Distale occlusie is een ernstige overtreding die, bij gebrek aan goed uitgevoerde therapie, kan leiden tot verschillende tandheelkundige aandoeningen. Allereerst zijn er verschillende soorten problemen met ademhalen, kauwen. Een dergelijke overtreding veroorzaakt veel problemen, daarom is een tijdige behandeling in een tandheelkundige kliniek vereist.
Distale beet - een schending van de locatie van de kaak, waarbij de bovenkant iets boven de onderkant uitsteekt. De mate van overtreding kan verschillen, het hangt allemaal af van de structuur van de schedel en de kenmerken van het verloop van de pathologie. Het probleem begint zich vanaf de vroege kinderjaren te ontwikkelen. Samen met de verplaatsing van de kaak, is er een schending van de verhouding van het gebit. Als gevolg hiervan treedt slijtage van het tandglazuur op.
Kenmerken van overtreding
Distale occlusie wordt gekenmerkt door het feit dat er een asymmetrische opstelling is van het boven- en ondergebit. Een dergelijke afwijking veroorzaakt veel problemen voor de patiënt en leidt ook tot een verminderde spraakfunctie.
Na het sluiten van de kaak overlapt een deel van de voorste boventanden de lijn van de onderste, watmanifesteert zich in de vorm van een sterk uitsteeksel van de kaak. Een dergelijke overtreding gaat gepaard met dergelijke karakteristieke kenmerken:
- verschillende kaakmaten;
- korte bovenlip in kleine maten;
- ongewone locatie van de onderlip;
- onnatuurlijk uitpuilend gezicht;
- ingetrokken kin;
- half open mond.
Distale occlusie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën, daarom wordt de behandeling voorafgegaan door een lange studie van gezichtssymmetrie-kenmerken om te begrijpen wat voor soort resultaat na de therapie moet worden bereikt.
Belangrijkste soorten
Door de aard van het optreden kan distale malocclusie optreden als gevolg van overontwikkeling van de bovenkaak en onderontwikkeling van de onderkaak. Ongeacht de kenmerken van de pathologie, overlapt de bovenkaak de onderste, maar er verschijnen verschillende tekenen van het verloop van de ziekte. Met een aanzienlijke grootte van de bovenkaak, worden de extensie en niet-sluiting van de lippen waargenomen.
In het geval van een onderontwikkelde onderkaak bij een persoon, wordt de kin naar achteren geschoven en is het profiel van het gezicht langwerpig. Het bepalen van het type beet is erg belangrijk voor het voorschrijven van de behandeling van pathologie.
Alvorens een therapiemethode te kiezen, is het noodzakelijk om de kenmerken van de distale occlusie en de belangrijkste typen ervan te bestuderen. Een dergelijke overtreding kan een alveolaire en gnatische vorm hebben. Bij de alveolaire vorm zijn de kaken correct gepositioneerd en bij de gnathische vorm is de verhouding van de kaak en tanden niet correct.
Fouten kunnen met of zonder de occlusiesleutel zijn. In het eerste geval steekt de bovenkaak wat uit en kan er een spleet ontstaan. Het is echter vermeldenswaard dat de juiste opstelling van de tanden in de laterale gebieden wordt gehandhaafd. In het geval van een pathologie zonder een occlusiesleutel, is er een schending van de locatie van alle tanden, evenals een verplaatsing van het gebit.
Oorzaken van pathologie
Er zijn verschillende oorzaken van overbeet. Onder hen is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken:
- foetale ontwikkelingsstoornis;
- kunstmatige voeding;
- rachitis;
- ziekten van de nasopharynx;
- slechte gewoonten;
- te vroege verwijdering van melktanden;
- genetische aanleg.
Ongeveer de 12e week van intra-uteriene ontwikkeling begint de foetus een distale occlusie te vormen. Hierdoor kan de baby normale zuigbewegingen maken. Als gevolg van dergelijke bewegingen wordt het normaal.
Onder de oorzaken van pathologie kan kunstmatige voeding worden onderscheiden, waarbij het kind geen enkele moeite hoeft te doen. Als gevolg hiervan stopt de onderkaak met groeien. De meeste mensen die rachitis hebben gehad, hebben verschillende soorten afwijkingen in de ontwikkeling van het tandstelsel.
In sommige gevallen kunnen kinderen die lijden aan ziekten van de nasopharynx een overbeet krijgen. Deze ziekten omvatten chronische adenoïditis, afwijkend septum en vele andere ziekten. Dit gebeurt als resultaatmondademhaling, wanneer het bovengebit zijn natuurlijke ondersteuning in de vorm van een tong verliest, zodat de bovenkaak geleidelijk naar voren beweegt.
Belangrijkste symptomen
Voordat u de distale occlusie corrigeert, moet u weten wat de tekenen zijn van het verloop van de ziekte. De karakteristieke symptomen van pathologie kunnen worden onderverdeeld in oraal en gezicht. De belangrijkste tekenen zijn veranderingen in de verhoudingen van het gezicht. Symptomen zijn in het bijzonder:
- Schuine kin;
- uitsteeksel bovenkaak;
- onderste derde deel van het gezicht ingekort;
- afbuiging van de onderlip naar achteren;
- uitsteeksel van de centrale boventanden;
- geslepen kinplooi;
- mond open.
Onder de intraorale en functionele tekens worden de volgende onderscheiden:
- verkeerde stand van de achterste tanden;
- moeite met kauwen op voedsel;
- problemen met neusademhaling;
- pijn in het tempelgebied;
- schending van spraakfuncties.
Andere tekenen van het beloop van de aandoening kunnen in verband worden gebracht met de aanwezigheid van comorbiditeiten.
Diagnose
Een orthodontist houdt zich bezig met de behandeling van dentoalveolaire afwijkingen. De arts bestudeert in eerste instantie de oorzaak van de anomalie, de eigenaardigheid van de locatie en ontwikkeling van de tanden, en voert vervolgens een uitgebreide diagnose uit. Een voorlopige diagnose wordt gesteld na een visueel onderzoek van de patiënt in aanwezigheid van externe tekenen van pathologie. Om te bepalen hoe een overbeet moet worden behandeld, is het echter noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte en het type ervan vast te stellen.
Voor de juiste diagnose worden veel verschillende onderzoeken uitgevoerd, die zijn onderverdeeld in basis en aanvullend. De belangrijkste methoden moeten zijn:
- inspectie;
- fabricage en studie van het kaakmodel;
- orthopantomografie.
Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de aanwezigheid van tekenen, de grootte van de kaak en de ernst van de pathologie. Bovendien houdt de arts rekening met de grootte en locatie van het gebit, de vorm van de lucht, de aanwezigheid van een opening en andere anomalieën. Vervolgens maakt de arts een afdruk van beide kaken met behulp van een speciaal materiaal en maakt een model in het laboratorium voor verder onderzoek met behulp van verschillende tests.
Een andere diagnostische methode is orthopantomografie, een röntgenopname. Aanvullende diagnostische methoden zijn onder meer:
- elektromyografie;
- radiografie;
- teleradiografie;
- reografie;
- tomografie.
Alleen met de juiste diagnose, kunt u de meest geschikte behandeling kiezen waarmee u zeer snel van de bestaande pathologie af kunt komen.
Kenmerken van de behandeling
Het is absoluut noodzakelijk om de behandelingsmethoden van distale occlusie en beoordelingen hierover te bestuderen voordat u doorgaat met het elimineren van de anomalie. Opgemerkt moet worden dat het succes van therapie in veel opzichten afhangt van het individukenmerken van de ontwikkeling van het kaaksysteem, de leeftijd van de persoon en de ernst van het verloop van de pathologie.
In de kindertijd geeft de correctie van de distale occlusie vaak positieve resultaten, terwijl bij volwassenen een dergelijke procedure mogelijk geen zichtbaar effect geeft vanwege het reeds volledig gevormde dentoalveolaire systeem. In de kindertijd is de eliminatie van de anomalie gericht op het vertragen van de ontwikkeling van de bovenkaak en het extra stimuleren van de ontwikkeling van de onderkaak.
Artsen raden aan om deze procedure in de vroege kinderjaren te starten. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van verwisselbare en niet-verwijderbare orthodontische apparatuur. Tot 10 jaar wordt de beetcorrectie op de volgende manieren uitgevoerd:
- tandbeschermers;
- trainers;
- platen.
Ze hoeven niet regelmatig te worden gebruikt en veroorzaken niet veel ongemak, omdat ze uitsluitend thuis of 's nachts worden gedragen. Voor een ouder kind, wanneer de beet al gevormd is, worden voornamelijk beugelsystemen gebruikt. De arts bepa alt de duur van het dragen puur individueel.
Op volwassen leeftijd wordt de behandeling in twee richtingen tegelijk uitgevoerd, namelijk de extensie van de onderkaak of de reductie van de bovenkaak. In dit geval schrijven artsen speciale beugels of gezichtsplaten voor. Daarnaast kan een facebow nodig zijn. Het complex van medische procedures omvat ook myostimulatie, verwijdering van probleemtanden, slijpen. Maatregelen om de neusademhaling te herstellen worden ook toegepast, evenals:uitsluiting van slechte gewoonten. Als de beugel de distale beet niet corrigeerde, schrijft de arts een operatie voor.
Behandeling van kinderen
De beginnende ontwikkeling van pathologie kan in de vroege kinderjaren worden gedetecteerd. Om een distale occlusie bij een kind te corrigeren, schrijft een kinderorthodontist noodzakelijkerwijs bepaalde myogymnastiek voor, omdat veel serieuzere methoden niet worden gebruikt totdat de melktanden volledig zijn vervangen door kiezen. Door regelmatig speciale oefeningen uit te voeren, kunt u snel van bestaande problemen afkomen en voorkomen dat ze overgaan in een ernstiger vorm.
Als oefening is de maximale voorwaartse beweging van de onderkaak vereist, zodat de ondertanden de boventanden absoluut volledig overlappen. In een vergelijkbare positie moet u de kaak enkele seconden vasthouden en de oefening uitvoeren totdat u een lichte vermoeidheid in de spieren voelt. Bovendien moet je de tong naar het bovenste gehemelte brengen.
Beugels worden niet op jonge leeftijd gemonteerd, maar sommige tandheelkundige apparaten kunnen nog steeds worden gebruikt. In principe worden speciale verwijderbare apparaten gebruikt met een kleine schroef die bedoeld is voor uitbreiding. De arts kan het dragen van een dubbele kaakspalk voorschrijven. Het belangrijkste doel is om de onderkaak uit te steken en de spieren te ontspannen.
Beugels kunnen worden voorgeschreven tijdens tandjes krijgen. Het is dit systeem waarmee u de hele tandheelkundige volledig kunt uitlijnenrij en zet de kaak in de gewenste positie.
Volwassen behandeling
Correctie van distale occlusie bij volwassenen hangt grotendeels af van het algemene niveau van het beloop van een dergelijke pathologie en de ernst van de ziekte. Er zijn verschillende stadia van orthodontische therapie. In de beginfase wordt een uitgebreide voorbereiding voor de daaropvolgende bevestiging van beugelsystemen uitgevoerd. Om de behandelingstijd te verkorten en het meest optimale resultaat te bereiken, begint de arts de therapie met het gebruik van speciale apparaten om de distale occlusie te corrigeren. Onder hen moet men markeren zoals Distal Jet.
Met zijn hulp is het mogelijk om de voortanden op de bovenkaak snel te verplaatsen. Ze nemen vrij gemakkelijk en snel de gewenste locatie in. Opgemerkt moet worden dat dergelijke apparaten strikt volgens het individuele model van de kaak in het laboratorium worden gemaakt. Het apparaat wordt gemiddeld 3-6 maanden gebruikt, waarna de arts een speciale palatinesluiting op de eerste kiezen installeert om het resultaat te consolideren. Op alle andere tanden is een beugelsysteem geïnstalleerd, waarmee u de gestarte therapie kunt voltooien.
Therapie voor ernstige gevallen
Als het tijdens het gebruik van speciale apparaten en beugelsystemen niet mogelijk is om het vereiste goede resultaat te bereiken, kan de arts andere methoden toepassen. Wanneer een voldoende ernstige mate van pathologie optreedt, die bestaat uit ernstige anomalieën, wordt een operatie voorgeschreven om de distale occlusie te corrigeren. Dergelijke manipulaties worden alleen uitgevoerd door een maxillofaciale chirurg. Na toestemming van de patiënt voor een dergelijke ingreep, stellen chirurg en orthodontist samen een plan op voor chirurgische ingreep en revalidatie.
Na de operatie ondergaat de patiënt ongeveer 5-7 dagen verplichte klinische observatie. De orthodontist corrigeert de beet gedeeltelijk tijdens de chirurgische ingreep en de locatie van de belangrijkste kaakbotten blijft hetzelfde.
Mogelijke gevolgen
Als de behandeling in de kindertijd wordt uitgevoerd, zullen er in de toekomst geen onaangename gevolgen van distale occlusie optreden. Dit kan echter alleen worden bereikt als alle aanbevelingen van de orthodontist en de revalidatieperiode worden opgevolgd. Bij het uitvoeren van complexe therapie is de normalisatieperiode voor kinderen ongeveer 1-2 jaar en voor volwassenen - 2-4 jaar.
Volwassenen hebben veel meer kans op een terugval van de ziekte, dat wil zeggen herhaalde pathologische verplaatsing van tanden. Dit komt door het feit dat bij een reeds volledig gevormde occlusie een langere periode van herstructurering van het dentoalveolaire systeem naar de gewenste positie vereist is. Om een eventuele herhaling van de ontwikkeling van de ziekte te kunnen voorkomen, is het noodzakelijk om een lange revalidatieperiode in acht te nemen.
Voorspelling en preventie
De prognose na de behandeling van distale occlusie is vaak gunstig, vooral als er tijdig contact wordt opgenomen met de arts. Maar zelfs als de stoornis op volwassen leeftijd wordt gecorrigeerd, is de kans groot datgeval van strikte naleving van absoluut alle medische voorschriften.
Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, is de prognose ongunstig, omdat malocclusie de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige pathologieën veroorzaakt, met name:
- verminderde slik- en kauwfunctie;
- risico op het ontwikkelen van parodontitis;
- verminderde werking van het kaakgewricht.
Voorkomen van het optreden van distale occlusie betekent:
- borstvoeding en tijdige introductie van vast voedsel;
- preventie van rachitis;
- preventie en behandeling van ziekten van de nasopharynx;
- elimineer slechte gewoonten.
Als al deze aanbevelingen worden opgevolgd, is het vaak mogelijk om de ontwikkeling van een dergelijke overtreding te voorkomen. Dit is een zeer complexe aandoening die niet altijd volledig kan worden geëlimineerd, daarom is het belangrijk om tijdig te voorkomen.
