De geboorte van een kind is een groot geluk voor het hele gezin. Het is goed als een paar een conceptie plant, en het komt zeker. Er zijn echter mannen en vrouwen die al jaren naar de dokter rennen, worden behandeld, met allerlei methoden, op advies van hun grootmoeders, en de langverwachte zwangerschap komt nooit voor. Wat moeten zulke koppels nog doen? In de regel is er maar één uitweg - IVF (in-vitrofertilisatie), maar het is de moeite waard om te zeggen dat dit plezier niet goedkoop is. Iemand kan het zonder problemen betalen, iemand neemt een lening en voor sommigen blijft het een luchtkasteel. Tegenwoordig is alles echter veranderd - de staat geeft de mogelijkheid om te proberen gratis IVF te doen onder de verplichte medische verzekering. Vanaf 1 januari 2013 heeft iedere persoon met een verplichte ziektekostenverzekering en bijzondere indicaties deze kans.
Hoe was het vóór 2013?
Het is geen geheim dat de MHI garant staat voor de juiste bescherming van de belangen van mensen die op het grondgebied van de Russische Federatie wonen met betrekking tot medische zorg. Burgers kregen niet alleen het recht op gratis behandeling, maar ook op dergelijkelangverwachte hulp, als een quotum voor IVF onder de verplichte ziektekostenverzekering. In dit geval heeft de staat, om die gezinnen te ondersteunen die om bepaalde redenen geen kind konden verwekken, gratis geld toegekend voor de beschreven procedure.
Hoe gaat het nu?
De demografische situatie in het land dwong de regering haar houding ten opzichte van de regels voor gratis IVF te heroverwegen. Zoals hierboven vermeld, erkenden de autoriteiten van de Russische Federatie in 2013 deze methode als effectief, niet alleen in de strijd tegen onvruchtbaarheid, maar ook met zo'n urgent probleem als gezinsbehoud. Daarom is IVF onder het CHI-beleid voor absoluut iedereen beschikbaar. Bovendien, als een vrouw eerder slechts één poging tot een gratis procedure had, is hun aantal tegenwoordig niet beperkt. En terecht, want slechts in 30% van de gevallen vindt bevruchting de eerste keer plaats.
Wat bepa alt de wet nog meer met betrekking tot IVF onder CHI?
Ten eerste, zoals eerder vermeld, is dit een onbeperkt aantal pogingen. Ten tweede geeft de wet het recht op een kind aan die paren die niet officieel getrouwd zijn, en krijgen hiv-geïnfecteerde mensen een kans, hoewel dit vroeger strikt verboden was. Ten derde kan zelfs een alleenstaande vrouw IVF doen onder de verplichte medische verzekering en profiteren van alle aangeboden voortplantingstechnologieën. Ten vierde heeft de patiënt het volste recht om zelfstandig een medische instelling te kiezen voor de procedure uit allen die het programma ondersteunen.
Basis IVF-procedure omvat: stimulatie van superovulatie met specialemedicijnen, monitoring van de groei van het endometrium en de follikels, de toestand van hormonen. Je krijgt ook zeker een gratis punctie van de follikels, bevrucht het ei, kweek het embryo en breng het naar de baarmoederholte. Soms zijn er echter individuele gevallen waarin de lijst met geleverde diensten niet voldoende is en er extra kosten nodig zijn. Maar ze zijn niet te vergelijken met de kosten van een volledige IVF-procedure.
Wat zijn de vereisten voor inseminatie?
De IVF-procedure onder het MHI-beleid is helemaal gratis, maar daarom stelt het federale programma bepaalde eisen aan iedereen. Elke deelnemer moet dus:
- een burger van de Russische Federatie zijn;
- onvruchtbaarheid (man of vrouw) bevestigd door relevante medische rapporten;
- bewijs leveren van uitgevoerde behandelingen die niet effectief waren;
- een verplichte ziektekostenverzekering hebben, die vanaf de geboorte aan elke burger van de Russische Federatie wordt verstrekt;
- in de vruchtbare leeftijd zijn (jonger dan 39);
- geen contra-indicaties hebben voor de procedure en zwangerschap;
- bewijzen dat hij geen kinderen heeft die in hetzelfde huwelijk zijn geboren;
- wees geen alcoholist of drugsverslaafde;
- heb geen psychische en andere ziekten.
Wat moet de indicatie zijn voor een verwijzing?
Een verwijzing voor IVF onder MHI wordt afgegeven als een van de volgende situaties zich voordoet:meningen van experts:
- Vrouwelijke onvruchtbaarheid (primair), die wordt gediagnosticeerd als gevolg van de afwezigheid van ovulatie of volledige obstructie (afwezigheid) van de eileiders.
- Mannelijke onvruchtbaarheid.
- Eerder behandeld. Als het paar alle door de arts voorgeschreven procedures heeft doorlopen en er binnen een jaar daarna geen zwangerschap is opgetreden, kunt u volgens de verplichte ziektekostenverzekering rekenen op IVF.
- Ziekten die zwangerschap zonder IVF uitsluiten.
Beperkingen op het gebruik van het programma
Reken niet op de procedure:
- Personen met abnormale anti-Müller-hormoonwaarden (van 0,5 ng/ml tot 0,7 ng/ml).
- Paren die dergelijke aandoeningen hebben wanneer IVF onder de verplichte medische verzekering niet effectief zal zijn, en het gebruik van donor en (en) andere soorten geslachtscellen, draagmoederschap is geïndiceerd.
- Vrouwen met geslachtsgebonden erfelijke aandoeningen (Duchenne-spierdystrofie, hemofilie, ichthyosis, enz.)
- Personen die lijden aan tuberculose, HIV (tijdens incubatie), syfilis, virale hepatitis, chronische bloedziekten, de aanwezigheid van neoplasmata die chirurgische ingreep vereisen.
- Paren gediagnosticeerd met bepaalde ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel, maagdarmkanaal, urogenitaal systeem.
- Mannen met een pathologische verandering in sperma.
- Aan koppels die niet alle noodzakelijke tests voor IVF volgens MHI hebben doorstaan en niet zijn geslaagd voor de juiste diagnostiek.
Welke tests zijn nodig voor de procedure?
Om de aanwezigheid van niet alleen alle bovengenoemde ziekten, maar ook vele andere aandoeningen uit te sluiten, zullen zowel een man als een vrouw een behoorlijk indrukwekkend aantal tests moeten doorstaan. Hoewel die stellen die bereid zijn alles te doen voor de geboorte van een langverwachte baby, dit absoluut niet eng is.
Dus, welke tests hebben beide partners nodig? Dit is een microbiologisch onderzoek op ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, herpesvirus, enting op aerobe en anaerobe micro-organismen, en tests voor de bepaling van antistoffen tegen hiv en virale hepatitis. Dit is een lijst met verplichte studies, hoewel deze in elk geval kan veranderen (aanvulling).
De lijst met tests die een vrouw moet ondergaan, omvat: routinematige en biochemische bloedtesten, bepaling van prolactine, vaginaal uitstrijkje, echografie van de bekkenorganen, cytologisch onderzoek van de baarmoederhals, fluorografie, elektrocardiogram, echografie van de borstklieren (voor vrouwen onder de 35, dan mammografie). Als aanvullende onderzoeken die om de een of andere reden nodig kunnen zijn, wordt vaak contrast-echohysterosalpingoscopie gedaan, overleg met een endocrinoloog, genetica en therapeut wordt voorgeschreven.
Het is belangrijk dat mannen niet de contra-indicaties hebben die hierboven zijn beschreven, en het is noodzakelijk om sperma te nemen voor analyse.
Hoe krijg ik een verwijzing voor een procedure?
Indien beschikbaarindicaties voor de procedure en de resultaten van onderzoeken, maakt de medische instelling een ontslagsamenvatting op, waarin een advies voor IVF is opgenomen. Vervolgens moet de vrouw naar een speciale commissie van het onderwerp van de Russische Federatie gaan, die patiënten selecteert voor de beschreven procedure. Deze commissie beoordeelt het uittreksel, alle bijgevoegde medische documentatie, gaat na wat de indicaties zijn voor IVF, of er contra-indicaties en beperkingen zijn volgens de normen voor het gebruik van voortplantingstechnieken, en beslist over het verstrekken van een verwijzing voor IVF op kosten van de staat.
Als een droom uitkwam, en na lange omzwervingen bent u de gelukkige eigenaar van zo'n "voucher", dan zou de bovengenoemde organisatie ook een lijst moeten verstrekken van die klinieken die deelnemen aan dit staatsprogramma, en u moet gewoon kiezen. Hier moet u worden gewaarschuwd dat in het geval van een mislukte poging om zwanger te worden, u opnieuw kunt rekenen op een nieuwe gratis verwijzing.
Wat nu te doen?
Zodra je de felbegeerde aanwijzing hebt ontvangen, moet je ook de volgende documenten verzamelen: een verzekeringspolis (die wordt afgegeven door de MHI), een paspoort, alle uittreksels van de medische kaart. Nu kunt u naar elke instelling gaan uit de lijst die aan u is gegeven. Als alle documenten in orde zijn, wordt de procedure uitgevoerd binnen een maand vanaf de datum van contact met de kliniek.
Dus je hebt het doel bereikt. Ja, de weg ernaartoe belooft niet gemakkelijk en snel te zijn. Je zult je moeten verplaatsenveel artsen, slagen voor een groot aantal tests, wees geduldig en optimistisch. Inderdaad, in dit geval past de stelling dat het doel de middelen heiligt perfect. Geloof in jezelf, in je sterke punten, denk vaak dat je uiteindelijk een langverwachte en prachtige baby zult hebben, en zelfs dan herinner je je niet eens hoeveel je moest doorstaan.
