Van het Oudgrieks wordt "coma" vertaald als "diepe slaap". Wanneer een persoon in coma is, is het zenuwstelsel depressief. Dit is erg gevaarlijk, omdat dit proces voortschrijdt en uitval van vitale organen mogelijk is, bijvoorbeeld de ademhalingsactiviteit kan stoppen. Als iemand in coma ligt, reageert hij niet meer op externe prikkels en de wereld om hem heen, hij heeft misschien geen reflexen.
Stadia van een coma
Als we coma classificeren op basis van de mate van diepte, kunnen we de volgende soorten van een dergelijke toestand onderscheiden:
- Precoma. In deze staat blijft de persoon bij bewustzijn, terwijl er een lichte verwarring is in acties, verminderde coördinatie. Het lichaam functioneert volgens de bijbehorende ziekte.
- Coma 1 graad. De reactie van het lichaam is ergernstig geremd, zelfs tot sterke prikkels. Het is moeilijk om contact te vinden met de patiënt, terwijl hij eenvoudige bewegingen kan maken, bijvoorbeeld draaien in bed. Reflexen blijven behouden, maar zeer zwak uitgedrukt.
- Coma 2 graden. De patiënt bevindt zich in een diep slaapstadium. Bewegingen zijn mogelijk, maar worden spontaan en chaotisch uitgevoerd. De patiënt voelt geen aanraking, de pupillen reageren niet op licht, er is een schending van de ademhalingsfunctie.
- Coma 3 graden. Diepe staat van coma. De patiënt reageert niet op pijn, de reactie van de pupillen op licht is volledig afwezig, reflexen worden niet waargenomen, de temperatuur wordt verlaagd. Overtredingen komen voor in alle lichaamssystemen.
- Coma 4 graden. Een staat waaruit het al onmogelijk is om eruit te komen. Een persoon heeft geen reflexen, de pupillen zijn verwijd, onderkoeling van het lichaam wordt waargenomen. De patiënt kan niet zelfstandig ademen.
In dit artikel gaan we dieper in op de toestand van een persoon die in een voorlaatste coma ligt.
Coma 3 graden. Overlevingskansen
Dit is een zeer gevaarlijke toestand voor het menselijk leven, waarin het lichaam praktisch niet zelfstandig kan functioneren. Daarom is het onmogelijk te voorspellen hoe lang de onbewuste toestand zal duren. Het hangt allemaal af van het lichaam zelf, van de mate van hersenbeschadiging, van de leeftijd van de persoon. Uit een coma komen is vrij moeilijk, meestal kan slechts ongeveer 4% van de mensen deze barrière overwinnen. Tegelijkertijd, zelfs onder de voorwaarde dat een persoon tot bezinning kwam, zal hij hoogstwaarschijnlijkblijft uitgeschakeld.
In het geval dat je in een derdegraads coma ligt en weer bij bewustzijn komt, zal het herstelproces erg lang duren, vooral na zulke ernstige complicaties. In de regel leren mensen weer praten, zitten, lezen en lopen. De revalidatieperiode kan behoorlijk lang duren: van enkele maanden tot meerdere jaren.
Volgens studies, als een persoon in de eerste 24 uur na het begin van een coma geen externe prikkels en pijn voelt en de pupillen op geen enkele manier op licht reageren, zal zo'n patiënt sterven. Als er echter minstens één reactie aanwezig is, is de prognose gunstiger voor herstel. Het is vermeldenswaard dat de gezondheid van alle organen en de leeftijd van de patiënt, die een coma van 3 graden heeft, een grote rol spelen.
Overlevingskansen na een ongeval
Ongeveer dertigduizend mensen per jaar sterven als gevolg van verkeersongevallen en driehonderdduizend worden daarvan het slachtoffer. Velen van hen raken daardoor gehandicapt. Een van de meest voorkomende gevolgen van een ongeval is een traumatisch hersenletsel, dat vaak een coma veroorzaakt.
Als het leven van een persoon na een ongeval hardware-onderhoud vereist en de patiënt zelf geen reflexen heeft en niet reageert op pijn en andere stimuli, wordt een coma van de 3e graad gediagnosticeerd. De overlevingskansen na het ongeval dat tot deze aandoening heeft geleid, zijn verwaarloosbaar. De prognose voor dergelijke patiënten is teleurstellend, maar er is nog steeds een kans op een terugkeer naar het leven. Het hangt allemaal af van de graadhersenletsel als gevolg van een ongeval.
Als coma van graad 3 wordt vastgesteld, hangt de overlevingskans af van de volgende factoren:
- Grade van hersenletsel.
- Lange termijn effecten van TBI.
- Fractuur van de schedelbasis.
- Gebroken calvarium.
- Fractuur van de slaapbeenderen.
- Herschudding.
- Verwonding aan de bloedvaten.
- hersenoedeem.
Kans om te overleven na een beroerte
Een beroerte is een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het gebeurt om twee redenen. De eerste is een verstopping van bloedvaten in de hersenen, de tweede is een hersenbloeding.
Een van de gevolgen van een cerebrovasculair accident is coma (apoplektiform coma). Bij een bloeding kan een coma van de 3e graad optreden. De overlevingskansen na een beroerte zijn direct gerelateerd aan de leeftijd en de omvang van de schade. Tekenen van het begin van een dergelijke toestand:
- Bewusteloos.
- Verandering van teint (wordt paars).
- Luid ademen.
- Overgeven.
- Slikproblemen.
- Langzame hartslag.
- Verhoging van de bloeddruk.
De duur van een coma hangt af van een aantal factoren:
- Coma stadium. In de eerste of tweede fase is de kans op herstel erg groot. Met de derde of vierde uitkomst in de regel ongunstig.
- Conditieorganisme.
- Leeftijd van de patiënt.
- Zorgen voor de benodigde apparatuur.
- Zorgen voor zieken.
Tekenen van derdegraads coma met beroerte
Deze staat heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken:
- Geen reactie op pijn.
- Leerlingen reageren niet op lichtprikkels.
- Gebrek aan slikreflex.
- Gebrek aan spierspanning.
- Lagere lichaamstemperatuur.
- Onvermogen om spontaan te ademen.
- Defecatie vindt ongecontroleerd plaats.
- Aanwezigheid van aanvallen.
In de regel is de prognose voor herstel van een derdegraads coma ongunstig vanwege het ontbreken van vitale functies.
Overlevingskans na een coma van een pasgeborene
Een kind kan in coma raken bij een diepe aandoening van het centrale zenuwstelsel, die gepaard gaat met bewustzijnsverlies. De volgende pathologische aandoeningen zijn de reden voor de ontwikkeling van coma bij een kind: nier- en leverinsufficiëntie, meningo-encefalitis, tumor- en hersenletsel, diabetes mellitus, water- en elektrolytenonbalans, hersenbloeding, hypoxie tijdens de bevalling en hypovolemie.
Pasgeborenen raken veel gemakkelijker in coma. Het is heel eng als een coma van de 3e graad wordt vastgesteld. Een kind heeft een grotere overlevingskans dan oudere mensen. Dit komt door de kenmerken van het lichaam van het kind.
In het geval dat een coma van 3 graden optreedt, heeft de pasgeborene een overlevingskans, maar omhelaas erg klein. Als de baby erin slaagt om uit een ernstige aandoening te komen, zijn ernstige complicaties of invaliditeit mogelijk. Tegelijkertijd mogen we het percentage kinderen, hoe klein ook, niet vergeten dat dit zonder gevolgen heeft weten aan te pakken.
De gevolgen van een coma
Hoe langer de onbewuste toestand duurt, hoe moeilijker het zal zijn om eruit te komen en te herstellen. Iedereen kan op verschillende manieren een coma van 3 graden hebben. De gevolgen zijn in de regel afhankelijk van de mate van schade aan de hersenen, de duur van het bewusteloos zijn, de oorzaken die tot de coma hebben geleid, de gezondheidstoestand van de organen en de leeftijd. Hoe jonger het lichaam, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Doktoren maken echter zelden een prognose voor herstel, aangezien dergelijke patiënten erg moeilijk zijn.
Ondanks het feit dat pasgeborenen gemakkelijker uit een coma komen, kunnen de gevolgen het meest betreurenswaardig zijn. Artsen waarschuwen familieleden meteen hoe gevaarlijk graad 3 coma is. Natuurlijk zijn er overlevingskansen, maar tegelijkertijd kan een persoon een "plant" blijven en nooit leren slikken, knipperen, zitten en lopen.
Voor een volwassene gaat een lang verblijf in coma gepaard met de ontwikkeling van geheugenverlies, het onvermogen om zelfstandig te bewegen en te spreken, te eten en te poepen. Revalidatie na een diepe coma kan een week tot meerdere jaren duren. Tegelijkertijd is het mogelijk dat herstel niet optreedt en een persoon in een vegetatieve toestand blijft tot het einde van zijn leven, wanneer je alleen kunt slapen en ademen, metdit zonder te reageren op wat er gebeurt.
Statistieken suggereren dat de kans op volledig herstel extreem klein is, maar dergelijke gebeurtenissen gebeuren. Meestal is een fatale afloop mogelijk, of bij herstel van een coma, een ernstige vorm van invaliditeit.
Complicaties
De belangrijkste complicatie na het ervaren van een coma is een schending van de regulerende functies van het centrale zenuwstelsel. Vervolgens treedt vaak braken op, dat de luchtwegen kan binnendringen, en stagnatie van urine, wat gepaard gaat met ruptuur van de blaas. Complicaties hebben ook invloed op de hersenen. Coma leidt vaak tot ademhalingsfalen, longoedeem en hartstilstand. Vaak leiden deze complicaties tot biologische dood.
Gedrag van het in stand houden van lichaamsfuncties
Met de moderne geneeskunde kun je de vitale activiteit van het lichaam voor een lange tijd kunstmatig handhaven, maar vaak rijst de vraag of deze activiteiten geschikt zijn. Zo'n dilemma ontstaat voor nabestaanden als ze te horen krijgen dat de hersencellen zijn afgestorven, dat wil zeggen de persoon zelf. Vaak wordt de beslissing genomen om de verbinding met kunstmatige levensondersteuning te verbreken.
