Volgens statistieken lijdt 5 tot 15% van de mensen aan de vorming van urinezuur-nierstenen. Vaak is nefrolithiasis asymptomatisch tot de meest ernstige manifestatie - nierkoliek. Dit is een noodsituatie die een dringende ziekenhuisopname vereist, en om dit te voorkomen, is het belangrijk om de oorzaken van de vorming van uraatstenen te kennen, evenals de kenmerken van de behandeling en preventie van een gevaarlijke pathologie.
Hoe uraatstenen worden gevormd
Kaliumuraat en natriumuraat zijn zure zouten van urinezuur, die worden gevormd als gevolg van metabolische processen, maken deel uit van urine en veroorzaken geen schade in kleine concentraties.
Als de hoeveelheid uraat toeneemt, neemt het filtervermogen van de nieren af, terwijl urinezuurzouten kristalliseren en neerslaan. De vorming van stenen begint - dichte formaties, die urinezuur- of uraatstenen worden genoemd. Wanneer afzettingen worden gevonden in het nierbekken encups, wordt de patiënt gediagnosticeerd met nierstenen (nefrolithiasis). Als het pathologische proces het gehele urinestelsel heeft aangetast, wordt de diagnose urolithiasis (urolithiasis) gesteld.
Zelfs als je eenmaal hebt gezien hoe uraatnierstenen eruit zien (afgebeeld), is het onwaarschijnlijk dat een persoon deze gevaarlijke ballast in het lichaam wil dragen.
Dit zijn ronde, gladde topafzettingen die in grootte variëren van 1 - 2 mm tot enkele cm, meestal geelbruin van kleur. De structuur van urinezuurstenen is vrij los, waardoor ze zonder chirurgische ingreep kunnen worden opgelost en uit het lichaam kunnen worden verwijderd.
Uraatafzetting: risicofactoren
De belangrijkste reden voor de vorming van urinezuur-nierstenen is de zure reactie van urine: als de pH < 5,5 is, bestaat de mogelijkheid van een afname van de urineproductie en de afzetting van zoutsediment.
De belangrijkste factoren die bijdragen aan de verzuring van urine en het ontstaan van nierstenen:
- wonen in regio's met een droog, warm klimaat, met een hoog risico op frequente uitdroging;
- aanwezigheid in drinkwater met een hoge concentratie aan hardheidszouten (Ca, Mg);
- gebrek aan vochtinname;
- hypodynamie (sedentaire of sedentaire levensstijl);
- ondervoeding, zoals overmatige consumptie van dierlijke eiwitten of honger;
- schending van het calciummetabolisme.
De risicogroep omvat mensen met een erfelijke aanleg voor de vorming van uraatnierstenen. Ze worden periodiek geadviseerdcontroleer de reactie van urine met behulp van een speciaal apparaat - een pH-meter of visuele teststrips "Uri-pH". Normaal gesproken zou er een alkalische reactie moeten zijn (6,0 - 7,0). Als de indicator lange tijd niet onder de 5,5 eenheden komt en de levensstijl hetzelfde blijft, is de persoon eigenlijk verzekerd tegen de vorming van urinezuurstenen.
Opties voor de ontwikkeling van nierstenen
Het gevaar van de ziekte ligt in het asymptomatische verloop. In het beste geval wordt pathologie gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een lichamelijk onderzoek, dit gebeurt meestal in het beginstadium van tandsteenvorming. In aanwezigheid van uraatnierstenen elimineren hun oplossing en dieet de progressie van de ziekte en mogelijke ernstige gevolgen volledig.
Een ander geval: kleine afzettingen kunnen zich vormen, afbreken en vanzelf wegspoelen als de zuurgraad van de urine wordt gecompenseerd door veel water te drinken (minstens 1,5 liter per dag) en een gezond dieet.
Wanneer de processen van steenvorming in de nieren de productie van urine verstoren en grote afzettingen de uitstroom ervan verhinderen, verschijnen de symptomen van de pathologie plotseling en op de meest ernstige manier.
Nierkoliek en andere symptomen van urinezuurstenen
Obturatie, of, eenvoudiger, verstopping van de urinewegen is onmogelijk om niet te voelen. Zie hoe grote uraatnierstenen eruitzien op de foto en stel je voor dat een van hen de linker of rechter urineleider blokkeert.
Volledig of gedeeltelijkobstructie verhoogt de druk van urine en rekken van de wanden van het holle buisvormige orgaan, en vervolgens de nier.
Een persoon ervaart plotselinge ondraaglijke pijn in de onderrug, meestal rechts of links, in zeldzame gevallen van gordelroos. Wanneer u probeert de positie van het lichaam te veranderen, op te staan of te gaan liggen, treden er geen veranderingen op. Pijn komt van de rug en stra alt uit naar de onderbuik en de lies - dit zijn karakteristieke tekenen van nierkoliek. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de pijn te stoppen, conventionele pijnstillers helpen niet.
Toenemende pijn kan gepaard gaan met andere symptomen:
- opgeblazen gevoel;
- intense gasvorming;
- overmatig zweten;
- misselijkheid, braken;
- rillingen en koorts.
Het laatste symptoom kan wijzen op de ontwikkeling van een ontsteking in de weefsels van de nier, maar het algemene klinische beeld is in ieder geval duidelijk: de patiënt heeft dringende medische zorg nodig.
Als de steen het door de urineleider laat gaan zonder de muren te beschadigen, verdwijnt de aanval vanzelf. Gelijkaardige symptomen worden echter waargenomen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eierstokruptuur of pancreatitis, dus het is erg belangrijk om tijdig contact op te nemen met een specialist die een differentiële diagnose kan stellen.
Risico op complicaties
Zoals bij elk pathologisch proces, vordert de vorming van uraatstenen, en na verloop van tijd groeit de tandsteen door het hele nierbekken met processen in elke kelk. Er ontwikkelt zich een ernstiger ziekte - staghorn-nefrolithiasis, wanneer de spaarzame oplossingsmethode niet langer helpt, en voor behandelingpathologie, nefrolithotripsie is vereist, en in bijzonder ernstige gevallen, verwijdering van de aangetaste nier.
Urinezuurafzettingen veroorzaken vaak een ontsteking van de niertubuli (pyelonefritis), evenals de ontwikkeling van acuut of chronisch nierfalen.
Tegen de achtergrond van een hoge concentratie urinezuur worden zouten afgezet in de gewrichten en ontwikkelt zich een gevaarlijke stofwisselingsziekte - jicht.
Je moet niet wachten tot het lichaam de hele reeks complicaties krijgt, moderne diagnostische methoden stellen je in staat om urinezuurafzettingen helemaal aan het begin van hun vorming te detecteren.
Diagnose van uraten
Soms is een echografie voldoende om urinezuurstenen op te sporen, waarvan de resultaten bepalen hoe uraatnierstenen eruitzien: hun lokalisatie, vorm en grootte. Echografie wordt altijd gebruikt in dringende gevallen wanneer er geen tijd is voor een uitgebreid onderzoek.
In verwaarloosde omstandigheden, evenals in de aanwezigheid van bijkomende ziekten van inwendige organen, zijn aanvullende diagnostische maatregelen vereist:
- excretie-urografie:
- een onderzoek waarbij radiopake middelen worden gebruikt om de toestand van de nieren en urineleiders objectief te beoordelen;
- MRI en CT van de nieren: zeer informatieve onderzoeksmethoden die gewoonlijk worden voorgeschreven voor differentiële diagnose;
- uitgebreide urine- en bloedtesten om de aard van de stenen te bevestigen.
Op basis van de resultaten van de diagnose schrijft de nefroloog een adequate behandeling voor uraatnierstenen voor:medicamenteuze therapie gericht op het oplossen van stenen, pletten met echografie of chirurgie.
Oplossen van urinezuurstenen: een conservatieve behandeling voor nierstenen
Door de poreuze structuur lenen uraatstenen zich goed om op te lossen. Het proces van het verwijderen van stenen uit het lichaam is echter niet altijd pijnloos en tijdens het onderzoek kan de patiënt worden gediagnosticeerd met gelijktijdige urineweginfecties.
Daarom schrijft de arts in de meeste gevallen een complexe therapie voor met verschillende medicijnen:
- steenontbinding: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- uitbreiding van de urinewegen: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminatie van infectieuze en inflammatoire processen: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- verwijdering van pijnsyndroom: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Om de vorming van nieuwe afzettingen te voorkomen, is het belangrijk om de reactie van urine om te zetten van zuur naar alkalisch. Om dit te doen, wordt de patiënt geadviseerd om meer vloeistoffen te drinken, inclusief alkalisch mineraalwater, zoals Borjomi of Kislovodsk Narzan. En natuurlijk is een dieet voor uraatnierstenen een belangrijke voorwaarde voor volledig herstel en het voorkomen van de afzetting van urinezuurzouten.
Genezingvoeding voor nierstenen
Het juiste dieet zal niet alleen de nieren reinigen van pathologische afzettingen, maar ook voorkomen dat ze opnieuw verschijnen. De basis van voeding zouden de volgende producten moeten zijn:
- groenten, bij voorkeur komkommers, tomaten, pompoenen, wortelen, bieten;
- diuretisch fruit - appels, mango's, gedroogde abrikozen (gedroogde abrikozen);
- bessen - watermeloen, veenbessen, veenbessen;
- granen - gierst, boekweit, havermout;
- noten en zaden;
- melk, zuivelproducten en dranken;
- volkoren pasta en gebak.
Vis, vet vlees en eventuele vleesbouillon kunt u tijdens de behandeling beter uitsluiten. Natuurlijk moet u afzien van gerookt vlees, augurken en alcohol, en de consumptie van thee, koffie en chocolade verminderen.
Als u nierstenen van uraat heeft, geeft het oplossen ervan met medicijnen en een dieet uitstekende resultaten, maar door de basisregels voor preventie te volgen, kunt u herhaling voorkomen.
Preventie van urinezuurstenen
Door het drinkregime te volgen, vermijdt u problemen die verband houden met verzuring van urine. Voor een volwassene is 1,5 liter schoon gefilterd water voldoende per dag, in de hitte neemt de norm toe tot 2,5 liter. Het is belangrijk op te merken dat dit van toepassing is op mensen die geen ernstige cardiovasculaire aandoeningen hebben, een neiging tot oedeem hebben en de diagnose nierfalen hebben.
Als profylaxe drinken ze periodiek een kuur met kruideninfusies die voorkomen datsteenvorming, bijvoorbeeld:
- jeneverbes;
- bosbessenblad;
- zoethout en tarwegraswortel;
- Hooglandervogel (duizendknoop);
- paardestaart.
Uraat-nierstenen zijn geen doodvonnis, dus het is niet nodig om een streng dieet te volgen, maar het is belangrijk om geen alcohol, zout en vet voedsel te misbruiken.
Let op: alle bovenstaande aanbevelingen hebben betrekking op de preventie en behandeling van nierstenen en zijn even effectief voor uraatstenen in de blaas (urolithiasis). Zelfmedicatie is echter onaanvaardbaar. De benoeming van medicijnen en kruidengeneesmiddelen moet worden afgehandeld door een gekwalificeerde specialist - een nefroloog.
