Het jejunum is een van de secties van de dunne darm, waarvan de lengte ongeveer 4-5 meter is. De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, gevolgd door de magere, en alleen dan - het ileum. De darm is aan alle kanten bedekt met een membraan, dat het buikvlies wordt genoemd en met behulp van het mesenterium aan de achterwand van de buik is bevestigd. Het menselijke jejunum bevindt zich in de linkerhelft van de buikholte. Het wordt geprojecteerd op de voorste buikwand in de navelstreek, aan de zijkanten van de buik en ook in de linker iliacale fossa. De darmlussen bevinden zich in horizontale en schuine richtingen. De lengte van het jejunum is 2/5 van de totale lengte van de dunne darm. In vergelijking met het ileum heeft het jejunum dikkere wanden en een grotere diameter van het interne lumen. Het verschilt ook in het aantal villi en plooien die zich in het lumen bevinden, het aantal bloedvaten, dat groter is, maar er zijn minder lymfoïde elementen, integendeel. Doorzichtiger zijn geen overgangsgrenzen van het ene deel van de darm naar het andere.
Wandstructuur
Van buitenaf is de darm overal bedekt met een speciale schaal. Dit is het buikvlies, dat het beschermt en de wrijving van de darmlussen tegen elkaar verzacht. Het peritoneum convergeert aan de achterkant van de darm om het mesenterium van het jejunum te vormen. Daarin passeren bloedvaten en zenuwen, evenals lymfatische haarvaten die de darm voeden en afvoeren, niet alleen de voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft, maar ook giftige vervalproducten, die vervolgens de lever neutraliseren.
De tweede laag is glad spierweefsel, dat op zijn beurt twee lagen vezels vormt. Longitudinale vezels bevinden zich aan de buitenkant en cirkelvormig van binnen. Door hun samentrekking en ontspanning gaat chymus (voedsel dat in de vorige paragrafen is blootgesteld aan de actieve stoffen van het spijsverteringskanaal) door het darmlumen en geeft het lichaam alle heilzame stoffen. Het proces van opeenvolgende samentrekking en ontspanning van de vezels wordt perist altiek genoemd.
Functioneel belangrijke laag
De vorige twee lagen bieden een normale functie en bescherming, maar het hele proces van voedselopname vindt plaats in de laatste twee. Onder de spierlaag bevindt zich een submucosale laag, daarin heeft de magere darm bloed-lymfecapillairen, ophopingen van lymfatisch weefsel. De slijmlaag steekt in de vorm van plooien in het lumen, waardoor het zuigoppervlak groter wordt. Bovendien wordt het oppervlak van het slijmvlies vergroot door villi,je kunt ze alleen onder een microscoop zien, maar hun rol hier is erg belangrijk. Ze zorgen voor een constante toevoer van voedingsstoffen naar het lichaam.
Villus
Villi zijn uitsteeksels van het slijmvlies, waarvan de diameter slechts één millimeter is. Ze zijn bedekt met een cilindrisch epitheel en in het midden bevinden zich lymfatische en bloedcapillairen. Ook scheiden de klieren in het slijmvlies veel actieve stoffen, slijm, hormonen, enzymen af, die bijdragen aan het proces van vertering van voedsel. Het capillaire netwerk dringt eenvoudigweg het slijmvlies binnen en gaat over in de venulen, samen met andere bloedvaten vormen ze de poortader, die bloed naar de lever transporteert.
De functie van de magere darm
De belangrijkste functie van de darm is de verwerking en opname van voedsel dat eerder is verwerkt door de vorige delen van het spijsverteringskanaal. Voedsel bestaat hier uit aminozuren die vroeger eiwitten waren, monosachariden die vroeger koolhydraten waren, evenals vetzuren en glycerol (wat lipiden zijn geworden). De structuur van het jejunum zorgt voor de aanwezigheid van villi, het is dankzij hen dat dit alles het lichaam binnenkomt en als voedingsstof kan worden gebruikt. Aminozuren en monosachariden komen de lever binnen, waar ze verder worden gereïncarneerd en vervolgens in de systemische circulatie terechtkomen, vetten worden geabsorbeerd door de lymfatische haarvaten en komen dan in de lymfevaten terecht, en van daaruit verspreiden ze zich door het lichaam met de lymfestroom. Alles wat niet isgeslaagd voor de test op bruikbaarheid in het jejunum, komt in de verdere secties van de darm, waar de laatste ontlasting wordt gevormd.
Van de norm naar de ziekte - één stap
De magere darm heeft veel functies en functioneert, bij afwezigheid van storingen of ziekten, normaal zonder speciale problemen te veroorzaken. Maar als er een storing optreedt, is het tijd om contact op te nemen met een specialist. Het onderzoeken van het jejunum, net als de hele dunne darm, is moeilijk en tests zijn belangrijk. Allereerst is het de moeite waard om uitwerpselen te onderzoeken, die kunnen vertellen wat voor soort storing zich heeft voorgedaan in het werk van de darmen. Maar een banale inspectie en palpatie (palpatie) zal ook niet overbodig zijn.
Er kunnen veel opties zijn voor problemen in het jejunum, maar de belangrijkste plaats wordt ingenomen door pathologie van chirurgische, therapeutische en infectieuze aard. De behandeling hangt hiervan af, evenals de keuze van een specialist die zal helpen om van de ziekte af te komen.
Waarmee moet ik naar de chirurg?
Het is de moeite waard om contact op te nemen met deze specialist met ziekten waarvan de behandeling een chirurgische ingreep vereist. Oncologie neemt hier het voortouw, kwaadaardige en goedaardige processen kunnen heel divers zijn, en hun namen zijn afhankelijk van welke cellen de patholoog in hun samenstelling vindt. Tumorgroei kan zowel in het lumen van de wand als daarbuiten plaatsvinden. Wanneer de groei in het lumen gaat, treedt bloeding of obstructie op, wat onmiddellijke chirurgie vereist.
Kan ook een darmobstructie zijn, die wordt veroorzaakt door spasmen, verstopping van het darmlumen ofintussusceptie (wanneer een deel van de darm een ander binnendringt). Chirurgische behandeling bij deze variant van de ziekte van het jejunum vereist ook een dringende chirurgische ingreep. Obstructie kan ook in andere delen van de darm zijn, dan wordt een röntgenonderzoek van de buik belangrijk, wat zal helpen om de diagnose correct vast te stellen.
Vaak is er een pathologie zoals diverticulitis. Dit is een ontsteking van het jejunum, dat een divertikel wordt genoemd. Normaal gesproken is het afwezig en is de aanwezigheid ervan een aangeboren pathologie. Met zijn ontsteking is een tijdige diagnose vereist, waaronder klachten van pijn, koorts, spanning in de buikspieren. De definitieve diagnose wordt gesteld op de operatietafel en vervolgens bevestigd door een patholoog.
Andere ziekten
Het jejunum kan veel problemen met zich meebrengen waar de chirurg mee te maken krijgt. Soms kan vertraging bij het stellen van de juiste diagnose leiden tot het overlijden van de patiënt. Wat is de ziekte van Crohn waard, wat kan leiden tot bloedingen, abcessen en andere complicaties. Sommige aandoeningen kunnen leiden tot disfunctie van het jejunum en om ze te herstellen is ook een operatie vereist. Dus, bijvoorbeeld, het adhesieve proces van de buikholte, vooral op plaatsen waar dit deel van de dunne darm zich bevindt, kan chirurgische verwijdering van verklevingen vereisen. Operationele behandelingstactieken worden ook gebruikt voor worminfecties, wanneer het lumen verstopt is met een bol wormen.
En waarmee ga je naar de therapeut?
De therapeut heeft ook werk te doen. Hij heeft natuurlijk minder werk dan een chirurg, maar zij is niet minder verantwoordelijk. Alle ziekten en ontstekingsveranderingen die optreden in het jejunum vallen op de schouders van deze specialist. Dit zijn colitis, die acuut en chronisch kan zijn, het prikkelbare darm syndroom en andere pathologieën. Het gebruik van een scalpel voor deze ziekten is niet vereist, maar een competente en correct voorgeschreven behandeling zal helpen om van de ziekte af te komen en de vreugde van het leven te herstellen.
Infectie slaapt niet
Het is geen geheim dat de magere darm een enorm aantal micro-organismen in zijn lumen bevat. Onder hen zijn er goede en nuttige voor het lichaam, en er zijn slechte die constant proberen te schaden. Het immuunsysteem houdt de aanval van pathogene microflora tegen, maar soms kan het zijn hoofdtaak niet aan, en dan beginnen infectieziekten. Vaak zijn er ongewenste buren in het lichaam, wormen streven ernaar om in een uitstekende habitat te komen, wat voor hen de magere darm is.
Veel ziekten kunnen zich in het lumen van de dunne darm ontwikkelen, zoals dysenterie, cholera, buiktyfus, salmonellose en vele andere. De symptomen die ze veroorzaken variëren, maar ze delen een overeenkomst: diarree. Het kan een andere kleur en geur hebben, met of zonder onzuiverheden, maar ook met bloed of water. Het laatste punt over de kwestie van het bepalen van de ziekteverwekker zal worden gesteld door een bacteriologische studie van het vrijgekomen materiaal. Vervolgens, op basis van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voorantibacteriële geneesmiddelen, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het is ook mogelijk om wormen te identificeren, hiervoor is het de moeite waard om uitwerpselen te nemen voor analyse, en alleen een specialist in infectieziekten zal helpen om ze kwijt te raken.
