Een van de belangrijkste doodsoorzaken in Rusland is een herseninfarct. De gevolgen van zo'n ziekte zijn uiterst ongunstig, tot een fatale afloop toe. Oorzaken - schade aan bloedvaten als gevolg van onjuiste levensstijl en stress. Als u rookt en te zwaar bent, is het de moeite waard om te overwegen en stappen te ondernemen om te voorkomen dat u een beroerte krijgt.
Beroerte - wat is het? En zijn de gevolgen voor de slachtoffers echt zo betreurenswaardig? We zullen de antwoorden op deze en vele andere vragen in detail uitleggen.
Beroerte
Hoewel mensen van alle leeftijden vatbaar zijn voor de ziekte, komt de meest voorkomende aanval voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Het risico neemt toe als een persoon rookt of veel junkfood eet - fastfood.
Als het slachtoffer binnen 4 uur na een aanval direct in het ziekenhuis gekwalificeerde hulp krijgt, is de kans op succes bij de behandeling groot. Dit is de periode van het therapeutische "venster", waarin tijdige maatregelen levens redden en nog meer voorkomenernstige schade aan de synapsen van de hersenen. Dan kan de patiënt, als hij daarvoor jong en gezond was, na een tijdje volledig terugkeren naar een volwaardig actief leven en zelfs werken.
Maar velen begrijpen helaas niet hoe ernstig een beroerte is en gaan niet snel na de aanval naar de ambulance. Daarom blijft de meerderheid van de overlevenden (bijna 75%) tot het laatst aan een rolstoel gebonden.
Soorten beroerte. Gevolgen
Beroerte maakt onderscheid tussen hemorragische en ischemische en subarachnoïdale bloeding. Ze zijn allemaal zeer gevaarlijk en leiden vervolgens tot een duidelijke verslechtering van de gezondheid. Een mens wordt zwakker, werkt, als hij kan, dan niet lang en niet op volle sterkte. Hemorragie is ernstiger en leidt waarschijnlijk tot invaliditeit van de getroffen persoon. De dood komt voor in 33% van de gevallen. Ischemische beroerte (IS) is goed voor bijna 75% van de gevallen. Het sterftecijfer is ongeveer 15%.
Subarachnoïdale bloeding treedt voornamelijk op na traumatisch hersenletsel of bij een ziekte zoals vasculair aneurysma. Vervolgens stroomt het bloed uit de bloedvaten in de ruimte tussen de zachte membranen van de hersenen en het arachnoïde (arachnoïde) membraan. Sterfte met zo'n beroerte is het hoogst - 50% van de slachtoffers.
Ischemische beroerte. Redenen
AI wordt veroorzaakt door verstopping van hersenvaten. In de meeste gevallen treedt blokkering van de hoofdslagaders op als gevolg van onjuiste voeding en gebrek aan lichaamsbeweging. Cholesterolplaques stapelen zich geleidelijk op in de slagaders, en hoe minder ruimte er over is, hoe slechter de bloedstroom naar de hersenen.
Het lichaam werkt daardoor slechter en wordt snel moe. De directe oorzaak is, naast atherosclerose, soms diabetes of hartproblemen.
Wanneer volledige blokkering optreedt, stopt zuurstof volledig met stromen naar de hersenweefsels. En hersencellen - neuronen zijn trouwens erg gevoelig voor zuurstofgebrek en beginnen onmiddellijk te sterven. Na een tijdje lost het stolsel op, maar deze paar minuten gebrek aan voeding in de weefsels zijn voldoende om onomkeerbare veranderingen in de structuur van de hersenen te starten. Als het stolsel ernstig is en niet op natuurlijke wijze kan worden opgelost, kan de slagader het niet aan en barst het.
Bij een ischemische beroerte zijn de gevolgen: coma, verlamming van een deel van het lichaam of beide, immobiliteit van het hoofd, problemen met het gezichtsvermogen en afasie - het onvermogen om te spreken. Afasie treedt op wanneer de temporale kwabben van de hersenen worden aangetast. Als de achterkant van het hoofd wordt aangetast, treedt blindheid op. Zeer zelden wordt een persoon aangetast door het cerebellum, dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen en lopen.
Hemorragische beroerte
Een ander type beroerte is hemorragisch. Bij deze beroerte treden hematomen op, die zo snel mogelijk operatief moeten worden verwijderd. Het risico op overlijden door deze beroerte is hoger dan door ischemische, en de gevolgen zijn nog ernstiger. Vaak is het een direct gevolg van een ischemische beroerte, wanneer de wanden van bloedvaten de bloeddruk niet kunnen weerstaan.
Een dergelijke bloeding wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedvaten scherp scheuren en het bloedraakt de stof direct.
Er zijn verschillende soorten hersenbloedingen:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebraal;
- intraventriculair.
Bloedvatrupturen komen vaak voor bij mensen die lijden aan aneurysma's van bloedvaten, hypertensie of bij mensen die te veel roken. Overmatige fysieke of psychologische stress beïnvloedt ook en kan zelfs een beroerte veroorzaken bij jongeren van 20-30 jaar oud.
Beroerte van de linker hersenhelft. Gevolgen
Dus, de bloedvaten faalden en als gevolg daarvan waren de cellen van de linkerkant van de hersenen beschadigd. Wat bedreigt het? Wat zal de persoon voelen?
- Misschien moeite met het verstaan van spraak of moeite hebben met het uitspreken van woorden.
- Moeilijkheden met tellen, een persoon kan het vermogen tot logische constructies verliezen.
- Verlamming van de rechterkant van het lichaam.
- Veranderingen in de psyche nemen toe - overdreven voorzichtigheid, depressie.
Verlamming is meestal onomkeerbaar. U kunt het lichaam ondersteunen, sporten, werken met een psycholoog. Maar na een beroerte, vooral een ernstige uitgebreide, is er praktisch geen kans op volledig herstel.
Rechter hemisfeer en hersenstam
Als er een herseninfarct in de rechterkwab is opgetreden, zijn de gevolgen als volgt:
- verlamming (volledig of gedeeltelijk) van de linkerkant;
- blinde vlekken verschijnen in de ogen aan de linkerkant;
- impulsiviteit en emotionele instabiliteit als uitingen van psychische stoornissen;
- problemen met oriëntatie in de ruimte.
Hier hangen de gevolgen ook af van ofwelk deel van het halfrond de blokkade (of bloeding) optrad - in de frontale, pariëtale temporale of occipitale. Als de hersenstam zelf is aangetast, zijn de diepe zones die verantwoordelijk zijn voor ademhaling, druk, voedsel doorslikken en hartslag gelokaliseerd.
Deze gebieden zijn het meest beschermd. Niettemin kan een sterke hemorragische beroerte (de gevolgen ervan zijn onvoorspelbaar) ook diepe zones aantasten. Dit dreigt met onmiddellijke dodelijke afloop.
Grote slag
Met uitgebreide AI zijn er veel schadegebieden. Tegelijkertijd blijven verschillende gebieden van de hersenen of één, maar een groot en belangrijk gebied, zonder zuurstof. Aangetaste neuronen sterven binnen een paar minuten af en de resterende neuronen hebben geen tijd om hun functies te vervangen. Daarom is deze schade aan de hersenvaten zo gevaarlijk.
Hoe manifesteert een zware beroerte zich? Gevolgen, kansen op herstel - deze vragen kwellen familieleden. In feite zijn de gevolgen erg moeilijk te voorspellen. De meest dodelijke is een hemorragische massale beroerte. Het dodental is meer dan 80%. Dienovereenkomstig geven statistieken kleine overlevingskansen - slechts 20%.
De prognose verslechtert als de patiënt al eerder een microberoerte of hypertensieve crises heeft gehad; diabetes mellitus heeft. De situatie is erger als de patiënt niet van sport houdt en een negatieve houding heeft. Omgekeerd dragen een actieve levensstijl en een positieve stemming bij aan een sneller herstel.
Risicogroep
Hypertensie en aritmie lopen het grootste risico voor mensen ouder dan 55 jaar. En ook degenen die hebbenvan wie in de familie oudere familieleden een beroerte hebben gehad of zijn overleden als gevolg van deze ziekte. De ziekte zelf is niet erfelijk, maar familieleden kunnen aanleg hebben voor bloedingen.
Alle rokers en zware drinkers lopen ook risico. Als een persoon diabetes of hypertensie heeft, moet u de druk constant in de gaten houden en geleidelijk overschakelen naar een gezond dieet.
In 12% van de gevallen kan na de eerste beroerte een tweede aanval, ernstiger, volgen. Daarom is het voor degenen die risico lopen beter om hun vaartuigen vooraf te controleren en na te gaan in welke toestand ze zich bevinden om tijdig beveiligingsmaatregelen te nemen.
Cerebrale trombi bij ouderen
Ischemische beroerte komt vaker voor bij oudere mensen. Ongeveer 35% van de mensen sterft in de acute periode en nog eens 10-12% sterft binnen een jaar.
Wat zijn de kansen op herstel? Wat zijn de gevolgen? Zeker ongunstig. Degenen die op jonge leeftijd een cerebrovasculair accident hebben gehad, hebben zeer goede kansen. Bovendien stelt het moderne niveau van de geneeskunde u in staat om snel een persoon te opereren en een bloedstolsel te elimineren, zodat het bloed weer circuleert.
De meest betreurenswaardige gevolgen van een beroerte op oudere leeftijd zijn volledige verlamming, hartfalen en de dood.
Maar die oude mensen die hun hele leven nooit hebben gerookt en min of meer goed hebben gegeten, krijgen veel gemakkelijker een beroerte. Na een goed georganiseerde revalidatie leren ze snel weer lopenterug naar normaal.
Behandeling tijdens het therapeutische venster
Hoe het slachtoffer te helpen als de ambulance nog niet is gearriveerd? Het belangrijkste is, als een persoon v alt, hem onmiddellijk op zijn zij te leggen. Bij braken zal hij in deze houding niet stikken. Leg het slachtoffer zo dat de nek en het hoofd precies op gelijke hoogte liggen. Open alle ramen in het gebouw. De patiënt is zuurstofrijk en heeft meer frisse lucht nodig. Zuurstofvoorziening is de verzadiging van het hele lichaam met de nodige zuurstof.
Als de persoon bij bewustzijn is en om water vraagt, geef dan geen water, aangezien sommige patiënten soms moeite hebben met slikken.
De keuze van behandelmethoden wordt beïnvloed door de leeftijd van het slachtoffer, de aanwezigheid van bijkomende ernstige ziekten en de hoeveelheid schade in de hersenen. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken na IS, wordt intraveneuze toediening van alteplase uitgevoerd. In de eerste 48 uur wordt soms acetylsalicylzuur voorgeschreven als antibloedplaatjesmiddel.
Na een hemorragische beroerte zijn de gevolgen zeer levensbedreigend, dus binnen een paar uur moet je de schedel openen en de hematomen verwijderen.
Mechanische trombectomie wordt gebruikt als een chirurgische behandeling voor bloedstolsels. Het is zinvol om de operatie uit te voeren als er niet meer dan 8 uur zijn verstreken sinds de verstopping van de slagader.
Soms wordt een hemicraniectomie uitgevoerd. Deze behandeling geeft goede resultaten en een hoog percentage overlevenden na een operatie gedurende 80 dagen.
Beroerte. Effecten. Herstel van slachtoffers
Na een beroerte patiëntwerd ontslagen uit het ziekenhuis, werd hij op een revalidatietraject gezet in een speciaal centrum. Een herseninfarct, waarvan de gevolgen mild kunnen zijn, is nog steeds een zeer gevaarlijke ziekte. Als u, zoals verwacht, de toestand van de patiënt na een beroerte niet volgt, kan de tweede en zelfs derde beroerte de patiënt "afmaken". Daarom moet de patiënt wat oefeningen doen, samenwerken met een logopedist als er afasie is.
En je moet er ook voor zorgen dat er geen doorligwonden ontstaan, en om spiercontracturen te voorkomen wanneer een persoon volledig geïmmobiliseerd is. Maar als de gevolgen na een relatief milde ischemische beroerte de motorische activiteit niet sterk beïnvloedden, dan is er een kans op snel herstel.
Er zijn verschillende methoden ontwikkeld om de normale mobiliteit te herstellen:
- Reflexotherapie - voorgeschreven voor spastische hemiparese.
- Exarta-technologie. Het combineert sensomotorische training en neuromusculaire activering.
- PNF-methode. Klassen helpen de belasting van de spieren te verdelen, spastische pijn te verlichten. De methode verbetert de houding en coördinatie van bewegingen van het slachtoffer.
- Kinesthetica - patiënten helpen verloren bewegingskansen terug te krijgen. Opnieuw leren van eenvoudige vaardigheden van het bewegen van armen, ellebogen, voeten.
Kinesitherapie is de belangrijkste methode voor revalidatie van ischemische beroerte. Gevolgen na inspanning worden snel tot een minimum beperkt. Met zijn hulp zal iemand uiteindelijk in staat zijn voor zichzelf te zorgen in een appartement, te koken en voor zichzelf op te ruimen.
Een veelgebruikte methode om de mobiliteit in het buitenland te herstellen is ergotherapie. Deze methode lijkt op ergotherapie, maar is effectiever. In Rusland bieden slechts enkele dure revalidatiecentra dergelijke lessen aan.
Oefeningstherapie en voeding in de periode na de revalidatie
Zonder door een arts gecontroleerde lichamelijke activiteit zal de toestand van de patiënt verslechteren. Het is noodzakelijk dat de spieren op zijn minst een beetje werken, de bloedcirculatie in de weefsels verslechtert niet. Nabestaanden van de patiënt moeten snel beslissen over een centrum waar ze in deze periode voor hun naasten zullen zorgen. Het is het beste om contact op te nemen met die centra waar een gespecialiseerde techniek bestaat om het lopen te herstellen, gekwalificeerde neuropsychologen werken.
Laten we het nu hebben over de belangrijkste fase van de behandeling van de gevolgen van een beroerte. Gedurende het jaar, terwijl de belangrijkste herstelperiode duurt, moet u alles in het werk stellen voor uw herstel. Geheugen en spraak moeten dagelijks worden getraind met een neuropsycholoog. Werken met rubberen ringen is handig voor de handen. Flexie- en extensie-oefeningen van de knieën en ellebogen worden gedaan met behulp van assistenten. Oogoefeningen zijn een must. Elke dag moet je de bewegingen van de oogbollen trainen. Wanneer de oogvaten zijn aangetast, kan eerst een operatie nodig zijn.
Fysiotherapie is in deze periode onmisbaar. De patiënt kan een zachte massage krijgen, maar niet langer dan 10 - 20 minuten. Balneologische procedures zijn net zo nuttig als massage. Maar er moet ondersteunend personeel bij de patiënt zijn.
Het is geweldig als je de kans hebt om naar een revalidatiecentrum in de buurt van de zee of het bos te gaan, waar je frisse lucht kunt inademen. Eten is belangrijkvolledig, kwalitatief, maar het is wenselijk om vlees te weigeren, althans voor de revalidatieperiode. Ga helemaal naar vis, gevogelte en zeevruchten.
In de resterende herstelperiode, wanneer er een jaar is verstreken na een ischemische of hemorragische beroerte, moeten fysieke oefeningen om de spiertonus te behouden worden voortgezet. Daarnaast moet je je aan een streng dieet houden en veel op straat lopen. Dagelijkse wandelingen en oefeningen zorgen ervoor dat je de moed niet verliest en depressief wordt.
Risico op een beroerte. Preventie
Dus we zien hoe gevaarlijk een herseninfarct is. De gevolgen van een klap doorkruisen soms de hele toekomst van een persoon. Iedereen die risico loopt, en niet alleen zij, moet nadenken over goede voeding en levensstijl in het algemeen. Overbelasting op het werk, slechte gewoonten, stress - deze factoren putten het lichaam behoorlijk uit. Na 60 jaar moet je al stoppen met roken, als dit nog niet eerder is gedaan.
Het is belangrijk om elk jaar een onderzoek te ondergaan als er in het verleden al een microberoerte is geweest. Meer wandelen, communiceren, gezond plantaardig eten en minder stress, slaapgebrek kan worden aanbevolen voor mensen die aanleg hebben voor bloedingen. Zoals we ontdekten, zijn de gevolgen na een beroerte buitengewoon ernstig. Het zou juist zijn om aan preventie te doen, niet aan behandeling, omdat revalidatie na een beroerte extreem lang, pijnlijk en duur is.
