Adenocarcinoom van de maag: stadia, behandeling, prognose, beoordelingen

Inhoudsopgave:

Adenocarcinoom van de maag: stadia, behandeling, prognose, beoordelingen
Adenocarcinoom van de maag: stadia, behandeling, prognose, beoordelingen

Video: Adenocarcinoom van de maag: stadia, behandeling, prognose, beoordelingen

Video: Adenocarcinoom van de maag: stadia, behandeling, prognose, beoordelingen
Video: Syndrome Pyramidal et Syndrome Topographique des lésions neurologiques 2024, Juli-
Anonim

Een van de meest voorkomende vormen van kanker tegenwoordig is maagkanker. Adenocarcinoom is een type tumor dat ontstaat uit het klierepitheel van een orgaan. Dit is een extreem gevaarlijke vorm van de ziekte - bijna een derde van de sterfgevallen door oncologische oorzaken is hiervan verantwoordelijk. Het overweldigende aantal gevallen van maagkanker wordt geassocieerd met adenocarcinoom - slechts 5% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met andere soorten tumoren.

Dit type tumor is verraderlijk - het laat zich lange tijd niet voelen of "verbergt" zich onder het mom van andere maagaandoeningen. Daarom zal een patiënt die tekenen van bijvoorbeeld gastritis heeft ontdekt, ook op kanker worden getest.

Wat is maagadenocarcinoom

Deze tumor ontstaat als gevolg van schade aan het slijmvlies van de maag. De bescherming van cellen verdwijnt, die, wanneer ze worden blootgesteld aan de externe omgeving, beginnen te muteren en in kankercellen veranderen. Meestal is adenocarcinoom gelokaliseerd in twee delen van het onderste deel van de maag:

  • pyloric - deze afdeling wordt de "poortwachter" genoemd, omdat hij het is die de verteerde aanstuurtvoedsel voor verdere verwerking in de twaalfvingerige darm;
  • antral - is verantwoordelijk voor de uiteindelijke verwerking van voedsel tot een staat van homogene massa voordat het aan de pylorische regio wordt geserveerd.

Het belangrijkste probleem van dit type kanker is dat het in de vroege stadia buitengewoon moeilijk te diagnosticeren is vanwege het ontbreken van externe symptomen. Vaak is de prognose al teleurstellend wanneer een persoon een arts met adenocarcinoom van de maag ziet.

Classificatie van adenocarcinomen

Een van de belangrijkste indicatoren waarmee dit type tumor wordt onderverdeeld, is de mate van differentiatie. Hoe hoger deze indicator, hoe minder kankercellen verschillen van gewone epitheelcellen. Er zijn drie soorten tumoren:

  • slecht gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • zeer gedifferentieerd.

Een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag wordt beschouwd als de gevaarlijkste en meest agressieve variëteit.

Classificatie van adenocarcinomen volgens "uiterlijk" en de aard van de ontwikkeling is ook gebruikelijk:

  • Polypoïde tumor - de naam wordt gegeven vanwege de gelijkenis met een poliep van de maag, de grenzen zijn duidelijk gemarkeerd.
  • Kankerzweer - een platte tumor met een zweer in het midden.
  • Gezworen kanker - heeft een extreem sterke gelijkenis met een maagzweer. De enige manier om dit type kanker te diagnosticeren is door middel van een biopsie.
  • Scirrose-tumor is een echte "indringer", het verspreidt zich snel langs de maagwand en is moeilijk te diagnosticeren. Metastaseert vroeg.

De laatste twee ondersoorten zijn bijzonder gevaarlijk, vooral alsmaagadenocarcinomen zijn slecht gedifferentieerd. Ze zijn moeilijk te detecteren, maar ze zijn agressief en verspreiden zich snel.

Oorzaken van optreden

Adenocarcinoom begint zich te ontwikkelen wanneer het slijmvlies van het orgel beschadigd is. In het geval van de maag kan dit de volgende redenen hebben:

  1. Voedsel rijk aan nitrieten - gerookt, gefrituurd voedsel, ingeblikt voedsel en fastfood.
  2. Het micro-organisme Helicobacter pylori, zo vaak genoemd in tv-commercials. De bacterie scheidt stoffen af die de beschermende laag van de maag vernietigen en constante irritatie veroorzaken. Mensen die met deze bacterie zijn geïnfecteerd, vooral in de aanwezigheid van een maagzweer of gastritis, wordt aanbevolen om periodiek een speciaal onderzoek uit te voeren - fibrogastroduodenoscopie (FGDS).
  3. bacterie Helicobacter pylori
    bacterie Helicobacter pylori
  4. Slechte gewoonten - alcohol, roken enzovoort.
  5. Erfelijke aanleg - mensen van wie de familie de diagnose van deze ziekte heeft gekregen, lopen een bijzonder risico.
  6. Tekort aan vitamine A, C en E.
  7. Duodenogastrische reflux (DGR), veroorzaakt door verschillende oorzaken, wanneer voedsel uit de twaalfvingerige darm terug in de maag wordt geduwd.

Elke maagaandoening verhoogt ook de kans op adenocarcinoom - gastritis, maagzweer, veranderingen in epitheelcellen of poliepen.

Symptomen

Adenocarcinoom van de maag kan lange tijd onopgemerkt blijven. Vermoeidheid, zwakte, wat gewichtsverlies zijn moeilijk ondubbelzinnig te koppelen aan de ontwikkelingkanker - deze problemen kunnen door alles worden veroorzaakt. Even later verschijnen symptomen die vaak worden aangezien voor gastritis:

  • begint buikpijn te krijgen na het eten;
  • als de tumor zich in het gebied van de maag dicht bij het hart (cardiaal) bevindt - beginnen boeren en brandend maagzuur;
  • eetlust da alt.
  • buikpijn
    buikpijn

Specifieke symptomen treden op wanneer de ziekte al voldoende gevorderd is. Helaas gaan patiënten meestal al naar de dokter in dit stadium van maagadenocarcinoom. De prognose is in dit geval ongunstig:

  • Eetgewoonten veranderen. Vaak is er een afkeer van vlees eten.
  • De maag lijkt vol te zijn, zelfs na een lichte snack, voedsel begint te stagneren, misselijkheid verschijnt - dergelijke manifestaties zijn kenmerkend voor een tumor in het pylorische deel van de maag.
  • De tumor begint te bloeden, wat leidt tot bloedarmoede met een overeenkomstige reeks symptomen: zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid, slaapstoornissen, enzovoort. De ontlasting wordt als teer.

Deze tekenen geven aan dat de ziekte ver genoeg is gegaan. De kans op herstel is in dit geval klein.

Stadia van maagadenocarcinoom

In verschillende stadia van de ziekte is er een statistisch afgeleide kans op volledig herstel van de patiënt:

  1. Initiële fase - alleen het slijmvlies wordt aangetast, het percentage herstel is hoog en nadert de 100%.
  2. Eerste stadium van maagadenocarcinoom - lokale lymfeklieren beginnen te lijden, waarschijnlijkheidherstel - 60-80%.
  3. De tumor van de tweede fase breidt zich uit naar de regionale lymfeklieren en groeit naar de spierlaag van de maag. De overlevingsprognose is 30-40%.
  4. Derde stadium - alle weefsels van de maag zijn aangetast, de tumor "reikt" zelfs tot zeer verre lymfeklieren. Ongeveer 12-20% van de patiënten herstelt.
  5. Het begin van metastase is de 4e fase van maagadenocarcinoom. De overlevingskans voor de patiënt is extreem laag - minder dan 5%.

Het vastleggen van de ziekte in het beginstadium is zelden mogelijk voor artsen - in de regel gebeurt dit bij toeval tijdens onderzoeken die geen verband houden met kanker. Hoe lang ze leven met adenocarcinoom van de maag hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. De levensverwachting in de latere stadia is gemiddeld 5 jaar. Maar als de patiënt deze tijdmarkering heeft overwonnen, leeft hij in de regel nog 5 jaar. Patiënten onder de 50 jaar herstellen bijna twee keer zo vaak als ouderen.

Diagnose

Fibrogastroduodenoscopie
Fibrogastroduodenoscopie

Wanneer een patiënt primaire symptomen heeft, wordt een volledige bloedtelling uitgevoerd. De volgende indicatoren geven de aanwezigheid van de ziekte aan:

  • laag aantal rode bloedcellen betekent bloedarmoede;
  • een groot aantal leukocyten is het bewijs van een ontstekingsproces.

Biopsie met voorlopige gastroscopie wordt erkend als de meest betrouwbare diagnostische methode. Eerst onderzoeken artsen het slijmvlies met een endoscoop. Als oncologie wordt vermoed, wordt een monster van het epitheel genomen voor analyse,waarvan de studie het mogelijk maakt om adenocarcinoom vast te stellen met een waarschijnlijkheid van bijna 100%.

Röntgenstralen worden ook gebruikt - de patiënt neemt een speciale vloeistof in, die u later, wanneer röntgenfoto's maken, defecten in de maagwanden laat zien, wat wijst op de aanwezigheid van een tumor.

Als uitzaaiingen worden vermoed, wordt een volledige computertomografie of echografie uitgevoerd. In de regel verschijnen bij adenocarcinoom van de maag de eerste metastasen in de lever en lymfeklieren die verband houden met de maag en darmen.

Behandeling met traditionele remedies

Bij de behandeling van adenocarcinoom van de maag worden verschillende therapiemethoden gebruikt - chemotherapie, chirurgie, bestralingstherapie. Traditionele geneeskunde wordt ook gebruikt.

stamcellen
stamcellen

Onlangs is er actief onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen voor de behandeling van maagadenocarcinoom. Er zijn nog geen beoordelingen voor deze behandeling, maar de richting is veelbelovend.

Het specifieke type behandeling, de duur en intensiteit zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, het stadium van tumorontwikkeling, evenals de aanwezigheid van metastasen en bijkomende ziekten. Therapieën kunnen afzonderlijk worden toegepast, of meerdere tegelijk, of zelfs allemaal tegelijk.

  1. Behandeling met medicijnen voor chemotherapie. Het wordt gebruikt om tumorontwikkeling te remmen, symptomen te verlichten en metastase te stoppen. Het wordt in de regel gebruikt na een chirurgische behandeling, zowel afzonderlijk als in combinatie met bestralingstherapie. Helaas, medicijnen voor chemotherapie, zelfs de meestmodern, zijn moeilijk te verdragen door het lichaam en hebben uitgesproken bijwerkingen - gewichtsverlies en haaruitval, braken, misselijkheid, enzovoort. Dit type behandeling is echter noodzakelijk en zeer effectief, dus u moet het niet weigeren. Chemotherapie heeft veel patiënten gered en de bijwerkingen zijn omkeerbaar en tijdelijk.
  2. Verschillende medicijnen voor chemotherapie
    Verschillende medicijnen voor chemotherapie
  3. Chirurgische ingreep. Bij afwezigheid van metastasen is een operatie de enige manier om kankercellen in het lichaam volledig te elimineren. Het kan in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden gebruikt. De uitzonderingen zijn gevallen waarin de tumor zo wordt verwaarloosd en zo "verankerd" in het lichaam dat chirurgische ingreep onmogelijk is. In een dergelijke situatie is de situatie van de patiënt bijna hopeloos, dus we hebben het alleen over hoe lang een persoon met maagadenocarcinoom zal leven.
  4. Chirurgie
    Chirurgie
  5. Immunotherapie - activeert het lichaamseigen vermogen om de tumor te bestrijden en terugval te voorkomen. Geneesmiddelen die het immuunsysteem aantasten, helpen ook de ontwikkeling van metastasen te vertragen.
  6. Bestralingstherapie. Dit is een pijnloze therapie die geen traumatisch effect heeft op het lichaam van de patiënt. Bepaalde delen van het lichaam worden blootgesteld aan straling, waardoor u de ontwikkeling van metastasen kunt stoppen en pijn kunt verminderen. In de postoperatieve periode kunt u met bestraling de kankercellen die na de operatie zijn achtergebleven "afwerken" en bloedingen voorkomen.
  7. Stemcellen. Dit type behandeling is nog experimenteel en is slechts in enkele klinieken in Rusland beschikbaar. Het is echter veelbelovend en kan in de toekomst leiden tot een echte doorbraak in de behandeling van kanker.

Behandeling met folkremedies

Voor matig adenocarcinoom van de maag worden de volgende traditionele geneeskunderecepten gebruikt:

  • Akoniet tinctuur. Om te koken, moet je 100 gram monnikskap nemen, kokend water gieten en een uur laten staan. Vervolgens moet de wortel worden geplet en met alcohol met een sterkte van ongeveer 60 graden worden gegoten. Dring aan op 21 dagen. Je kunt ook een kant-en-klare tinctuur kopen in een apotheek. Neem de tinctuur door deze op te lossen in een glas warm water. Het verloop van de opname is 10 dagen, de dosering begint met één druppel, er wordt er elke dag één toegevoegd. Neem de tinctuur een half uur voor de ma altijd.
  • Afkooksel van aardappelbloemen. Oogst aardappelbloemen wanneer ze in volle bloei zijn. Droog op een donkere plaats, dan malen. Giet een eetlepel gemalen kleur met een halve liter kokend water en laat 3 uur staan. Neem een afkooksel moet een half uur voor de ma altijd zijn, 150 milliliter 3 keer per dag. De cursus duurt twee weken, daarna is er een week pauze. De totale behandelingsduur kan zes maanden zijn.

Traditionele remedies kunnen de symptomen van kanker verlichten en het algehele welzijn verbeteren, maar het is onwaarschijnlijk dat ze de traditionele geneeskunde zullen vervangen. In ieder geval moet het gebruik van folkremedies worden overeengekomen met de behandelende arts. Zelfbehandeling voor zo'n ernstige ziekte als maagadenocarcinoomongeldig.

Geneeskrachtige kruiden
Geneeskrachtige kruiden

Volksgeneesmiddelen hebben niet altijd alleen voordelen, omdat het lichaam van elke persoon individueel is. Bovendien wordt de kankerbehandeling uitgevoerd met zeer sterke medicijnen die onvoorspelbaar kunnen reageren met de ingenomen kruidenpreparaten. Ten slotte kan de patiënt een banale allergie hebben voor een of ander ingrediënt, wat het algehele klinische beeld kan verslechteren. De arts zal bepalen welke van de populaire recepten in een bepaalde situatie het beste kan worden toegepast.

Mogelijke complicaties

Kortom, complicaties van maagadenocarcinoom verschijnen ofwel met een ernstig gevorderde tumor of als gevolg van behandeling:

  • wanneer de tumor de maagwand binnendringt en grote bloedvaten beschadigt, kan de patiënt intermitterende of continue bloedingen van verschillende intensiteit ervaren;
  • de aanwezigheid van metastasen in alle organen (longen, lever, enz.) interfereert met hun werk en kan leiden tot overeenkomstige insufficiëntie;
  • een tumor in het pylorusgedeelte van de maag leidt vaak tot problemen bij het krijgen van voedsel uit de maag in de darm - pylorusstenose;
  • kankertumor, samenknijpen van bloedvaten, leidt tot stoornissen in de bloedsomloop in de buikholte, wat gepaard gaat met vochtophoping (ascites of waterzucht).

Chirurgische behandeling van maagadenocarcinoom wordt vaak gecompliceerd door verschillende factoren: postoperatieve bloedingen, littekens en stagnatie van voedsel in de maag. Om dit probleem op te lossen, wordt een gastrostomie gebruikt - in de buiker wordt een gat in de muur gemaakt en de patiënt wordt erdoorheen gevoerd.

Preventie

Er zijn bepaalde dingen die u kunt doen om uw kansen om ziek te worden te verkleinen:

  1. Goede voeding. Het moet fractioneel zijn (minstens drie keer per dag), indien mogelijk vaker eten, maar in kleine porties. Voedsel moet op een gematigde temperatuur zijn - niet te heet. Het is noodzakelijk om gerookt voedsel en augurken, fastfood en gaargerechten uit te sluiten. Introduceer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, C en E in uw dieet.
  2. Afwijzing van slechte gewoonten. Roken en alcoholgebruik verhogen het risico op het ontwikkelen van zowel kanker als vele andere ziekten aanzienlijk.
  3. Roken is schadelijk
    Roken is schadelijk
  4. Regelmatige preventieve onderzoeken. Zelfs als er geen klachten van maagproblemen zijn, is het noodzakelijk om elke 2 jaar een onderzoek te ondergaan - om fibrogastroduodenoscopie uit te voeren en een analyse uit te voeren op de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën.
  5. Als u regelmatig pijn in de maag en andere onaangename gewaarwordingen ervaart, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een gastro-enteroloog - symptomen worden niet getolereerd.

Adenocarcinoom van de maag is een uiterst ernstige ziekte. Vanwege het feit dat het lange tijd kan doorgaan zonder externe manifestaties, moet u op uw gezondheid letten en tijdig een arts raadplegen - dan zal de ziekte in een vroeg stadium worden ontdekt en met succes worden verslagen.

Aanbevolen: