Soms verschijnt er een ziekte in het menselijk lichaam zonder duidelijke reden, die wordt geassocieerd met ongecontroleerde zelfreproductie van cellen. Een van de variëteiten van dergelijke aandoeningen is nagelmelanoom. Het beginstadium van de ziekte is niet erg opvallend en kan lijken op andere destructieve processen. Daarom zoeken patiënten in een later stadium hulp.
Kenmerken van de ziekte
In eenvoudige bewoordingen is nagelmelanoom een type kankergezwel dat wordt gekenmerkt door een agressieve ontwikkeling en een specifiek uitgesproken klinisch beeld. Als we alle oncologische ziekten nemen, dan wordt ongeveer 4 procent veroorzaakt door deze ziekte.
Medische statistieken tonen aan dat in de meeste gevallen de duim aan de rechterhand is aangetast. De voorbereidende fase van het oncologische proces is verborgen. Het is niet altijd mogelijk om kanker op te sporen door externe parameters.
Melanoom wordt meestal gekleurd met epitheelpigment. In dit geval wordt het veel gemakkelijker om de juiste diagnose te stellen, zelfs met een vooronderzoek door een arts. Ongeveer 20% van de kwaadaardige tumoren heeft geenzo'n kleur die de diagnose bemoeilijkt.
Redenen voor uiterlijk
Verschillende factoren kunnen leiden tot degeneratie van de cellen van de nagelplaat:
- aanwezigheid van goedaardige neoplasmata op de huid, zoals moedervlekken, papillomen, wratten en andere gezwellen die een tumorlichaam begonnen te vormen;
- aangeboren misvormingen van het epitheel met atypische knobbeltjes die vanaf het begin van het leven op de vingers van de patiënt aanwezig zijn;
- oncologisch proces in alle organen of delen van het lichaam, dat leidde tot de nederlaag van de nagelplaat door metastasen;
- vorming van een kans onder de nagelplaat als gevolg van een schimmel- of virale infectie;
- Regelmatige verwonding op de plaats van de tumor onder zware fysieke omstandigheden;
- blootstelling aan het oppervlak van de vingers van direct zonlicht.
De genoemde risicofactoren kunnen het oncologische proces een eerste impuls geven. Als gevolg hiervan wordt melanoom van de nagel gevormd. Een foto met zijn ontwikkeling in de latere stadia kan niet meer worden verward met andere ziekten. Door het uiterlijk van de nagelplaat wordt meteen duidelijk dat er een kanker is.
Belangrijkste symptomen
Bij oncologische laesies moet aandacht worden besteed aan een aantal belangrijke punten. Hoewel het gemakkelijk is om de ziekte te verwarren met een veel voorkomende schimmelinfectie, zijn er sterke tekenen die het stellen van een diagnose mogelijk maken.
Let gewoonlijk op de volgende symptomen van nagelmelanoom:
- Tumorvorming. Vaak wordt een dicht aanvoelende uitgroei van gedegenereerde cellen gevormd. Hij is het die de structuur van de nagelplaat begint te vernietigen. Er verschijnen poriën op het oppervlak, waarna de lagen uit elkaar gaan.
- Verander de kleur van de nagel. In feite is dit een van de belangrijkste tekenen van het verloop van het pathologische proces. Het oppervlak kan blauw, zwart, bruin of paars worden. Als het oppervlak van de nagel van kleur is veranderd zonder enige tastbare schade, moet de patiënt hulp zoeken bij een medische instelling.
- De aanwezigheid van een verticale streep. Met de groei van het tumorlichaam vormt zich vaak een duidelijke verticale lijn, die het oppervlak in twee delen verdeelt. Het verschijnt meestal in het midden van de plaat. De strip kan in de loop van de tijd van kleur veranderen. Alles zal afhangen van de bijzonderheden van de oncologische ziekte.
- Pus stroomt onder de nagelplaat uit. In latere stadia begint een ernstige ontsteking. Er komt een grote hoeveelheid pus vrij. Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica geeft in dit geval niet het gewenste effect.
- Veel voorkomende pijn op de plaats van de laesie. Wanneer ze op de vinger worden gedrukt, worden ze uitgesproken. Tijdens perioden van regelmatige exacerbaties neemt de pijn toe, zelfs in een rustige toestand. Een duidelijke pulsatie wordt gevoeld op het gebied van oncologie.
- Losmaken van de nagel van de basis. Met de progressie van de ziekte krijgt de plaat niet de nodige voeding, dus begint deze van de vinger af te pellen. Alleen een zachte roller blijft in zicht, gewijzigd door een lekkende oncologischeproces.
De aanwezigheid van twee of meer tekens leidt ertoe dat de arts aanneemt dat de patiënt een melanoom van de teennagel of handnagel heeft. Soms worden er fouten gemaakt, bijvoorbeeld een specialist die een patiënt onderzoekt, verwart deze aandoening met panaritium, dat tot de categorie infectieziekten behoort.
Soorten tumoren en kenmerken
Melanomen kunnen van verschillende typen zijn. De belangrijkste soorten van dergelijke tumoren worden weergegeven in de tabel:
Soorten tumor van de nagelplaat
| Type | Karakteristiek |
| Ondiep | Ontvangen de meeste distributie. Met deze ontwikkeling van gebeurtenissen beïnvloeden celveranderingen de buitenhuid in grotere mate. De diepe lagen worden alleen aangetast als er geen tijdige behandeling is. |
| Lentigo | In alle kenmerken is de tumor vergelijkbaar met de tumor die hierboven is genoemd. Het ontwikkelt zich door dezelfde huidlagen aan te tasten. Zijn eigenaardigheid ligt in ongelijke pigmentatie. |
| Acreal |
Begint te verschijnen op de oppervlaktelagen van de huid, maar groeit geleidelijk naar binnen. De nagel heeft de vorm van een donkere vlek. Meestal waargenomen bij mensen met een donkere huidskleur. |
| Nodaal | Gekenmerkt door diepe kieming in het epitheelweefsel. De tumor wordt gekenmerkt door de meest agressieve aard van de laesie. |
Stadia van het verloop van de ziekte
In de eerste twee stadia is melanoom onder de nagel vrij beperkt in omvang. Groeiende cellen tasten diepe weefsels en inwendige organen nog niet aan. Het risico van verspreiding is niet te hoog.
In totaal zijn er vier hoofdstadia van het verloop van de ziekte, waarvan het belangrijkste evaluatiecriterium de dikte van de formatie is:
- In de eerste fase is de dikte van de formatie minder dan 1 mm. Het oppervlak van de nagel heeft geen duidelijke schade, zweren worden niet gedetecteerd. Er is geen pijn bij het indrukken.
- In de tweede fase bereikt de dikte 2-4 mm. Er verschijnen kleine zweren. Vaak worden knobbeltjes direct op de nagelplaat gevormd.
- In de derde fase is de dikte van de formatie 4 mm of meer. Tumorcellen bereiken al de regionale lymfeklieren en creëren daar secundaire foci.
- In het vierde stadium maakt het niet uit hoe dik de tumor is geworden. Metastasen verspreiden zich naar verschillende organen. Pijn is erg sterk. De grootte van de tumor groeit aanzienlijk.
Wat pijn betreft, ze kunnen al in de tweede fase verschijnen, wanneer de dikte van de opbouw 2-4 mm begint te bereiken. Dit gebeurt echter niet altijd. In sommige gevallen treedt pijn pas in het allerlaatste stadium op, totdat het botweefsel van de vinger volledig aangetast is.
Basis diagnostische opties
Het is belangrijk om op het juiste moment nauwkeurig vast te stellen dat er een nagelmelanoom is opgetreden. De beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt veel gemakkelijker behandeld dan de late. Te identificerengevaarlijke ziekte, speciale diagnostische maatregelen worden gebruikt:
- algemene studie van urine- en bloedonderzoek;
- MRI;
- weefselbiopsie;
- transilluminatie van de nagelplaat met een speciaal apparaat;
- implementatie van echografisch onderzoek;
- bepaling van de aanwezigheid van oncologische markers;
- een punctie van de lymfeklieren krijgen.
Met de vermelde opties kunt u bepaalde informatie krijgen, maar ze worden meestal in combinatie uitgevoerd. Na bestudering van de resultaten wordt een concrete conclusie getrokken.
Behandelingsproces
Voordat de behandeling van nagelmelanoom wordt gestart, wordt de aanwezigheid van metastasen bepaald. In de beginfase wordt de patiënt het neoplasma verwijderd dat chirurgisch is verschenen. Indien nodig worden ook gezonde weefsels rond het getroffen gebied aangetast. De falanx wordt alleen in gevorderde gevallen afgesneden.
Wanneer metastase wordt gevormd, neemt de effectiviteit van de behandeling drastisch af. De patiënt kan bovendien bestraling of chemische therapie worden voorgeschreven. Soms moeten lymfeklieren worden verwijderd.
Overlevingsvoorspelling
Bij het evalueren van de vooruitzichten voor de behandeling van nagelmelanoom, speelt het stadium van detectie van de ziekte een belangrijke rol. Zelfs als de patiënt is hersteld, moet de gezondheidstoestand voortdurend worden gecontroleerd. Er is een groot risico op herhaling van de ziekte. Soms, zelfs na een paar jaar, keert de ziekte terug.
Vijfjaarsoverleving in aanwezigheid van een tumor als percentage wordt uitgedruktals volgt:
- In de eerste fase - 95%.
- In de tweede fase - 70%.
- In de derde fase - 30%.
- In de vierde fase - 7%.
Een lage overleving in de laatste stadia is te wijten aan het verschijnen van metastasen, die niet alleen in de aangedane vingers kunnen voorkomen, maar ook in andere delen van het lichaam.
Laatste deel
Om een complexe en langdurige behandeling van nagelmelanoom te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen. U moet blootstelling aan direct zonlicht beperken en slechte gewoonten zoals het drinken van alcohol en het roken van tabaksproducten vermijden. In geval van verdachte veranderingen in de nagelplaat, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
