Effectieve revalidatie van kinderen met hersenverlamming omvat een reeks activiteiten. Er wordt niet alleen aandacht besteed aan de fysieke, maar ook aan de mentale ontwikkeling van het kind, het verwerven van vaardigheden op het gebied van zelfstandigheid en sociale aanpassing. Voor kinderen met een handicap is gratis observatie, verstrekking van vouchers voor behandeling in sanatoria, verstrekking van medicijnen en middelen voor technische revalidatie ook mogelijk.
Oorzaken van ziekte en risicofactoren
De oorzaken van hersenverlamming zijn onderverdeeld in intra-uteriene uitlokkende factoren en postpartum. Het eerste type omvat:
- moeilijke zwangerschap;
- ongezonde levensstijl van moeder;
- erfelijke aanleg;
- moeilijke geboorte, waarbij foetale asfyxie optrad;
- acute of bepaalde chronische maternale ziekten;
- premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht;
- infectieuze processen die in een latente vorm in het lichaam plaatsvindenmoeder;
- toxische vergiftiging van de hersenen van het kind door onverenigbaarheid tussen moeder en foetus in termen van bloedgroep en Rh-factor of leverfalen van het kind.
Postpartum-triggers zijn onder meer:
- Babygewicht tot 1 kg bij geboorte;
- geboorte van een tweeling of drieling;
- hoofdletsel op jonge leeftijd.
In elk derde geval is het echter niet mogelijk om de specifieke oorzaak van de pathologie te identificeren. En in de regel hangt de revalidatie van kinderen met hersenverlamming niet af van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Het individuele revalidatieprogramma mag alleen worden herzien in het geval van premature en kleine kinderen - dergelijke patiënten hebben vaak meer zorgvuldige zorg en medisch toezicht nodig.
Hoofdfasen van het ziekteverloop
Revalidatie van kinderen met hersenverlamming hangt af van de fase van de ziekte, de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Er zijn drie fasen van het verloop van de ziekte:
- Vroeg (tot 5 maanden). Cerebrale parese manifesteert zich door ontwikkelingsachterstand, behoud van ongeconditioneerde reflexen.
- Primair (tot 3 jaar). Het kind verslikt zich vaak in eten, wil niet praten, asymmetrie, hypertonie of overmatige spierontspanning is merkbaar.
- Laat (meer dan drie jaar). Gemanifesteerd door een verkorting van het ene ledemaat in vergelijking met het andere, slikken, horen, zien, spraakstoornissen, convulsies, urine- en ontlastingsstoornissen, mentale retardatie.
Vroege tekenen van hersenverlamming
Vroege tekenen van hersenverlamming zijn onder meer:de volgende afwijkingen:
- vertraagde lichamelijke ontwikkeling: hoofdcontrole, omrollen, zitten zonder steun, kruipen of lopen;
- behoud van "kinderachtige" reflexen bij het bereiken van de leeftijd van 3-6 maanden;
- prevalentie van één hand met 18 maanden;
- alle symptomen die wijzen op hypertonie of overmatige ontspanning (zwakte) van de spieren.
Klinische manifestaties van de ziekte kunnen zowel uitgesproken als bijna onmerkbaar zijn - het hangt allemaal af van de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Zoek medische hulp als:
- de bewegingen van het kind zijn onnatuurlijk;
- baby heeft stuiptrekkingen;
- spieren lijken overdreven ontspannen of gespannen;
- baby knippert niet als reactie op een hard geluid als hij een maand oud is;
- na 4 maanden draait de baby zijn hoofd niet naar een hard geluid;
- niet zitten zonder steun met 7 maanden;
- spreekt geen enkele woorden na 12 maanden;
- baby loopt niet of loopt onnatuurlijk;
- het kind heeft scheelzien.
Uitgebreide revalidatie van kinderen met hersenverlamming geeft het beste resultaat als het al op jonge leeftijd begint. Bij ernstige vormen van de ziekte, vroegtijdig herstel van lichamelijke activiteit of late ontwikkeling van sociale vaardigheden, kan het kind volledig onaangepast aan het leven blijven.
Is het mogelijk om de ziekte te genezen
CP verwijst naar ziekten die bijna onmogelijk volledig te genezen zijn. Een uitgebreide en tijdig gestarte revalidatie maakt het echter mogelijkkinderen met een dergelijke diagnose moeten op dezelfde manier worden opgeleid als gezonde kinderen en een volwaardige levensstijl leiden. Aanzienlijke vooruitgang kan worden beschouwd als het behoud van de enkele symptomen van de ziekte van het kind.
Moderne methoden voor de behandeling van hersenverlamming
Het belangrijkste doel van individuele revalidatieprogramma's voor kinderen met verlamming is de geleidelijke ontwikkeling van vaardigheden en capaciteiten, fysieke en sociale aanpassing. Methoden die individueel voor elk kind worden ontwikkeld, corrigeren geleidelijk motorische defecten, verbeteren motorische activiteit, ontwikkelen de patiënt emotioneel, persoonlijk en sociaal, ontwikkelen onafhankelijkheidsvaardigheden in het dagelijks leven. Als resultaat van systematische revalidatie kan het kind integreren in de samenleving en zich zelfstandig aanpassen aan het latere leven.
Het revalidatieprogramma voor kinderen met hersenverlamming omvat de volgende benaderingen:
- waterbehandeling: zwemmen, balneo of hydrotherapie;
- PET-therapie of dierenbehandeling: hippotherapie (behandeling met paarden), psychofysische revalidatie in het proces van communicatie met dolfijnen en zwemmen;
- gebruik van orthopedische apparaten, fitnessapparatuur, gymnastiekballen, ladders;
- moddertoepassingen die de bio-elektrische activiteit van spieren verhogen;
- therapeutische massage om de mate van lethargie en spierspasmen te verminderen;
- medicamenteuze behandeling: Botox, botulinumtoxine, xeomin, dysport worden gebruikt;
- Vojta-therapie om natuurlijke gedragspatronen te herstellen;
- fysiotherapiebehandeling: myoton, echografie, magnetotherapie, darsonvalisatie;
- Montessori-therapie, waarmee je je concentratievermogen kunt ontwikkelen en onafhankelijkheid kunt ontwikkelen;
- lessen bij een psycholoog;
- spraaktherapielessen die spraakstoornissen corrigeren (programma "Logorhythmics");
- speciaal onderwijs;
- shiatsu-therapie - massage van biologisch actieve punten;
- lessen volgens de Bobath-methode - speciale gymnastiek met bepaalde apparatuur;
- laserblootstelling aan reflexogene zones, neuspunt, gewrichten, reflex-segmentale zones, gebied van paretische spieren;
- kunsttherapie gericht op het voorbereiden van het kind op leren;
- Peto's techniek - de verdeling van bewegingen in afzonderlijke handelingen en hun leerproces;
- orthopedische chirurgie;
- spabehandeling;
- alternatieve behandelingen: osteopathie, manuele therapie, catguttherapie, vacuümtherapie, elektroreflexotherapie.
Natuurlijk worden niet alle methoden voor revalidatie van kinderen met hersenverlamming hierboven vermeld. Er zijn veel kant-en-klare programma's ontwikkeld en momenteel ontwikkeld door revalidatiecentra, alternatieve benaderingen en technieken.
Fysieke revalidatie van kinderen met cerebrale parese
Het fysieke herstel van een ziek kind moet zo vroeg mogelijk beginnen. Toonaangevende experts in de wereld hebben erkend dat de revalidatie van een gehandicapt kind (CP) de beste resultaten oplevert tot drie jaar, maar in Rusland weigeren veel centra kinderen jonger dan één jaar oftot drie jaar, en artsen hebben geen haast om een diagnose te stellen en de handicap te formaliseren. Maar toch, lichamelijke revalidatie is de belangrijkste fase in de aanpassing van een bijzonder kind aan het latere leven, en u zou met een kleine patiënt moeten beginnen onmiddellijk nadat de diagnose hersenverlamming is gesteld.
Revalidatie van kinderen met hersenverlamming is noodzakelijk om verzwakking en atrofie van spieren te voorkomen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en wordt ook gebruikt om de motorische ontwikkeling van het kind te bevorderen. Er wordt gebruik gemaakt van therapeutische massage, lichamelijke opvoeding en oefeningen op speciale simulatoren. Over het algemeen is elke motorische activiteit nuttig, en de supervisie van een specialist zal helpen om motorische stereotypen te vormen, de fysieke fitheid op de juiste manier te ontwikkelen en verslaving aan pathologische posities te voorkomen.
Revalidatie Bobath-therapie
De meest voorkomende vorm van revalidatie is Bobath-therapie in combinatie met andere even effectieve methoden. De essentie van therapie is om het ledemaat een positie te geven die tegengesteld is aan de positie die het vanwege hypertoniciteit probeert te accepteren. De lessen moeten in een rustige omgeving worden gegeven, drie keer per dag of een week, elke beweging wordt 3 tot 5 keer herhaald. De bewegingen zelf worden langzaam uitgevoerd, omdat het belangrijkste doel van de behandeling is om de spieren te ontspannen. Complexen van oefeningen worden individueel ontwikkeld. Behandeling volgens de Bobath-therapiemethode kan ook thuis worden uitgevoerd - een ouder of voogd wordt opgeleid om technieken uit te voeren met hulp van een specialistin een revalidatiecentrum.
Middelen voor technische revalidatie
Bij het fysieke herstel van de motoriek van een kind met hersenverlamming worden ook de middelen voor technische revalidatie van kinderen gebruikt. Ernstige hersenverlamming vereist hulpmiddelen voor mobiliteit (rollatoren, rolstoelen), ontwikkeling (hometrainers, speciale tafels en stoelen) en hygiëne (badzitjes, toiletbrillen) van het kind. Ook rehabilitatiemiddelen voor kinderen met hersenverlamming omvatten het gebruik van orthopedische apparaten en oefenapparatuur. Zo wordt het Adele-pak gebruikt, dat de belasting herverdeelt, de Gross-simulator, die motorische vaardigheden ontwikkelt, de Veloton, die de spieren stimuleert, het Spiral-pak, waarmee je nieuwe bewegingstereotypen kunt vormen, enzovoort.
Sociale rehabilitatie van gehandicapte kinderen met hersenverlamming
Dichtbij de leerplichtige leeftijd wordt er meer aandacht besteed aan de sociale aanpassing van het kind. De inspanningen zijn gericht op de vorming van onafhankelijkheidsvaardigheden, mentale ontwikkeling, voorbereiding van het kind op collectief leren en communicatie. Daarnaast wordt de patiënt geleerd zichzelf aan te kleden, zichzelf te bedienen, hygiëne in acht te nemen, zich te verplaatsen, enzovoort. Dit alles zal de last verlichten voor degenen die voor een gehandicapt kind zorgen, en de kleinste patiënt zal zich kunnen aanpassen aan het leven.
Psychologen, logopedisten en leerkrachten werken met bijzondere kinderen. De rol van ouders of voogden die thuis met het kind omgaan, is uiterst belangrijk. Sociale rehabilitatie van kinderen (ICP) streeftdoelen:
- uitbreiding van woordenschat en horizon;
- ontwikkeling van geheugen, aandacht en denken;
- onderwijs over persoonlijke hygiëne;
- het cultiveren van zelfzorgvaardigheden;
- ontwikkeling van spraak, vorming van cultuur.
Kinderen met deze diagnose kunnen studeren in experimentele klassen, die vaker worden gevormd in privéscholen, maar met aanzienlijke beperkingen is het beter om na te denken over kostschool of thuisonderwijs. In het internaat kan het kind communiceren met leeftijdsgenoten, speciale vaardigheden opdoen en deelnemen aan loopbaanbegeleidingsactiviteiten. Thuisonderwijs vereist meer ouderlijke betrokkenheid en dagelijks medisch toezicht.
In veel gevallen is verdere arbeidsactiviteit van een persoon met de diagnose hersenverlamming mogelijk. Zulke mensen kunnen de beroepen van mentale arbeid beheersen (leraren, maar geen lagere klassen, economen, architecten, medisch ondergeschikt personeel), thuis werken als programmeurs, freelancers en zelfs (met behoud van handbewegingen) als naaisters. Werk is alleen in ernstige gevallen onmogelijk.
Handicap met cerebrale parese
Infantiele cerebrale parese heeft verschillende vormen en gradaties van ernst. Handicap bij hersenverlamming wordt afgegeven als de ziekte gepaard gaat met beperkingen met betrekking tot het normale leven, leren, zelfbediening, spraakcontact. Registratie van arbeidsongeschiktheid is alleen mogelijk na een medische keuring. Een moeder met een kind zal een neuroloog, chirurg, psychiater, kinderarts, orthopeed, oogarts en KNO-arts moeten ondergaan. Dit "avontuur" houdt daar niet op. Gevolgd door:
- een eindconclusie uitbrengen van het hoofd van de medische instelling;
- doorloop de verificatie van documenten die al in een kliniek voor volwassenen zijn;
- geef een pakket documenten af bij het inzamelpunt voor papieren voor medisch en sociaal onderzoek.
Afhankelijk van de termijn voor het vaststellen van een handicap, is het noodzakelijk om na een bepaalde tijd opnieuw een medisch en sociaal onderzoek uit te voeren (en dus alle artsen opnieuw te laten slagen). Het is ook nodig om opnieuw conclusies te trekken als het voltooide individuele revalidatieprogramma wijzigingen ondergaat - bijvoorbeeld als een kind, zoals voorgeschreven door een specialist, een nieuwe manier van revalidatie nodig heeft.
Voordelen voor gehandicapte kinderen met hersenverlamming
Financiële invaliditeit is voor sommige gezinnen een essentiële kwestie, omdat het de mogelijkheid biedt om contante betalingen te ontvangen voor revalidatie en uitkeringen.
Gezinnen met gehandicapte kinderen met hersenverlamming hebben dus recht op de volgende voordelen:
- gratis rehabilitatie in federale en regionale centra en sanatoria;
- minimaal 50% korting op gemeentelijke of sociale huisvesting en energierekeningen;
- het recht op prioriteitsgrond voor individuele bouw, tuinieren en huishouden;
- verstrekking van medicijnen (zoals voorgeschreven door een arts), medische voedingsproducten;
- gratis reizen naar de plaats van spabehandeling enterug, evenals in het openbaar vervoer (de uitkering is voor een gehandicapt kind en één begeleider);
- vergoeding voor de diensten van een psycholoog, leraar en logopedist, bepaald door een individueel revalidatieprogramma (ten belope van niet meer dan 11,2 duizend roebel per jaar);
- vrijstelling van betaling in kleuterscholen;
- compensatiebetalingen aan werklozen die voor een gehandicapt kind zorgen (een ouder, adoptieouder of voogd kan 5,5 duizend roebel ontvangen, een andere persoon - 1,2 duizend roebel);
- pensioen voor een gehandicapt kind en aanvullende betalingen (totaal 14,6 duizend roebel vanaf 2017);
- de periode van zorg voor een kind met een handicap telt mee voor de anciënniteit van de moeder;
- de moeder van een gehandicapt kind met hersenverlamming heeft een aantal arbeidsrechtelijke voordelen: ze mag niet betrokken zijn bij overwerk, zakenreizen, heeft het recht om parttime te werken, eerder met pensioen te gaan, enzovoort;
- Een alleenstaande moeder die een gehandicapt kind opvoedt, kan niet worden ontslagen, behalve in gevallen van volledige liquidatie van de onderneming.
Revalidatiecentra in Rusland
In speciale centra wordt de revalidatie van kinderen met hersenverlamming uitgebreid en onder toezicht van relevante specialisten uitgevoerd. In de regel kunnen systematische lessen, een individueel programma en professionele medische ondersteuning voor zowel kinderen als ouders in relatief korte tijd significante resultaten bereiken. Om het resultaat te consolideren, moet je natuurlijk thuis blijven studeren volgens het voorgestelde programma.
Russisch wetenschappelijk en praktisch centrumFysieke revalidatie en sport (Grossko Center)
Er zijn verschillende revalidatiecentra in Rusland. Het Grossko-centrum in Moskou werkt volgens een uitgebreid programma: bij opname wordt diagnostiek uitgevoerd, waarna specialisten-instructeurs in lichamelijk herstel een speciaal kind behandelen. Fysieke revalidatie van kinderen met hersenverlamming in het Grossko Center biedt fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, oefeningen met speciale simulators waarmee u de coördinatie van bewegingen kunt ontwikkelen en motorische stereotypen kunt consolideren, lessen op een loopband, rolschaatsen. Op basis van de resultaten van pedagogische testen worden programma's aangepast zodat herstel aansluit bij de behoeften en conditie van een bepaald patiëntje.
De kosten van revalidatie van een kind (cerebrale parese) in het Grossko Center zijn natuurlijk niet gering. U moet bijvoorbeeld 1.700 roebel betalen voor de eerste afspraak en de kosten van 10 fysiotherapiesessies (elk 45-50 minuten) bedragen 30 duizend roebel. Een les met een logopedist (duurt 30 minuten), evenals een massagesessie (30-40 minuten volgens de getuigenis van de arts) kost 1000 roebel. De resultaten van de lessen zijn er echter echt, en het Grossko Center zelf is een prominente instelling.
Russisch onderzoeksinstituut voor traumatologie en orthopedie. R. R. Vredena
Het revalidatiecentrum voor kinderen met ICP genoemd naar R. R. Vreden (RNIITO - Russisch onderzoeksinstituut voor traumatologie en orthopedie) in St. Petersburg biedt haar klanten een volledig scala aan diensten: van diagnose tot operatie, inclusief,natuurlijk, behandeling en herstel. Meer dan twintig volledig uitgeruste afdelingen staan ter beschikking van zeer professionele specialisten van het centrum met jarenlange praktijkervaring.
Moskou Wetenschappelijk en praktisch centrum voor de revalidatie van gehandicapten als gevolg van hersenverlamming
De SPC van Moskou voor de revalidatie van mensen met een handicap als gevolg van hersenverlamming wordt beschouwd als een van de meest toegankelijke en bekende. De artsen van het centrum werken op basis van enkele tientallen revalidatieprogramma's, gebruiken alle moderne huishoudelijke ontwikkelingen en vinden een individuele benadering voor elke patiënt. Het centrum accepteert kinderen vanaf drie jaar. Naast direct lichamelijk herstel werken psychologen-defectologen, logopedisten, professionele massagetherapeuten en conductologen met jonge patiënten - leraren die werken met kinderen en volwassenen met CZS-stoornissen.
Instituut voor conductieve pedagogiek en restauratieve bewegingstherapie in Boedapest, Hongarije
Revalidatie van een gehandicapt kind (ICP) bij het Instituut. A. Petyo in Boedapest - de hoofdstad van Hongarije - is het centrum waar honderden gezinnen naartoe willen. De instelling staat bekend om zijn uitstekende specialisten, het gebruik van de modernste ontwikkelingen bij de behandeling van jonge patiënten, evenals de zichtbare resultaten die worden bereikt door kinderen met hersenverlamming die een revalidatiecursus hebben gevolgd.
Er zijn veel andere revalidatiecentra en sanatoria die kinderen met hersenverlamming accepteren voor revalidatie. Alleen in Moskou is er bijvoorbeeld een revalidatiecentrumkinderen met hersenverlamming "Beweging", Revalidatiecentrum "Spark", Revalidatiecentrum "Overwinnen" en anderen. In sommige instellingen is ook gratis rehabilitatie van kinderen met hersenverlamming mogelijk. Gezinnen met gehandicapte kinderen worden ook ondersteund door liefdadigheidsorganisaties en sociale centra.
