Niet-alcoholische leververvetting is een aandoening die gepaard gaat met de ophoping van lipidedruppeltjes in hepatocyten. Een dergelijk proces beïnvloedt het functioneren van het lichaam en kan tot gevaarlijke complicaties leiden. Helaas is het klinische beeld vaak onduidelijk en daarom wordt de ziekte in de regel al in de laatste stadia van ontwikkeling gediagnosticeerd.
Omdat de pathologie vrij vaak voorkomt, stellen veel mensen vragen over wat niet-alcoholische leverhepatose is. Symptomen en behandeling, oorzaken en complicaties zijn belangrijke aandachtspunten.
Wat is een ziekte? Korte beschrijving en etiologie
NAFLD, niet-alcoholische leververvetting, is een veel voorkomende pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van lipiden in levercellen (hepatocyten). Omdat vetdruppels in de cellen en in de intercellulaire ruimte worden afgezet,schendingen van het functioneren van het lichaam worden waargenomen. Indien onbehandeld, leidt de ziekte tot gevaarlijke complicaties, waardoor het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, cirrose of de vorming van een kwaadaardige tumor in de lever toeneemt.
Niet-alcoholische leververvetting is een modern probleem. Volgens studies is de prevalentie van de ziekte ongeveer 25% (in sommige landen tot 50%). Toegegeven, de statistieken zijn nauwelijks nauwkeurig te noemen, omdat het zelden mogelijk is om een ziekte op tijd te diagnosticeren. Trouwens, mannen, vrouwen en zelfs kinderen zijn er vatbaar voor. Lijden meestal aan de ziekte in ontwikkelde landen, die wordt geassocieerd met een kantoor, immobiele levensstijl, constante stress en ondervoeding.
Belangrijkste oorzaken van vetziekte
De vraag waarom en hoe NAFLD zich ontwikkelt, wordt nog steeds bestudeerd in veel onderzoekscentra. Maar de afgelopen jaren hebben wetenschappers verschillende risicofactoren kunnen identificeren:
- Overgewicht (de meeste patiënten met deze diagnose zijn zwaarlijvig).
- Aan de andere kant kan leververvetting zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een sterk gewichtsverlies, omdat een dergelijk fenomeen gepaard gaat met een verandering in het niveau van vetten en vetzuren in het lichaam.
- Risicofactoren zijn onder meer diabetes mellitus, met name type 2.
- Verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen met chronische hypertensie.
- NAFLD kan optreden als gevolg van verhoogde niveaus van triglyceriden en cholesterol in het bloed.
- Potentieel gevaarlijk ishet nemen van bepaalde medicijnen, met name antibiotica en hormonale medicijnen (anticonceptiepillen, glucocorticosteroïden).
- Risicofactoren zijn ondervoeding, vooral als het dieet voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan licht verteerbare koolhydraten en dierlijke vetten.
- De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal, waaronder dysbacteriose, ulceratieve laesies van de machine, pancreatitis, verminderde opname van voedingsstoffen door de darmwanden.
- Andere risicofactoren zijn jicht, longziekte, psoriasis, lipodystrofie, kanker, hartproblemen, porfyrie, ernstige ontsteking, opbouw van vrije radicalen, bindweefselaandoeningen.
Niet-alcoholische leververvetting: classificatie en ontwikkelingsstadia
Er zijn verschillende manieren om een ziekte te kwalificeren. Maar vaker letten artsen op de locatie van het proces. Afhankelijk van de plaats van accumulatie van lipidedruppeltjes, worden focale gedissemineerde, ernstige gedissemineerde, diffuse en zonale vormen van hepatosis onderscheiden.
Niet-alcoholische leververvetting ontwikkelt zich in vier stadia:
- Obesitas van de lever, waarbij er een accumulatie is van een groot aantal lipidedruppeltjes in hepatocyten en intercellulaire ruimte. Het is de moeite waard om te zeggen dat dit fenomeen bij veel patiënten niet leidt tot ernstige leverschade, maar in aanwezigheid van negatieve factoren kan de ziekte naar de volgende ontwikkelingsfase gaan.
- Niet-alcoholische steatohepatitis, waarbij de ophoping van vet gepaard gaat met een ontsteking.
- Fibrose is het resultaat van een langdurig ontstekingsproces. Functionele levercellen worden geleidelijk vervangen door bindweefselelementen. Er ontstaan littekens die de werking van het orgaan aantasten.
- Cirrose is de laatste fase van fibrose, waarbij het meeste normale leverweefsel wordt vervangen door littekens. De structuur en werking van het orgaan is verstoord, wat vaak leidt tot leverfalen.
Welke symptomen gaan gepaard met de ziekte?
Bij veel mensen wordt de diagnose niet-alcoholische leverhepatose gesteld. Symptomen en behandeling zijn onderwerpen die patiënten het meest interesseren. Zoals eerder vermeld, is het klinische beeld van de ziekte wazig. Vaak gaat zwaarlijvigheid van het leverweefsel niet gepaard met ernstige aandoeningen, wat een tijdige diagnose enorm bemoeilijkt, omdat patiënten eenvoudigweg geen hulp zoeken.
Wat zijn de symptomen van niet-alcoholische leververvetting? Symptomen van de ziekte zijn als volgt:
- Vanwege aandoeningen in de lever klagen patiënten vaak over spijsverteringsstoornissen, met name misselijkheid, zwaar gevoel in de buik dat optreedt na het eten, problemen met ontlasting.
- Tekenen zijn onder meer verhoogde vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn, ernstige zwakte.
- In de latere stadia van ontwikkeling is er een toename in de grootte van de lever en de milt. Patiënten klagenop zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium.
- Ongeveer 40% van de patiënten kan hyperpigmentatie van de huid in de nek en oksels waarnemen.
- Misschien heb je spataderen (een netwerk van verwijde haarvaten) in je handpalmen.
- Het ontstekingsproces gaat vaak gepaard met geel worden van de huid en sclera van de ogen.
Zwaarlijvigheid bij kinderen
Helaas wordt niet-alcoholische leververvetting vaak gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Bovendien is het aantal van dergelijke gevallen de afgelopen dagen aanzienlijk toegenomen, wat gepaard gaat met een toename van het niveau van obesitas bij minderjarige patiënten.
Een juiste diagnose is hierbij belangrijk. Dat is de reden waarom artsen tijdens geplande medische onderzoeken op school de parameters van het lichaam van het kind meten, de bloeddruk meten en het niveau van triglyceriden en lipoproteïnen controleren. Deze procedures maken het mogelijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren. Niet-alcoholische leververvetting bij kinderen vereist mogelijk geen specifieke behandeling (vooral als het vroeg wordt ontdekt). Correctie van de voeding en een goede lichamelijke activiteit dragen bij tot de normalisatie van de lever.
Diagnostische activiteiten: laboratoriumtests
Als deze pathologie wordt vermoed, worden laboratoriumtests van de bloedmonsters van de patiënt uitgevoerd. Let bij het bestuderen van de resultaten van de analyses op de volgende indicatoren:
- Bij patiënten is er een toename van de activiteit van leverenzymen. De stijging is matig, ca.3-5 keer.
- Koolhydraatmetabolisme-stoornis waargenomen - patiënten lijden aan verminderde glucosetolerantie, die qua symptomen vergelijkbaar is met diabetes type 2.
- Een ander symptoom is dyslipidemie, die wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van cholesterol en triglyceriden in het bloed.
- Verstoring van het eiwitmetabolisme en een verhoging van de bilirubinespiegels worden alleen in gevorderde gevallen waargenomen.
Instrumenteel onderzoek van de patiënt
In de toekomst worden aanvullende tests uitgevoerd, met name een echografisch onderzoek van de lever en de buikorganen. Tijdens de procedure kan de specialist gebieden met lipidenafzetting opmerken, evenals verhoogde echogeniciteit. Overigens is echografie meer geschikt voor het diagnosticeren van diffuse vetziekte.
Daarnaast worden magnetische resonantie en computertomografie uitgevoerd. Met deze procedures krijgt u een volledig beeld van de toestand van de patiënt en de mate van progressie van de ziekte. Trouwens, met behulp van tomografie is het veel gemakkelijker om lokale foci van leververvetting te diagnosticeren.
Soms is een leverbiopsie nodig. Laboratoriumonderzoek van weefselbeelden helpt om te bepalen of er een ontstekingsproces is, of fibrose wijdverbreid is, wat de prognose is voor patiënten. Helaas is deze procedure behoorlijk ingewikkeld en heeft het een aantal complicaties, dus het wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd.
Drugbehandeling van niet-alcoholische hepatosis
Niet-alcoholische leververvetting, ondanks het langzame verloop, isgevaarlijk en vereist daarom onmiddellijke behandeling. Natuurlijk wordt het behandelschema individueel opgesteld, omdat het van veel factoren afhangt.
In de regel krijgen patiënten allereerst hepatoprotectors en antioxidanten voorgeschreven, met name geneesmiddelen die betaïne, tocoferolacetaat en silibinine bevatten. Deze fondsen beschermen levercellen tegen schade en vertragen de ontwikkeling van de ziekte. Als de patiënt insulineresistentie heeft, worden medicijnen gebruikt die de gevoeligheid van insulinereceptoren verhogen. Vooral bij het gebruik van thiazolidinedionen en biguanidinen wordt een positief effect waargenomen. In aanwezigheid van ernstige stoornissen van het lipidenmetabolisme worden lipidenverlagende medicijnen gebruikt.
Niet-alcoholische leververvetting: aanbevelingen voor patiënten
Aangezien de ziekte in de meeste gevallen gepaard gaat met zwaarlijvigheid en stofwisselingsstoornissen, wordt patiënten geadviseerd een goed dieet te volgen en overtollig gewicht kwijt te raken. Plotseling gewichtsverlies mag niet worden toegestaan - alles moet geleidelijk gebeuren.
Wat betreft het dieet, eerst moet je beginnen met het langzaam verminderen van de dagelijkse energiewaarde van voedsel. Vet in de dagelijkse voeding mag niet meer dan 30% zijn. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die het cholesterolgeh alte verhogen, gefrituurd voedsel en alcohol te verlaten. Het dagelijkse menu moet voedingsmiddelen bevatten met veel vezels, vitamine E en meervoudig onverzadigde vetzuren.
Onderdeel van therapie is lichaamsbeweging. Je moet beginnen met haalbare oefeningen(minstens wandelen) gedurende 30 - 40 minuten 3 - 4 keer per week, waarbij de intensiteit en duur van de lessen geleidelijk wordt verhoogd.
Is het mogelijk om volksremedies te behandelen?
Traditionele geneeskunde biedt veel hulpmiddelen die de leverfunctie kunnen verbeteren en het lichaam van gifstoffen kunnen ontdoen. Zo is het aan te raden droge weegbreebladeren te mengen met honing in een verhouding van 3: 1. Neem 2 tot 4 keer per dag een grote lepel tussen de ma altijden. Het wordt afgeraden om binnen 40 minuten na inname van het geneesmiddel water te drinken en natuurlijk te eten.
Een afkooksel van haverkorrels heeft een positief effect op de levertoestand. Omdat het belangrijk is om de microflora van de patiënt te herstellen, wordt aanbevolen om zoveel mogelijk gefermenteerde melkproducten te eten. Het moet duidelijk zijn dat zelfmedicatie voor hepatosis van de lever gevaarlijk kan zijn. Elke remedie kan alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.
