Morfologie van hartkleppen heeft lange tijd de aandacht getrokken van onderzoekers. Schending van de architectuur of de werking van een deel van het klepapparaat leidt tot een schending van de sluitfunctie van de klep en de pompactiviteit van het hart als geheel.
Algemene principes van de structuur van atrioventriculaire septa
Klepkleppen bevatten de annulus, blaadjes, akkoorden en papillaire spieren.
Klepringen zijn een vezelachtige formatie met de insluiting van spierelementen, van binnenuit bedekt door het endocardium. De klepbladen van de kleppen zijn bedekt met endotheel en hebben een gelaagde structuur.
Er zijn 3 lagen in de richting van het atriale naar het ventriculaire oppervlak:
- Sponsachtig.
- Vezelachtig.
- Ventriculair.
De bijsluiter is gebaseerd op een vezelige plaat, die afkomstig is van de vezelige ring. Ventielkleppen, of liever hun sponsachtige laag, is smal, heeft veel elastische vezels in het bindweefsel, die geconcentreerd zijn voornamelijk langs de vrije rand van de bijsluiter. Relatief meer elastische vezels in de bloembladen van de bicuspidalisklep dan in de tricuspidalisklep.
Bde ventriculaire laag wordt gedomineerd door collageenvezels.
Klepoppervlakken
Klepkleppen hebben twee oppervlakken - atriale en ventriculaire en twee randen - bevestigd en vrij. Het gebied van de atrioventriculaire kleppen in het mannelijke hart is groter dan het gebied van dezelfde kleppen in vrouwelijke organen. De tricuspidalisklep is ongeveer 25% groter dan de bicuspidalisklep.
Papillaire spieren met peeskoorden vormen het subvalvulaire apparaat van het hart. De akkoorden zijn bevestigd aan de ventielen. Hun lengte en dikte bereiken hun maximum op de leeftijd van 35-40.
Vlinderklep
Het aantal flappen (bloemblaadjes) is van 2 tot 6. Hoofd:
- front, vaak één, soms verdeeld in twee delen;
- achter.
Ze zijn altijd groot.
Het voorste blaadje is driehoekig van vorm, bevestigd aan het superieure mediale derde deel, het achterste blaadje aan de rest van de genoemde klep, het onderscheidt zich door een rechthoekige vorm. Beide hebben een gladde basale en ruwe apicale zones gescheiden door een richel.
De voorkwab van de mitralisklep is functioneel de belangrijkste, hij is mobieler, tijdens de systole draagt hij de hoofdbelasting, omdat hij de druk ervaart van het grootste deel van het bloed dat door de ventrikel wordt verdreven.
Achter is meer betrokken bij het sluiten van de klep. De functionele betekenis is minder. De klepbladen zijn met koorden aan de papillaire spieren gefixeerd.
Tendin akkoorden:
weven van de ventriculaire kant van de kleppen in ruwzones, elk gesplitst in drie dunnere strengen
Aan de voorkwab, die een 2-bladige klep heeft, zijn 5-10 akkoorden bevestigd van de papillaire spieren, aan de achterkwab - 10-20, soms 20-30 peesdraden. Linker atrioventriculaire opening ter hoogte van de annulus is enigszins ovaal.
3-bladklep
Wat betreft het aantal kleppen (bloemblaadjes) en hun grootte in deze structuur, is er ook geen consensus. Algemeen wordt aangenomen dat het bestaat uit 3 bladen en een verschillend aantal segmenten of tussenkleppen. Met de leeftijd neemt het aantal bloembladen toe door de splitsing van de hoofdplaten in kleinere.
De blaadjes van de rechter atrioventriculaire klep zijn een duplicaat van het endocardium dat de rechter atrium en ventrikel bekleedt.
De rechterkamer, overeenkomend met 3 kleppen, heeft gewoonlijk drie groepen papillaire spieren. Ze komen uit het myocardium van de rechter ventrikel (de anterieure is het krachtigst, dan de posterieure en septale). Het aantal van deze spieren, grootte en vorm van mensen zijn niet hetzelfde. Elke papillaire spier stuurt 2-4 akkoorden, die, vertakkend, hechten aan het onderoppervlak en de randen van de klepbladen. Kleine tussenkleppen hechten aan de wand van het ventrikel.
Hartkleponderzoek is fundamenteel.
In de afgelopen jaren zijn de problemen met de bloedtoevoer naar de kleppen en hun ontogenie opgehelderd.
Dit artikel bespreekt dus de kwestie van de structuur van het hartkleppen, inclusief twee- en driebladig. Deze informatie is nuttig voor studenten van medische instellingen, maar ook voor degenen die alleen deze specialiteit willen invoeren. Bovendien zullen studenten die biologie en anatomie studeren ook erg geïnteresseerd zijn in informatie over wat klepafsluiters zijn.
