Veel mensen kennen een ziekte als spruw (candidiasis). Deze schimmelinfectie treft meestal de geslachtsdelen bij volwassenen en de mond bij kinderen. In zeldzamere gevallen treedt oorcandidiasis op. Deze ziekte wordt ook wel otomycose genoemd. Deze pathologie is veel moeilijker te behandelen dan gewone otitis media. Zonder behandeling kan otomycose leiden tot aanzienlijk gehoorverlies. Vervolgens zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen en behandelingen voor deze ziekte.
Redenen
De directe veroorzaker van otomycose is de gistschimmel Candida (Candida). Dit micro-organisme behoort tot opportunistische pathogenen. Normaal gesproken is het aanwezig op de menselijke huid, de schimmel vertoont zijn pathogene eigenschappen alleen met een sterke afname van de immuniteit.
De volgende ongunstige factoren kunnen worden onderscheiden die het optreden van oorcandidiasis kunnen veroorzaken:
- purulente middenoorontsteking;
- oorverwondingen en krassen;
- langdurige behandeling met antibiotica;
- ooroperatie;
- ontstekingsziekten van de nasopharynx en maxillaire sinussen;
- diabetes mellitus;
- het nemen van immunosuppressiva: corticosteroïden, cytostatica, medicijnen voor tumorchemotherapie;
- schildklieraandoeningen;
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- longtuberculose;
- HIV-infectie.
Al deze ziekten en aandoeningen leiden tot een verzwakking van de afweer van het lichaam en activering van de schimmel. Houd er echter rekening mee dat Candida van vocht houdt. Daarom wordt een verhoogd risico op otomycose opgemerkt bij die mensen van wie de werkomstandigheden verband houden met blootstelling aan water. Deze omvatten vaatwassers, wasserijen, maar ook baden en sauna's. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij liefhebbers van waterprocedures nadat er water in het oor is gekomen.
Bovendien groeit gistzwam actief in een zoete omgeving. Daarom treft otomycose vaak banketbakkers en patiënten met diabetes mellitus. De schimmel kan zowel de buitenste delen van het gehoororgaan als de diepere delen aantasten. Daarom hangen de symptomen en de behandeling van oorcandidiasis grotendeels af van het infectiegebied.
Gehoorgangletsel
Als het getroffen gebied beperkt is tot de uitwendige gehoorgang, kunnen de symptomen mild zijn. Pijnsyndroom is vaak afwezig. De patiënt klaagt over ongemak, lawaai en congestie in het oor. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige ondraaglijke jeuk in de gehoorgang.
Als candidiasis lange tijd wordt opgemerkt, legt de patiënt steeds vaker het pijnlijke oor. Vaak verwarren artsen dit met gewone zwavelzuurpluggen en doen ze een spoeling. Door blootstelling aan vocht wordt de schimmel nog sterker en verergeren de symptomen van de ziekte.
In gevorderde gevallen wordt de ziekte chronisch. De patiënt maakt zich zorgen over hoofdpijn en zwelling in de gehoorgang. Als oorcandidiasis optreedt als gevolg van otitis media, verschijnen pijnsyndroom, verhoogde pusafscheiding en koorts. Dergelijke symptomen duiden op de verspreiding van de infectie naar het middenoor.
Middenoor
Als de schimmel het middenoor aantast, gaat dit altijd gepaard met pijnscheuten. De patiënt voelt kloppen en andere geluiden in de oren. Uit de gehoorgang komt afscheiding in de vorm van een witte kaasachtige massa. Tegelijkertijd is er geen gevoel van congestie en files in het oor, omdat de ontlading een vloeibare consistentie heeft. In ernstige gevallen wordt de integriteit van het trommelvlies verbroken. Een schimmelinfectie kan zich verspreiden naar de huid rond het oor. Er is een laesie van de epidermis op de kin, wangen en nek.
Candidiasis na operatie
Soms treedt candidiasis van het oor op na een operatie aan het gehoororgaan. Lange tijd na de operatie heeft de patiënt afscheiding uit de gehoorgang. De postoperatieve wond geneest niet lang. Het gebruik van antibiotica heeft geen effect. De patiënt klaagt over lawaai en pijn in het oor.
Bij kinderen
Oorcandidiasis bij een kind komt het vaakst voor vóór de leeftijd van 5 jaar. Kinderenzijn bijzonder vatbaar voor schimmelinfecties en otomycose is ernstig bij hen. De gezondheid van de baby verslechtert sterk, de temperatuur stijgt. Het kind raakt het aangedane oor constant aan met zijn handen. Er is hyperemie van de huid van het gezicht.
Witte afscheiding komt uit de gehoorgang, vergelijkbaar met klontjes kwark. De gehoorgang en oorschelp worden blauwachtig en zien er gezwollen uit.
Diagnose
Otomycose wordt behandeld door een KNO-arts. Allereerst onderzoekt de specialist het oor met een otoscoop. Bij een uitwendige oorlaesie zijn roodheid van de gehoorgang en witte films waarneembaar, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd. Als de schimmelinfectie het middenoor heeft aangetast, is er overvloedige witte afscheiding merkbaar.
Om de diagnose te bevestigen, wordt een microscopisch onderzoek van een uitstrijkje van de gehoorgang uitgevoerd. Deze analyse moet na een therapiekuur opnieuw worden uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te garanderen.
Medicinale behandeling
Behandeling van oorcandidiasis begint met het reinigen van de gehoorgang van afscheidingen. Een oplossing van waterstofperoxide wordt in het oor gedruppeld, dit helpt de massa te verzachten. Daarna worden ze verwijderd met een wattenstaafje. Deze procedure moet dagelijks worden uitgevoerd, omdat de oren snel besmet raken met gestremde afscheidingen. Het wordt niet aanbevolen om het aangetaste oor nat te maken. In een vochtige omgeving vermenigvuldigt de schimmel zich snel. Tijdens het gebruik van waterprocedures en baden, moet de gehoorgang worden afgesloten met een wattenstaafje en op een rubberenmuts.
Behandeling van candidiasis van de oren wordt uitgevoerd met behulp van antischimmeloplossingen en actuele zalven. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- "Pimafucin";
- "Exoderil";
- "Batrafen";
- "Lamisil";
- "Kandibioticum".
Deze medicijnen remmen de activiteit van gist.
In ernstige gevallen raden artsen orale antischimmeltabletten aan:
- "Fluconazol";
- "Natamycine";
- "Nystatine";
- "Intraconazol".
Als de ziekte moeilijk te behandelen is, wordt het medicijn "Amphotericin-B" intraveneus voorgeschreven. Gelijktijdig met antischimmeltherapie is de benoeming van multivitaminecomplexen geïndiceerd om de immuniteit te versterken.
De patiënt wordt geadviseerd om tijdens de behandeling een dieet te volgen. Van het dieet moet je snoep en gebak uitsluiten. Glucose is een gunstige omgeving voor de voortplanting van schimmels. Probeer zoveel mogelijk zuivelproducten te consumeren, evenals zure vruchten en bessen (citroen, veenbessen, bosbessen).
Volksremedies
Volksrecepten voor otomycose kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze therapie. Het is onmogelijk om een schimmelinfectie te genezen met alleen huismiddeltjes.
Vaak druppelen oudere mensen met oorontsteking boorzuuralcohol in de gehoorgang. Zo'n tool is echter niet altijd handig. Bornayazuur heeft natuurlijk bacteriedodende eigenschappen, maar dit medicijn kan de schimmel niet effectief aan. Bovendien veroorzaakt boorzuur verbranding en andere bijwerkingen, het mag nooit worden gebruikt bij de behandeling van candidiasis in het oor van een kind.
Artsen raden aan om thuis de volgende remedies te gebruiken:
- Appelciderazijn. Dit hulpmiddel wordt gebruikt om de gehoorgang te behandelen. Azijn creëert een ongunstige zure omgeving voor de schimmel.
- Uien en knoflook. Van deze groenten moet je het sap persen en in gelijke delen mengen. De remedie wordt 's nachts in het pijnlijke oor gedruppeld.
- Stinkende gouwe sap. Het kan ook als oordruppels worden gebruikt.
Conclusie
Otomycose is een relatief zeldzame ziekte. De schimmel tast de oren alleen aan met een sterke afname van de immuniteit. Deze pathologie vereist een vrij lange behandeling. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, totdat de infectie de diepe delen van het oor en het trommelvlies heeft aangetast. Dit helpt je gehoor scherp te houden.
