Het enkelgewricht wordt gekenmerkt door verhoogde mobiliteit en een groot bewegingsbereik in verschillende vlakken. Hij is het die de grootste belasting draagt tijdens vele soorten activiteiten, waaronder hardlopen, wandelen, sporten en het dragen van gewichten. Een dergelijke activiteit op het gewricht wordt geleverd door ligamenten, die speciale bindweefselstrengen zijn. De taak van de ligamenten is om het gewricht stabiliteit te geven en de beweging van de voet in een bepaalde richting te beperken.
Kenmerken van blessure
Enkelverstuiking is een specifieke blessure die optreedt bij verhoogde belasting van het gewricht. Hier moet echter met één kenmerk rekening worden gehouden: de ligamenten hebben geen elasticiteit en kunnen daarom niet uitrekken. Wat betreft de medische term "verstuiking", dan wordt het begrepen als een breuk van hun individuele vezels, wat niet leidt tot verlies van gewrichtsstabiliteit. De complexiteit van een dergelijke blessure hangt direct af van het aantal beschadigde vezels en de locatie van de breuken. Maar zelfs met een lichte mate van schade heeft een persoon medische hulp nodig.
Waarom stretchen gebeurt
De belangrijkste oorzaak van een enkelverstuiking is een toenamebelasting op het gewricht. Zo raakt de peroneale groep van ligamenten gewond wanneer de voet naar buiten wordt gedraaid, en de deltaspier en tibiale ligamenten raken gewond wanneer ze naar binnen worden gedraaid. Het mechanisme van letsel is vrij eenvoudig. Zodra de spanning die het ligament kan weerstaan plotseling onbetaalbaar wordt, worden individuele vezels gescheurd. Rekken is vrij gebruikelijk in het dagelijks leven, maar er zijn enkele sporten die het risico op beschadiging van de banden vergroten. De lijst omvat gymnastiek, voetbal, hockey, parachutespringen en parkour.
Er zijn verschillende hoofdoorzaken van enkelverstuikingen:
- scherpe voet draait in de ene of de andere richting (dit gebeurt vaak bij het lopen op oneffen oppervlakken);
- val;
- aansnijdingen, slagen, scherpe druk en andere scherpe mechanische effecten op de voet;
- oncomfortabele schoenen met hakken dragen (deze gevallen komen minder vaak voor en komen vooral voor als de schoenen niet bij de weersomstandigheden passen).
Wie loopt er risico
Artsen merken op dat sommige groepen mensen veel vaker naar het ziekenhuis gaan met een enkelverstuiking. Dit bracht enkele factoren aan het licht die het risico op letsel vergroten:
- intensieve sporten die leiden tot algemene belasting van de ligamenten;
- aangeboren pathologieën geassocieerd met vezelzwakte;
- een reeks kleine verwondingen en verstuikingen in hetzelfde gewricht - dergelijke gebeurtenissen maken het hele ligamentsysteem "los" en maken het vatbaarder voorexterne invloeden;
- de aanwezigheid van een hoge voetboog bij een persoon (dit kenmerk manifesteert zich bij de geboorte of in de vroege kinderjaren);
- sommige gewrichtsaandoeningen.
Klinische foto
De tekenen en symptomen van een enkelverstuiking zijn zeer specifiek:
- Pijn. De ligamenten die botten met elkaar verbinden zijn doordrongen van zenuwuiteinden. Dat is de reden waarom elke schending van de integriteit van de vezels pijn veroorzaakt. De intensiteit van de pijn kan variëren, afhankelijk van de omvang van het letsel. Dus een lichte verwonding trekt misschien niet veel aandacht van een persoon, en hij zal fysieke activiteit voortzetten. In dit geval zal hij de volgende dag zeker de gevolgen van de blessure voelen. De pijn zal toenemen, zwelling van de weefsels zal verschijnen. Bij dergelijke symptomen is het beter om een arts te raadplegen.
- oedeem. Bij een enkelverstuiking treedt dit symptoom vaak direct op. In sommige gevallen kan zwelling echter pas 3 of 4 uur na de verstuiking of zelfs de volgende dag optreden.
- Kneuzingen. Dit teken treedt op bij ernstige beschadiging van de ligamenten.
- Stijfheid of vice versa instabiliteit van het gewricht.
- Beperkte prestaties. Bij lichte verwondingen kan een persoon heel goed blijven bewegen en op zijn been vertrouwen. Tegelijkertijd wordt pijn gevoeld. Aanzienlijke schade aan de ligamenten veroorzaakt hevige pijn en onvermogen om op het been te leunen. Dit kan het vermoeden van een dislocatie of zelfs een fractuur doen toenemen.
Stretch diploma
BIn de geneeskunde is het gebruikelijk om de mate van rek te onderscheiden afhankelijk van de grootte van de verwonding en de bijbehorende symptomen. Artsen houden hier rekening mee om een meer correcte therapiekuur voor te schrijven. Daarnaast hangt ook af van de mate van beschadiging hoe lang de enkelverstuiking geneest. In totaal zijn er 3 graden van uitrekken.
1e graad. Bij een dergelijke verwonding melden patiënten matige pijn en zwelling van de weke delen is verwaarloosbaar.
2e graad. Op het gebied van schade is er een sterke zwelling van de zachte weefsels, blauwe plekken en hevige pijn. In dit geval is er een prestatieverlies op korte termijn.
3e graad. Deze graad omvat significante breuken van de ligamenten, vergezeld van ernstige (soms shock) pijn, het verschijnen van een groot hematoom en zwelling. Met zo'n blessure verliest een persoon zijn vermogen om voor een lange tijd te werken. Het beschadigde gewricht kan na herstel enkele jaren onstabiel blijven. De volgende foto toont een enkelverstuiking in de derde graad.
Diagnose
Om te begrijpen hoe een enkelverstuiking moet worden behandeld, moet een arts een juiste diagnose stellen. Hiertoe voert hij een grondig onderzoek van de patiënt uit, noteert hij de afwezigheid of aanwezigheid van zwelling, hematoom, de mate van gewrichtsmobiliteit. De specialist houdt rekening met alle klachten van de patiënt: de aard en intensiteit van de pijn, het al dan niet kunnen leunen op het gewonde been. Er wordt een röntgenfoto gemaakt in twee projecties. Staatin dit geval kunnen de ligamenten niet worden vastgesteld, maar een breuk wordt op deze manier uitgesloten.
Eerste hulp
Om de gevolgen die optreden na een enkelverstuiking tot een minimum te beperken, moet zo snel mogelijk eerste hulp worden verleend:
- Doe je schoenen uit.
- Geef het gewonde been zoveel mogelijk rust.
- Neem een horizontale positie in, til je been boven je lichaam. Hierdoor zal het bloed uit de ledemaat wegvloeien en zal de zwelling afnemen.
- Leg een stof meerdere keren gevouwen onder het been (je kunt een kussen gebruiken).
- Koud aanbrengen op de zere plek. Het moet droog zijn. IJs wordt door verschillende weefsellagen aangebracht. Het moet minstens 15-20 minuten worden bewaard. Neem dan een pauze en solliciteer opnieuw. Deze procedure wordt meerdere keren per dag herhaald.
- Enkel moet worden vastgezet met een elastische bandage, maar niet te strak.
- Neem voor ernstige pijn een pijnstiller.
Wat niet te doen
Veel mensen nemen de verkeerde actie als ze gewond raken. Dit verlicht niet alleen de aandoening niet, maar verhoogt ook de pijn, zwelling en leidt tot een toename van hematoom. Daarnaast zijn complicaties en een langere herstelperiode mogelijk. Hoe een enkelverstuiking behandelen is absoluut onmogelijk?
- Doe geen warme kompressen. In de eerste dagen na de blessure is het verboden om warmte toe te passen op het geblesseerde been. Deze regel is van toepassing op zowel droge kompressen als warme voetbaden.
- Ontwikkeling van het gewricht. Sommige mensen willenverminder de herstelperiode, probeer het been zelfs door pijn te ontwikkelen. Dergelijke acties zullen niet het gewenste effect hebben, integendeel, de toestand kan verergeren.
- Niet-naleving van het spaarregime. Belastingen op het zieke gewricht belemmeren een snel herstel.
- Voetmassage. Masserende bewegingen verhogen de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, wat de symptomen van enkelverstuiking kan verergeren.
Algemene behandelprincipes
Bij de behandeling van een enkelverstuiking moeten verschillende problemen worden opgelost:
- stop de pijn;
- verwijder zwelling van zacht weefsel in het getroffen gebied;
- bloed verwijderen als hemartrose optreedt;
- verwijder het hematoom.
Alleen wanneer al deze taken zijn voltooid, kunnen mobiliteit en prestaties van het gewricht worden hersteld.
Chirurgie
Een operatie voor een enkelverstuiking is een vrij zeldzame behandeling. Het wordt alleen uitgevoerd als er een ernstig letsel is opgelopen. Er zijn verschillende redenen waarom een arts een operatie zal voorschrijven:
- Ernstige graad 3 vezelschade;
- stretch die gepaard gaat met een complexe botbreuk;
- de aanwezigheid van een complicatie in de vorm van hemartrose (in dit geval treedt bloeding op in de gewrichtsholte).
De essentie van de operatie is om de integriteit van de vezels te herstellen. Dit wordt gevolgd door een herstelperiode.
Drugstherapie
BIn de meeste gevallen omvat de behandeling de volgende stappen:
- Fixatie van het been. Het gebruik van een elastische bandage of speciale orthesen helpt de gewrichtsactiviteit zoveel mogelijk te verminderen en daardoor onnauwkeurige bewegingen te voorkomen.
- IJs aanbrengen. Gedurende de eerste 2-3 dagen na een blessure wordt het aanbevolen om droogijs aan te brengen op het geblesseerde gewricht.
- Ontstekingsremmende therapie. Om pijn te verlichten en zwelling te verminderen, raden artsen het gebruik van geneesmiddelen aan die een ontstekingsremmend effect hebben. Van de geneesmiddelen met een lokaal anesthetisch effect worden zalven en crèmes het vaakst voorgeschreven: Diclofenac, Lyoton, Indomethacine, Fastum Gel, Diclak Gel.
Fysieke activiteit tijdens de herstelperiode
Het is de moeite waard om pas naar de herstelperiode te gaan als alle symptomen van een enkelverstuiking zijn geëlimineerd. Hoe lang zal ik wachten? Het is beter om hierover een arts te raadplegen. Dit kan een bezoek aan een orthopedist, traumatoloog, fysiotherapeut of revalidatiearts zijn.
Om de normale motoriek te herstellen, wordt aanbevolen om de lessen te starten met lichte oefeningen:
- Isometrische oefeningen. Dergelijke activiteit is uiterst belangrijk tijdens de herstelperiode na een blessure. Isometrische oefeningen zijn spierspanning in een statische toestand.
- Voet draait. Met zo'n belasting kun je de spiermobiliteit herstellen.
Je moet beginnen met kleine ladingen - de oefeningen worden letterlijk een paar minuten uitgevoerd. Elke dag wordt de belasting verhoogd.
Even later raden artsen aan om dynamische coördinatieoefeningen aan te sluiten en een klein complex toe te voegen voor krachtbelasting. Dergelijke oefeningen versterken de kracht en het uithoudingsvermogen van spierweefsel.
Fysiotherapie
Om het herstel te versnellen en complicaties na een blessure te voorkomen, schrijven artsen een aantal fysiotherapeutische procedures voor. Onder hen:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - gebaseerd op de werking van een hoogfrequent elektromagnetisch veld;
- elektroforese met analgin en calcium;
- fonoforese met hydrocortison;
- modderbehandelingen;
- paraffinetherapie.
Het doel van dergelijke effecten is om de bloedstroom en metabolische processen in weefsels te herstellen, zwelling te verminderen en pijn te verlichten.
Bij de behandeling van een enkelverstuiking thuis kan en moet massage of zelfmassage worden gedaan. In dit geval is het noodzakelijk om niet op het gewricht zelf in te werken, maar alleen op de periarticulaire weefsels. Het is raadzaam om de massageprocedure direct voor fysiotherapie-oefeningen toe te passen. Dergelijke acties zullen helpen om de weefsels op te warmen en ze voor te bereiden op fysieke activiteit.
Op dit moment adviseren artsen ook het gebruik van verwarmende zalven en gels. Ze kunnen slangen-, bijen- of pepe-g.webp
Behandeling van enkelverstuiking thuis
Naast medicamenteuze therapie kun je volksrecepten gebruiken. Ze maken de behandeling van enkelverstuikingen mogelijkomstandigheden thuis. Als je de beoordelingen gelooft, helpen veel van hen zwelling te verlichten en pijn te verminderen in slechts een paar dagen:
- Uienlotion met zout. Een grote ui wordt door een vleesmolen gehaald en gemengd met 1 eetlepel zout. De resulterende suspensie wordt aangebracht op gaas dat meerdere keren is gevouwen en op het aangetaste gewricht wordt aangebracht.
- Verwarmende wrijven. Het medicijn wordt bereid uit 5 geplette teentjes knoflook, 100 ml alcohol of wodka en 200 ml azijn. Deze tinctuur wordt gebruikt voor het wrijven van een ziek gewricht of voor kompressen.
- Warmtetherapie. Therapie kan worden uitgevoerd met behulp van therapeutische modder en paraffine. Deze producten worden in elke apotheek verkocht. Gebruik ze in de vorm van thermische cakes en wissel af met andere procedures voor de behandeling van enkelverstuikingen. Tegelijkertijd verschillen de thuisprocedures weinig van die in het ziekenhuis.
- Wodka kompres. Degenen die deze behandelmethode zelf gebruiken, beweren dat het kompres helpt bij het wegwerken van wallen in slechts 2 dagen. Het verband wordt in verschillende lagen gevouwen, bevochtigd met wodka of verdunde alcohol en op het gewricht aangebracht. Over het verband wordt een huishoudfolie aangebracht. Om een thermisch effect te creëren wordt er een warme doek of watten over de folie aangebracht. De duur van de procedure is 8 uur.
- Voetbaden. Voor hun bereiding wordt warm water gebruikt met toevoeging van mosterd, zout, bischofiet, terpentijn of naaldextract. Dergelijke supplementen helpen zwelling te verminderen, pijn te verminderen en spieren te versterken.
Om gewrichtsmobiliteit en beenprestaties te herstellen kaneen andere hoeveelheid tijd in beslag nemen. Hoe lang een enkelverstuiking nodig heeft om te genezen, hangt af van de omvang van de blessure en het type behandeling. De gevolgen van een eerstegraads verstuiking kunnen dus in slechts een week worden geëlimineerd en ernstigere verwondingen vereisen een langdurige behandeling. De juiste aanpak en systematische uitvoering van de voorschriften van de arts hebben een positief effect op de toestand van de patiënt.
