Ptosis van het bovenste ooglid is een veel voorkomend probleem waarmee zowel volwassenen als kinderen worden geconfronteerd. Pathologie gaat gepaard met het weglaten van de weefsels van het bovenste ooglid - in de laatste stadia sluit het ooglid het oog volledig. Ondanks het feit dat ptosis in de meeste gevallen alleen als een cosmetisch defect wordt gezien, leidt de pathologie soms tot complicaties.
Daarom zoeken zoveel mensen naar meer gegevens. Waarom ontwikkelt pathologie zich? Wat zijn de symptomen om op te letten? Hoe wordt ptosis van het bovenste ooglid behandeld? Operatie en kenmerken van de postoperatieve periode, massage, conservatieve behandeling, recepten voor traditionele geneeskunde - dit zijn belangrijke informatie die niet mag worden genegeerd.
Korte beschrijving van pathologie
Ptosis is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een hangend bovenooglid zodat het de iris met 2 mm of meer bedekt. Bovendien wordt van deze ziekte gesproken als het ene ooglid lager is dan het andere.
Ziekte kanzowel aangeboren als verworven zijn. In ieder geval moet worden begrepen dat dit niet alleen een cosmetisch defect is. Bij volwassenen leidt deze pathologie bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom, wat de ontwikkeling van verschillende ontstekingsziekten veroorzaakt. Als we het hebben over hangende oogleden bij een kind, dan moet worden begrepen dat ptosis de normale ontwikkeling van de visuele analysator kan verstoren.
Ptosis van het bovenste ooglid: oorzaken van optreden
Een dergelijke pathologie kan op verschillende leeftijden voorkomen. De oorzaken van ptosis van het bovenooglid zijn zeker het overwegen waard. Als we het hebben over aangeboren vormen van de ziekte, dan verschijnt deze vaak op de achtergrond:
- verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de spieren die het bovenste ooglid optillen (vaak gaat een dergelijke ziekte gepaard met amblyopie en scheelzien);
- schade aan de zenuwcentra die de werking van de gezichts- of oculomotorische zenuwen regelen.
Verworven vormen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van blootstelling aan bepaalde risicofactoren. Afhankelijk van de etiologie wordt ptosis onderverdeeld in de volgende typen.
- Neurogene ptosis is het gevolg van neurologische ziekten. Pathologie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen tegen de achtergrond van een voorbijgaande ischemische aanval, multiple sclerose. De oorzaken omvatten ook de vorming van tumoren in het hersengebied, evenals meningitis, neuritis van de aangezichtszenuw. Ptosis kan in dergelijke gevallen worden aangevuld met terugtrekking van de oogbol, verlamming, verwijding of vernauwing van de pupil (meestal eenzijdig).
- Aponeurotische ptosis ontwikkelt zich door verzwakking of overstrekkingspieren die verantwoordelijk zijn voor het optillen van het bovenste ooglid. In de meeste gevallen is een dergelijke pathologie het gevolg van verkeerd uitgevoerde cosmetische facelift-operaties.
- Mechanische ptosis is het resultaat van een trauma aan het ooglid of oog. Het weglaten van het ooglid kan het gevolg zijn van penetratie in de conjunctivale holte van vreemde lichamen. De risicogroep omvat in dit geval atleten, evenals vertegenwoordigers van enkele andere beroepen, in het bijzonder lassers, mijnwerkers, enz.
- Sommige mensen hebben valse ptosis. In dit geval is er geen hangend ooglid - de indruk wordt gecreëerd door het verschijnen van huidplooien op het ooglid. In de regel hebben oudere patiënten te maken met een soortgelijk probleem.
Ptosis van het bovenste ooglid: foto's en symptomen
Het klinische beeld hangt grotendeels af van de oorzaken van de pathologie, evenals van de mate van ontwikkeling. Ptosis van het bovenste ooglid gaat gepaard met hangen van het ooglid, wat leidt tot volledige of gedeeltelijke sluiting van de spleet van het oog.
De ziekte ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Onbewust spant de patiënt de spieren van het voorhoofd en trekt de wenkbrauwen op, in een poging het ooglid omhoog te trekken. Omdat het ooglid is neergelaten, worden de knipperende bewegingen verstoord - de ogen overbelasten zich snel. Iemand klaagt over constante pijn en brandende ogen.
De frequentie van knipperen neemt af, wat geleidelijk leidt tot beschadiging van de traanfilm - dit is hoe het droge-ogen-syndroom zich ontwikkelt, wat de situatie alleen maar verergert. Patiënten hebben last van ongemak in de ogen. Het verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van ontstekingenen besmettelijke oogziekten.
Kinderen hebben ook vaak last van ptosis van het bovenste ooglid. De opmerkingen van de artsen geven aan dat het moeilijk is om een dergelijke aandoening in de kindertijd te identificeren, omdat de baby bijna constant een horizontale positie inneemt - hangende oogleden zijn niet zo opvallend. De symptomen kunnen alleen worden toegeschreven aan snel knipperen tijdens de ma altijden, maar een dergelijke overtreding wordt niet bij elke kleine patiënt waargenomen.
Op oudere leeftijd kan het kind ongecontroleerde spiersamentrekkingen ervaren op het aangedane deel van het gezicht - vaak verward met een nerveuze tic. Soms klaagt het kind over snelle oogvermoeidheid. Tijdens het lezen, schrijven of andere activiteiten gooit de kleine patiënt vaak zijn hoofd achterover in een poging het ooglid terug in zijn natuurlijke positie te brengen.
Congenitale ptosis van het bovenste ooglid wordt vaak geassocieerd met andere pathologieën. Sommige kinderen kunnen bijvoorbeeld een huidplooi zien die over het bovenste ooglid hangt (epicanthus). Mogelijke verlamming van de oculomotorische spieren, scheelzien, evenals schade aan het hoornvlies, die gepaard gaat met verminderd gezichtsvermogen.
Classificatie: vormen en soorten ziekten
Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid hangt rechtstreeks af van het type en stadium van ontwikkeling van de pathologie. Hierboven werd de classificatie van pathologie overwogen, afhankelijk van de oorzaken van het optreden ervan.
Bovendien kan ptosis van het bovenste ooglid aangeboren of verworven zijn. Pathologie is meestal unilateraal, hoewel de mogelijkheid van een bilaterale laesie niet is uitgesloten (er isweglaten van twee oogleden tegelijk).
Tijdens de diagnose wordt ook rekening gehouden met de mate van omissie. Afhankelijk hiervan worden drie vormen onderscheiden:
- partiële ptosis - het bovenste ooglid bedekt niet meer dan een derde van de pupil;
- onvolledige ptosis - de pupil is ongeveer half gesloten;
- complete ptosis - er is een volledig hangend ooglid, de pupil is volledig gesloten, waardoor het oog niet functioneert.
Diagnostische maatregelen
In feite is de diagnose zelden moeilijk. Al tijdens een visueel onderzoek kan de arts de aanwezigheid van ptosis van het bovenste ooglid opmerken. Het is erg belangrijk om de mate van hangend ooglid te achterhalen. De breedte van de ooglidspleet wordt ook gemeten, de mate van mobiliteit van de wenkbrauwen en oogbollen, de symmetrie van de locatie van de oogleden, enz.
Als er een vermoeden is van een visuele beperking, zijn aanvullende oogheelkundige onderzoeken verplicht. Het is met name belangrijk om de gezichtsscherpte te controleren, de hoek van het scheelzien (indien aanwezig) te veranderen en de hoeveelheid accommodatie te bepalen. Ook perimetrie en exophthalmometrie uitgevoerd, de studie van binoculair zicht.
In het geval van mechanische ptosis wordt de patiënt ook gestuurd voor een röntgenfoto van de baan - dit helpt de aanwezigheid van schade aan botstructuren te bevestigen of uit te sluiten. Als er een vermoeden bestaat van een neurogene oorsprong van ptosis, krijgt de patiënt magnetische resonantie of computertomografie te zien.
Ptosis-behandeling conservatief
Ptosis van het bovenooglid kan in sommige gevallen worden behandeldop een conservatieve manier. Er moet meteen worden opgemerkt dat de therapie voor een dergelijke ziekte in de eerste plaats gericht is op het normaliseren van het werk van de visuele analysator en pas daarna op het elimineren van cosmetische defecten.
Conservatieve behandeling omvat massage van het aangetaste deel van het gezicht, evenals speciale gymnastiekoefeningen. Soms krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie en voeding van zenuwweefsels verhogen. Als ptosis wordt veroorzaakt door een injectie met botulinumtoxine, krijgen patiënten oogdruppels voorgeschreven die fenylefrine, alfagan en lopidine bevatten. Dergelijke medicijnen versterken de samentrekking van de oculomotorische spieren, waardoor het ooglid omhoog gaat.
Soms is fysiotherapie effectief, met name galvanisatie (blootstelling aan het getroffen gebied met elektrische stroom) en ultrahoge frequentietherapie (het hoornvlies wordt beïnvloed door een hoogfrequent elektromagnetisch veld).
Massage
Hoe ptosis van het bovenste ooglid behandelen? Vaak is massage opgenomen in het therapieregime, dat trouwens onafhankelijk kan worden gedaan. De techniek is in dit geval vrij eenvoudig.
- Eerst moet je je voorbereiden. Handen worden aanbevolen om te worden gewassen en behandeld met een antibacterieel middel. De huid rond de ogen moet ook worden gereinigd, waarbij de resten van decoratieve cosmetica worden verwijderd.
- De huid wordt behandeld met massageolie, waarna zachte, strijkende bewegingen worden uitgevoerd van de binnenste ooghoek naar de buitenkant.
- Nadat de tissues al zijn opgewarmd, kun je doorgaan met tikken, rond de huid bewegenoog. Oogbollen mogen niet worden aangeraakt.
- Vervolgens wordt aanbevolen om de ogen een paar minuten te bedekken met wattenschijfjes gedrenkt in kamille-infusie.
Turnen voor de ogen
Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid zonder operatie omvat regelmatige gezichtsoefeningen.
- Leun achterover en ontspan, kijk vooruit. Omcirkel nu vijf keer je ogen (met de klok mee). De oefening moet langzaam worden gedaan, zonder spanning.
- Kijk eerst omhoog, open dan je mond en begin regelmatig te knipperen. In het begin zou de oefening 30 seconden moeten duren, maar geleidelijk kan deze tijd worden verlengd.
- Sluit je ogen, tel tot vijf, open dan je ogen wijd en kijk vooruit. De oefening moet zes keer worden herhaald.
- Kantel je hoofd achterover, sluit dan je ogen en blijf een paar seconden stil.
Natuurlijk moet een vergelijkbare reeks oefeningen dagelijks worden uitgevoerd (bij voorkeur 2-3 keer per dag). Er wordt aangenomen dat dergelijke corrigerende gymnastiek niet alleen helpt om hangende oogleden aan te pakken, maar ook een positief effect heeft op het gezichtsvermogen. Dergelijke activiteiten helpen de spieren te versterken, de bloedcirculatie te verbeteren en de huid strakker te maken.
Volksremedies
Veel mensen vragen zich af of ptosis thuis kan worden behandeld. Natuurlijk zullen sommige recepten voor traditionele medicijnen helpen om de huid strakker te maken en te verfrissen. Dergelijke remedies kunnen echter alleen worden gebruikt met toestemming van een arts en alleenals hulp.
- Ice is een geweldige hulp in de strijd tegen een slappe huid. Voor de procedure is een afkooksel van bijna elk geneeskrachtig kruid geschikt, bijvoorbeeld kamillebloemen, maar ook salie, peterselie, enz. Giet het afkooksel in vormen en vries in. Behandel elke dag de huid van de oogleden en rond de ogen met een ijsblokje (de procedure kan het beste worden gedaan na het wassen met warm water).
- Afkooksels van geneeskrachtige kruiden kunnen ook worden gebruikt voor kompressen. Voor dit doel zijn berkenbladeren, peterselie geschikt. In een gekoelde bouillon, dep gaas of een wattenschijfje, dat vervolgens op de oogleden van toepassing is. Het kompres moet ongeveer 10 minuten blijven zitten.
- Perfect tonifieert, voedt en verstevigt het huid-ei-masker. Voor de bereiding wordt alleen de dooier gebruikt, die moet worden gemengd met een kleine hoeveelheid olijfolie of sesamolie. Klop de ingrediënten tot een homogene massa is verkregen - het resulterende mengsel moet worden behandeld met de huid van het bovenste ooglid en gedurende 20 minuten worden bewaard. De resten van het product worden afgewassen met warm water.
- Voor maskers kun je essentiële oliën van rozemarijn, lavendel en tijm gebruiken (ze zijn gemengd met voedende plantaardige olie). Ze hebben ontstekingsremmende eigenschappen en kalmeren de huid.
Dergelijke procedures verbeteren de conditie van de huid aanzienlijk, verhogen de toon en dit heeft een positief effect op de conditie van de oogleden.
Chirurgie
Helaas hebben veel patiënten uiteindelijk een ptosisoperatie van het bovenste ooglid nodig. Beoordelingen van experts bevestigen dat dit misschiende enige echt effectieve therapie. Tot op heden zijn er verschillende methoden ontwikkeld.
- Soms wordt het ooglid gefixeerd door het aan de frontale spier te naaien. De procedure wordt in de regel uitgevoerd met onvoldoende mobiliteit van het ooglid. Opgemerkt moet worden dat het cosmetische effect van een dergelijke procedure niet zo uitgesproken is. De operatie veroorzaakt echter zelden complicaties.
- Als de patiënt ooglidmobiliteit heeft, kan de arts besluiten om de spier die de oogleden optilt gedeeltelijk te verwijderen. Door de verkorte spier kan het ooglid niet te veel zakken. De ingreep is relatief eenvoudig: via een kleine incisie in de huid van het bovenooglid maakt de chirurg toegang tot de spier, het weggesneden deel ervan, waarna een klein deel van de huidplooi wordt verwijderd.
- Bij een goede beweeglijkheid van het bovenste ooglid kan de arts besluiten een verdubbeling van de spieraponeurose toe te passen. Een U-vormige hechtdraad wordt geplaatst op de spier die de oogleden optilt. Hierdoor neemt de lengte van de spier af - het ooglid gaat omhoog en neemt zijn natuurlijke positie in.
Revalidatie na de procedure duurt slechts een paar dagen.
Prognose voor patiënten
Ptosis van het bovenste ooglid is een uiterst onaangename ziekte die nooit mag worden genegeerd. Er moet meteen worden gezegd dat conservatieve therapiemethoden zelden een blijvend resultaat kunnen opleveren, hoewel regelmatige oefeningen, zelfmassage en andere procedures het proces van het hangen van de oogleden vertragen.
In de meeste gevallen is een operatie echter de enige echt effectieve behandeling voor ptosis van het bovenste ooglid. De prognose voor patiënten is gunstig. Maar indien onbehandeld, kan de ziekte leiden tot een afname van de gezichtsscherpte. Bovendien ontwikkelen patiënten soms het zogenaamde luie-ogen-syndroom. Amblyopie is een pathologie, waardoor één oog gewoon stopt met werken en bij gebrek aan therapie de structuren van de visuele analysator geleidelijk atrofiëren.
