Pulpitis is een ziekte van de weefsels van de tand, gekenmerkt door een inflammatoir karakter. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een onjuiste behandeling. Deze pathologie wordt niet alleen door volwassenen, maar ook door kinderen geconfronteerd. Uit de materialen van dit artikel leert u de oorzaken van de ziekte, evenals de vormen en belangrijkste behandelingsmethoden.
Tandpulitis - wat is het?
De pulp is de neurovasculaire bundel van de tand. Als gevolg van de penetratie van ziekteverwekkers in dit gebied, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. De ziekte komt vaak voor als een complicatie van cariës of is het gevolg van een onjuiste behandeling (vullingen van slechte kwaliteit, parodontale chirurgie, tandenknarsen).
Pulpitis is een van de meest voorkomende klachten van patiënten in tandheelkundige klinieken en wordt tegelijkertijd beschouwd als een vrij veel voorkomende ziekte van melktanden. In dit artikel zullen we dieper ingaan op de manifestaties van deze ziekte bij jonge patiënten en praten over de meest effectieve behandelmethoden.
Wat is het verschil tussen pulpitis bij kinderen?
Pulpitis van melktanden bij kinderen is genoegveel voorkomende pathologie. De tijdige behandeling helpt de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Pulpitis bij kinderen wordt meerdere keren vaker gediagnosticeerd dan bij een volwassene. Experts verklaren dit fenomeen door de eigenaardigheden van de structuur van de tanden van baby's. Hun bindweefsel is losser, de wortelkanalen zijn breder en het dentine zelf is minder gemineraliseerd.
Laat zijn sporen na en de imperfectie van het immuunsysteem. De kans om verkouden te worden in de kindertijd is meerdere malen groter dan bij een volwassene. De natuur is erin geslaagd om dit probleem in evenwicht te brengen met het feit dat de ziekte in 65% van de gevallen bijna asymptomatisch is. Dit is het grootste gevaar van de ziekte.
Als de baby vaak klaagt over kiespijn, het glazuur overgevoelig is geworden voor warm/koud eten, moet je naar de tandarts gaan. Stel het bezoek niet uit, want de gevolgen van deze ziekte zijn onvoorspelbaar. Sommigen merken op dat de tand na pulpitis nog meer pijn doet, terwijl anderen ernstige zwellingen en cysten hebben.
Belangrijkste oorzaken van pathologie
De ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van negatieve factoren, zowel enkelvoudig als gecombineerd:
- Blootstelling aan toxines die vrijkomen door pathogene micro-organismen in de holte.
- Mechanische schade aan de tand, onzorgvuldige verwerking van de mondholte, zenuwbeschadiging tijdens chirurgische ingrepen.
- Een eerdere acute ziekte die gepaard gaat met een afname van de immuniteit.
- Behandeling van tanden met antiseptica met een agressieve formule.
De keuze van een effectieve therapie hangt rechtstreeks af van de redenen die pulpitis van de tand bij een kind veroorzaakten. Behandeling bespaart kiezen in de meeste gevallen.
De complexiteit van de therapie voor deze ziekte komt neer op het feit dat de arts alleen dat fragment van de pulp kan verwijderen dat zich direct in de kruin bevindt. Het wortelgedeelte is alleen onderworpen aan verplichte verwijdering bij volledig gevormde tandwortels. Dit is erg moeilijk bij kleine patiënten vanwege het hoge risico op trauma van de weke delen en de beginselen van blijvende snijtanden.
Wat zijn de symptomen van pulpitis?
Het klinische beeld van de pathologie is opvallend in zijn diversiteit. Er zijn patiënten zonder klachten en er zijn gevallen waarin de symptomen van de ziekte duidelijk tot uiting komen (ongemakkelijke pijn, intoxicatie van het lichaam, periostitis).
Het is erg moeilijk om pulpitis van melktanden bij kinderen op tijd te diagnosticeren, omdat kleine patiënten hun klachten niet altijd nauwkeurig kunnen aangeven. Daarom missen ouders vaak het begin van de ziekte en brengen ze het kind al met een acute vorm naar de dokter.
Onder de belangrijkste symptomen die optreden bij pulpitis, kan het volgende worden opgemerkt:
- pijn, paroxysmaal van aard;
- lymfadenitis;
- zwelling van weefsels rond de tand;
- algemene achteruitgang van het kind.
De manifestatie van specifieke symptomen van de ziekte hangt af vanzijn vormen. Vervolgens zullen we meer in detail over elk type pulpitis praten.
Hypertrofische pulpitis van de tand
Wat is dit? Deze vorm van de ziekte bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door de volledige vernietiging van de tandkroon en de groei van pulpaweefsel. Bij het onderzoeken van het getroffen gebied verschijnt een bloeding. Het kind voelt meestal geen pijn. Licht ongemak treedt alleen op tijdens het kauwen van voedsel.
Gangreneuze pulpitis
Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diffuse pulpitis. Een kleine patiënt voelt praktisch geen ongemak in de mondholte, maar bij onderzoek wordt verdonkering van het tandglazuur waargenomen. Een duidelijk teken van het pathologische proces is een eigenaardige geur uit de mond geassocieerd met de vernietiging van de pulp en de interactie ervan met pathogene microflora. Lymfeklieren kunnen vergroot zijn, maar nog steeds pijnloos.
Chronische pulpitis in de acute fase
Problematische uitstroom van exsudaat en verzwakte immuniteit leiden tot een verergering van de ziekte. Het kind klaagt over constante kiespijn. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, nemen de lymfeklieren toe, de weefsels van het getroffen gebied zwellen op. De ziekte kan alleen worden opgespoord met behulp van een röntgenfoto, die meestal destructieve veranderingen in de worteltop laat zien.
Chronische pulpitis
Wanneer de afweer van het lichaam verzwakt, verergert chronische pulpitis van de tand gewoonlijk. Wat is het, wat voor soort pathologie? Symptomen van de ziekte zijn de klachten van het kind over trekpijn, die tijdens:etenstijd neemt toe. Bovendien raken de weefsels rond de tand ontstoken en gezwollen, de lymfeklieren nemen in omvang toe. Soms gaat de chronische vorm gepaard met koorts en een verslechtering van de algemene toestand van het kind.
Acute partiële pulpitis
Bij kinderen met melktanden is deze vorm van de ziekte zeer zeldzaam. Het is niet mogelijk om de ziekte op tijd op te sporen.
Diagnose van ziekte
De moderne geneeskunde biedt verschillende mogelijkheden voor het opsporen van tandaandoeningen. Pulpitis kan worden opgespoord tijdens een tandheelkundig onderzoek. Tijdens het onderzoek moet speciale aandacht worden besteed aan de mobiliteit en gevoeligheid van de tanden. Om de exacte diagnose te bepalen, worden er röntgenfoto's gemaakt en wordt de reactie van de tanden op gevoeligheid voor koude/hete temperaturen gecontroleerd. Op basis van de resultaten van het onderzoek bevestigt de arts pulpitis bij kinderen met melktanden. Behandeling van de ziekte wordt op individuele basis gekozen.
Wat zou de therapie moeten zijn?
De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van ontstekingen, het voorkomen van de ontwikkeling van parodontitis en het creëren van de gunstigste omstandigheden voor de groei van blijvende tanden. In de pediatrische tandheelkunde is het uiterst belangrijk dat alle manipulaties tegelijkertijd eenvoudig en pijnloos zijn.
Hoe wordt tandpulitis behandeld? De therapie kan conservatief (biologische methode) of chirurgisch zijn. De keuze voor een specifieke behandelingsoptie hangt af van de verwaarlozing van de pathologie en de vorm ervan.
Biologische methode
Deze behandeling wordt gebruikt voor chronischefibreuze pulpitis van melktanden. Aanvankelijk opent de arts de ontstoken holte. Op de bodem en het vruchtvlees zelf brengt hij een pasta aan van een mengsel van kunstdentine en Sjostakovski's balsem. Vervolgens wordt het aangetaste gebied gedroogd en wordt een fosfaatcementvulling geplaatst.
De meningen verschillen over het gebruik van biologische behandeling. Enerzijds zorgt het bewaren van de pulp ervoor dat de toppen van de wortels zich in de toekomst volledig kunnen vormen. Aan de andere kant doet de tand vaak pijn en pijn na behandeling van pulpitis.
Chirurgische methode
Chirurgische behandelingsoptie omvat de volledige of fragmentarische verwijdering van de ontstoken pulpa. Manipulatie is op twee manieren mogelijk:
- Vitale methode. Tijdens de procedure verwijdert de arts het coronale deel van de pulp, terwijl de wortel behouden blijft. Wanneer, als gevolg van onjuiste behandeling, het geïnfecteerde fragment achterblijft, neemt de kans op complicaties toe (de tand na pulpitis kan pijn doen en de weefsels eromheen kunnen opzwellen). Door de wortelpulp kan pathogene flora niet doordringen in de periapicale weefsels. Om infectie van de wond te voorkomen bij het openen van de holte, is het noodzakelijk om de boren zo vaak mogelijk te vervangen. Aan het laatste deel wordt het getroffen gebied gewassen met een antiseptische oplossing. Bij de monding van het kanaal wordt de pulpa afgesneden en het bloeden wordt gestopt met de gebruikelijke oplossing van adrenaline.
- De devital-methode omvat het gebruik van arseenpasta, die onmiddellijk na het verwijderen van de pulp wordt aangebracht. Tijdens manipulaties gebruikt de arts in de regel plaatselijke anesthesie. Arseen blijft 1-2 dagen staan. Langdurig gebruik van de pastakan het parodontium vernietigen. Bij het volgende consult wordt het vruchtvlees verwijderd en wordt een in een speciale vloeistof gedrenkte wattenstaafje in de holte geplaatst. Tijdens het derde bezoek plaatst de arts een vulling.
De devitale behandelmethode wordt tegenwoordig het vaakst gebruikt bij acuut of chronisch beloop van de ziekte. In het geval van gangreneuze pulpitis is het categorisch gecontra-indiceerd.
Samenvatten
In dit artikel hebben we besproken waarom tandpulitis ontstaat, wat het is en wat de belangrijkste symptomen zijn. Behandeling van deze ziekte is geen gemakkelijke taak, vooral niet voor een kinderarts. De specialist moet niet alleen het pathologische proces elimineren, maar ook de mogelijkheid behouden voor de volledige ontwikkeling van permanente tanden in de toekomst. Kindertandheelkunde heeft een aantal kenmerken en verschilt aanzienlijk van tandheelkunde voor volwassenen.
Voor die kinderen en hun ouders die regelmatig samen de tandartspraktijk bezoeken, is het niet moeilijk om pulpitis tijdig te detecteren en de nodige maatregelen te nemen voor de behandeling ervan. Als een beschadigde of verkleurde tand wordt ontdekt, moet zo snel mogelijk een bezoek aan de tandarts worden gebracht. Anders neemt de kans op het ontwikkelen van een gecompliceerd infectieus proces toe.
Als preventieve maatregel wordt aangeraden om twee keer per jaar naar de tandarts te gaan. Op tijd gedetecteerde cariës helpt pulpitis bij kinderen met melktanden te voorkomen. Behandeling van deze ziekte kan het beste worden gestart in de beginfase van de ontwikkeling. Blijf gezond!
