. Met zo'n diagnose is een operatie uitgesloten. Anders kan het gezichtsvermogen volledig verloren gaan. De operatie kan pas worden uitgevoerd nadat de intraoculaire druk is gestabiliseerd.
- Gedecompenseerde somatische pathologieën. Deze categorie omvat een hartaanval, een beroerte die zich in de afgelopen zes maanden heeft voorgedaan, diabetes, multiple sclerose, kwaadaardige tumoren.
- Zwangerschap en borstvoeding. Het verwijderen van cataract gaat gepaard met het gebruik van pijnstillers, kalmerende middelen en antibacteriële geneesmiddelen. Daarom raden experts aan dat aanstaande en nieuwe moeders een operatie tijdelijk uitstellen.
Contra-indicaties kunnen ook van invloed zijn op de leeftijd van de patiënt. Zo worden patiënten onder de 18 jaar onderworpen aan de meest grondige onderzoeken.
Kenmerken van de operatie
Deze procedure bestaat altijd uit twee hoofdfasen: eerst verwijdert de chirurg de beschadigde lens, waarbij alleen het kapsel overblijft, en installeert vervolgens een kunstlens, die intraoculair wordt genoemd. Tegenwoordig wordt van alle operaties om een verouderd orgaan te verwijderen, phaco-emulsificatie als universeel beschouwd, die wordt gebruikt door specialisten van wereldberoemde klinieken.
Wat is deze procedure? Phacoemulsificatie is een absoluut veilige en pijnloze ingreep die geen al te grote incisie vereist en meestal geen postoperatieve hechtingen achterlaat. Door deze operatie hebben een groot aantal mensen de kans gekregen om hun volledige zicht terug te krijgen, niet langer afhankelijk van een bril en contactlenzen.
De essentie van de procedure
Er is een specifiek stappenschema dat specialisten volgen bij het vervangen van een beschadigde lens. Hoe wordt een staaroperatie uitgevoerd? Het bestaat uit verschillende fasen:
- Eerst maakt de chirurg een zelfsluitende incisie en emulgeert de troebele lens erdoorheen.
- Overblijfselen van de lens worden verwijderd door afzuiging.
- Vervolgens wordt een elastische kunstlens in het orgel geplaatst, die zichzelf rechtzet en de nodige vorm aanneemt.
De hele procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een ziekenhuis. De operatie om een cataract te verwijderen duurt niet langer dan een uur, veel hangt af van de individuele kenmerken van het oog en de verwaarlozing van de pathologie.
De operatie heeft veel voordelen:
- goed verdragen door patiënten van alle leeftijden;
- is volledig pijnloos;
- je hoeft je tijdens de revalidatieperiode niet aan ernstige beperkingen te houden;
- nadat het geen naden achterlaat;
- alleen veilige materialen en hoogwaardige armaturen worden gebruikt in het proces.
Al deze voordelen ten opzichte van verouderde methoden van chirurgische interventie maken het mogelijk om de operatie in de kortst mogelijke tijd uit te voeren met minimale complicaties.
Beschrijving van kunstlenzen
Het gebruik van een intraoculaire lens stelt u in staat maximaal comfort en veiligheid voor de patiënt te bereiken. Deze lenzen zijn gemaakt van een inert plastic dat niet verwerpbaar is.
Dit materiaal is zacht van structuur, waardoor het gemakkelijk kan worden gevouwen en via een micro-incisie in de lensholte kan worden ingebracht.
De lens wordt ingebracht op de plaats van de geëlimineerde lens en richt zichzelf vervolgens op, neemt zijn oorspronkelijke vorm aan, gefixeerd.
Risico's en mogelijke complicaties
Zoals bij elke andere chirurgische ingreep, is er een mogelijkheid van enkele complicaties tijdens phaco-emulsificatie. Operatievoor staarverwijdering is het minst traumatisch, maar er zijn nog enkele kleine risico's:
- Ondanks het feit dat de kans op infectie tijdens de operatie erg klein is, bestaat deze nog steeds. En om infectieuze complicaties te voorkomen, krijgen patiënten na de procedure druppels met antibiotica voorgeschreven.
- Het is uiterst zeldzaam om bloedingen tegen te komen. Maar het kan heel goed optreden na een traumatische ingreep met hechten.
- Het lichaam kan reageren met cornea-oedeem op de introductie van verschillende apparaten in de oogholte. Meestal verdwijnt dit fenomeen vanzelf, maar om het proces te versnellen, kan de arts speciale druppels voorschrijven.
- Een andere zeldzame complicatie is een verhoging van de intraoculaire druk. Komt meestal voor bij patiënten die lijden aan bijziendheid. Deze bijwerking verdwijnt meestal vanzelf, maar op basis van klachten kan de arts druppels voorschrijven.
Postoperatieve periode
Meestal gaat oogrevalidatie na een cataractoperatie erg snel. Maar deze vraag hangt grotendeels af van de kwalificaties van de chirurg en de patiënt zelf.
Enige tijd na de manipulaties moet de patiënt onder toezicht staan van een oogarts. Volgens beoordelingen van staaroperaties kan de geopereerde persoon slechts een uur na de ingreep veilig naar huis. Het is noodzakelijk om binnen een dag opnieuw in de kliniek te verschijnen, en dan nog een paar keer binnen twee weken.
Na het verwisselen van de lens wordt een zacht verband op de patiënt aangebracht om te voorkomen dat verschillende verontreinigingen in het oog komen. Je kunt het er pas na een paar dagen afdoen. In plaats van een verband kun je jezelf bewapenen met een speciale bril.
In het begin is het raadzaam om te weigeren naar buiten te gaan zonder speciale noodzaak. De micro-incisie zal tenslotte pas na een week genezen.
Wat betreft de recensies over staaroperaties, ze zijn allemaal buitengewoon positief. In de regel zijn patiënten tevreden met de kwaliteit van het gezichtsvermogen, de snelheid van manipulaties en hun welzijn. Geopereerde mensen meldden dat ze bijna onmiddellijk na de operatie verbeteringen voelden.
