Hormonen spelen een belangrijke rol in het lichaam. Ze zijn betrokken bij het werk van alle menselijke systemen en organen. Dit geldt met name voor de reproductieve functie van een vrouw, omdat haar vermogen om zwanger te worden afhangt van de hormonale achtergrond. Tijdens de zwangerschapsplanning of als er problemen zijn met het optreden ervan, schrijft de arts een speciale analyse voor. De studie onthult het niveau van bepaalde hormonen, waaronder AMH (anti-Müller hormoon). Waar hij verantwoordelijk voor is en wat zijn normen voor een vrouw zijn, zullen we in het artikel bespreken.
Definitie
Anti-Müller hormoon (AMH) is een stof (eiwitmolecuul) die bij vrouwen wordt geproduceerd door eierstokcellen. Neemt deel aan de regulatie van de vorming van volwassen reproductieve structuren.
Dit hormoon is genoemd naar de wetenschapper Muller, die ontdekte dat de ontwikkeling van vrouwelijke en mannelijke organen in een vroeg stadium van de embryonale periode volgens vergelijkbare principes verloopt. Embryo's hebben een speciale buis genaamdhet kanaal van müller, dat in het embryo van het sterkere geslacht na ongeveer 10 weken verdwijnt. Bij meisjes wordt een deel van de vagina en baarmoeder gevormd uit dit kanaal. Vanaf de 32e week van de ontwikkeling van de foetus begint de productie van anti-Muller hormoon, waarvan de concentratie laag blijft tot de puberteit van het meisje. Jongens hebben significant lagere bloedwaarden.
Functies
Antimulleriaans hormoon is betrokken bij de vorming van volwaardige eieren. Dit gebeurt als volgt: tijdens de reproductieve periode bevinden rijpe structuren zich aanvankelijk in inactieve follikels; tijdens de menstruatiecyclus beginnen sommigen van hen te groeien, wat gepaard gaat met de rijping van het ei. Met de normale frequentie van maandelijkse secreties beïnvloedt de stimulerende stof (FSH), die wordt geproduceerd door de hypofyse, een van deze follikels, waardoor het een dominante wordt, waarin de eisprong later plaatsvindt. Anti-Müller hormoon blokkeert dan de werking van FSH zodat inactieve follikels niet in de groeifase komen, wat kan leiden tot ovariële uitputting. Tijdig onderzoek naar deze werkzame stof helpt ongewenste problemen in het vrouwelijke voortplantingssysteem te voorkomen.
Waarom AMH meten
Anti-Mülleriaanse hormoonspiegels kunnen wijzen op reproductieve disfunctie van een vrouw. Een bloedtest kan de volgende aandoeningen detecteren:
- Mogelijkheid voor natuurlijke vruchtbaarheid.
- Kans op conceptie.
- Doelmatigheid van het gebruik van de IVF-procedure.
- De periode van aanvang van de menopauze (kan worden gedetecteerd 4 jaar voor de menopauze).
- Redenen voor late intrede in de puberteit.
- Aanwezigheid van kanker of polycysteuze eierstokken.
- Redenen voor hoge FSH.
Zoals bij elke diagnostische methode, is enige voorbereiding vereist voor het testen.
Analyse voorbereiden
Veneus bloed wordt gebruikt om het anti-Müller-hormoon te bestuderen. Er moet aan worden herinnerd dat om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, een aantal regels in acht moeten worden genomen. Deze omvatten de volgende aanbevelingen:
- Bloed gedoneerd op een lege maag. De laatste ma altijd mag niet later zijn dan 8 uur voor de analyse.
- Twee dagen lang zijn vette, pittige, zoute, gerookte gerechten uitgesloten van het dieet.
- Twee dagen voor de analyse is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit te beperken.
- Roken en alcohol kunnen de resultaten verminderen, dus u moet hiervan afzien.
- Een voorwaarde is om stressvolle situaties te vermijden, omdat ze het resultaat aanzienlijk kunnen vervormen.
- Doneer geen bloed tijdens of direct na een ziekte.
Normen
De normen voor het anti-Müller-hormoon bij vrouwen zijn enigszins anders. Het hangt af van hoeveel eieren er aanvankelijk in het lichaam werden gelegd. Om deze reden zijn er situaties waarin een vrouw van 40 jaar zonder problemen zwanger wordt, en sommige patiënten van 25 hebben problemen om zwanger te worden.
BMomenteel zijn de gemiddelde normen van anti-Müller-hormoon bij vrouwen geïsoleerd. Dit komt door het verschil in het aanvankelijke aantal eieren bij verschillende patiënten. Hieronder staat een tabel met anti-Müller hormoon, die de normale waarden aangeeft. Daarin kun je zien aan welke grenzen fluctuaties in het niveau van het hormoon kunnen voorkomen.
AMH wordt geacht binnen het normale bereik te vallen met de volgende indicatoren:
| Leeftijd | AMH-niveau, ng/ml |
| Voor de puberteit meisjes (onder de 10) | 1, 8-3, 4 |
| Begin puberteit (10-20 jaar) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 jaar (de bloei van de reproductieve leeftijd) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 jaar | 6, 8-2, 6 |
| Bij 39-45 en premenopauze | 2, 6-1, 1 |
| Na 55 | 1, 1-0 |
De bovenstaande tabel geeft het verschil aan in de norm van anti-Müller hormoon naar leeftijd.
Dynamiek van veranderingen in het niveau van AMH
Gedurende de reproductieve leeftijd is het niveau van het hormoon in het lichaam niet hetzelfde. Het volgende patroon wordt waargenomen:
- AMH is vrij laag voor de puberteit.
- Tegen de leeftijd van 12-14 begint het te groeien.
- Het anti-Muller hormoon in het lichaam van een vrouw bereikt zijn maximum op de leeftijd van 20 tot 30 jaar.
- Na 30 jaar en tot de menopauze nemen de AMH-spiegels geleidelijk af.
- Tijdens de menopauze komt de productie van het hormoon op niets uit.
Een onderscheidend kenmerk van deze stof is dat het niveau niet wordt beïnvloed door externe factoren, veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap of medicatie. De inhoud ervan in het lichaam van een vrouw hangt alleen af van de reserves aan volwaardige eieren in de eierstokken.
Verhoogde hormoonconcentratie
Als het anti-Muller hormoon verhoogd is, kunnen een aantal pathologische aandoeningen hieraan bijdragen. Overweeg de meest voorkomende:
- Polycysteuze eierstokken
- Vertraagde puberteit. Een toename van AMH kan in dit geval wijzen op een onderontwikkeling van het voortplantingssysteem van het meisje.
- Eierstoktumoren.
- Kanker van vrouwelijke organen.
- Verhoogd hormoon treedt op na infectieziekten.
- Hormonale medicijnen die worden voorgeschreven om de eisprong te normaliseren, kunnen hyperstimulatie van de eierstokken veroorzaken. Dit kan niet alleen de verhoging van het AMH-geh alte in het bloed van een vrouw beïnvloeden, maar ook aandoeningen van het zenuwstelsel en de luchtwegen veroorzaken, evenals schade aan het hart en de nieren.
Verhoogde anti-Müller-hormoonspiegels vereisen aanvullende diagnostiek.
Verlaagde waarden
Verlaagde AMH-spiegels kunnen het gevolg zijn van zowel bepaalde ziekten als andere oorzaken die niet pathologisch zijn. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende toestanden:
- Vroegtijdige seksuele ontwikkeling van een meisje. Tegen de tijd van de optimale tijd voor conceptie, is de aanvoer van eieren aanzienlijkverminderd.
- Ovariële uitputting.
- Obesitas.
- Aangeboren ovariumpathologieën.
- Verwondingen aan vrouwelijke organen.
- Premenopauzale periode. Dit is een natuurlijke reden voor de daling van het niveau. Dit blijkt uit een tabel met de normen van anti-Müller hormoon bij vrouwen naar leeftijd. Het lichaam bereidt zich voor op de menopauze door het AMH-geh alte geleidelijk te verlagen.
- Menopauze. De productie van de werkzame stof wordt bijna volledig stopgezet, het lichaam kan geen kinderen meer baren.
Niet-pathologische redenen voor het verlagen van het niveau van athymüller hormoon zijn roken, alcohol drinken en stress. Het wordt aanbevolen om deze factoren uit te sluiten en de analyse opnieuw uit te voeren in hetzelfde laboratorium als de eerste keer.
Behandeling
Aangezien AMG de reproductieve functie van een vrouw niet rechtstreeks kan beïnvloeden, is het in geval van afwijkingen van de norm noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te identificeren en uit te sluiten.
Het is belangrijk om te weten dat u bij verhoogde waarden geen medicijnen moet nemen om de eierstokken te stimuleren, omdat dit een verergering van de pathologie kan veroorzaken. Verlaagde tarieven kunnen in sommige gevallen worden genormaliseerd met hormoontherapie.
Koninginnengelei, honing, zeevruchten en vitamine D3 kunnen worden gebruikt als een ondersteunend middel in de traditionele geneeskunde.
De uitsluiting van de provocerende factor helpt vaak om het proces van verhoging of verlaging van het niveau van het hormoon in het lichaam van een vrouw te stoppen.
AMH en zwangerschap
Bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van natuurlijke conceptie in geval van afwijkingen in het niveau van anti-Müllerian hormoon, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en aanvullende diagnostische maatregelen te ondergaan. Op basis van hun resultaten bekijkt de specialist de mogelijkheden waaronder zwangerschap kan optreden.
Als de AMH laag is, zijn de opties:
- Als het gespecificeerde hormoon niet kritiek laag is, overweegt de arts de mogelijkheid om het niveau te herstellen met hormoontherapie.
- Als de follikelstimulerende stof tussen de 10 en 15 IE ligt bij lage AMH-waarden, dan is de kans op een succesvolle conceptie en het krijgen van een kind vrij groot.
- Als bij een laag anti-Müller hormoon de FSH-waarde het hoogst is, is de kans op zwangerschap erg klein.
In gevallen met verhoogde AMH-spiegels moet u, om het te normaliseren, de oorzaak identificeren en de noodzakelijke behandeling ondergaan.
Antimullerian hormoon en IVF
Bij de voorbereiding op kunstmatige inseminatie is een analyse van het AMH-geh alte in het bloed verplicht. Op basis van de resultaten wordt een beslissing genomen over de methode om de procedure uit te voeren.
- Als de hormoonspiegels te laag zijn, kan het gebruik van donoreicellen worden aanbevolen.
- Als bij een gebrek aan AMH de FSH-indicator binnen het normale bereik ligt, neemt de kans op succesvolle IVF aanzienlijk toe. De procedure vindt plaats in twee fasen, waaronder het stimuleren van de eierstokken met hormonale medicijnen.
Aantijdens de voorbereiding op kunstmatige inseminatie staat de vrouw onder strikt toezicht van een arts. Alle afspraken worden pas gemaakt na het onderzoek van de patiënt.
Conclusie
Aangezien hormonen een zeer belangrijke rol spelen in het lichaam van een vrouw, is het noodzakelijk om hun niveau in het lichaam systematisch te controleren. Als er afwijkingen van de norm zijn, moet u een arts raadplegen die voor elk specifiek geval aanvullende diagnostiek en effectieve behandeling zal voorschrijven.
Anti-Müller hormoon helpt om de aanwezigheid van een probleem in het voortplantingssysteem van een vrouw aan te geven, dus het wordt aanbevolen om het niveau in het lichaam regelmatig te controleren. Dit geldt met name voor patiënten die in de puberteit of menopauze komen.
