Momenteel wordt het netwerk van cardiologische centra actief uitgebreid. Het doel van dit proces is om electieve en spoedeisende zorg zo dicht mogelijk bij de patiënt te brengen. Dit geldt met name voor het rangeren en stenten van beschadigde bloedvaten. Dit vermindert op zijn beurt de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en de daaropvolgende onomkeerbare veranderingen aanzienlijk.
Belang van diagnostische maatregelen
De behandelingsopties voor cardiovasculaire pathologieën die specialisten tegenwoordig hebben, vereisen de efficiënte werking van bestaande en gebruikte ondersteunende diensten. Alvorens de ingreep uit te voeren, moet de arts over bepaalde informatie beschikken. In het bijzonder moet de specialist de mate van atherosclerotische laesies en vasoconstrictie kennen, evenals of er een bloedstolsel in aanwezig is, hoe groot het is en waar het zich precies bevindt, hoe ontwikkeld het reservebloedtoevoersysteem is. Antwoorden op al deze vragen kunnen worden verkregen door het uitvoeren van een uitgebreide enquête. Dusonderzoek van vandaag is coronaire angiografie van de bloedvaten van het hart. Laten we vervolgens eens kijken naar wat deze enquête is. Het artikel zal praten over wie in de eerste plaats wordt aanbevolen om de hartvaten te controleren. Hoe ze het doen, kosten, complicaties - dit alles zal ook hieronder worden besproken.
Algemene informatie
Wat is coronaire angiografie van de hartvaten? Hoe verloopt het examen? Deze vragen houden veel patiënten bezig. Coronaire angiografie van de bloedvaten van het hart is een methode om de slagaders te onderzoeken, die gebaseerd is op het gebruik van röntgenstralen. Een andere naam voor dit onderzoek is angiografie. Deze methode wordt gebruikt om verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. De kwaliteit van de uitvoering ervan heeft rechtstreeks invloed op de juistheid van de daaropvolgende behandeling. Aangezien coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd in poliklinische omstandigheden, is het noodzakelijk om vooraf te registreren. Om het onderzoek uit te voeren, wordt speciale apparatuur gebruikt. De artsen die het onderzoek uitvoeren, zijn naar behoren opgeleid. Coronaire angiografie van de hartvaten wordt gebruikt als een verplichte diagnostische stap in medische centra na een bezoek aan een hartchirurg.
Vooronderzoek
Voor een consult bij een hartchirurg moet je een aantal tests doen. U hebt in het bijzonder nodig:
- OAC met formule en bloedplaatjes.
- Biochemische indicatoren van de conditie van de hartspier.
- Bloedstolling.
- Lipidogram. Het is verplicht om te bevestigenvooraf bepaalde mate van atherosclerotisch proces. In dit geval wordt een studie uitgevoerd van lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid, totaal cholesterol.
- Suiker in urine en bloed.
- Elektrolytbalans.
- Sommige laboratoria berekenen de mate van waarschijnlijke complicaties van atherosclerose.
- Onderzoek naar lever- en nieractiviteit.
- Andere tests met uitzondering van chronische infectieziekten en aids.
De resultaten van de volgende hardware-onderzoeken zijn ook vereist:
- Fluorografie. Met dit onderzoek kan niet alleen de conditie van het longweefsel worden beoordeeld, maar ook de contouren en afmetingen van het hart worden bepaald.
- EKG. Een elektrocardiografische studie in dynamiek bevestigt de noodzaak van een consult, een conclusie over het ritme van de contracties, de toestand van spiervezels, de aanwezigheid van overbelasting op verschillende afdelingen, cicatriciale veranderingen na een hartaanval. Bovendien kan ECG aanhoudende ischemie detecteren met een vermoedelijk slechte prognose.
- Echografie van het hart. Echografie geeft in beeld en visueel de activiteit van bepaalde hartafdelingen aan, het werk van het klepsysteem tussen de ventrikels en atria, grote bloedvaten. Met behulp van echografie wordt hypertrofie (verdikking in de wand) van de spieren van het orgel gedetecteerd.
Alle bovenstaande onderzoeken kunnen de wachttijd voor resultaten na overleg met een cardiospecialist aanzienlijk verkorten.
Coronografie van de bloedvaten van het hart: beschrijvingprocedures, indicaties
Deze onderzoeksmethode is nodig als, met toestemming van de patiënt, wordt gekozen voor een variant van chirurgische ingreep die tot doel heeft de toestand van de patiënt te verlichten. Een onderzoek wordt aanbevolen voor diegenen die van plan zijn een stenting of bypass-operatie te ondergaan. Door coronaire angiografie van bloedvaten kunnen artsen beslissen wat voor soort operatie nodig is.
Wat is een enquête?
Coronaire angiografie van de hartvaten, waarvan de prijs in Rusland anders is, wordt niet alleen in gespecialiseerde centra uitgevoerd. In grote steden kun je ook in multidisciplinaire klinieken naar de studie. In de regel is het onderzoek gepland. Eerst wordt een punctie uitgevoerd. De site is meestal de femorale slagader in de liesstreek. Hierdoor wordt een plastic katheter in het hart ingebracht. Een contrastmiddel wordt in de buis geïnjecteerd. Dankzij zijn aanwezigheid ziet de specialist op de angiografie, die het beeld op het scherm doorgeeft, wat er bij de patiënt in de kransslagaders gebeurt. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de toestand van het netwerk, bepa alt de vernauwingsgebieden. Met coronaire angiografie van de bloedvaten van het hart kunt u alle gebieden zorgvuldig onderzoeken. Conclusies op basis van de resultaten van het onderzoek zijn afhankelijk van de ervaring en kwalificaties van de specialist. Als gevolg hiervan hangt niet alleen de effectiviteit van de behandeling, maar vaak ook het leven van de patiënt af van hoe adequaat het onderzoek wordt uitgevoerd.
Voortgang enquête
Lokale anesthesie wordt gebruikt tijdens de procedure. De femorale of ulnaire slagader wordt doorboord met een dikke naald. De beste site wordt gekozen door een specialist. hoein de regel vindt het onderzoek plaats zonder het gebruik van algemene anesthesie. Coronaire angiografie van de hartvaten (beoordelingen van de meeste patiënten bevestigen deze informatie) is een over het algemeen pijnloze onderzoeksmethode. Sommige patiënten merkten alleen ongemak op in het gebied waar de naald werd ingebracht. Een dunne en lange katheter wordt door het lumen opgevoerd. Het wordt zo dicht mogelijk bij de bloedvaten van het hart gebracht. De beweging van de katheter wordt door een specialist op het beeldscherm geobserveerd. Zodra de tube op zijn plaats zit, wordt het contrastmiddel geïnjecteerd. In overeenstemming met de instructies van de specialist worden foto's gemaakt in verschillende projecties. Nadat de katheter is verwijderd, wordt de inbrengplaats gesloten met hechtingen of een speciaal verband.
Na studieafspraken
De patiënt wordt geadviseerd om in bed te rusten en wordt geadviseerd de beweging van het ledemaat dat werd gebruikt als toegang tot de slagader te beperken. Gedurende enkele dagen na het onderzoek worden een overvloedige drank en een licht dieet voorgeschreven, die bijdragen aan de uitscheiding van het contrastmiddel door de nieren. Volgens talrijke beoordelingen herstellen patiënten meestal vrij snel nadat coronaire angiografie van de hartvaten is uitgevoerd. Gevolgen kunnen zijn als de bloeding op de prikplaats niet is gestopt. In dit geval wordt de ontwikkeling van zwelling opgemerkt, wordt een blauwe plek gevormd; patiënten klagen over duizeligheid, zwakte. Deze aandoening moet onmiddellijk aan de arts worden gemeld.
Activiteiten voorafgaand aan de studie
Voorbereiding voor coronaire angiografiebloedvaten van het hart wordt uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde regels. Omdat het in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, moet de patiënt alle aanbevelingen van een specialist volgen. De arts bepa alt welke medicijnen kunnen worden voortgezet en welke moeten worden gestaakt. Voordat coronaire angiografie van bloedvaten wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk:
- 's Avonds niet eten, op de dag van het onderzoek niet eten. Dit voorkomt misselijkheid en braken tijdens het proces.
- Leeg uw blaas net voor uw procedure.
- Verwijder brillen, kettingen, ringen, oorbellen. In sommige gevallen kan de specialist u vragen om lenzen uit uw ogen te verwijderen.
De arts moet op de hoogte zijn van alle medicijnen die hij of zij gebruikt, eventuele allergieën of intoleranties voor stoffen.
Wie wordt niet aanbevolen om te testen?
Patiënten die ooit allergisch zijn geweest voor een contrastmiddel, krijgen geen coronaire angiografie van de hartvaten voorgeschreven. Complicaties kunnen in dit geval behoorlijk ernstig zijn, tot anafylactische shock aan toe. Het wordt niet aanbevolen om een onderzoek uit te voeren met een verhoging van de temperatuur, bloedarmoede van een uitgesproken aard (bloedarmoede) of onvoldoende bloedstolling. Contra-indicaties voor coronaire angiografie zijn onder meer een verlaagde kaliumconcentratie, diabetes mellitus, pathologieën van de lever, longen en nieren, overgewicht, ouderdom.
Meer informatie
Vóór het onderzoek krijgt de patiënt anesthesie en andere medicijnen. De patiënt wordt afgeschoren van het haar op de arm of inliesstreek (afhankelijk van de plaats van het inbrengen van de katheter). Er wordt een kleine incisie gemaakt op de geselecteerde locatie. Er wordt dan een buisje in gestoken waar de katheter in feite doorheen gaat. De specialist moet alles zorgvuldig doen, zodat de beweging van de elementen geen pijn veroorzaakt. Er worden elektroden op de borst van de patiënt bevestigd. Ze zijn nodig voor de controle van de hartactiviteit. Volgens degenen die beoordelingen over deze procedure hebben achtergelaten, slaapt de patiënt niet tijdens het onderzoek. De arts praat met de patiënt, is geïnteresseerd in zijn toestand. In een bepaald stadium kan de arts u vragen de positie van de handen te veranderen, diep in te ademen of uw adem in te houden. Tijdens het onderzoek worden bloeddruk en pols gemeten. Meestal duurt de procedure ongeveer een uur, maar onder bepaalde omstandigheden kan het langer duren. Binnen een paar uur daarna mag de patiënt niet meer opstaan. Dit is nodig om bloedingen te voorkomen. Op dezelfde dag kan de patiënt naar huis. In sommige gevallen wordt hem aangeraden in de kliniek te blijven. Afhankelijk van de toestand van de persoon zal de specialist bepalen wanneer u uw normale leven weer kunt oppakken: douchen, eerder voorgeschreven medicijnen nemen, enz. Lichaamsbeweging wordt enkele dagen na het onderzoek afgeraden.
Wat kan er gebeuren na het onderzoek?
Volgens beoordelingen van de procedure van artsen treden complicaties na coronaire angiografie op bij ongeveer 2% van de patiënten. Een milde bijwerking kan zijn jeuk, uitslag op de huid, zwelling van de tong en een deel van het gezicht. Dit alles is een allergische reactie op het contrastsubstantie. Shock komt zelden voor. Mogelijke lokale complicaties, gemanifesteerd in de vorm van trombose, hematoom, schade aan het vat. Dit alles wordt geëlimineerd in stationaire omstandigheden. Onder de ernstige gevolgen is het vermeldenswaard een beroerte of een hartaanval. Deskundigen associëren de ontwikkeling van een acute aandoening in de regel echter niet rechtstreeks met de studie in de aanwezigheid van arteriële stenose en een uitgesproken atherosclerotisch proces. Zoals de praktijk laat zien, wordt de dood in één op de duizend gevallen geregistreerd.
Hoeveel moet ik betalen voor het onderzoek?
In Rusland wordt coronaire angiografie van de hartvaten beschouwd als een van de meest gebruikte diagnostische methoden in de cardiologische praktijk. De kosten van onderzoek zijn van veel factoren afhankelijk. Het bedrag van de betaling wordt beïnvloed door het niveau van de kliniek, de kwalificaties van de specialist die de diagnostiek uitvoert, het aantal verbruiksartikelen, het type pijnmedicatie, de behoefte aan aanvullende diensten, de duur van het verblijf in het ziekenhuis, enzovoort. Voor personen met een verplichte ziektekostenverzekering is het onderzoek gratis. Voor andere mensen ligt de prijs in het bereik van 8.000-30.000 roebel.
Tot slot
Volgens deskundigen moet een arts worden geraadpleegd wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen. Het is een tijdig bezoek aan de arts waarmee u vaak ernstige en in sommige gevallen onomkeerbare gevolgen kunt voorkomen. Houd er rekening mee dat het onderzoek niet absoluut veilig kan worden genoemd. Daarom, om de risico's te verminderen:patiënten moeten de aanbevelingen van artsen opvolgen.
