Het ileum (van het Latijnse woord "ileum") is het onderste deel van de dunne darm. Zo'n element van het maagdarmkanaal heeft zijn eigen functies en structuur. U kunt hieronder meer over hen te weten komen.
Ileum: waar bevindt het zich?
Het ileum bevindt zich in de rechter iliacale fossa (of het onderste deel van de buikholte) en wordt gescheiden van het caecum door middel van de bauhinia-klep, of de zogenaamde ileocecale klep. Een klein deel van dit orgaan beslaat de epigastrische regio, de navelstreng en de bekkenholte.
Gebouw
Het ileum en jejunum zijn vrij gelijkaardig in structuur. De gehele binnenlaag van een dergelijk orgaan is een slijmvlies, dat overvloedig bedekt is met villi (ze stijgen met ongeveer 1 millimeter). Het oppervlak van deze elementen bestaat op zijn beurt uit een cilindrisch epitheel. In het midden bevindt zich de lymfatische sinus, evenals haarvaten (bloedvaten).
Er moet vooral worden opgemerkt dat de villi in het ileum veel kleiner zijn dan in het jejunum. Ze zijn echter allemaal betrokken bij het verkrijgen van nuttige en voedzame stoffen. Vetten worden opgenomen doorlymfevaten, en aminozuren en monosachariden - door de veneuze. Het gehele ileumslijmvlies heeft een nogal oneffen oppervlak. Dit komt door de aanwezigheid van crypten, villi en cirkelvormige plooien. Deze formaties vergroten het totale oppervlak van de darmwand aanzienlijk, wat ongetwijfeld van invloed is op het proces van opname van verteerd voedsel.
Kenmerken van de structuur van het ileum
Het jejunum en ileum hebben dezelfde villi, waarvan de vorm lijkt op blaadjes of vingers. Opgemerkt moet worden dat ze zich alleen in het lumen van deze organen bevinden. Het aantal villi in het ileum kan variëren van 18 tot 35 stuks per vierkante meter. mm. Tegelijkertijd zijn ze iets dunner dan die in de twaalfvingerige darm.
Intestinale crypten, of de zogenaamde Lieberkühn-klieren, zijn holtes in de schaal, in de vorm van kleine buisjes. Het slijmvlies en de submucosa van het ileum vormen cirkelvormige plooien. Het epitheel erop is prismatisch enkellaags limbisch. Trouwens, het slijmvlies van dit orgaan heeft ook zijn eigen submucosa, gevolgd door spierweefsel. Deze laatste worden weergegeven door 2 gladde lagen vezels: buitenste (of longitudinale) en binnenste (of cirkelvormige). Daartussen bevindt zich los bindweefsel, dat bloedvaten en zenuw-musculo-intestinale plexus heeft. De dikte van deze laag neemt af naar het terminale deel van de dunne darm. Opgemerkt moet worden dat het spiermembraan van dit orgaan de functie vervult van het mengen van chymus en zijnduwen.
De buitenste schil van het ileum is sereus. Ze is er van alle kanten mee bedekt.
Hoofdfuncties van het ileum
Het gepresenteerde lichaam vervult verschillende functies. Deze omvatten het volgende:
- isolatie van enzymen;
- opname van voedingsstoffen, mineralen en zouten;
- inkomend voedsel verteren.
Kenmerken van het ileum
Het darmsap van dit orgaan begint vrij te komen onder invloed van chemische en mechanische irritatie van de wanden met chymus. In 24 uur kan de productie 2,4 liter bereiken. Tegelijkertijd is de reactie van het sap alkalisch en bestaat het dichte deel uit klonten - epitheelcellen die enzymen produceren en accumuleren. Op het juiste moment beginnen de cellen te worden afgewezen in het darmlumen en vervolgens vernietigd, waardoor de spijsvertering in de buik wordt verkregen.
Opgemerkt moet worden dat er op het oppervlak van elke epitheelcel een microvillus is. Het zijn een soort uitgroeisels waarop enzymen zijn gefixeerd. Dankzij hen treedt een ander niveau van vertering op, het membraan (pariëtaal) genoemd. In dit stadium wordt voedsel gehydrolyseerd en opgenomen in het ileum.
Zoals je weet, bevat darmsap precies 22 enzymen. De belangrijkste heet enterokinase. Dit enzym is ontworpen om pancreastrypsinogeen te activeren. Daarnaast scheidt het ileum sap af, dat stoffen bevat zoals lipase, amylase, sucrase, peptidase en alkalischefosfatase.
Bevordering van chymus naar andere delen van het darmkanaal wordt uitgevoerd door de samentrekking van de vezels van de spierlaag. Hun belangrijkste soorten beweging kunnen perist altiek en slinger worden genoemd. De tweede groep samentrekkingen veroorzaakt agitatie van de chymus. Wat betreft de wormachtige (perist altische) golven, ze verplaatsen voedsel naar de distale gebieden.
Trouwens, beide gepresenteerde soorten spijsvertering bestaan in direct verband. Met cavitaire hydrolyse van meer complexe stoffen tot het zogenaamde tussenproduct. De bewerkte voedingsmiddelen worden vervolgens afgebroken door membraandigestie. Vervolgens begint het proces van opname van voedingsstoffen en voedingsstoffen. Dit komt door een toename van de intra-intestinale druk, evenals de beweeglijkheid van spierweefsels en de beweging van de villi.
Aandoeningen bij ziekten van het ileum
Het ileum (waar dit orgaan zich bevindt, hierboven beschreven) is vrij vaak onderhevig aan ontstekingsprocessen. Alle ziekten van dit deel van de dunne darm hebben vergelijkbare manifestaties. In de regel zijn ze gebaseerd op een schending van de spijsverterings-, uitscheidings-, zuig- en motorfuncties. In de medische praktijk worden deze afwijkingen meestal gecombineerd onder één algemene naam - malabsorptiesyndroom.
Algemene ziektesymptomen
Het ileum, een ziekte die om verschillende redenen kan optreden, laat zich bijna altijd voelen door algemene tekenen van malaise. Deze omvatten het volgende:
- pijnlijksyndromen;
- ontlasting;
- gerommel in de darmen;
- verhoogde gasvorming.
Heel vaak klagen patiënten bij hun arts dat ze langdurige diarree hebben en tot wel 4-7 keer per dag naar het toilet gaan. Tegelijkertijd kunnen onverteerde voedselresten worden gevonden in de ontlasting. 's Ochtends voelt de patiënt vaak gerommel in de darmen, dat meestal pas 's avonds afneemt.
Het aangetaste ileum veroorzaakt soms pijn. Ze kunnen verschillende lokalisatie hebben (in de navelstreek, rechts van de middellijn van de buik en onder de "lepel") en karakter (barsten, trekken en pijn doen). In de regel neemt de intensiteit van dergelijke pijnen merkbaar af na de afvoer van de gevormde gassen.
Uitwendige symptomen van ziekten van het ileum
Ziekten van dit deel van de dunne darm kunnen gepaard gaan met extra-intestinale manifestaties. Ze worden veroorzaakt door een verminderde opname en afbraak van voedingsstoffen, vitamines en mineralen. Tegelijkertijd verliezen patiënten snel gewicht en kunnen ze niet beter worden. Een tekort aan B-vitamines en ijzer leidt vaak tot de ontwikkeling van bloedarmoede, de vorming van scheuren in de hoeken van de lippen en ontsteking van de mondholte. Als het lichaam vitamine A begint te missen, kan dit zich uiten in droogheid van het bindvlies en nachtblindheid. Als er bloedingen op het lichaam van de patiënt zijn, duidt dit op een tekort aan vitamine K.
ziekte van Crohn
De meest ernstige en meest voorkomende ziekte van dit deel van de dunne darm isziekte van Crohn (of de zogenaamde terminale ileitis). Meestal is bij deze diagnose de ontsteking gelokaliseerd in de laatste 15-20 centimeter van het ileum. In zeldzame gevallen zijn de blinde, dikke en duodenale delen van het maagdarmkanaal bij het proces betrokken.
Ontsteking van het ileum, waarvan we de symptomen hieronder zullen bespreken, moet op tijd worden behandeld. Anders kan de patiënt na 3-4 jaar complicaties krijgen zoals darmobstructie, fistels, abcessen, peritonitis, amyloïdose, bloedingen en andere.
Symptomen van de ziekte van Crohn
Tekenen van een dergelijke ziekte zijn anders.
- Intense pijn in het rechter gebied (vaak doet denken aan een kliniek voor acute appendicitis). In dit geval is de patiënt koortsig, bezorgd over constante misselijkheid en braken. Meestal treedt pijn 3-5 uur na het eten op.
- Ontwikkeling van bloedarmoede en ondervoeding.
- Cicatriciale veranderingen in het ileum, die darmobstructie veroorzaken.
- Aanhoudende constipatie of diarree, evenals gerommel in de darmen.
- Zware bloeding of een beetje bloed in de ontlasting
Andere ziekten
Lymfoïde hyperplasie van het ileum treedt op tegen de achtergrond van een immuundeficiëntie en proliferatieve veranderingen in de darmwanden. Meestal zijn dergelijke veranderingen van voorbijgaande aard en verdwijnen ze vaak vanzelf spoorloos. De reden voor de ontwikkeling van een dergelijke afwijking kan een ontoereikende reactie van het intestinale lymfoïde weefsel zijn, die optreedt op externe stimuli.
Tekenen van lymfoïdehyperplasie
Symptomen moeten zijn:
- diarree;
- buikpijn;
- vermenging van bloed en slijm in de ontlasting;
- gas en een opgeblazen gevoel;
- gewichtsverlies;
- verminderde lichaamsweerstand tegen verschillende infecties.
Bij ernstige hyperplasie kunnen zich symptomen van darmobstructie vormen. Onder andere enteritis en kanker kunnen worden toegeschreven aan ziekten van dit deel van de darm.
Diagnose van ziekten en oorzaken van optreden
Ontsteking van het ileum wordt gediagnosticeerd door uitwendige tekenen en de toestand van de patiënt na het nemen van bloed-, urine- en ontlastingstests, evenals het gebruik van een moderne onderzoeksmethode als glasvezel-endoscopie. Tegelijkertijd worden bij patiënten vaak veranderingen in de submucosale laag van de darm gedetecteerd. Dergelijke niet-specifieke afwijkingen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diffuse polyposis, chronische tonsillitis en functiestoornissen in de dikke darm.
Behandeling van ziekten
Normaal gesproken treft lymfofolliculaire hyperplasie alleen het terminale ileum. Deze ziekte is een bijkomende aandoening en vereist daarom geen behandeling. Wat betreft de ziekte van Crohn, kanker en andere ontstekingsprocessen, als ze laat worden behandeld, kunnen ze het hele maagdarmkanaal aantasten, wat vervolgens tot de dood leidt. In dit geval bestaat de therapie uit het gebruik van medicijnen, waaronder antibacteriële, die worden voorgeschrevenalleen door een ervaren gastro-enteroloog. Overigens worden dergelijke ziekten in de latere stadia van ontwikkeling vaak behandeld met chirurgische ingrepen.
Het is ook vermeldenswaard dat naast medicijnen voor de behandeling van ziekten van het ileum van de dunne darm, ook een strikt dieet wordt voorgeschreven. In de regel bevat het alleen lichte, snel verteerbare en vitaminerijke voedingsmiddelen. Bovendien is het de patiënt ten strengste verboden om alcoholische dranken, zeer zoute, pittige, vette, gefrituurde en zware vlees-, vis-, paddenstoelengerechten te consumeren. Het dieet van de patiënt moet warme granen bevatten, gekookt met halfmelk, wit tarwebrood van de productie van gisteren, soms boter, roerei met eieren, thee, compotes, vruchtendranken, afkooksels van wilde roos, bosbessen, vogelkers. Als u een dieet volgt en alle medicijnen gebruikt die door uw arts zijn voorgeschreven, zal het resultaat van de behandeling van een ontstoken ileum noodzakelijkerwijs gunstig zijn.
