Reumatoïde artritis is een systemische ziekte van onbekende oorsprong die het bindweefsel aantast. De ziekte wordt gekenmerkt door symmetrische ontsteking van de gewrichten (vaak de voeten en handen), extra-articulaire symptomen van reumatoïde artritis worden ook waargenomen. De ziekte kan op elke leeftijd beginnen, maar de piek treedt op bij mannen tussen 40 en 60 jaar, bij vrouwen tussen 35 en 55 jaar.
Vrouwen krijgen het 3-4 keer vaker dan mannen. Reumatoïde artritis is progressief en vaak invaliderend.
De ziekte wordt gekenmerkt door een complex auto-immuunmechanisme van optreden en ontwikkeling. Om onbekende redenen beginnen cellen van het immuunsysteem de weefsels van de gewrichten aan te vallen. Dit leidt tot de vernietiging van botten, kraakbeen, ligamenten en de vorming van littekenweefsel in het gewricht. Deze veranderingen treden in verschillende snelheden op bij getroffen mensen.
Reumatoïde artritis symptomen
In sommige gevallen begint de ziekte acuut, met plotselingeer is pijn in veel gewrichten tegelijk. Uitlokkende factoren kunnen mentale trauma's, onderkoeling, langdurige blootstelling aan de zon zijn.
Meestal ontwikkelt reumatoïde artritis zich geleidelijk. De medische geschiedenis geeft aan dat het klinische beeld zich over meerdere maanden en zelfs jaren ontvouwt. Eerst is er stijfheid en pijn in de kleine gewrichten van voeten en handen, vooral na een nacht en een lange rustperiode. In ongeveer 70% van de gevallen ontwikkelt zich symmetrische polyartritis, in de rest wordt monoartritis waargenomen: dit kan een ontsteking van één kniegewricht zijn. Soms, vóór het begin van gewrichtssymptomen, is er een toename van de lichaamstemperatuur en een toename van de lymfeklieren. Bij reumatoïde aandoeningen kunnen bijna alle gewrichten worden aangetast, behalve de lumbale en thoracale wervelkolom. Bij de helft van de zieken zijn de heupgewrichten bij het proces betrokken.
Kenmerkende symptomen van reumatoïde artritis zijn ochtendstijfheid en pijn die overdag verbetert. Het getroffen gebied zwelt op en wordt warm. De gewrichten vervormen snel, worden groter, hun volledige flexie of extensie wordt onmogelijk, zwelling van de pols leidt tot compressie van de pezen, de spieren beginnen te atrofiëren.
Extra-articulaire symptomen van reumatoïde artritis zijn ook aanwezig, aangezien naast de gewrichten ook andere belangrijke organen worden aangetast: nieren, longen, hart, darmen.
Kan vasculitis, oogontsteking, pleuritis, longontsteking, pericarditis,nierbeschadiging met de ontwikkeling van nierfalen. Subcutane klieren worden gevonden bij een derde van de patiënten. Vasculitis (vaatziekte) veroorzaakt vaak beenulcera.
Behandeling
Gewrichtsvervormende reumatoïde artritis (foto's laten dit zien) is een ongeneeslijke ziekte met ernstige gevolgen. Het belangrijkste is om gevaarlijke complicaties te voorkomen, dus je zult de ziekte voor de rest van je leven onder controle moeten houden. De behandeling is primair gericht op het verlichten van de symptomen van reumatoïde artritis. Gebruik hiervoor medicijnen, oefentherapie, dieet. Gebruik in sommige gevallen de operationele methode.
De remedie is veranderingen in levensstijl. Dit omvat goede voeding, gewichtsverlies of controle, rust geven aan pijnlijke gewrichten. Tegelijkertijd zijn therapeutische oefeningen nodig om contracturen (beperkte mobiliteit) te voorkomen.
Als de symptomen ernstig zijn, gebruik dan een wandelstok of rollator om de spanning te verlichten en pijn te verminderen.
Om van zwelling en pijn af te komen, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven. Antireumatische geneesmiddelen worden gebruikt om het verloop van de ziekte te wijzigen en de activiteit van immuuncellen die gewrichten vernietigen te onderdrukken. Deze medicijnen hebben echter veel bijwerkingen, dus constant medisch toezicht is belangrijk. Daarnaast worden ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers voorgeschreven voor pijnverlichting.
