Diabetes insipidus is een pathologie die gepaard gaat met een schending van de synthese van antidiuretisch hormoon of de gevoeligheid ervoor. Als gevolg hiervan verandert het natuurlijke verloop van reabsorptieprocessen in de niertubuli. Deze ziekte wordt bij beide geslachten gediagnosticeerd, ongeacht de leeftijd (kinderen zijn ook vatbaar voor de ziekte).
Natuurlijk zijn veel mensen op zoek naar meer informatie. Wat is pathologie en welke symptomen gaan gepaard met? Wat is het verschil tussen diabetes en diabetes insipidus? Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte? Zijn er effectieve behandelingen? Hoe gevaarlijk is pathologie? De antwoorden op deze vragen zijn belangrijk.
Wat is pathologie?
Diabetes insipidus is een pathologie die relatief zeldzaam is. Ze is echter gevaarlijk. De ziekte gaat gepaard met een tekort aan antidiuretisch hormoon of met een afname van de gevoeligheid van de nierweefsels.
Vasopressine (antidiuretisch hormoon) wordt gesynthetiseerd door de hypothalamus en hoopt zich vanaf de achterkant ophypofyse. Deze stof is uiterst belangrijk voor het normale leven, omdat het de waterhuishouding reguleert en de osmotische samenstelling van inwendige vloeistoffen (inclusief bloed) regelt.
Bij een tekort aan dit hormoon of bij ongevoeligheid ervoor, neemt de intensiteit van vochtreabsorptieprocessen in de niertubuli af. Als gevolg hiervan worden meer volumes urine met een lage dichtheid uit het lichaam uitgescheiden. Het lichaam probeert het gebrek aan vocht te compenseren, waardoor een constant dorstgevoel ontstaat.
Zowel mannen als vrouwen worden in gelijke mate getroffen door deze ziekte. Overigens worden gevallen van een dergelijke overtreding ook geregistreerd in de veterinaire praktijk (diabetes insipidus komt voor bij honden en andere huisdieren).
Variaties van ziekten
Afhankelijk van de oorzaken zijn er in de moderne geneeskunde twee soorten diabetes insipidus:
- Centraal - geassocieerd met verminderde synthese van vasopressine. Deze vorm van pathologie kan idiopathisch zijn (de oorzaken van de ziekte zijn niet helemaal duidelijk voor de medische gemeenschap, maar worden meestal geassocieerd met een genetische aanleg) of symptomatisch (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hersenletsel, operaties aan het hypothalamus-hypofyse-systeem, herseninfecties).
- Niervorm wordt geassocieerd met een schending van de gevoeligheid van nierweefsel voor de effecten van antidiuretisch hormoon.
Oorzaken van de centrale vorm van diabetes
Als we het hebben over de centrale vorm van pathologie, die wordt geassocieerd met een schending van de synthese van antidiuretisch hormoon inhersenstructuren, dan bevat de lijst met redenen:
- tumoren in de hypothalamus en hypofyse (zowel goedaardig als kwaadaardig);
- complicaties na neurochirurgische operaties (vaak leidt het verwijderen van een hypofyseadenoom tot verstoring van de processen van synthese en afgifte van vasopressine);
- ontsteking van de hersenvliezen;
- traumatisch hersenletsel;
- cerebrovasculaire aandoeningen, zoals ondervoeding van het hypothalamus-hypofyse systeem;
- verspreiding van metastasen bij oncologische ziekten naar bepaalde hersenstructuren;
- syfilis (in dit geval treft de infectie vaak het centrale zenuwstelsel);
- er is een genetische aanleg;
- zelden leiden infecties, zoals griep, SARS, tot de ontwikkeling van een dergelijke ziekte.
Nierpathologie: risicofactoren
Als we het hebben over een schending van de gevoeligheid van de nierweefsels voor antidiuretisch hormoon, dan ziet de lijst met redenen er anders uit:
- meestal veroorzaakt door een aangeboren sensorische stoornis;
- ziekten die gepaard gaan met schade aan de tubuli of medulla van de nier;
- sikkelcelanemie;
- amyloïdose of polycysteuze nierziekte;
- chronische vormen van nierfalen;
- een sterke stijging of daling van het calciumgeh alte in het bloed;
- het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder demeclociline, lithiumpreparaten;
- krisicofactoren zijn ondervoeding en hoge leeftijd.
Het is vermeldenswaard dat in ongeveer 30% van de gevallen de oorzaak van de ontwikkeling van diabetes insipidus niet kan worden achterhaald.
Op welke symptomen moet ik letten? Kenmerken van het klinische beeld
Tekenen van diabetes insipidus kunnen plotseling optreden of de intensiteit neemt geleidelijk toe. Het dagelijkse urinevolume neemt sterk toe - tot 3-15 liter. De patiënt wordt gekweld door constante dorst. Omdat er constant een grote hoeveelheid vloeistof in de maag komt, rekt deze zich geleidelijk uit en zakt soms weg. Watertekort beïnvloedt de synthese van spijsverteringsenzymen, waardoor een zieke zijn eetlust verliest, last heeft van misselijkheid en obstipatie. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van gastritis en colitis.
Uiterlijke tekenen van uitdroging verschijnen ook - de huid en slijmvliezen worden droog. De patiënt verliest lichaamsgewicht en klaagt vaak over een droge mond. De intensiteit van de transpiratie neemt af. Patiënten lijden aan constante vermoeidheid. Mogelijke hartritmestoornis, verlaging van de bloeddruk.
Overmatig urineren kwelt een persoon 's nachts. Gebrek aan slaap beïnvloedt de emotionele toestand. De mentale activiteit neemt af, patiënten klagen over slapeloosheid. Symptomen zijn onder meer verhoogde prikkelbaarheid, neurose, psychose. Diabetes insipidus bij vrouwen gaat soms gepaard met onregelmatige menstruatie en verdere ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
Kenmerken van de ziekte in de kindertijd
Diabetes insipidus bij kinderen wordt ook vrij vaak geregistreerd. Het klinische beeld bij kinderen ouder dan drie jaar gaat gepaard met ongeveer dezelfde symptomen als bij volwassenen, hoewel het meer wazig is. Het kind heeft bedplassen, slechte eetlust, braken na het eten, chronische constipatie. Sommige jongens klagen over gewrichtspijn. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, is een aanzienlijke vertraging in de mentale en mentale ontwikkeling mogelijk.
Diabetes insipidus bij pasgeborenen is nog ernstiger. In de regel verliest de baby snel gewicht, zijn lichaamstemperatuur kan onverwacht stijgen of dalen. Het kind is rusteloos, huilt vaak, maar er zijn geen tranen (of er is weinig vloeistof). Plassen komt vaak voor, met een grote hoeveelheid vocht.
De huid verliest geleidelijk aan elasticiteit, wat gepaard gaat met geleidelijke uitdroging. Er is frequent braken. Tijdens het onderzoek merkt de arts een toename van de hartslag op. Helaas kan een baby zijn dorst niet communiceren. Uitdroging kan leiden tot epileptische aanvallen en soms tot de dood. Daarom mogen symptomen nooit worden genegeerd.
Mogelijke complicaties
Diabetes insipidus reageert goed op de behandeling. Maar bij afwezigheid van therapie gaat een schending van de water- en elektrolytenbalans gepaard met gevaarlijke complicaties. Allereerst beïnvloedt de pathologie het werk van het cardiovasculaire systeem - patiënten ontwikkelen verschillende vormen van aritmieën, hypertensie.
Misschien enstoornis van het zenuwstelsel. Patiënten die niet de juiste behandeling hebben gekregen, lijden vaak aan slaapstoornissen, depressie, nervositeit en andere psychische stoornissen.
Diabetes insipidus bij mannen kan leiden tot problemen met het krijgen van een erectie, soms zelfs tot impotentie. Als een persoon minder vloeistof consumeert dan wordt uitgescheiden door de nieren, treedt uitdroging op, wat gepaard gaat met ernstige zwakte, bloedstolsels, convulsies, een scherpe verlaging van de bloeddruk, die vaak eindigt in collaps.
diabetes insipidus: diagnose
Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u een arts raadplegen. In de regel kan een specialist op het moment van het nemen van een anamnese al diabetes insipidus vermoeden. Urine wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden (meer dan 3 liter per dag), patiënten klagen over intense dorst en nachtelijke drang om te plassen. In de toekomst worden aanvullende analyses uitgevoerd:
- tests worden uitgevoerd om de osmolariteit van bloed en urine te bepalen, het is ook belangrijk om het geh alte aan stikstof, calcium, natrium, suiker en ureum te bepalen;
- bepaal de relatieve dichtheid van urine;
- Echo-encefalografie is verplicht;
- radiografie van het Turkse zadel, magnetische resonantie en computertomografie worden uitgevoerd om schade aan het hypothalamus-hypofyse-systeem op te sporen;
- vereist ook echografie van de nieren en uitscheidingsurografie.
Centrale diabetes insipidus behandeling
Als het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden niet groter is dan 4 liter, kan de therapie zelfsniet vereist - de patiënt wordt alleen geadviseerd om de vochtinname in evenwicht te houden en regelmatig tests uit te voeren.
In andere gevallen schrijven artsen meestal Minirin voor, dat synthetische vasopressine bevat. De dosering wordt individueel gekozen. Geneesmiddelen zoals Miscleron en Carbamazepine stimuleren de productie van antidiuretisch hormoon. Als de patiënt diabetes en diabetes insipidus heeft gecombineerd, wordt het medicijn chloorpropamide in het behandelingsregime geïntroduceerd.
Behandeling van de niervorm van pathologie
Als we het hebben over de niervorm van de ziekte, dan krijgen patiënten diuretica voorgeschreven, in het bijzonder Triampur, Hydrochloorthiazide. Deze medicijnen interfereren met de adsorptie van chloor door de urinebuisjes, wat resulteert in een verhoogde reabsorptie van water.
Soms worden ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine en ibuprofen opgenomen in het behandelingsregime.
Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd. De behandeling van diabetes insipidus bij vrouwen kan bijvoorbeeld maatregelen omvatten om een normale menstruatiecyclus te herstellen of onvruchtbaarheid te behandelen.
Goede voeding
Ongeacht de oorzaken van diabetes insipidus, de vorm en ernst ervan, omvat therapie noodzakelijkerwijs een dieet. Een passend dieet helpt om dorst en vaak plassen het hoofd te bieden, en vult de voedingsstoffen aan die het lichaam verliest met vocht. Hier zijn enkele regels:
- Ten eerste moet je de hoeveelheid zout die je verbruikt sterk beperken (niet meer dan 4-5 g per dag). Tegelijkertijd is het gerechthet wordt aanbevolen om te zouten na de bereiding, en niet tijdens het proces.
- Gedroogd fruit moet in het dieet worden opgenomen, omdat ze rijk zijn aan kalium. Dit mineraal verbetert de synthese van vasopressine.
- Artsen raden aan om geen alcoholische dranken en zoetigheden meer te drinken, omdat deze producten alleen maar de dorst vergroten.
- Het dieet moet bessen, groenten, fruit (vers), melk en zuivelproducten bevatten. Vruchtendranken, ongezoete compotes, vers geperste sappen zijn geschikt om te drinken.
- Het is belangrijk dat de hersenen voldoende fosfor krijgen, dus zeevruchten en magere vis moeten in het dagmenu aanwezig zijn. Je kunt af en toe visoliecapsules nemen.
- Het dieet moet vetten en koolhydraten bevatten, maar de hoeveelheid eiwit moet beperkt zijn, omdat dit de belasting van de nieren verhoogt. Mager vlees en eieren zijn toegestaan (maar in redelijke hoeveelheden).
Traditionele geneeskunde
Sommige planten hebben helende eigenschappen die kunnen worden gebruikt om het functioneren van het lichaam te corrigeren. Bijvoorbeeld:
- Een aftreksel van kliswortels zal helpen om de dorst het hoofd te bieden. 60 g grondstoffen (verkocht in een apotheek) moeten in een thermoskan worden gedaan en een liter kokend water gieten. Het mengsel blijft een nacht staan, waarna we filtreren. Je moet drie keer per dag drinken voor 2/3 kopjes.
- Voor hetzelfde doel wordt ook thee van jonge walnotenbladeren gebruikt, die niet moeilijk te krijgen is. Giet een theelepel gemalen bladeren met een glas kokend water en sta erop. Gereedschap is klaar voorverslavend.
- Om prikkelbaarheid, slapeloosheid en neurose het hoofd te bieden, kunnen tincturen van valeriaan en moederkruid worden gebruikt, die in bijna elke apotheek worden verkocht.
Prognose voor patiënten
Wat kan een patiënt met diabetes insipidus verwachten? Behandeling geeft in dit geval goede resultaten. Als de oorzaak van een hormonaal falen een tumor in de hersenen of een infectie is, dan is het met het juiste behandelingsregime (bijvoorbeeld een operatie) mogelijk om voor altijd van het probleem af te komen.
Maar in de overgrote meerderheid van de gevallen is diabetes insipidus aanhoudend. Met een goed georganiseerde behandeling is het mogelijk om een normale kwaliteit van leven en zelfs het functioneren van de patiënt te behouden. Complicaties (inclusief dodelijke) worden alleen geregistreerd als de persoon niet de juiste hulp heeft gekregen.
