Er wordt aangenomen dat iedereen van tijd tot tijd een bloedtest op cholesterol moet doen. Na een verwijzing kan de patiënt van de polikliniek het onbekende woord "lipidogram" erin zien. Wat is dit onderzoek, hoe wordt het uitgevoerd? Waarom is deze analyse gedaan?
Het ontcijferen van het bloedlipidenprofiel geeft de arts belangrijke informatie voor het beoordelen van de toestand van de patiënt, het beloop of de risico's van lever, nier, cardiovasculair systeem, auto-immuunprocessen. Alleen een bloedtest voor cholesterol of totaal cholesterol is niet erg informatief en kan alleen worden gebruikt in screeningstudies of bij het beoordelen van de dynamiek van de behandeling.
Wat zijn bloedlipiden?
Reeds aanwezige of met voedsel aangevoerde vetten zijn door het lichaam nodig voor de energiestofwisseling, de opbouw van celmembranen, de synthese van hormonen en andere stoffen.
Cholesterol (cholesterol) en triglyceriden worden bepaald in het bloed.
In zijn pure vorm kunnen lipiden in het bloed dat niet zijn. Als dit gebeurt, kan het onherstelbare gebeuren - een vetembolie (of verstopping) van het vat met alle gevolgen van diengevolgen.
Daarom worden vetten in de bloedbaan gelokaliseerd en getransporteerd als onderdeel van lipoproteïnen - formaties waarin een eiwitdeel is gehecht aan een vetdeeltje. De verhouding van de componenten kan veranderen, dit heeft een diagnostische waarde en zal blijken uit de decodering van het lipidenprofiel.
Hoe laat je je testen?
Om het resultaat betrouwbaar te maken, moet u, voordat u een bloedonderzoek naar een biochemisch laboratorium laat uitvoeren, aan eenvoudige vereisten voldoen. Bloed wordt strikt op een lege maag uit een ader afgenomen, niet minder dan 12 uur na een ma altijd, meestal 's ochtends.
Waarom is dit zo belangrijk? Het feit is dat na het eten, vooral vet, het bloedserum troebel (chylus) wordt. Dit maakt analyse moeilijk. Maar dit kan ook gebeuren bij sommige ernstige ziekten. Daarom moet de onderzoeker voor een nauwkeurige diagnose zeker weten dat de patiënt heeft voldaan aan de eis om een nuchtere bloedtest te ondergaan.
Onderzoeksmethoden
Momenteel zijn enzymatische methoden voor het bepalen van bloedlipiden de belangrijkste. Speciaal geselecteerde reagentia veroorzaken verkleuring van het monster, waardoor het apparaat wordt gefixeerd. De bepaling van high-density lipoproteïne-cholesterol gebeurt in verschillende fasen, daarvoor wordt bloedserum geprecipiteerd en gecentrifugeerd.
Moderne biochemische analysatoren kosten een minimale hoeveelheid bloedserum en reagentia. Met hun hulp voeren ze massale enquêtes uit, ontvangennauwkeurige resultaten.
De eerder gebruikte zuurmethode voor het bepalen van cholesterol was niet veilig voor de laboratoriumassistent en vereiste een grote hoeveelheid gevaarlijke reagentia.
Indicatoren
Lipidogram - wat is het? Het presenteert verschillende indicatoren die zijn verkregen als resultaat van bloedserumtests en berekende waarden:
- totaal cholesterol (TC);
- lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-cholesterol of HDL);
- lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-cholesterol of LDL);
- triglyceriden (TG);- coëfficiënt van atherogeniteit (CA of AI).
Cholesterol en triglyceriden worden gemeten in mmol/l.
De atherogene coëfficiënt is gewoon een berekende numerieke waarde die aangeeft hoe vaak de hoeveelheid LDL-cholesterol groter is dan de hoeveelheid HDL-cholesterol.
VLDL-cholesterol wordt in sommige laboratoria bepaald.
Normale waarden
Is er een bloedonderzoek (lipidogram) gedaan? De decodering is als volgt:
- Voor totaal cholesterol is de optimale waarde 3,5 tot 5,2 mmol / l, het niveau van 6,2 mmol / l is verhoogd - HDL-cholesterol moet meer dan 1,4 mmol / l zijn. Een waarde lager dan 1,0 mmol/L wordt als ongunstig beschouwd.
Als je aftrekt van de hoeveelheid totaal HDL-cholesterol, krijg je het LDL-cholesterol. Het wordt als "slecht" beschouwd, het niveau mag niet hoger zijn dan 4,0 mmol / l.
Lipidogram - wat is het? Dankzij dit onderzoek wordt de waarde van bloedtriglyceriden vastgesteld. Het is een derivaat van glycerol en vetzuren is de belangrijkste energiebron die wordt verkregen uit voedingsvetten. Het wordt door het lichaam opgeslagen in vetcellen.
De norm in het bloed wordt geacht lager te zijn dan 1,5 mmol/l. Er wordt aangenomen dat dit cijfer toeneemt met de leeftijd. Maar in ieder geval is het resultaat boven de 2,3 mmol/l niet gunstig te noemen. Het wordt ook weerspiegeld in het lipidenprofiel.
De norm van de atherogene index ligt tussen 2,6 en 3,5. Indien minder, beter. Een waarde boven 3,5 komt voor bij significante stoornissen in het vetmetabolisme.
Atherogene index
Lipidogram - wat is het? De index, of coëfficiënt van atherogeniciteit, is een zeer belangrijke waarde, die de verhouding tussen "slechte" en "goede" cholesterol in het bloed aangeeft.
Om het te berekenen, moet je het verschil tussen totaal cholesterol en HDL-cholesterol delen door de waarde van HDL-cholesterol. Het verkregen resultaat toont het geh alte aan LDL-cholesterol, dat wil zeggen, door het ene door het andere te delen, zien we hoeveel keer meer "slecht" cholesterol dan "goed" is:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, of KA=LDL-C / HDL-C
Als het totale cholesterol bijvoorbeeld 6,0 mM/l is, is het HDL-cholesterol 2,0 mM/l, KA=2. Dit is een goede indicator.
En als het totale cholesterol ook 6,0 mM/l is en het HDL-cholesterol 1,0 mM/l, dan is KA=5. Met dit resultaat kunnen we spreken van pathologie.
Dus, als HDL-cholesterol verhoogd is, is respectievelijk de atherogene coëfficiënt lager. Daarom is het belangrijk om niet alleen het niveau van het totale cholesterol te kennen. Met dezelfde indicator kan het lichaam op een andere manier worden beschermd tegen het risico op atherosclerose.
"Slecht" of "goed"?
In feite is cholesterol noch "slecht" noch "goed". Het is een uiterst belangrijk onderdeel van het leven van het organisme. Hormonen, waaronder seks, zenuw- en hersenweefsel, celmembranen, de productie van galzuren - overal waar het nodig is. Elke cel van een levend organisme bestaat uit een dubbele laag cholesterolmoleculen.
Dat wil zeggen, de kracht van de zenuwen, schoonheid, intelligentie, immuniteit, spijsvertering, voortplanting en het leven in het algemeen hangt af van de aanwezigheid en het juiste metabolisme van cholesterol. Het tekort leidt tot ernstige aandoeningen.
Cholesterol wordt voor 80% in het lichaam gesynthetiseerd, de rest komt uit voedsel van dierlijke oorsprong. Normaal gesproken werkt het feedbackprincipe: de synthese neemt af bij voldoende inname van cholesterol van buitenaf en vice versa. Dit is de bedoeling van de natuur, want een mens had niet altijd een volle koelkast met voedsel en een enorme hoeveelheid producten gemaakt van suiker en witte bloem tot zijn beschikking.
Interessant feit
Specialisten voerden een uitgebreide internationale studie uit, waarbij, naast vele andere indicatoren, het lipidenprofiel van de inheemse bewoners van West-Siberië (Khanty, Mansi) werd bepaald.
Meting werd blind uitgevoerd, alleen genummerde bloedserummonsters werden in de analysator geladen.
Na het bekijken van meer dan 400 monsters, werden de resultaten duidelijk in drie groepen verdeeld:
- de eerste (grootste) had normaal (tot 5,0) totaal cholesterol, hoog (tot 3,0) HDL-cholesterol, triglyceriden onder 1,0mMol/L;
- de tweede groep had zeer lage waarden van totaal cholesterol en triglyceriden;
- in de derde (ongeveer 30 mensen in totaal), was het niveau van totaal cholesterol en triglyceriden significant verhoogd, HDL-cholesterol was verlaagd.
De atherogene coëfficiënt in de laatste groep was 5, 8 en zelfs 10!
Het antwoord is dit:
- de eerste groep bestond uit volwassen vertegenwoordigers van de nomadische volkeren van het noorden van de regio Tyumen;
- tweede groep - hun kinderen, evenals patiënten met tuberculose;
- in de derde, meest "dikke" groep was… het bestuur van de dorpen waarin het onderzoek werd uitgevoerd!
Rendierfokkers uit het noorden van Siberië eten vis, vlees en wilde planten. Natuurlijk krijgen ze ook suiker en meel, maar een mobiele levensstijl onder barre omstandigheden staat de ontwikkeling van beschavingsziekten als diabetes, atherosclerose en zwaarlijvigheid niet toe.
Dus wat is het probleem?
Waarom is een hoog cholesterol zo eng en wordt het "slecht" genoemd? Het is niet de cholesterol zelf, maar de verhouding met de grootte van het eiwitdeeltje dat het in het bloed transporteert.
Dat wil zeggen, als een relatief groot deel van het cholesterolgeh alte in het bloed in de samenstelling zit van high-density lipoproteïnen met een groot deel eiwit (HDL-cholesterol is verhoogd), dan is dit goed. Maar bij een tekort aan eiwitten in de voeding, maar ook bij een teveel aan enkelvoudige koolhydraten erin, wordt het insulinemetabolisme verstoord. Dit leidt tot de vorming van lichtere en lossere lipoproteïnen met een lage dichtheid (LDL) in het bloed, die gemakkelijk vast komen te zitten in de bloedvaten en aan hun wanden blijven plakken.
Atherosclerotische plaques worden gevormd, de bloedvaten vernauwen en raken ontstoken, hun reactiviteit verandert. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich atherosclerose, hypertensie, is er een hoog risico op een beroerte, een hartaanval. Daarom wordt LDL-cholesterol als "slecht" beschouwd. Zoals je kunt zien, is dit element helemaal niet het probleem.
Chlesterol in HDL daarentegen wordt actief getransporteerd, reinigt bloedvaten, dus het wordt "goed" genoemd.
Een andere variëteit
Bovendien wordt het zogenaamde gemodificeerde cholesterol als "slecht" beschouwd, dat wil zeggen veranderd onder invloed van schadelijke factoren: straling, instraling, chemische effecten van huishoudelijke en industriële aard: roken, inademing van organische oplosmiddelen, chloorverbindingen, insecticiden, enz..
Gezien de essentiële biologische rol van cholesterol en vetzuren voor de normale werking van het lichaam, is het gemakkelijk te begrijpen waarom veranderingen in hun chemische structuur slecht zijn voor de gezondheid. Dit verklaart het hoge niveau van cardiovasculaire en oncologische ziekten, hormonale stoornissen, onvruchtbaarheid bij mensen die in ongunstige omgevingsomstandigheden leven of slechte gewoonten hebben.
In dit geval werkt een directe relatie - hoe hoger het cholesterolgeh alte en de totale hoeveelheid vetweefsel in het lichaam, hoe groter het risico om ziek te worden.
Problemen met het vetmetabolisme
Het lipidenmetabolisme wordt het vaakst verstoord bij de zogenaamde ziekten van de verkeerde levensstijl:
- zwaarlijvig;
- atherosclerose;
- diabetes type 2;
- hypertensie.
Lage mobiliteit, overmatige consumptie van vetten, vooral de "verkeerde" vetten, en enkelvoudige koolhydraten leiden tot deze aandoening.
Het is niet nodig om naar een magische pil te zoeken om de situatie te corrigeren. Dus populaire en veel geadverteerde statines verbeteren de kwaliteit van leven niet. En de lijst met contra-indicaties en bijwerkingen is gemakkelijk uit te leggen. Het maakt de pil niet uit waar de cholesterol moet worden opgelost - niet alleen in het bloed, maar bijvoorbeeld ook in het membraan van de niertubuli of het proces van de zenuw.
Een goede voeding zal veel effectiever zijn, wat erin bestaat de hoeveelheid voedingsmiddelen die suiker, zetmeel, witte bloem, geraffineerde oliën en dierlijke vetten bevatten te verminderen.
Margarine en palmolie moeten helemaal worden geëlimineerd. Vlees, eieren, boter en zelfs reuzel kunnen worden gegeten, maar niet worden misbruikt. Groenten, fruit, boekweit en havermout, zemelen, zeevruchten, noten, vis, koudgeperste plantaardige oliën zijn essentieel voor een normaal vetmetabolisme.
Waar te laten testen?
Na het bereiken van de leeftijd van twintig jaar moet u ten minste eens in de vijf jaar tests doen om het lipidenspectrum te bepalen. En na veertig is het beter om het jaarlijks te doen, vooral als er een genetische aanleg is. U kunt uw lipidenprofiel in bijna elke districtskliniek achterhalen.
Iemand die naar de dokter gaat met klachten van hart-, lever-, nier- of hoge bloeddruk krijgt een biochemische bloedtest toegewezen, inclusief een lipidenprofiel.
De prijs van de analyse kan de patiënt interesseren als hijzich bij een betaalde kliniek meldt of de uitslag wil weten zonder verwijzing van een arts. Meestal wordt dit onderzoek gratis uitgevoerd, ten koste van de verplichte zorgverzekering.
Privé medische centra stellen hun eigen prijzen vast, die beginnen bij 500 roebel. voor het gehele lipidenspectrum en vanaf 200 roebel. voor één analyse.
