Fractures van de basis van de schedel zijn extreem gevaarlijke verwondingen. In de meeste gevallen leiden ze tot onomkeerbare schade aan het zenuwweefsel, met vaak de dood van de patiënt tot gevolg. Volgens statistieken zijn dergelijke verwondingen relatief zeldzaam - ongeveer 4% van de traumatische hersenletsels zijn fracturen van de schedelbasis.
De meest voorkomende oorzaak is een auto-ongeluk. Veel minder vaak treedt een fractuur op bij een harde klap op de onderkaak of neus, evenals bij een val van grote hoogte.
Classificatie van fracturen
Zoals je weet, bestaat de basis van de menselijke schedel uit de occipitale, temporale, ethmoid en sphenoid botten. En dergelijke verwondingen worden geclassificeerd door lokalisatie:
- Fractures van de voorste schedelfossa gaan gepaard met verwondingen aan de botten die de frontale lobben bedekken;
- als de botten die de slaapkwabben van de hersenen en de hypofyse bedekken beschadigd waren, spreken artsen over fracturen van de middelste schedelfossa;
- voor rugblessurescraniale fossa, wordt schade aan de botten die het cerebellum bedekken waargenomen.
Bovendien kunnen fracturen van de schedelbasis diagonaal, transversaal, longitudinaal zijn (komt voor in 75% van de gevallen), schuin of gepaard gaan met een loslating van de apex. Dergelijke laesies zijn meestal open. Als een fractuur gepaard gaat met het vrijkomen van bloed en hersenvocht, wordt het in de moderne geneeskunde beschouwd als een penetrerend letsel.
Hoe gevaarlijk is een schedelbreuk?
In feite is dergelijke schade buitengewoon gevaarlijk, omdat het ernstige gevolgen met zich meebrengt. Bij een breuk wordt niet alleen de integriteit, maar ook de lokalisatie van de botten van de schedel geschonden, waardoor harde weefsels de hersenen samendrukken en zelfs beschadigen, wat natuurlijk niet anders kan dan de werking van de schedel aantasten. zenuwstelsel.
Als bijvoorbeeld de slaapbeenderen gebroken zijn, wordt schade aan de gehoorzenuw waargenomen. Als de verwonding in het cerebellum wordt toegebracht, kunnen complicaties optreden in de vorm van verlamming of verminderde coördinatie. De verplaatsing van de botten schendt vaak de integriteit van de hersenzenuwen.
Bovendien is een open wond op het hoofd een toegangspoort tot infectie. De meest voorkomende gevolgen van een fractuur zijn hersenabces, ontsteking en ettering van de hersenvliezen.
Belangrijkste symptomen van een fractuur
Gebroken botten veroorzaken meestal schade aan een of ander deel van de hersenen, dus de tekenen van een dergelijke verwonding kunnen heel verschillend zijn. In de regel voelen de meeste patiënten zich het sterksthoofdpijn gepaard gaande met misselijkheid en braken. Fracturen van de schedelbasis gaan ook gepaard met bloedingen en afscheiding van hersenvocht uit de oren en neus. In sommige gevallen hoopt bloed zich op in de trommelholte. Schade aan de gehoorzenuw leidt tot gehoorverlies en bij een beschadiging van de oogzenuwen wordt gedeeltelijke of volledige blindheid waargenomen. Symptomen zijn onder meer periorbitale ecchymose - blauwe plekken die zich rond de ogen voordoen en de vorm hebben van een bril.
Fractuur van de schedelbasis: behandeling
Eerste hulp komt neer op het immobiliseren van het slachtoffer en het aanbrengen van een steriel verband op het hoofd. Tot de komst van het medische team is het noodzakelijk om warm te blijven door de persoon te verwarmen met verwarmingskussens of flessen warm water. U kunt de patiënt valocordin geven.
Wat de behandeling betreft, het hangt allemaal af van de mate van schade aan de botten en hersenen. Meestal heeft de patiënt grote doses antibiotica nodig, die de activering van de infectie voorkomen. De beslissing over chirurgische ingreep wordt alleen genomen door de behandelende neurochirurg. Helaas garandeert zelfs een succesvolle operatie geen volledig herstel van het slachtoffer.
