Van alle bekende kankers is adenocarcinoom van de alvleesklier een matig veel voorkomende ziekte. Onder de kwaadaardige formaties van dit specifieke orgaan komt het echter het vaakst voor. Deze vorm van kanker impliceert de betrokkenheid bij het pathologische proces van kliercellen die het orgaan bekleden en atypisch beginnen te delen, waardoor een tumor wordt gevormd.
De ziekte kan in elk deel van de klier worden gelokaliseerd, maar verstopt vaak de uitscheidingskanalen. Schending van de werking van de alvleesklier kan leiden tot zeer ernstige gevolgen voor het hele lichaam.
Kenmerk van de ziekte
Adenocarcinoom van de pancreas is een complex kankergezwel dat de cellen van het glandulaire epitheel aantast. Ze bekleden de ductus pancreaticus. Als gevolg hiervan wordt epitheelweefsel geleidelijk vervangen door fibreus weefsel.
Bij nader onderzoek van de tumor kun je een zachte, dichte bal van witte kleur zien. Het heeft geen specifieke vorm. Groeiend, de tumor begintbedekken de hele alvleesklier en gaan geleidelijk over naar nabijgelegen organen in de vorm van metastase.
De alvleesklier bestaat uit 3 delen en in elk ervan kan een tumor voorkomen. De kankercellen verspreiden zich vervolgens via de lymfeklieren en de bloedbaan naar naburige organen. Kortom, de pathologie beïnvloedt het menselijke maagdarmkanaal en de ademhalingsorganen.
Belangrijkste soorten
Afhankelijk van de kenmerken van atypische celconstructie, kan de ontwikkeling van een neoplasma behoorlijk ongunstig zijn. Vormen van de ziekte worden bepaald na een histologisch onderzoek. Er zijn met name typen als:
- zeer gedifferentieerd;
- slecht gedifferentieerd;
- ongedifferentieerd;
- scirrhous.
Een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de alvleesklier wordt gekenmerkt door het feit dat er kleine veranderingen optreden, de ziekte ontwikkelt zich zeer langzaam. Bovendien zijn er absoluut alle voorwaarden en mogelijkheden voor een succesvolle behandeling.
Een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de pancreas wordt gekenmerkt door een hoge mate van deling. De tumor groeit erg snel en de behandeling is vrij moeilijk. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de pancreas wordt gekenmerkt door het feit dat de behandeling ervan onmogelijk is en helemaal geen resultaat zal opleveren. Cellen delen zich zeer snel en de kans op complicaties is enorm. Metastasen dringen door in nabijgelegen organen.
Het meest voorkomende type neoplasma is ductaal adenocarcinoom van de pancreas. Het wordt gevormd wanneer de cellen van het hoofdkanaal van dit orgaan worden beschadigd, waardoor enzymen en sap worden geproduceerd die betrokken zijn bij het verteringsproces. Zo'n tumor ontwikkelt zich veel sneller dan andere typen en zaait snel uit. Dit hele proces gaat gepaard met intense pijn en laat bijna geen kans op genezing.
Stadia van de ziekte
Behandeling hangt grotendeels af van het stadium van het kwaadaardige proces. Elke vorm van kanker wordt gekenmerkt door 4 stadia van ontwikkeling. In het eerste geval heeft de tumor een kleine diameter en steekt hij niet uit buiten de rand van de "pancreas".
In stadium 2 pancreasadenocarcinoom bereikt het neoplasma een grootte van meer dan 2 cm, maar groeit het niet uit tot aangrenzende organen en zaait het niet uit.
De derde wordt gekenmerkt door ontkieming in nabijgelegen weefsels en het begin van metastase wordt ook waargenomen. Stadium 4 pancreasadenocarcinoom wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van metastasen naar nabijgelegen organen.
Oorzaken van optreden
Oncologen associëren het optreden van pancreasadenocarcinoom met risicofactoren zoals:
- ondervoeding;
- slechte gewoonten;
- erfelijke factor;
- maagoperatie;
- oncogene stoffen;
- sedentaire levensstijl.
Provoceren van de ontwikkeling van een tumor kan de consumptie van schadelijk voedsel zijn en het niet naleven van de frequentie van ma altijden. Dit veroorzaakt een ontsteking van de klier, die gecompliceerd wordt door kanker. Consumptie heeft een nadelige invloed op het functioneren van dit orgaandrank en roken.
Al deze factoren zijn waarschijnlijke oorzaken die de vorming van adenocarcinoom kunnen veroorzaken. Het is niet precies bekend waardoor de ziekte wordt veroorzaakt.
Belangrijkste symptomen
Adenocarcinoom van de pancreas is gevaarlijk omdat het zich bijna niet manifesteert in de beginfase van de cursus. Een persoon voelt zich vaak zoals gewoonlijk en gaat niet naar de dokter. Pas naarmate de tumor zich verder ontwikkelt, ontstaan er vermoedens over de aanwezigheid ervan. Met verschillende lokalisatie van het neoplasma zullen de symptomen enigszins variëren. De eerste tekens zijn als volgt:
- verlies van eetlust en voedselaversie;
- gewichtsverlies;
- vermoeidheid, ernstige zwakte;
- chronische staat van depressie.
Wanneer adenocarcinoom van de kop van de pancreas wordt gevormd, voegen de volgende symptomen zich bij de algemene symptomen:
- pijn in de darmen en maag;
- zwaar gevoel;
- gele verkleuring van de huid;
- constant dorstgevoel;
- temperatuurverhoging.
Als het adenocarcinoom van de pancreas groeit, is het goed voelbaar. Tegelijkertijd nemen veel aangrenzende orgels in omvang toe. Stadium 4 pancreasadenocarcinoom wordt ongeneeslijk. In het allerlaatste stadium, met snelle metastase, verschijnen steeds meer nieuwe tekenen van het verloop van de ziekte, die in veel opzichtenhangt af van welk orgaan is aangetast. Als metastasen de lever binnenkomen met pancreasadenocarcinoom, zijn er tekenen van leverfalen. En als het zich in de darmen bevindt, zal er obstructie ontstaan en zal er inwendige bloeding zijn.
Anemie en anorexia ontwikkelen zich ook in dit stadium. Een van de redenen voor snel gewichtsverlies wordt beschouwd als een stofwisselingsstoornis, evenals een zwak immuunsysteem. Trombose en tromboflebitis zijn kenmerkend.
Diagnose
Om het verloop van adenocarcinoom te herkennen, worden dergelijke soorten onderzoek uitgevoerd als:
- ultrasoon;
- tomografie;
- biochemische bloedtest;
- angiografie;
- laparoscopie.
Echografie zal de aanwezigheid van een neoplasma, de grootte en lokalisatie ervan bepalen. De arts kan ook nabijgelegen structuren onderzoeken en secundaire ontstekingshaarden daarin detecteren als ze grote afmetingen bereiken.
Tomografie is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden, zonder welke het onmogelijk is om een juiste diagnose te stellen. Een dergelijke onderzoeksmethode laat nauwkeurig de lokalisatie van het neoplasma zien, de mate van ontkieming in de organen, de exacte grootte en de aanwezigheid van metastasen.
Bij het uitvoeren van een biochemische analyse wordt de mate van decompensatie van het werk van de "pancreas" beoordeeld. Adenocarcinoom gaat altijd gepaard met een ernstige verstoring van het functioneren van anatomische structuren. Het is echter vermeldenswaard dat het een zeer belangrijke functie vervult, dus het vervangende type therapie voor oncologenbenoemd na ontvangst van nauwkeurige onderzoeksresultaten.
Angiografie is een techniek die gericht is op het nauwkeurig onderzoeken van de wanden van bloedvaten, die wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar de tumor te detecteren. Laparoscopie verwijst naar een chirurgische manipulatie bedoeld voor diagnose en behandeling, die het mogelijk maakt om de algemene toestand van het aangetaste orgaan te beoordelen.
Kanker wordt pas gediagnosticeerd na een biopsie gevolgd door een histologisch onderzoek.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van adenocarcinoom van de pancreas wordt voornamelijk uitgevoerd door resectie van dit orgaan in combinatie met het gebruik van neurochirurgische methoden. Verwijder tijdens de bewerking:
- duodenum;
- kop "alvleesklier";
- deel van het galkanaal;
- galblaas;
- deel van de maag;
- nabij lymfeklieren.
Al deze manipulaties omvatten niet alleen de excisie van alle beschadigde weefsels, maar ook het herstel van de integriteit van het spijsverteringskanaal, wat wordt bereikt door het gebruik van verschillende anastomosen.
Als gevolg van de operatie wordt de hele tumor of slechts een deel ervan verwijderd. Na de interventie wordt complexe therapie gebruikt, waaronder bestraling en chemotherapie om metastasen te elimineren en de ontwikkeling van recidieven te voorkomen. Daarna zijn constante monitoring door een oncoloog, periodieke tests en het afwijzen van slechte gewoonten vereist.
Kenmerk van dit type tumorresistentie van kwaadaardige cellen tegen chemicaliën wordt overwogen, dus polychemotherapie met zware metalen en cytostatica is volkomen nutteloos.
De behandeling kan hormoontherapie, pijnstillers, antidepressiva en enzympreparaten omvatten. Alleen dit verlengt het leven van de patiënt.
Behandeling met alleen therapeutische methoden is onmogelijk vanwege de structurele kenmerken van de tumor. Na de behandeling is er een grote kans op terugval, dus therapie moet gedurende het hele leven worden uitgevoerd.
Medicinale behandeling
Het is onmogelijk om een kwaadaardig neoplasma alleen te elimineren door het gebruik van medicijnen. Kankerdetectie vindt meestal in latere stadia plaats. Dit vereist het gebruik van meer radicale methoden, waaronder bestralingstherapie, chemotherapie, immunotherapie.
Chemotherapie helpt de tumorgroei te vertragen en de kans op verspreiding van uitzaaiingen te verkleinen. Het wordt vóór de operatie voorgeschreven om de progressie van de tumor te elimineren. Het wordt ook gebruikt na excisie van het neoplasma om de resterende kankercellen te elimineren.
Radiotherapie is een pijnloze procedure. Een kenmerk van de procedure is de impact op het getroffen gebied. Met zijn hulp kunt u kwaadaardige cellen volledig vernietigen en pijn verminderen. Bovendien helpt het de kans op bloedingen te verkleinen en de verspreiding van metastasen te stoppen.
Immunotherapie is het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Het doel van de impact is om de intensiteit van de metastase en de kans op herontwikkeling van het neoplasma te verminderen.
In bedrijf
Chirurgische behandeling is een van de belangrijkste maatregelen om neoplasmata te bestrijden. Hiermee kunt u de tumor volledig elimineren en de laesie verwijderen. Chirurgie wordt bijna altijd uitgevoerd, in alle stadia van het beloop van kanker. De enige contra-indicatie is de grote omvang van de tumor en zijn ingroei in aangrenzende organen. In het vierde stadium wordt de kanker als onbruikbaar beschouwd.
De chirurgische methode wordt na de diagnose afzonderlijk door de specialist gekozen. Om de formatie te elimineren, worden resectie en gastrectomie gebruikt. Als volledige of gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste orgaan onmogelijk is, worden hulptechnieken gebruikt. Deze omvatten lasertherapie en stenting.
Er blijven ernstige complicaties tijdens de operatie. Deze omvatten abcessen en anastomosefalen. Tijdens de revalidatieperiode is het mogelijk om bloedingen, het optreden van pylorusstenose en terugval te openen.
Behandeling voor metastasen
In de laatste stadia van het oncologische proces met uitzaaiing naar aangrenzende weefsels en systemen, is palliatieve therapie geïndiceerd. Het doel is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en bestaande klinische manifestaties te verminderen. Bij een inoperabele tumor voert de arts een gastrostomie uit, dat wil zeggenkunstmatige introductie van het spijsverteringskanaal in de maag. Hierdoor kunt u de patiënt voeden en zijn leven verlengen.
Soms wordt een bypass-fistel gevormd, waardoor je een soort kanaal kunt creëren voor de doorgang van voedsel. Als de maag volledig is geblokkeerd, wordt met behulp van een laser het neoplasma gesneden, waardoor de patiënt zich beter voelt en hij kan eten. Extra impact wordt niet uitgevoerd. Palliatieve zorg is de enige manier om het leven van een patiënt te verlengen.
Voorspelling
Bij adenocarcinoom van de alvleesklier hangt de prognose rechtstreeks af van het stadium van het oncologische proces. In het beginstadium van ontwikkeling is de tumor volledig verwijderd, wat een zeer goede overlevingsprognose geeft. Van alle patiënten voelt ongeveer 70-80% zich 5 jaar goed.
In de tweede fase van de oncologie is de verwijdering van een kwaadaardig neoplasma onvolledig. De prognose van adenocarcinoom van de alvleesklier is vrij gunstig en ongeveer 50% van de patiënten leeft 5 jaar.
In de derde fase van de oncologie is de prognose onbevredigend en het aantal patiënten dat overleeft is 15-20%. Dit komt door de prevalentie van het kwaadaardige proces in nabijgelegen organen en systemen. In stadium 4 pancreasadenocarcinoom is de prognose teleurstellend en kan ongeveer 8-12% van de patiënten niet langer dan 5 jaar leven.
Profylaxe
Zelfs met een tijdige diagnose en een goed gekozen behandeling blijft de prognose nogal teleurstellend. Dit is een onomkeerbare vorm van kanker. Onderscheidendeen kenmerk van pathologie is een latente loop. Tijdige therapie maakt het mogelijk om de kans op een succesvol herstel iets te vergroten. Zelfs in het geval van volledige genezing, moeten patiënten worden overgezet op vervangingstherapie. Ze moeten de hele tijd enzymen, hormonale medicijnen en vele andere medicijnen gebruiken.
Het is erg belangrijk om deze ziekte te voorkomen om de ontwikkeling van een kwaadaardig proces te voorkomen. Als preventieve maatregelen zal er het elimineren van allerlei risicofactoren en een tijdig bezoek aan de arts zijn. Alle waarschuwingssignalen van indigestie kunnen een symptoom zijn van het ontstaan van kanker, dus negeer een bezoek aan de dokter niet. Mannen met slechte gewoonten moeten extra voorzichtig zijn.
