In de medische literatuur verwijst encefalitis naar een hele groep ziekten die zich manifesteren door ontstekingsprocessen in de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige symptomen en kan verschillende oorzaken hebben, zoals een auto-immuunproces dat anti-receptor-encefalitis veroorzaakt, of de aanwezigheid van bepaalde bacteriën en virussen. Ontstekingsprocessen van de hersenen vereisen onmiddellijke gekwalificeerde behandeling, anders is het risico op onomkeerbare gevolgen of overlijden te groot. In dit artikel zullen we anti-receptor encefalitis beschouwen.
Wat is encefalitis?
Encefalitis veroorzaakt verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam en leidt tot de vorming van dementie (dementie). De ziekte kan niet alleen de hersenen aantasten, maar ook een deel van de inwendige organen en gewrichten.
Pathologische aandoeningen kunnen door een aantal redenen worden veroorzaakt. Volgens de factoren die de ziekte veroorzaken, worden de volgende soorten encefalitis onderscheiden:
- ontsteking veroorzaakt door infectie;
- bacteriële of schimmel encefalitis;
- een ziekte veroorzaakt door blootstelling aan een giftige stof;
- auto-immuun encefalitis.
Ziekte treft verschillende delen van de hersenen. Ontsteking kan worden gelokaliseerd in de cortex, subcortex of cerebellum. Elk type heeft zijn eigen tekenen, symptomen en behandelingen.
Wat is anti-receptor encefalitis? Daarover later meer.
Besmettelijke en bacteriële ontsteking
De factoren die infectieuze encefalitis veroorzaken, zijn virussen en bacteriën. Bijvoorbeeld het herpesvirus, HIV-infectie, encefalitisvirus, tuberculosebacteriën, streptokokken en staphylococcus aureus, toxoplasma. Bovendien is door teken overgedragen encefalitis een ernstig probleem. Dit is een virale ziekte, waarvan sommige soorten teken de drager zijn. Het virus komt het lichaam binnen na een insectenbeet.
Bij door teken overgedragen encefalitis zijn de hersenen echter niet altijd aangetast, in 50% van de gevallen ervaart de patiënt alleen koorts. Japanse encefalitis behoort ook tot virale soorten. De ziekte is zeer gevaarlijk en eindigt in de meeste gevallen met de dood. Dit type encefalitis wordt gekenmerkt door een snel verloop, een paar dagen na infectie raakt de patiënt in coma. Herpes encefalitis is dodelijk in negen van de tien gevallen, het is bijna onmogelijk te behandelen.
Hoe manifesteert anti-receptor encefalitis zich? Laten we het in meer detail hebben.
Auto-immuunziekten
Er is ook een groep encefalitis, die wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen in het lichaam. In dit geval beginnen de eigen immuuncellen van de patiënt de hersenen aan te vallen. Ziekten van deze aard zijn buitengewoon moeilijk te behandelen, veroorzaken dementie, leiden tot verminderde hersenactiviteit en het werk van het perifere zenuwstelsel. Naast dementie gaat de ziekte gepaard met verlamming en epileptische aanvallen. Dergelijke ziekten omvatten bijvoorbeeld limbische encefalitis. De ziekte veroorzaakt een auto-immuunreactie van het lichaam op de aanwezigheid van kankercellen of een ziekte die infectieus of viraal van aard is. De ontwikkelingssnelheid van limbische encefalitis verdeelt de ziekte in acute en subacute vormen. De oorzaken van anti-receptor encefalitis worden hieronder besproken.
Acute Syndroom
Bij een acuut syndroom ontwikkelt de ziekte zich snel gedurende drie tot vijf dagen. Als u geen dringende maatregelen neemt, treedt de dood zeer snel in. In het subacute verloop van de ziekte worden de eerste tekenen merkbaar na een paar weken vanaf het eerste moment van de ontwikkeling van de pathologie. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- geheugenstoornis;
- cognitieve stoornissen;
- epileptische aanvallen;
- mentale stoornissen (hoge niveaus van angst, depressie, agitatie);
- gedragsstoornissen.
Bovendien zijn duidelijke tekenen: progressieve dementie, slaapstoornissen, epileptische aanvallen methallucinaties. Het is niet ongebruikelijk dat auto-immuun hersenschade gecorreleerd is met de aanwezigheid van kanker. Meestal wordt deze encefalitis veroorzaakt door longkanker.
Anti-NMDA-receptor encefalitis
Dit is een auto-immuunziekte die jonge vrouwen meer treft. Bij mannen is de pathologie uiterst zeldzaam. De kenmerken van dit type encefalitis zijn onder meer de aanwezigheid van ernstige symptomen, die zich uiten in ernstige psychoneurotische veranderingen. Daarom krijgen deze patiënten vaak de diagnose schizofrenie in plaats van encefalitis. Vrouwen bij wie deze pathologie werd vastgesteld, leden aan psychische stoornissen (gebrek aan coherente spraak, verminderd bewustzijn).
Bovendien is een kenmerkend symptoom van anti-receptor-encefalitis een verminderde kortetermijngeheugen en spierfunctie. Veel patiënten ondervonden bijvoorbeeld onredelijke samentrekking van de buikspieren, evenals krampachtige bewegingen van de benen of armen.
Bij ongeveer de helft van de onderzochte patiënten werd eierstokkanker vastgesteld. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt geen oncologie heeft. Bovendien zijn er gevallen bekend van anti-receptor-encefalitis bij kinderen die niet aan dergelijke ziekten lijden. Ze verschijnen spontaan en beginnen actief antilichamen te ontwikkelen die verband houden met bepaalde hersenstructuren, die NMDA-receptoren worden genoemd. Antilichamen zijn gefixeerd en blokkeren receptoren, die op hun beurt psychische stoornissen, bewegingsstoornissen en epileptische aanvallen veroorzaken. Dit allemaalgeeft aan dat artsen in veel gevallen de exacte oorzaak van de ziekte niet kunnen bepalen. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte in principe niet meer dan tien jaar geleden kon identificeren en leren diagnosticeren. De symptomen en behandeling van anti-receptor encefalitis zijn met elkaar verbonden.
Diagnose
Een ervaren arts, die niet de eerste keer met dergelijke pathologieën wordt geconfronteerd, zal vermoedens hebben, zelfs in het stadium van onderzoek van de patiënt. Aanvullend onderzoek is nodig om een juiste diagnose te stellen. In de regel is de benoeming van magnetische resonantiebeeldvorming hier volledig gerechtvaardigd. MRI zal vermoedens van ontstekingsprocessen in de hersenen bevestigen of weerleggen, maar zal niet helpen bij het identificeren van de oorzaak van de ziekte.
In het geval van auto-immuunziekten, waaronder vermoedelijke anti-receptor encefalitis (we hebben de oorzaken van de ziekte overwogen), wordt een analyse gemaakt van de aanwezigheid van antilichamen tegen de NMDA-receptor. In sommige situaties wordt een analyse van hersenvocht en een biopsie van de hersenen voorgeschreven. Een biopsie wordt alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, wanneer andere methoden om de oorzaak van de ziekte te identificeren niet informatief zijn. In dit geval kunt u niet zonder een oncoloog te raadplegen.
Mogelijke complicaties
Auto-immuunziekten zijn moeilijk te diagnosticeren, dus bij gebrek aan de juiste ervaring van de arts, kan de patiënt in een psychiatrische kliniek terechtkomen vanwege een onjuiste diagnose. Het ontbreken van noodzakelijke behandeling leidt tot psychiatrische afwijkingen, die vaak onomkeerbaar zijn. Daarnaast is de kans groot dat de patiënt in coma raakt. Als de patiënt niet de nodige medicijnen voor de behandeling neemt, ontwikkelt zich zeer snel een vegetatieve toestand en sterft een derde van de patiënten.
Behandeling van anti-receptor encefalitis
Voor het stellen van een juiste diagnose wordt de patiënt allereerst doorverwezen voor onderzoek en overleg met een neuroloog. De ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer bepaalde antilichamen in het bloed aanwezig zijn. Een onderzoek door een oncoloog is ook nodig om een verkeerde diagnose uit te sluiten. Met tijdige behandeling en goed opgebouwde oncologische behandeling is het in de meeste gevallen mogelijk om stabiele en langdurige remissie te bereiken. Ook worden goede resultaten bereikt bij de behandeling van immunomodulatoren. Maar dit type behandeling is alleen beschikbaar als de vermoedens van oncologie ongegrond blijken te zijn.
Om psychiatrische symptomen te verminderen, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven met een kalmerend effect. Ze kalmeren en normaliseren de slaap. Met het verschijnen en herhaalde herhaling van aanvallen worden krampstillers voorgeschreven. Verwijdering van acute ontsteking wordt bereikt met behulp van corticosteroïden. Ze worden intramusculair toegediend en de duur van de behandeling wordt voorgeschreven door de arts.
Anti-recept encefalitis is bijna onmogelijk om volledig te genezen. Behandeling helpt de verdere progressie van de ziekte te stoppen en elimineert de ontwikkeling van neurologische aandoeningen. Als de ziekte werd veroorzaakt door oncologie, geeft de eliminatie van de tumorvrij stabiel resultaat, en 70% van de patiënten herstelt volledig. Hoe kan anti-receptor encefalitis van de hersenen worden voorkomen?
Preventie
Van kinds af aan weten we dat je in gesloten kleding naar het bos moet, wat voorkomt dat teken op de blootgestelde huid terechtkomen. Dergelijke maatregelen helpen bij het voorkomen van virale en bacteriële encefalitis. Het is ook belangrijk om tijdig contact op te nemen met medische instellingen en de instructies van artsen op te volgen. Wat betreft auto-immuunziekten van de hersenen, waaronder encefalitis die op recept verkrijgbaar is, kan de ontwikkeling van dergelijke pathologieën niet worden voorkomen.
Conclusie
Volgens de beschikbare gegevens herstelt bijna de helft van de patiënten met anti-receptor-encefalitis volledig. Een derde van de patiënten heeft milde resteffecten en een klein deel van de patiënten heeft ernstige complicaties. Ongeveer 10% van de patiënten stierf.
Daarom moet nogmaals worden benadrukt dat als een tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt en verwijderd, de functies van het lichaam volledig worden hersteld, dat wil zeggen dat er herstel optreedt. Dit alles stelt ons in staat om te concluderen dat het noodzakelijk is om bij de eerste symptomen van de ziekte een arts te raadplegen om de kans op een succesvolle afloop te vergroten.
