Borderline-stoornis komt vaker voor dan bijvoorbeeld schizofrenie of bipolaire affectieve stoornis. Het blijft echter nog steeds een van de minst bestudeerde. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door onstabiele relaties met andere mensen, ernstige moeilijkheden bij het beheersen van emoties, een laag zelfbeeld en impulsiviteit. Mensen die aan deze aandoening lijden, hebben een sterke angst om in de steek gelaten te worden door een object van genegenheid, lijden aan chronische gevoelens van innerlijke leegte, suïcidaal gedrag.
Kenmerken
A. Lenglet vergeleek borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPD) met een vettige vlek die in kleding is gesleten. Als het na het wassen kan verdwijnen, dan kan het beeld van deze plek een metafoor zijn voor deze neurotische aandoening. Neurose verandert niets aan de structuur van de processen die plaatsvinden in het mentale leven. BPD ziet eruit als een vlek die zo diep in het weefsel is geworteld dat het niet meer duidelijk is welke kleur het was. Hetbeïnvloedt de structuur van de perceptie van de werkelijkheid, de eigenaardigheden van de perceptie van externe gebeurtenissen.
Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met een sfeer van wantrouwen, ligt in het gezin. Kinderen met een borderline-stoornis vinden dat ze recht hebben op leven, maar alleen als een object, een middel om de problemen van anderen op te lossen. Niemand heeft ze nodig als mensen die hun eigen gevoelens hebben - alleen als hulpmiddel. Wanneer een persoon opgroeit met dergelijke ervaringen, is dit de basis voor toekomstige "splitsing". De impulsen van de patiënt met BPS zijn volkomen gezond, ze zijn gericht tegen externe agressie. Met andere woorden, buiten is het verdeeld, en binnen is er een constante reactie op deze situatie - dit zorgt voor spanning.
Hoofdtekens
De belangrijkste symptomen van borderline-persoonlijkheidsstoornis zijn als volgt:
- Instabiliteit van oordelen over zichzelf, verlies van zelfbeschikking.
- Gedrag dat erop gericht is om ingebeelde verlating door andere mensen te voorkomen. In de regel is het demonstratief van aard: het is een irrationele verspilling van grote hoeveelheden geld, onvoorzichtig autorijden om je zenuwen te prikkelen, een constante verandering van seksuele partners, alcoholisme, enz.
- Zelfmoordgedachten en daadwerkelijke zelfmoordpogingen uiten.
- Zelfverminking - brandwonden, snijwonden en zelfs breuken.
- Te sterke emotionele reacties - woede, prikkelbaarheid, constante angst.
- Depressieve toestanden. Gevoel van innerlijke leegte.
- Paranoia -flitsen van achterdocht over de acties en bedoelingen van anderen.
Karaktereigenschappen
PRL draagt bij aan de disadaptatie van het individu in de samenleving en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening. Ze hebben vaak last van mensen die in de periode van 1 tot 3 jaar door hun ouders in de steek zijn gelaten. In de kindertijd reageerden ouders niet op hun behoeften en verzoeken. De kreet van het kind, zijn glimlach of woorden konden worden genegeerd. Deze periode is erg belangrijk voor de normale groei en ontwikkeling van het individu. Het weglaten in deze periode leidt vaak al op volwassen leeftijd tot een tragedie. Psychologen identificeren verschillende karaktereigenschappen die kenmerkend zijn voor mensen met BPS:
- Overgevoeligheid voor de gebeurtenissen in de omringende wereld. M. Linehan schrijft dat hun emotionele reactie vergelijkbaar is met die van een persoon zonder huid. Te veel gevoeligheid voor kritiek en scheiding van dierbaren kan zelfs zelfmoordpogingen uitlokken. Als het gaat om stressvolle gebeurtenissen, kunnen ervaringen zo sterk zijn dat ze een persoon van binnenuit lijken te vernietigen. Dit is vooral krachtige emotionele pijn, en het onvermogen om woede en agressie onder controle te houden, en een scherpe verandering van vreugde naar verdriet - als op een schommel.
- Kon het afscheid niet verdragen. Een van de belangrijkste kenmerken van borderline persoonlijkheidsstoornis. Soms kan de noodzaak om zich te isoleren van een geliefde zo sterk zijn dat een BPS-patiënt een zelfmoordpoging doet. In deze periode hebben zegedrag verandert drastisch. Ze worden boos, agressief, wantrouwend. Ze zijn ook acuut bezorgd als ze worden afgewezen door een geliefde. Enerzijds is loyaliteit voor hen erg belangrijk. Ze zijn niet alleen gehecht aan mensen, maar ook aan dingen - ze mogen bijvoorbeeld hun oude telefoon niet weggooien totdat ze een nieuwe hebben gekocht.
- Ambitie van gevoelens. In tijden van stress kunnen mensen met borderline-stoornis tegelijkertijd liefhebben en haten. Hun gevoelens kunnen worden gekenmerkt door zowel antagonisme als intensiteit. Dezelfde persoon kan zowel een vriend als een vijand zijn voor een "grenswacht".
- Idealisatie en devaluatie. Nog een van de kenmerkende tendensen. Een persoon kan tegelijkertijd in de ander het toppunt van perfectie zien en enige tijd volledig devalueren wat hem mooi leek. Met andere woorden, adequate vertegenwoordiging bij BPS-patiënten is ofwel afwezig ofwel ernstig verminderd.
- Jammer. Vaak schamen zulke mensen zich diep voor hun eigen gedrag of zelfmoordneigingen, waar ze geen controle over hebben. Vaak kunnen mensen om hen heen van hen horen: "Ik schaam me erg voor mezelf."
- Het onvermogen om lange tijd hechte relaties te hebben. Mensen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis ervaren diepe angst en paniek en hebben de neiging zich terug te trekken uit relaties. Ze hebben de neiging om vaak van object van genegenheid te veranderen of om volledig chaotische relaties te hebben.
- Laag zelfrespect. Een persoon uit de kindertijd beschouwt zichzelf als respectloos. In de kindertijd ervoeren ze vaak verwaarlozing door hun eigen ouders, en dit:hun wereldbeeld al op volwassen leeftijd ernstig beïnvloedt. Ze kunnen veel en zijn vaak begaafd op een bepaald gebied. Vanwege de eigenaardigheden van het wereldbeeld, het gebrek aan vertrouwen in de eigen sterke punten en het lage niveau van interne middelen, merken ze misschien hun capaciteiten niet op.
Over het algemeen hebben mensen met BPS de neiging zich terug te trekken, anderen te wantrouwen, zich een mislukkeling te voelen, levensbedreigend gedrag, stress.
Sociale stoornis
Manifestaties van emotionele instabiliteit bij BPS-patiënten vinden altijd plaats in de context van hun relaties met andere mensen. Als een patiënt met schizofrenie bijvoorbeeld op een onbewoond eiland wordt geplaatst, zal hij dezelfde symptomen vertonen als tijdens zijn leven in de samenleving. Als een persoon met BPS echter helemaal alleen is, is het onwaarschijnlijk dat hij symptomen zal opmerken. Zijn stoornis manifesteert zich altijd in de context van interacties met andere mensen.
Differentiële diagnose
Het is niet ongebruikelijk dat de symptomen en tekenen van borderline-persoonlijkheidsstoornis door psychotherapeuten over het hoofd worden gezien. Of de pathologie is volledig verkeerd gediagnosticeerd als bipolaire stoornis. Psychotherapeuten worden misleid door een verscheidenheid aan symptomen, waaronder stemmingsinstabiliteit. Tegelijkertijd varieert de verandering in emotionele toestand bij mensen met een borderline-stoornis en een bipolaire stoornis in duur. Als de laatste een of andere hebbende emotionele achtergrond kan enkele weken of maanden aanhouden, dan kunnen bij patiënten met BPS in korte tijd ups en downs optreden - bijvoorbeeld direct aan tafel tijdens het avondeten.
Vermoedelijk om de diagnose van borderline persoonlijkheidsstoornis te bemoeilijken, zijn de symptomen en tekenen van deze stoornis verborgen in de signalen van andere ziekten. BPS wordt vaak gecompliceerd door depressie, angststoornissen. Ernstige depressie komt bijvoorbeeld voor bij meer dan 80% van de patiënten met BPS; verschillende angststoornissen - in 90%; boulimia en PTSD - in 26%. 21% van de patiënten met BPS lijdt aan anorexia. Een studie toonde aan dat ongeveer 2/3 van de patiënten met deze diagnose drugs of alcohol kan gebruiken.
Lenglet benadrukte dat dit deze aandoening onderscheidt van neurosen. Iemand met een sociale fobie of, omgekeerd, de angst om alleen te zijn, weet misschien dat er iets mis met hem is. Een bps-patiënt gelooft echter misschien niet dat er iets met hem aan de hand is, ook al vertellen mensen om hem heen hem daar al tien tot twintig jaar over. Hij zal zijn reacties als volkomen normaal ervaren. In dit opzicht staat een patiënt met een borderline-type persoonlijkheidsstoornis dicht bij mensen met een andere groep stoornissen - psychosen. Maar in tegenstelling tot de laatste heeft hij een goede connectie met de realiteit. BPS veroorzaakt niet het optreden van hallucinaties - noch auditief noch visueel. Als de psychotische in zijn eigen wereld leeft, en andere mensen voelen dat, dan kan de patiënt met BPS effectief werken, een gezin hebben, hobby's hebben.
Onderzoek
Om borderline-stoornis te diagnosticerenpersoonlijkheid worden de volgende technieken gebruikt:
- grafisch (tekenen), mondeling en schriftelijk testen;
- bloedonderzoeken die hormoonspiegels meten;
- een lang gesprek met een psycholoog, waarin de nuances van het ziekteverloop, het begin, factoren die terugval veroorzaken, persoonlijke angsten en dromen worden verduidelijkt.
Behandeling
Therapie voor borderline-persoonlijkheidsstoornis is een proces om de gebruikelijke destructieve gedragspatronen van de patiënt kwijt te raken. Het is gericht op het voorkomen van zelfmoordpogingen, mentale zelfvernietiging, opzettelijke schade aan zichzelf of anderen.
Meestal worden de volgende benaderingen gebruikt:
- Cognitieve gedragstherapie. Stelt een persoon in staat om ideeën over zichzelf en gedragspatronen te veranderen, om zijn toestand te leren beheersen.
- Dialectisch. Het belangrijkste doel van dit type behandeling voor borderline-persoonlijkheidsstoornis is het elimineren van destructieve vormen van interactie met andere mensen.
- Psychodynamisch. De oorzaken van een psychische stoornis worden vanuit een onbewuste vorm in het bewustzijn gebracht, zodat de patiënt de mogelijkheid heeft om ze te overwinnen.
Psychofarmacologie
Verschillende soorten medicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van deze aandoening.
- Stemmingsstabilisatoren. Helpt agressiviteit te verminderen, uitbarstingen van agressie onder controle te houden.
- Antipsychotica (neuroleptica). Behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis met geneesmiddelen van deze groep helpt depressieve symptomen te verminderen, verlichtstemmingswisselingen.
- Selectieve MAO-remmers helpen angst te verminderen, angstaanvallen te voorkomen en de eetlust te vergroten.
Noodzakelijke maatregelen in huis
Het is belangrijk dat iemand met een borderline-persoonlijkheidsstoornis het volgende biedt:
- lang slapen;
- regelmatige voedselinname die vitamines bevat;
- Fysieke activiteit - dit kan hardlopen, zwemmen, Pilates zijn.
Bovendien is het noodzakelijk om alcohol, verdovende middelen en allerlei soorten energiedranken uit te sluiten. Er moet acceptatie zijn in een relatie, emotionele warmte.
De grootste moeilijkheid is om herhaling van de ziekte te voorkomen. De volledige eliminatie van symptomen is een zeer complex en lang proces, soms kan het tot 10 jaar duren.
BRL: Hoe is het voor dierbaren?
Mensen die in de buurt van zieken moeten wonen, gebruiken vaak de gebruikelijke uitdrukking: 'op hun tenen lopen'. Het is het dat het meest volledig beschrijft hoe het is om in de buurt te zijn van een persoon die aan borderline lijdt. De emotionele ervaringen van de patiënt kunnen zeer snelle veranderingen ondergaan. Zelfs de meest onschuldige opmerking kan een zenuwinzinking veroorzaken.
Het ongemak dat patiënten anderen bezorgen, kan ertoe leiden dat BPS-patiënten zichzelf verminken. Of ze vertonen een ander soort impulsief gedrag dat gericht is op mentale of fysieke zelfvernietiging. Het kan ook een grote kostenpost zijn.geld, constant verlangen naar intieme relaties, drugsverslaving, gevaarlijk rijgedrag.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen die de patiënt omringen, geleidelijk vermoeden dat hij een borderline-persoonlijkheidsstoornis heeft. Hoe een persoon in dit geval te helpen? Psychologen raden aan om welwillendheid in de communicatie na te leven, maar tegelijkertijd agressief gedrag voorzichtig te onderbreken. De patiënt kan bijvoorbeeld de vraag worden gesteld: “Moet je je nu zo agressief gedragen? We kunnen alles in een gemoedelijke sfeer bespreken.” Tegelijkertijd mag dit voorstel niet manipulatief of beschuldigend klinken, het moet echt doordrenkt zijn met goodwill.
Het is moeilijk te verwachten dat de 'grenswacht' volledig kan herstellen als hij leert zijn interne impulsen te beheersen. Dit kan hem echter de mogelijkheid geven om een beetje te kalmeren, zich veilig en stabiel te voelen. U kunt immers niet alleen langdurig contact met de patiënt onderhouden, maar ook een productieve relatie met hem opbouwen. Voor familieleden en vrienden van zieke mensen is het erg nuttig om contact op te nemen met een psycholoog en zich in te schrijven voor verschillende bijeenkomsten om een vriendelijke manier te leren communiceren met de "grenswacht". Patiënten in de loop van psychotherapie krijgen de kans om de kwaliteit van hun leven aanzienlijk te verbeteren. En naaste mensen leren een van de belangrijkste dingen - een persoon zijn die weet hoe hij zijn naaste moet accepteren en begrijpen. Zelfs als hij in het magazijn van zijn psyche significant verschilt van de meerderheid.
Borderline persoonlijkheidsstoornis: hoeHelp jezelf? Advies van psychologen
Een persoon met borderline heeft vooral last van zijn eigen impulsiviteit en ervaringen. En zovelen hebben een natuurlijk verlangen om hun leven comfortabeler te maken. Veel van de patiënten zijn geïnteresseerd in: hoe te leven met een borderline persoonlijkheidsstoornis? Overweeg de belangrijkste aanbevelingen.
- De belangrijkste stap is het stellen van de juiste diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat in zeer zeldzame gevallen de zelfdiagnose correct kan zijn. Stemmingswisselingen duiden niet altijd op de aanwezigheid van deze aandoening. Reken er ook niet op dat je de stoornis alleen aankunt. De menselijke psyche is immers zo ontworpen dat hij voortdurend streeft naar het vermijden van "scherpe hoeken".
- Het is ook belangrijk om alles te kunnen accepteren wat er met je gebeurt. De symptomen van een borderline-persoonlijkheidsstoornis zijn een kenmerk van de psyche van de persoon, geen vloek, slecht ouderschap, enz.
- Het is vooral belangrijk om te leren hoe je impulsief gedrag kunt beheersen. Een faseverandering kan immers bijna onmiddellijk en onmerkbaar plaatsvinden voor de "grenswacht" zelf. Er is meestal een moment van prikkelbaarheid vóór de verandering van stemming, die ook door geliefden kan worden opgemerkt. Ze kunnen opmerkingen maken dat er een terugval kan optreden. Het is echter belangrijk dat uw naasten dergelijke waarschuwingen niet gebruiken om te manipuleren.
- Nadat de fase is veranderd, kan een oncontroleerbare golf van wanhoop en woede beginnen. Dit is ook een van de kenmerken van de respons. Hier moet je leren om de controle over jezelf te nemen. Als eenhet lijkt alsof "alles verkeerd is" en er zijn alleen maar kwaadwillenden in de buurt, het is belangrijk om jezelf eraan te herinneren dat in werkelijkheid de dingen anders zijn.
- Stemmingswisselingen gebeuren meestal om een specifieke reden. Typisch, een persoon met borderline persoonlijkheidsstoornis ervaart een aantal van dergelijke situaties. Het is noodzakelijk om deze omstandigheden duidelijk te definiëren en een algoritme te ontwikkelen om ermee te werken - om mogelijke oplossingen te vermijden of te zoeken.
- Je moet je gevoelens kennen en trainen in hun definitie. Wanneer een emotionele toestand een naam krijgt, is deze als het ware 'geobjectiveerd' en beter hanteerbaar. Gevoelens kunnen verschillen in kracht en betekenis. Een handige vaardigheid is om te leren hoe je de gradatie van deze toestanden kunt bepalen.
- Het is net zo belangrijk om te leren ontspannen. Meditatieve technieken, de progressieve ontspanningsmethode, zijn hier zeer geschikt voor.
- Lijdend aan een borderline-persoonlijkheidsstoornis, is het nuttig om de inspanningen te richten op de zoektocht naar zichzelf, de vorming van iemands persoonlijkheid. Vaak lijken ze zelfs een deel van het karakter van iemand anders te 'lenen'. Hun individualiteit is besmeurd, ze weten weinig over zichzelf. Wat is belangrijk in het leven? Wat is het hoofddoel? Welke rol spelen andere mensen?
- Ontwikkel het vermogen om je in te leven en andere mensen te begrijpen. Natuurlijk is de "grenswachter" erg goed in het "samensmelten" met een andere persoon. Men moet dit echter bewust leren doen, en in dit geval zal het geen fusie meer zijn, maar een bewuste sympathie.
- Het is ook handig om gespecialiseerde boeken te lezen. Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt uitgebreid behandeld in publicaties zoals:zoals "House of Cards" door Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" door M. Lyen, "Restless Mind. Mijn overwinning op bipolaire stoornis" Jamison Kay.
Ondanks alle moeilijkheden die therapie met zich meebrengt, is een positief resultaat mogelijk. Maar de patiënt moet onthouden dat dit een nogal gecompliceerd en langdurig proces is. Er is geen hoop op een snelle verbetering hier. Met de juiste keuze van de methode van psychotherapie, evenals de aanwezigheid van een gevoelige en bekwame psycholoog, is het heel goed mogelijk om zowel grote als kleine successen te behalen.
