Eierstokkanker is een veelvoorkomende oncologische ziekte in de gynaecologie. Elk jaar krijgen meer dan 220 duizend vrouwen een teleurstellende diagnose te horen, waarbij de meeste gevallen eindigen met de dood. Carcinoom wordt meestal pas laat ontdekt, omdat er geen specifieke symptomen zijn en uitzaaiingen vrij vroeg verschijnen. Het is om deze reden dat ziektebewustzijn en regelmatige controles belangrijk zijn.
Tumorkenmerken
Meer dan 70% van de eierstoktumoren zijn goedaardige neoplasmata die vele jaren onopgemerkt kunnen blijven en praktisch geen gevaar vormen voor de gezondheid van de patiënt. Maar soms kunnen goedaardige formaties degenereren tot kwaadaardige. Het verschil tussen zo'n tumor is dat hij zich door het lichaam verspreidt en tot de dood leidt.
Het is belangrijk om te weten dat adenocarcinoom een van de meest voorkomende isgemeenschappelijke tumoren van de vrouwelijke geslachtsklieren van een kwaadaardige aard. Het ontwikkelt zich uit cellen van het glandulaire epitheel, kan beide eierstokken aantasten of slechts één. De tumor is een meerkamerknoop met septa. Het kan de eierstokcapsule breken wanneer deze een aanzienlijke omvang bereikt, en aangrenzende organen. Dit type kanker wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd, maar komt vaker voor bij vrouwen boven de veertig.
Ovarieel adenocarcinoom wordt gekenmerkt door snelle groei. Het kan zich verplaatsen naar aangrenzende weefsels en is vatbaar voor vroege metastase. De tumor scheidt toxines af die de toestand van de patiënt verslechteren en de immuunafweer onderdrukken. Met behulp van een speciaal mechanisme kan een kwaadaardige tumor zich verbergen voor de immunologische controle van het lichaam.
Er moet ook worden vermeld dat adenocarcinoom een oncologische ziekte is die moeilijk te herkennen is vanwege de complexe structuur van de organen van het voortplantingssysteem. Het compliceren van de diagnose is dat in de vroege stadia van kanker symptomen volledig kunnen ontbreken. De ziekte begint zich vroeg te ontwikkelen, maar verspreidt zich vrij snel naar de buikorganen en lymfeklieren. De prognose voor ovariumadenocarcinoom hangt af van de tijdigheid van de behandeling.
Reden voor ontwikkeling
De moderne geneeskunde kent de exacte oorzaken van de ontwikkeling van kanker niet, maar artsen identificeren verschillende factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden. Een belangrijke rol wordt gespeeld door ongunstige erfelijkheid en genetische aanleg. Het helpt niet om veel vet te eten,slechte voeding, slechte omgevingsomstandigheden, blootstelling aan verschillende soorten straling, overgewicht, zwakke immuniteit, alcoholgebruik en roken. Als de eierstokken aanzienlijk vergroot zijn, kan dit duiden op de ontwikkeling van een tumor of een predisponerende factor zijn.
Oorzaken van vergrote eierstokken bij vrouwen zijn meestal als volgt:
- hormonale medicijnen (orale anticonceptiva);
- hormonale onbalans;
- lactatieperiode (vanwege natuurlijke toename van de prolactineconcentratie);
- langdurige stress of depressie;
- dramatische verandering in lichaamsgewicht;
- ziekten van het endocriene systeem;
- neoplasmata van kwaadaardige of goedaardige aard.
Een vergroting van de eierstokken is mogelijk bij meisjes van 12-13 jaar oud - dit is een normaal verschijnsel waarvoor geen behandeling nodig is. De oorzaken van vergroting van de eierstokken bij vrouwen zijn pathogene microflora, cervicale erosie of ontsteking van de appendix.
De ontwikkeling van adenocarcinoom uitlokken kan:
- baarmoederfibromen;
- onvruchtbaarheid of frequente zwangerschappen en bevallingen;
- ovariale disfunctie;
- ziekten van het endocriene systeem en hormonale stoornissen;
- bloeding in de baarmoeder;
- menstruele onregelmatigheden;
- abortussen en genitale chirurgie;
- menopauze te vroeg of te laat.
Het risico op het ontwikkelen van tumoren neemt toe met de leeftijd. Er wordt aangenomen dat meisjes die niet zijn bevallen, vatbaarder zijn voor kanker. En sommigen denken zelfs datoorzaken van eierstokkanker zijn het gebruik van cosmetica op basis van talk.
Ziekteclassificatie
Verschillende soorten tumoren worden geclassificeerd volgens het histotype. De meest voorkomende vorm van kanker is het sereuze ovariumadenocarcinoom, dat in 80% van de gevallen wordt gediagnosticeerd. Dit is een agressieve vorm van kanker. De tumor bereikt een grote omvang en treft vaak beide eierstokken. Metastasen in de buikorganen worden al in de vroege stadia waargenomen. Sereus adenocarcinoom heeft een hoog sterftecijfer.
Ongeveer 10% van de gevallen wordt gediagnosticeerd met endometrioïde adenocarcinoom. Het verloop van de ziekte is traag, de pathologie is relatief goed te behandelen. Dezelfde prevalentie wordt waargenomen in het geval van mucineus adenocarcinoom. De tumor wordt gekenmerkt door grote omvang en snelle groei. Heeft meestal slechts invloed op één van de eierstokken.
Bleekceladenocarcinoom is zeldzaam (gediagnosticeerd in minder dan 1% van de gevallen). Dit is een zeer kwaadaardige tumor die een grote omvang bereikt en vatbaar is voor vroege metastase. Dit type neoplasma is moeilijk te diagnosticeren. Meestal treft een heldere celtumor slechts één eierstok. Er is ook een gemengd type, waarin meerdere onderwijsvormen worden gecombineerd. Isoleer ongedifferentieerd adenocarcinoom.
Afhankelijk van de complexiteit van het ziekteverloop wordt slecht gedifferentieerd adenocarcinoom geïsoleerd. In dit geval wordt een groot aantal kankercellen gedetecteerd, die sterk verschillen vangezond. Dit is een ongunstige factor in de ontwikkeling van de ziekte. Met sterk gedifferentieerd ovariumadenocarcinoom verschillen kankercellen praktisch niet van normale. Er wordt ook een matig gedifferentieerde tumor onderscheiden.
Volgens de mate van differentiatie zijn er kwaadaardige carcinomen, adenocarcinoom borderline, ovariumsarcoom en mesodermale tumoren.
Stadia van adenocarcinoom
Het stadium van kanker wordt bepaald tijdens diagnose en operatie. Er zijn in totaal vier fasen:
- De eerste betreft het begin van de tumorontwikkeling. In dit geval worden alleen de eierstokken aangetast, er is geen ophoping van vocht. In het beginstadium wordt de ziekte bij 23% van de patiënten gediagnosticeerd.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door uitzaaiingen van eierstokkanker naar de bekkenorganen en vochtophoping. De ziekte wordt gedetecteerd bij 13% van de patiënten.
- In de derde fase worden metastasen met een diameter tot twee centimeter in de buikholte gediagnosticeerd en worden ook de lymfeklieren aangetast. Meestal wordt ovariumadenocarcinoom pas in de derde fase gediagnosticeerd (in 47% van de gevallen).
- De vierde fase wordt gekenmerkt door metastasen door het hele lichaam. Gevonden in 17% van de gevallen.
Als de ziekte in de eerste fase wordt gediagnosticeerd, bereikt het overlevingspercentage 85-90%, in de tweede - 70-73%, de derde - ongeveer 20-30%. In de laatste fase bereikt het overlevingspercentage slechts 1-5%. De meeste patiënten overlijden aan uitzaaiingen in de hersenen, longen, botten en lever.
Klinische foto
In de vroege stadia van symptomenzelfs met slecht gedifferentieerd adenocarcinoom kan afwezig zijn. Tekenen van kanker worden aangezien voor andere aandoeningen, dus stellen artsen een verkeerde diagnose.
De belangrijkste symptomen van een gonadale tumor zijn:
- hevig bloeden tijdens menstruatie en pijn;
- aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
- pijn in de onderbuik, die heviger wordt naarmate de tumor groeit;
- vergrote lymfeklieren;
- pijn na seks;
- vermoeidheid en een algemeen gevoel van zwakte.
Bij een aanzienlijke omvang van de tumor kan de buik groter worden. Sommige symptomen lijken op het begin van de menopauze. Daarom schrijven vrouwen ze ten onrechte toe aan de menopauze, waardoor ze kostbare tijd mislopen wanneer de behandeling het meest effectief is.
Diagnostische methoden
De diagnose begint met een gynaecologisch onderzoek. Een gynaecoloog kan visueel de toestand van de organen van het voortplantingssysteem bepalen, ze voelen voor vergrotingen. Als kanker wordt vermoed, worden ze doorverwezen voor een consult bij een oncogynaecoloog.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt echografische diagnostiek getoond, die wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor via de vagina. De methode zal de grootte en aard van de tumor bepalen, maar zal de maligniteit ervan niet bevestigen.
Je kunt de ziekte vermoeden met vergrote eierstokken. Dit kan worden bevestigd door middel van echografie. De patiënt kan de gegevens van het onderzoek zelf ontcijferen. De normale grootte van de eierstokken bij vrouwen is als volgt:
- diepte - van 1,6 tot 2,2 cm;
- lengte - van 2 tot 3,7 cm;
- volume - van 4 tot 10 kubieke centimeter;
- hoogte - van 1,8 tot 3 cm.
Maten kunnen variëren afhankelijk van de fase van de cyclus en de toestand van het organisme als geheel. Afwijking van de norm in de grootte van de eierstokken bij vrouwen duidt niet altijd direct op oncologie.
MRI- en CT-scans worden uitgevoerd om beelden te verkrijgen om metastasen in andere organen te identificeren. Een biopsie wordt uitgevoerd onder CT-begeleiding. Het nadeel van de methoden is de noodzaak om contrast te introduceren, wat nadelige effecten kan veroorzaken.
Histologie, laparoscopie, weefselbiopsie en vochtpunctie vanuit de buikholte zijn ook geïndiceerd voor diagnostische doeleinden. De arts zal een algemene bloedtest en een onderzoek naar tumormarkers voorschrijven.
Een biopsie zal helpen om de aard van het neoplasma nauwkeurig te bepalen. Tijdens de procedure wordt een monster genomen en vervolgens onder een microscoop onderzocht.
Laparoscopie omvat het onderzoeken van het buikvlies via een speciaal apparaat dat via een incisie in de buik wordt ingebracht. Het beeld wordt overgebracht naar de monitor. De methode stelt u in staat om de prevalentie van de tumor, het stadium, de situatie als geheel te beoordelen.
Levensduur
Met vroege detectie van ovariumadenocarcinoom kan de prognose gunstig zijn. In de vroege stadia is verwijdering van de tumor geïndiceerd, terwijl deze nog niet is uitgezaaid. Het verwijderen van de eierstokken bij vrouwen wordt uitgevoerd zodat de ziekte zich niet verspreidt. In de tweede fase wordt de levensverwachting aanzienlijk verminderd. Na het verschijnen van metastasen binnen vijf jaarslechts 10% van de patiënten overleeft, en de patiënten voor wie besloten wordt een operatie te weigeren, leven één tot drie jaar.
Behandeling van adenocarcinoom
Therapie wordt voornamelijk geïndiceerd door een operatie. Tijdens de ingreep wordt het verwijderen van de eierstokken bij vrouwen uitgevoerd. Ze kunnen de baarmoeder en aanhangsels wegsnijden als ze ook worden aangetast. Maar meestal proberen chirurgen alleen het neoplasma te verwijderen, zodat de vrouw in de toekomst kinderen kan krijgen. Voorafgaand aan de interventie wordt een kuur chemotherapie voorgeschreven om de tumor te verminderen. Dezelfde methode wordt gebruikt na een operatie als er kankercellen achterblijven.
De essentie van de methode is het gebruik van gifstoffen en vergiften die een schadelijk effect hebben op kwaadaardige cellen. Natuurlijk lijdt het hele organisme, samen met onderwijs, eronder.
Chirurgie kan gecontra-indiceerd zijn. In dit geval wordt chemotherapie als belangrijkste gebruikt. In sommige gevallen zijn procedures niet nodig, maar alleen hulp bij het aanwijzen van een operatie. Bij een goed gedifferentieerd adenoom is de overlevingskans na de ingreep bijvoorbeeld 95%. De tactiek van de behandeling hangt van veel factoren af: de huidige toestand van de patiënt en de leeftijd, het stadium en de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen. Na de operatie is constante monitoring vereist. Om herhaling te voorkomen, worden regelmatig echografie en bloedonderzoek voor kankermarkers uitgevoerd.
Bovendien geeft de arts de patiënt aanbevelingen over levensstijl. Je moet slechte gewoonten opgeven en je gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, omdat het lichaam sterk verzwakt is. Tijdige behandeling van alle bijkomende ziekten is belangrijk. Voeding voor adenocarcinoom van de eierstokken moet compleet zijn. Voor vrouwen wordt een overwegend vegetarisch menu aanbevolen.
Chirurgische behandeling
In de meeste gevallen wordt de tumor ontdekt wanneer deze al is gegroeid. In dit geval is verwijdering van de eierstokken geïndiceerd, eventueel samen met de baarmoeder en aanhangsels. Soms wordt slechts een deel van de tumor verwijderd om het volume te verminderen. Als er na de ingreep niet meer dan 1 cm neoplasma overblijft, wordt de ingreep optimaal genoemd. Soms treft oncologie naburige organen, zoals de galblaas, een deel van de maag of de lever. In dit geval moeten deze organen ook worden verwijderd.
Na het verwijderen van de inwendige geslachtsorganen zal een vrouw in de toekomst geen kinderen meer kunnen krijgen. Met een eenzijdige laesie, gedetecteerd in de vroege stadia, is het mogelijk om de vruchtbare functie te behouden. Minder traumatische laparoscopische chirurgie. Tijdens zo'n ingreep is het bloedverlies minimaal, de revalidatieperiode daarna is vrij kort en er zal geen groot litteken op het lichaam zijn. Maar deze methode wordt alleen gebruikt als de tumor in de beginfase van ontwikkeling wordt gedetecteerd. Anders is een uitgebreide operatie nodig.
Goede voeding voor oncologie
Om de nadelige effecten van kankertherapie op het lichaam te verminderen, moet de patiënt goed eten. Om de kracht te herstellen, kun je honing in het dieet introduceren (als er geen allergie is voor bijenproducten), noten, vitaminecomplexen nemen.
Het is ook noodzakelijk om van het menu uit te sluitenvet- en vleeswaren, gerookt vlees, kruiden en marinades, geraffineerde oliën. De inname van suiker en zout moet worden beperkt.
Handige verse groenten en fruit, granen, mager vlees, peulvruchten, visgerechten. Het is net zo belangrijk om het gewicht te normaliseren, slechte gewoonten op te geven, te zorgen voor de afwezigheid van stressfactoren en goede rust, en het regime te volgen.
Ziektepreventie
Preventie van elke vorm van kanker omvat het uitsluiten van de invloed van factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden. Het is noodzakelijk om het gewicht te normaliseren, alle slechte gewoonten op te geven, stress te vermijden en goed te eten. Blootstelling moet zoveel mogelijk worden vermeden.
Het is belangrijk om uw gezondheid te controleren en alle pathologieën tijdig te behandelen. Als u alarmerende symptomen heeft (denk eraan dat de vroege tekenen van kanker sterk lijken op het begin van de menopauze), moet u onmiddellijk een arts raadplegen, zonder het bezoek uit te stellen tot later. Een even belangrijke rol wordt gespeeld door de keuze van een specialist die al succesvolle ervaring heeft met het werken met vergelijkbare diagnoses. Het is belangrijk dat de arts de operatie met een positief resultaat kan uitvoeren.
