Velen van ons zijn adembenemend als we naar een hoogte klimmen, en als we ons in slecht geventileerde kamers bevinden, voelen we ons moe en een beetje duizelig. Dit komt door het gebrek aan zuurstof voor onze organen. Als dit in de hierboven genoemde gevallen te wijten is aan externe factoren, dan treedt soms zuurstofgebrek op in de vorm van een ziekte. Het kan van een andere aard, ernst en symptomen zijn, soms kan het ernstige gevolgen hebben of zelfs de dood. Dit artikel bespreekt de belangrijkste kenmerken van het concept hypoxie, de principes en classificaties van hypoxische aandoeningen, evenals de belangrijkste methoden voor behandeling en preventie.
Definitie
Hypoxie is een aandoening waarbij het lichaam geen zuurstoftoevoer heeft op weefselniveau. Hypoxie wordt geclassificeerd als gegeneraliseerd, waarbij het hele lichaam wordt aangetast, of lokaal, dat bepaalde organen aantast. Hoewel hypoxie een pathologische ziekte is, zijn verschillende niveaus van arteriële zuurstofconcentratie acceptabel in het geval van:bepaalde fysieke aandoeningen, zoals hypoventilatietraining of actieve lichaamsbeweging.
Exogene of hypoxische hypoxie wordt geassocieerd met klimmen naar grote hoogten, en dit veroorzaakt zelfs bij gezonde mensen hoogteziekte, met fatale gevolgen: longoedeem en acuut hersenoedeem. Hypoxie komt ook voor bij gezonde personen bij het inademen van mengsels van gassen met lage zuurstofconcentraties, zoals tijdens duiken bij gebruik van rebreathersystemen met gesloten lus die het zuurstofgeh alte van de toegevoerde lucht regelen. Een kunstmatig geïnduceerde matige staat van hypoxie wordt specifiek gebruikt tijdens trainingen op grote hoogte om aanpassingen te ontwikkelen op zowel systemisch als cellulair niveau.
Hypoxie is een veel voorkomende complicatie bij pasgeborenen als gevolg van vroeggeboorte. Omdat de longen van de foetus zich aan het einde van het derde trimester ontwikkelen, worden premature baby's vaak geboren met onderontwikkelde longen. Baby's met een risico op hypoxie worden in couveuses geplaatst die kleine organismen voorzien van zuurstof en positieve luchtwegdruk.
Graad van hypoxie
Er zijn verschillende graden van pathologie:
- Gemakkelijk. Gemanifesteerd tijdens normale fysieke activiteit.
- Gemiddeld. De mate manifesteert zich in chronische hypoxie in de normale toestand.
- Zwaar. Gemanifesteerd tijdens een acute aanval van hypoxie en kan leiden tot coma.
- Kritiek. sterke manifestatiehypoxie, kan dodelijk zijn.
Gegeneraliseerde hypoxie
Bij hoogteziekte, wanneer hypoxie zich minder progressief ontwikkelt, zijn de volgende symptomen:
- vermoeidheid,
- gevoelloosheid,
- tintelende ledematen,
- misselijkheid en anoxie.
Bij ernstige hypoxie waargenomen:
- bewustzijnsverwarring,
- gebrek aan oriëntatie,
- hallucinaties,
- gedragsverandering,
- zeurende hoofdpijn,
- ernstige kortademigheid,
- manifest tachycardie,
- pulmonale hypertensie leidend tot trage hartslag, lage bloeddruk en overlijden.
Hypoxie is het resultaat van een verstoord transport van O2 naar cellen. Tegelijkertijd is er een afname van de partiële zuurstofdruk, een schending van de gasuitwisseling in de longen, een afname van het hemoglobinegeh alte, veranderingen in de bloedstroom naar het eindweefsel en problemen met het ademhalingsritme.
Zuurstof in het bloed heeft een constante verbinding met hemoglobine, dus elke interferentie met dit dragermolecuul verhindert de levering van zuurstof aan de periferie. Hemoglobine verhoogt het zuurstofgeh alte in het bloed met ongeveer 40 keer. Wanneer het vermogen van hemoglobine om zuurstof te transporteren wordt verstoord, treedt hypoxie op.
Ischemische hypoxie
Ischemie, wat betekent dat er onvoldoende bloed naar de weefsels stroomt, leidt ook tot hypoxie. Dit wordt "ischemische hypoxie" genoemd en veroorzaakt een embolische toestand. deze hypoxieveroorzaakt een hartaanval, die de algehele bloedstroom vermindert, wat leidt tot verdere vernietiging in de weefsels. Een onvoldoende doorbloeding veroorzaakt lokale hypoxie, zoals gangreen, bij mensen met diabetes.
Hypoxemische hypoxie
Hypoxemie is een hypoxische aandoening waarbij er een gebrek aan zuurstof in het bloed is. Hypoxische hypoxie ontwikkelt zich met aandoeningen in het ademhalingscentrum. Deze omvatten:
- respiratoire alkalose,
- bloed rangeren in de longen,
- ziekten die de volledige werking van de longen verstoren, wat resulteert in een mismatch tussen ventilatie en perfusie (V/Q),
- longembolie,
- gedeeltelijke veranderingen in zuurstofdruk in omgevingslucht of longblaasjes.
Het wordt ook exogeen genoemd, dit type hypoxie is te wijten aan het lage zuurstofgeh alte in de lucht. Deze soort komt voor op grote of lage hoogte. Hypoxische hypoxie kan worden onderverdeeld in hypobaar en normobaar. De eerste verwijst naar gevallen waarin een persoon de omstandigheden van ijle lucht en lage druk binnengaat, evenals een laag zuurstofgeh alte. Dit gebeurt in de bergen of op laaggelegen vliegtuigen die zonder maskers worden gevlogen. De tweede verwijst naar situaties waarin er geen drukverandering is, maar er toch weinig zuurstof in de lucht is. Dit gebeurt in mijnen of andere afgesloten ruimtes.
Redenen
Oorzaken van hypoxische hypoxie kunnenbehoorlijk gevarieerd zijn. Van de belangrijkste kunnen we onderscheiden:
1) Uitgeblazen lucht op hoogte. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van hypoxie, die zelfs bij gezonde mensen voorkomt.
2) Slechte ventilatie in gesloten ruimtes met veel mensen. Een van de meest voorkomende huishoudelijke oorzaken van hypoxische hypoxie.
3) In kamers zijn die geen verbinding hebben met de buitenwereld. Dit omvat verschillende soorten mijnen, putten en onderzeeërs.
4) Falen van het ademluchttoestel in een sterk vergassde omgeving. Bijvoorbeeld werken in rokerige ruimtes met een defect gasmasker.
Symptomen
De symptomen en gevolgen van hypoxie hangen af van het vermogen van het lichaam om te reageren op een zuurstofgebrek, evenals van de mate van hypoxie die optreedt. Een van de meest voorkomende symptomen zijn het optreden van kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden en disfunctie van sommige organen. Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem het meest vatbaar zijn voor hypoxie, die wordt gekenmerkt door een snelle of verminderde hartslag. Bij acute hypoxie kan een van de hersenhelften defect raken, wat kan leiden tot de dood of onomkeerbare veranderingen. Als hypoxie chronisch is, wordt het gekenmerkt door het optreden van kortademigheid tijdens verschillende fysieke inspanningen. Misschien het optreden van chronische vermoeidheid door zuurstofgebrek voor alle organen.
Soorten hypoxische aandoeningen
Er zijn twee varianten:
Anemische hypoxie
Hemoglobine is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof door het lichaam. Hemoglobinetekort leidt tot bloedarmoede, die bloedarmoede hypoxie veroorzaakt. Een onvoldoende ijzergeh alte in het lichaam is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Omdat ijzer betrokken is bij de vorming van hemoglobine, zal het in kleinere hoeveelheden worden geproduceerd vanwege het ontbreken van dit sporenelement, dat ofwel klein is in het lichaam of slecht wordt opgenomen. Bloedarmoede is meestal een chronisch proces dat in de loop van de tijd wordt gecompenseerd door een verhoogd aantal rode bloedcellen door verhoogde erytropoëtine.
Acute hypoxie
Ernstige hypoxische exogene hypoxie wordt gekenmerkt door een toename van de hartslag en ademhaling, het optreden van tachycardie, de hoeveelheid bloed die door het hart gaat, neemt ook toe vanwege het feit dat het beenmerg een extra portie rood bloed afgeeft cellen in de bloedstroom om een normaal zuurstofniveau in het lichaam te handhaven. Bij een acute aanval van hypoxische hypoxie leidt het lichaam al het bloed naar de centrale organen en negeert het de secundaire. In dit geval, als de aanval in korte tijd wordt geëlimineerd, kan de persoon zijn lichaam normaal houden. Als de aanval niet onmiddellijk wordt geëlimineerd, kunt u te laat komen met eerste hulp en zullen onherstelbare reacties in het lichaam optreden, met mogelijk dodelijke afloop.
Chronische hypoxie
Deze mate van hypoxische hypoxie is typisch in de periode van ernstige ziekte en duurt vrij lang. Dit is het belangrijkste verschil met acute hypoxie. Na een lange periode past het lichaam zich aan aan de omstandigheden van zuurstofgebrek en begint het op nieuwe manieren zuurstof voor cellen te ontvangen. In de longen neemt het netwerk van bloedvaten toe en wordt het bloed voorzien van extra hemoglobine. Het hart wordt gedwongen enorme hoeveelheden bloed te distilleren en neemt daardoor in omvang toe. Als tijdens acute hypoxie, na het verdwijnen van de symptomen, alle organen terugkeren naar hun normale toestand, dan wordt het lichaam tijdens chronische hypoxie voor altijd herbouwd.
Histotoxische hypoxie
Histotoxische hypoxie treedt op wanneer het zuurstofgeh alte in cellen binnen het normale bereik ligt, maar de cellen het niet effectief kunnen gebruiken vanwege niet-presterende oxidatieve fosforyleringskatalysatoren. Dit is wat er gebeurt bij cyanidevergiftiging.
Gevolgen van hypoxie
De gevolgen van hypoxische hypoxie zijn zeer divers. Als de cellen van het lichaam niet genoeg zuurstof hebben, worden de elektronen tijdens de melkzuurfermentatie omgezet in pyrodruivenzuur. Door deze tijdelijke maatregel kan een kleine hoeveelheid energie vrijkomen. Het verschijnen van melkzuur (in weefsels en bloed) is een indicator van onvoldoende zuurstofvoorziening van de mitochondriën, wat kan worden veroorzaakt door hypoxemie, slechte bloedsomloop (bijv. shock) of een combinatie van beide. Deze aandoening, die een lange en ernstige vorm heeft, leidt tot celdood. Pulmonale hypertensie heeft een nadelige invloed op de overleving bij hypoxemie, in de mate dat een verhoogde gemiddelde pulmonale arteriële druk stijgt. Chronische hypoxemie verhoogt de mortaliteit bij elke ernst van de ziekte.
Talloze onderzoeken bij hypoxemische patiënten hebben een verband aangetoond tussen dagelijkse uren zuurstofgebruik en overleving. Er is reden om aan te nemen dat continu 24-uurs gebruik van zuurstof bij patiënten met hypoxie het sterftecijfer zou verlagen. Zuurstofconcentratoren zijn hiervoor ideaal. Ze zijn gemakkelijk te onderhouden en vereisen geen hoge elektriciteitskosten. Ze zorgen voor een constante zuurstofbron en elimineren het kostbare transport van zuurstofcilinders. In kantoren en woongebieden zijn klimaatgecontroleerde ruimtes ingericht, waarin temperatuur en luchtvochtigheid op een constant niveau worden gehouden. Zuurstof is altijd beschikbaar in dit systeem.
Behandeling van hypoxie
Aangezien hypoxie een zeer gevaarlijke ziekte is, met een mogelijk fatale afloop, wordt er veel aandacht besteed aan de behandeling ervan. Voor de behandeling van hypoxische hypoxie wordt een complexe behandeling gebruikt, die de eliminatie van de oorzaken van de ziekte omvat, evenals de aanpassing van het bloedtoevoersysteem van het lichaam. Als hypoxie in een milde vorm aanwezig is, kan dit worden gecorrigeerd door wandelingen in de frisse lucht te maken en de ventilatie van het pand te vergroten.
In het geval dat de mate van hypoxische hypoxie ernstiger is, zijn er verschillende complexe behandelingen. De meest gebruikte kunstmatige verzadiging van de longen met zuurstof. Bij deze methode worden verschillende zuurstofkussens, maskers en een kunstmatig ventilatiesysteem gebruikt.longen. Naast deze patiënt worden medicijnen voorgeschreven die de ademhalingsstructuren uitzetten.
