In het artikel zullen we bekijken waarom de nagel aan de hand scheurt.
Deze pathologische aandoening wordt in de medische wetenschap "onycholyse" genoemd. Een veel voorkomend type verworven onychodystrofie, dat wordt gekenmerkt door een schending van de verbinding tussen het nagelbed en de nagel met behoud van de matrix. Dit fenomeen wordt klinisch gemanifesteerd door het onvermogen van de nagelplaat om aan het nagelbed te hechten tijdens de scheiding van de distale rand.
Bij onycholyse van niet-infectieuze oorsprong verandert de nagelplaat niet van kleur en consistentie. Bij een laesie veroorzaakt door een infectie van de genese, verandert de nagel van kleur, wordt troebel, wordt gelaagd en ruw. De ziekte wordt klinisch gediagnosticeerd, het is verplicht om uit de laesie voor schimmels te schrapen, de uitsluiting van somatische pathologieën is vereist. Wanneer de nagel aan de hand barst, is de behandeling van deze aandoening langdurig en kan het saneren van de focus van chronische infectie omvatten, het nemen van vitaminecomplexen en het voorschrijven van mineralen diefondsen.
Onycholyse is dus het distale losraken van de nagelplaat van het bed. Het pathologische proces ontwikkelt zich op één teen of hand, of treft meerdere vingers tegelijk. In ongeveer 60% van de gevallen is de ziekte het gevolg van traumatische schade aan de nagel, in 30% is het te wijten aan chronische ringworm. De overige 10 zijn systemische somatische pathologieën, pyodermie en dermatose.
De situatie waarin de nagel aan de hand scheurt op elke leeftijd, wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen, wat veel experts associëren met professionele nagelverzorging. De ziekte heeft geen seizoensgebonden en raciale verschillen en is niet endemisch. De relevantie van dit probleem wordt bepaald door de esthetische factor die de kwaliteit van leven negatief beïnvloedt.
Oorzaken van onycholyse
De redenen die de ontwikkeling van onycholyse kunnen veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: mycose, trauma en allergieën. Het principe van het optreden van het pathologische proces verschilt afhankelijk van de etiologie.
Het komt voor dat een vingernagel loslaat na een blauwe plek.
Traumatisch loslaten van de nagel
Bij verwonding zijn zowel het nagelbed als de nagel zelf betrokken bij het pathologische proces. Tussen hen wordt een subunguaal hematoom gevormd, in de structuren van de dermis vindt mechanische compressie van kleine bloedvaten plaats die de nagel voeden, waarna de voeding wordt verstoord, elasticiteit en chemische samenstelling veranderen. Genagelde nagel begint te vervormen. Door verstoring van het trofische proces van collageenligamenten die de nagelplaat aan het nagelbed bevestigen, de verbinding tussen de nagel en het bed verzwakt, het begint weg te bewegen van de vrije rand. Hoe groter het gebied van zo'n detachement, hoe groter de kans op een secundaire infectie met het begin van een ontsteking. Tegelijkertijd wordt de verbinding van de plaat met de matrix niet onderbroken, na het herstel van weefseltrofisme en resorptie van het hematoom begint de nagel op dezelfde manier te groeien als voorheen.
Dit pathologische fenomeen wordt vaak waargenomen na een ernstige kneuzing van de nagel, bijvoorbeeld als u met uw vinger op een deur drukt of er een zwaar voorwerp op laat vallen. Als de nagel aan de hand scheurt, is dit direct zichtbaar, omdat er zich direct een hematoom onder vormt.
Infectieuze oorzaken van pathologie
Het infectieuze type onycholyse is gebaseerd op een ontstekingsproces dat drie hoofdfasen doorloopt: verandering, exsudatie en proliferatie. In het beginstadium treedt pathologische schade aan de huid op, de cellen van het reticulo-endotheliale en immuunsysteem van de huid beginnen cytokinen en ontstekingsmediatoren te produceren. Daarna wordt het proces van bloedtoevoer naar de nagel verstoord, lijdt het trofisme, verandert de structuur van de plaat.
Het stadium van exsudatie verergert alle bovengenoemde aandoeningen en brengt een verandering in de water- en elektrolytenbalans met zich mee. In dit geval wordt zwelling van de nagel waargenomen, deze wordt kwetsbaar voor pathogene bacteriële flora en schimmels die doordringen in de intercellulaire lagen van de nagel. De nederlaag van het onderste deel van de plaat en het nagelbed begint, de nagel wordt gescheiden van het bed.
Hoe meerschadelijke microben zijn betrokken bij de ontwikkeling van het pathologische proces, hoe intenser de exfoliatie. Als het een vingernagel breekt, is het erg onaangenaam. Fagocyten en T-lymfocyten vernietigen vreemde antigenen, stimuleren het proliferatieproces - het laatste stadium van ontsteking, wat leidt tot het optreden van hyperkeratose van het nagelbed, de vervorming ervan. Tegelijkertijd begint de hyperkeratotische groei van de nagelplaat, ontworpen om het resulterende defect te herstellen. Normale nagelgroei kan worden waargenomen na volledige eliminatie van het ontstekingsproces.
Allergische aard van het optreden van de ziekte
Allergische onycholyse is grotendeels identiek aan inflammatoire, maar in het stadium van exsudatie overheerst de reactie van overmatige productie van antilichamen tegen pathogene microben die de nagel en dermis zijn binnengedrongen, wat bijdraagt aan overgevoeligheid van de huid, de processen van vervorming van de nagelplaat en dermis, en vertraagt het regeneratieproces.
Classificatie
Om een adequate behandeling voor te schrijven, rekening houdend met de heterogeniteit van de ziekte, worden in de dermatologie verschillende soorten onycholyse onderscheiden:
- Traumatisch, dat optreedt als gevolg van schade aan de subunguale ruimte of nagel door brandwonden, wonden, splinters, fysieke of chemische invloeden, langdurige blootstelling aan water of bij het dragen van strakke schoenen.
- Dermatologisch, wat wordt beschouwd als een gevolg van langdurige dermatosen met trofische aandoeningen in het getroffen gebied.
- Systemisch, dat zich ontwikkelt met een ziektespijsverteringsstelsel en stofwisselingsstoornissen.
- Endocrien, gevormd op de achtergrond van endocriene en humorale stoornissen.
- Schimmel, wat een gevolg is van de vorming van bacteriekolonies in de subunguale ruimte, een schending van de structuur van het nagelbed met behoud van een normale nagelplaat. Kan het gevolg zijn van een langdurige mycotische infectie met foci van secundaire onycholyse.
- Bacterieel, als gevolg van infectie.
- Allergisch, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die fotosensibiliserende eigenschappen hebben, in contact met UV-straling, chemicaliën.
Hoe symptomen verschijnen wanneer een vingernagel eraf scheurt.
Symptomen
Het klinische beeld is typisch en wordt gekenmerkt door het losraken van de nagelplaat van het bed vanaf de vrije rand in de laterale of distale secties tot aan het nagelgat. Visueel is er een verandering in de kleur van de nagel van vlees naar wit, witachtig grijs, wat te wijten is aan het binnendringen van lucht in de subunguale ruimtes. Als er microben binnenkomen in plaats van lucht, verandert de kleur van de nagel. Onder invloed van bacteriën wordt de nagel geel, schimmels geven hem een bruinachtige tint en groenachtig - Pseudomonas aeruginosa-infectie. Met microbiële schade aan de nagelplaat verandert ook de consistentie, begint deze te vervormen en wordt ruw.
In de ruimte tussen het nagelbed en de nagel hopen keratine en vuil zich op, wordt subunguale hyperkeratose gevormd en ontstaat er een onaangename geur. Mogelijkheid tot vorming van focisecundair type ziekte. Als slechts een deel van de nagel loslaat, duidt dit op de ontwikkeling van gedeeltelijke onycholyse, maar als de hele nagel het proces ondergaat, spreken ze van een totaalbeeld.
Externe tekenen van mogelijke ziekten
Als de nagel zwart werd na een blauwe plek, dan wordt dit fenomeen gekenmerkt door het feit dat tijdens de verwonding de bloedvaten onder de nagel werden beschadigd en er een bloeding optrad. Dit ziet eruit als een zwart worden van de nagel aan de basis en vervolgens loslaten van de nagelplaat.
Witte nagels die loslaten, kunnen een teken zijn van bacteriële onycholyse.
Als het gebied rond de ungual abcessen, is dit een direct bewijs van infectie in dit gebied, die een etterig proces veroorzaakte.
Waarom barsten mijn vingernagels?
Soms is er een fenomeen waarbij de nagelplaat mee scheurt. Een scheur kan ontstaan als gevolg van een blessure of een andere reden. Deze omvatten:
- effect van chemicaliën (bijvoorbeeld huishoudelijke chemicaliën);
- langdurig contact met water;
- temperatuur wijzigen;
- contact met schadelijke chemicaliën die worden gebruikt bij reparaties (verf, lijm, enz.);
- verkeerde zorg;
- nagelproducten van slechte kwaliteit;
- schimmelziekten;
- dermatologische pathologieën;
- diabetes mellitus;
- vochttekort in het lichaam;
- hormonale stoornissen;
- gebrek aan vitamines en mineralen;
- leverziekte ofspijsverteringsorganen.
Diagnose
Als de nagel van de hand loslaat of zwart wordt, is de diagnose in de meeste gevallen niet moeilijk voor dermatologen. Voorafgaand aan deze ziekte is nagelbeschadiging met Bo-lijnen een waardevol diagnostisch teken, wat wijst op een systematische verwonding van de nagelplaat of een periodieke stopzetting van de groei tegen de achtergrond van de progressie van somatische pathologieën.
Bo's lijnen - defecten in de nagelplaat in de vorm van transversale depressies als gevolg van schade aan de groeizone. In de moderne dermatologie wordt aangenomen dat transversale lijnen een gevolg zijn van trofische aandoeningen van de nagelmatrix die de chemische samenstelling van de plaat veranderen. Aangezien het in ongeveer 90 dagen groeit, kan de afstand van de Bo-lijn tot de nagelplooi het moment van verwonding of de duur van de chronische pathologie bepalen die het verschijnen van witte nagels veroorzaakte.
De aanwezigheid van loslating op meerdere of één teen- of handnagels en de bepaling van de mogelijke oorzaken van dit fenomeen stellen ons in staat een klinische diagnose te stellen met een significante variëteit van het pathomorfologische beeld van deze ziekte (veranderingen in structuur, kleur, transparantie, hyperkeratotische lagen die verschillen in gebied en diepte).
Bovendien is het verplichte diagnostische plan, wanneer de nagel op de hand vertrekt, het schrapen van schimmels inbegrepen om de mogelijkheid van mycotische schade aan de nagel uit te sluiten.
Onderscheidt onycholyse met psoriasis, schimmelinfecties, lichen planus,Ziekte van Bowen en onychodystrofieën van onbekende etiologie.
Behandeling
Therapie van dit pathologische proces is meestal complex. Het omvat de behandeling van nagels op de handen en tegelijkertijd op de benen, maar alleen als de oorzaak van het loslaten van de nagels geen verwonding was.
Het belangrijkste wat je moet doen is, indien mogelijk, de onderliggende ziekte elimineren die onycholyse veroorzaakte. In de doseringsvorm van de ziekte wordt aanbevolen om de activiteit van het spijsverteringsstelsel te corrigeren met behulp van een gastro-enteroloog, omdat loslating van de nagel kan optreden als gevolg van een gebrek aan vitamines en mineralen, zonder welke normale nagelgroei onmogelijk is.
In geval van traumatische onycholyse met loslating van een klein deel van de nagelplaat, wordt het geëxfolieerde gebied dagelijks gesneden met desinfectie en bescherming van het nagelbed met een antibacteriële pleister.
Een groot detachement wordt operatief behandeld, verbanden worden aangebracht met antiseptische en antibacteriële oplossingen. Tijdens de operatie worden hematomen, hyperkeratotische lagen en vuil verwijderd. De nagel wordt hersteld met behulp van langdurig gebruik van gelatine-oplossingen van verschillende concentraties.
Met onycholyse van mycotische of bacteriële aard van oorsprong, worden bovendien alcoholoplossingen van anilinekleurstoffen, antimycotische en antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Patiënten met onycholyse blijken vitamines, calcium- en ijzersupplementen en tonics te gebruiken. Overmatig contact is gecontra-indiceerdmet water, huishoudchemicaliën en cosmetische vernissen. De prognose van de ziekte is relatief gunstig, rekening houdend met mogelijke cosmetische defecten.
Dus, scheur van de vingernagel, wat te doen?
Algemene gebeurtenissen
De reeks therapeutische maatregelen voor het losmaken van de nagelplaat moet als volgt zijn:
- vitaminecomplexen nemen;
- gebruik van verschillende zalven - antibacterieel en schimmelwerend;
- gebruik van baden met antiseptica en afkooksel van geneeskrachtige kruiden;
- lotions met antiseptica.
Bovendien, als een vingernagel loslaat, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen om herhaling te voorkomen:
- voorkom letsel;
- wissel vaker van sokken (als de ziekte op de teennagels is waargenomen);
- hygiëne;
- handen en voeten niet vochtig houden.
Volksmethoden
Je kunt nagels ook behandelen met behulp van volksrecepten:
- Azijnbaden. Giet 9% azijn in warm water en stoom uw handen of voeten gedurende 20 minuten en veeg ze vervolgens droog. Azijn wordt ook gebruikt voor nagellotions.
- Buizen met tea tree olie. Giet heet water in een kom, voeg 20 druppels olie toe, houd je nagels 20 minuten in het water.
- Met behulp van waterstofperoxide. Wikkel de gestoomde nagels in met een wattenstaafje gedrenkt in peroxide en zet vast met plasticfolie. Houd de lotion een uur vast en spoel de nagel vervolgens af met water.
- Jodiumbehandeling. Dit is de eenvoudigste methodetherapie, waarbij de gebruikelijke toepassing van een alcoholoplossing van jodium op de nagels met een wattenstaafje voldoende is.
