De gewrichten van de benen worden enorm belast, omdat ze tijdens het bewegen het menselijk gewicht moeten weerstaan. Blessures zijn anders, maar vaak is het een enkelverstuiking die voorkomt. Bijna elke persoon wordt in een bepaalde levensfase met dit probleem geconfronteerd. De ernst van de ontvangen schade kan aanzienlijk variëren.
Kenmerken van de anatomische structuur
Veel voorkomende enkelverstuikingen treden op omdat het gewricht extreem mobiel is en veel bewegingsvrijheid heeft. Volgens deze indicatoren kan het worden vergeleken met het schoudergewricht. Het draagt echter een meer indrukwekkende lading. En dit is met al zijn mobiliteit.
- Het skelet van de enkel bestaat uit botten die vast met elkaar zijn verbonden door middel van een interosseus membraan. Ze zijn gecombineerd in de vorm van een vork. Tussen hen is de talus.
- De hele structuur wordt bij elkaar gehouden door ligamenten, die in drie grote groepen zijn verdeeld. Sommige zijn ontworpen om de interne oppervlakken van het gewricht te versterken,anderen zijn buiten. De derde van hen voert houdfuncties uit.
- De spieren worden gebruikt om de gewrichten aan te sturen. Ze zijn vastgemaakt aan botten door pezen, die het vaakst worden beschadigd.
Het is precies vanwege de complexiteit van de structuur dat enkelverstuikingen vaak voorkomen. De foto geeft de anatomische kenmerken volledig weer. De verscheidenheid aan verbindingen leidt tot schade wanneer de belasting toeneemt.
Belangrijkste oorzaken van het optreden
Het ligamenteuze apparaat van de voet raakt niet gewond door een kleine krachtuitoefening. Het is ontworpen voor voldoende hoge belastingen, dus schade treedt alleen op in extreme gevallen. Soms ontstaan blessures door een zittend leven. Meestal worden ze echter geassocieerd met een onjuiste verdeling van de belasting bij verplaatsing in de ruimte.
- Vaak is de buitenrand van de voet naar boven gericht. In dit geval v alt het hele gewicht van het lichaam op de laterale groep ligamenten. Zij zijn het die een verhoogde supinatie van het onderbeen voorkomen.
- Als het gewicht van het lichaam het voorste deel belast, is het achterste deel gewond. Achillespees lijdt aanzienlijke schade.
- De peroneale ligamenten raken gewond wanneer het been overbelast is. De voet is in dit geval gefixeerd.
- Interne of externe ligamenten kunnen last hebben van gewrichtsrotatie.
Soorten letsel en ernst
Alvorens een enkelverstuiking te behandelen, bepalen artsen het ontvangen niveauschade.
- De eerste graad van ernst wordt gekenmerkt door een lichte breuk van de vezels. In dergelijke situaties worden bewegingen praktisch niet gestoord. De symptomen zijn vrij mild. De patiënt kan licht op het gewonde been stappen.
- De tweede graad van ernst wordt gekenmerkt door een indrukwekkend aantal gebroken vezels. De pijn is in dit geval erg hevig. Het wordt onmogelijk om op de voet te stappen.
- De derde graad van ernst wordt gekenmerkt door een volledige breuk van een of meerdere ligamenten tegelijk. De symptomen van een enkelverstuiking kunnen lijken op een breuk als de voet stopt met bewegen.
In de eerste gevallen kunnen we ongeveer 5-10 dagen over handicap praten. Als een blessure van de derde graad van ernst wordt ontvangen, kan de herstelperiode voldoende lang worden uitgesteld. Blessures worden meestal veroorzaakt doordat de voet naar binnen of naar buiten draait.
Hoe manifesteren symptomen zich?
Als de enkelverstuiking mild is, neemt de motorische activiteit de eerste dag bijna niet af. Slechts een dag later treedt een lichte zwelling op, soms vormt zich een hematoom op de plaats van beschadiging. Pijn neemt geleidelijk toe met beweging.
In meer ernstige gevallen wordt ongemak onmiddellijk gevoeld. Pijnsensaties worden uitgesproken. De zwelling kan langer dan een week aanhouden. Na verloop van tijd vormt zich een indrukwekkend hematoom, dat rechtstreeks naar de zool afda alt. De tint kan gelig worden.
Wat moet er eerder gebeurendoktersbezoeken?
U moet weten wat u moet doen met een enkelverstuiking voordat u contact opneemt met een specialist om de toestand niet te verergeren.
- Allereerst moet je de voet fixeren voor maximale immobiliteit. Voor deze doeleinden is een elastisch verband heel geschikt. Als je het niet kunt vinden, kun je een tijdje hoge schoenen met stijve fixatie gebruiken. Het verband moet het gewricht stevig aanspannen, waardoor de mobiliteit aanzienlijk wordt beperkt. Het is het beste om een elastische bandage te gebruiken in de vorm van een acht.
- Het wordt aanbevolen om een koud kompres op de plaats van de verwonding aan te brengen. Je kunt het maken met een ijspak, bevroren voedsel of gewone sneeuw. In de sportgeneeskunde worden vaak zakjes met een speciaal koelmiddel gebruikt.
- Het is raadzaam om het geblesseerde been op een bepaalde hoogte te plaatsen, zodat het onderbeen iets hoger is dan het heupgewricht. Dit is nodig om de veneuze uitstroom te verbeteren. De zwelling in deze positie neemt iets af, waardoor de pijn minder uitgesproken wordt.
Je moet ook weten wat je niet moet doen met een enkelverstuiking. Ten eerste is wrijven met alcoholhoudende stoffen gecontra-indiceerd. Ten tweede is de implementatie van thermische procedures verboden. Ten derde is massage niet toegestaan totdat de pijn volledig verdwenen is.
Diagnostische tests
Nadat de arts karakteristieke symptomen heeft geïdentificeerd als resultaat van een visueel onderzoek, verwijst de arts de patiënt zonder mankeren naar:radiografie. Deze methode wordt aanbevolen om een mogelijke breuk uit te sluiten. Diagnostiek wordt in de regel in twee projecties tegelijk uitgevoerd.
X-ray is slechts een van de onderzoeksmethoden. Andere diagnostische maatregelen kunnen worden voorgeschreven, vooral als er aanvullende symptomen zijn die niets met de verstuiking te maken hebben. Bij oedeem wordt vaak echografie gedaan, met behulp waarvan de mate van breuk van de vezels wordt vastgesteld.
In bijzonder moeilijke situaties, wanneer een operatie nodig is, kan een MRI worden voorgeschreven. Met deze optie kunt u de toestand van het botweefsel zeer nauwkeurig bepalen.
Conservatieve therapie
De meest voorkomende behandeling voor enkelverstuikingen is thuis. Alleen in geval van letsel van de derde graad van ernst kan ziekenhuisopname worden voorgeschreven. Bij eenvoudige verwondingen moet de eerste dag ijs op de zere plek worden aangebracht. In totaal worden ongeveer 6 procedures uitgevoerd, die niet langer dan 10-15 minuten duren. Gedurende 7 dagen wordt het been samengetrokken met een elastische bandage.
Van de medicijnen die bedoeld zijn voor uitwendig gebruik, is ontstekingsremmende zalf het meest effectief. Bij hevige pijn worden pijnstillers gebruikt. Als het oedeem lang aanhoudt, wordt heparinezalf gebruikt, dat als anticoagulans werkt. In plaats daarvan kunt u de tool "Indovazin" gebruiken. De zalf wordt met lichte bewegingen rechtstreeks op de knie op het geblesseerde been aangebracht.
Termijntherapeutische cursus moet worden bepaald door de behandelende arts. Hij kan ook ongeveer vertellen hoeveel een enkelverstuiking zal genezen. Het is niet de moeite waard om zelfmedicatie te geven en medicijnen voor jezelf voor te schrijven vanwege de mogelijke negatieve gevolgen.
Traditionele geneeskunde
Extra opties kunnen naast conventionele behandelingen worden gebruikt. Therapie mag niet alleen met hun hulp worden uitgevoerd. Ze kunnen als aanvulling dienen.
Om een enkelverstuiking thuis snel te behandelen, is het aan te raden om folkremedies toe te voegen.
- Een boogkompres wordt op de plaats van de verwonding aangebracht. Het is noodzakelijk om verschillende koppen van gemiddelde grootte te nemen en grondig te malen. De resulterende slurry moet op gaas worden gelegd. Er wordt zout aan toegevoegd. Het kompres wordt ongeveer 5 uur met een verband gefixeerd.
- Klei helpt bij dergelijke blessures. Het wordt verdund in water totdat een romige massa wordt gevormd. Het resulterende mengsel wordt ongeveer 3 uur op de zere plek aangebracht. Vaak zijn slechts twee procedures voldoende om van oedeem af te komen.
- Tijdens het behandelen van een enkelverstuiking kunt u een aardappelkompres gebruiken. Knollen moeten op een fijne rasp worden geraspt. De resulterende massa wordt in gaas geplaatst en 's nachts op het probleemgebied aangebracht.
- Propolis zalf is behoorlijk effectief. Het versnelt de genezing in hoge mate. Om te koken, moet u 100 g vaseline nemen en deze zacht maken in een waterbad. Daarna moet je er 15 g propolis aan toevoegen. De resulterende samenstelling moet ongeveer 10 minuten koken. Het gefilterde en afgekoelde mengsel wordt direct op het stuk aangebracht.
- Zalf van olijfolie en smeerwortel heeft een positief effect bij de behandeling van enkelblessures. Smeer met zijn hulp het zere been dagelijks tot aan de knie. Het is het beste om dit 's nachts te doen. Voor 100 g smeerwortel is 50 ml olijfolie nodig. Was moet ook worden toegevoegd in een hoeveelheid van 40 g Castorolie 200 ml wordt in de bereide samenstelling gebracht. Het heeft een positief effect op de huid. De laatste stap is om 15 druppels etherische olie toe te voegen.
De vermelde producten bevatten geen agressieve stoffen, dus werken ze zeer delicaat in op zachte weefsels.
Chirurgie
In sommige gevallen worden enkelverstuikingen operatief behandeld. Conservatieve methoden zijn niet altijd de beste uitweg uit de situatie. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt om de uiteinden van de ligamenten te verbinden. Een dergelijke radicale methode wordt zelden gebruikt wanneer een scheiding van de botten heeft plaatsgevonden.
Na de operatie moet de patiënt een gipsverband dragen totdat het gewonde ledemaat volledig is genezen. Daarnaast wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, waardoor weefselregeneratie kan worden versneld. Soms worden vaatverwijders voorgeschreven.
Revalidatieproces
Direct na een enkelverstuiking is een herstelperiode nodig, waarvan de lengte afhankelijk is vanmate van schade. Fysiotherapie wordt aanbevolen om het herstel te versnellen.
- Echografie helpt de lymfe af te voeren, waardoor de bloedsomloop op microniveau wordt verbeterd. De heilzame stoffen van de aangebrachte zalven worden dan veel beter opgenomen.
- UHF heeft een ontstekingsremmende werking, waardoor je metabolische processen in weefsels kunt versnellen.
- Magnetotherapie is bedoeld om de interne energiereserves te vergroten. Bij gebruik wordt pijn verminderd. Magnetotherapie heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel.
- Elektroforese is nodig om zwelling en ontsteking in weefsels te verlichten.
Naast fysiotherapie wordt patiënten met enkelverstuikingen geadviseerd om bepaalde gymnastiekoefeningen uit te voeren om de gewrichtsbanden en spieren te versterken. Ze moeten echter worden gedaan wanneer de pijn volledig verdwenen is en de zwelling verdwenen is.
Bij lichte verwondingen begint het herstel met lopen. In de beginfase zijn springen en rennen uitgesloten. Het tempo is matig. Op de dag raden artsen aan om minimaal 3-5 km te lopen. De belasting neemt geleidelijk toe. Na een wandeling is het raadzaam om de benen te doven.
Toe raises worden in de loop van de tijd toegevoegd. Elke beweging moet heel langzaam worden uitgevoerd, zodat er geen nieuwe blessure is. Daarna komt het rennen. In het begin zou het 5-7 minuten moeten duren. Geleidelijk kan het tijdsinterval worden vergroot. In de laatste fase van revalidatie kan springen onder de knie worden. Hiervoor is het aan te raden een springtouw te gebruiken.
Mogelijke complicaties
Blessures aan de enkel kunnen negatieve gevolgen hebben, hoewel ze zeldzaam zijn. Ze worden niet alleen gedetecteerd in het stadium van de behandeling, maar ook enige tijd na revalidatie. Helemaal aan het begin verschijnen vaak dislocaties of etteringen. In de latere periode kunnen er andere complicaties optreden.
Het gebrek aan behandeling van de tumor wanneer de enkel verstuikt is, leidt tot veranderingen in de botstructuur. In sommige gevallen ontwikkelen zich platvoeten. De dwarsboog wordt afgeplat. Platte voeten kunnen zowel in de lengterichting als in de dwarsrichting zijn. Soms worden deze opties gecombineerd. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich artrose of artritis. Deze ziekten veroorzaken botmisvorming.
Complicaties worden meestal veroorzaakt door verstuikingen van de tweede of derde graad van ernst. Lichte schade is niet zo gevaarlijk.
Preventieve maatregelen
Verstuikingen kunnen worden voorkomen voordat ze zich voordoen. Om dit te doen, is het wenselijk om regelmatig uithoudingsvermogen- en krachtindicatoren van de spieren van de voet en het onderbeen te trainen. Rekken wordt ook aanbevolen om elasticiteit te ontwikkelen. Sport of lichamelijke arbeid moet worden gedaan in comfortabele schoenen. Als er een training is, dan is het noodzakelijk om een warming-up te doen zonder falen.
