Hyperglykemisch coma komt voor bij diabetici met niet-naleving van de therapeutische behandeling en een ongezonde levensstijl.
Wat is dit?
Diabetes mellitus is een ziekte waarbij het belangrijkste hormoon van de alvleesklier, insuline, niet wordt geproduceerd. Hij is het die betrokken is bij de omzetting van inkomende suiker in glucose. Wanneer suiker zich ophoopt in het menselijk lichaam, wordt het uitgescheiden via de urine. Om dit te voorkomen, moeten patiënten met diabetes insuline intramusculair injecteren.
Als de dosering niet wordt gevolgd of als het dieet niet correct is, kan de bloedsuikerspiegel stijgen. En wanneer de concentratie de limiet bereikt, treedt hyperglykemisch coma op. Noodhulp, het algoritme van acties waarmee een persoon kan worden gered, moet onmiddellijk worden verleend. Maar in de geneeskunde wordt hyperglycemisch coma onderscheiden bij mensen die geen diabetes hebben. Ze kunnen worden toegeschreven aan de risicozone voor deze ziekte. Een verhoging van de bloedsuikerspiegel is immers de eerstetekenen van een defecte alvleesklier.
Deze omvatten patiënten met levercirrose, tumoren van het endocriene systeem, slechte vertering van koolhydraatvoedsel.
Oorzaken van optreden
Na de diagnose van een persoon met diabetes wordt een injectieschema opgesteld. De dosering wordt in de regel permanent gekozen onder toezicht van artsen. De patiënt moet de dosering strikt in acht nemen en zich aan het vastgestelde schema houden. Het overslaan van insuline-injecties dreigt de bloedsuikerspiegel te verhogen, waardoor spoedeisende hulp nodig zal zijn bij hyperglykemisch coma.
Het is belangrijk om een dieet te volgen in voeding, eet geen vet, gebakken, gerookt, zout, drink geen alcohol. Vervang suikerhoudende producten door speciale diabetesproducten, waarbij fructose wordt gebruikt. Afwijken van een dieet kan een piek in de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
Na de injectie moet de patiënt eten. Diabetici krijgen fractionele ma altijden voorgeschreven. Als u zich niet aan deze regel houdt, is een verhoging van de glucose mogelijk.
Tekenen van een coma
Spoedeisende zorg voor hyperglykemisch coma is uiterst belangrijk. Maar laten we eerst eens kijken naar de belangrijkste kenmerken.
In de geneeskunde is er een pre-coma toestand van een patiënt met diabetes mellitus, die een of twee dagen kan duren. Belangrijkste kenmerken:
- algemene zwakte;
- sterk dorstgevoel;
- geur van aceton adem;
- droge huid;
- vaak urineren;
- pijn inoogbollen;
- verlies van bewustzijn.
Als u niet op tijd op deze tekenen let en geen passende maatregelen neemt, dreigt deze aandoening met bewustzijnsverlies, wat in sommige gevallen tot de dood leidt. Een verhoging van de bloedsuikerspiegel gaat gepaard met jeuk en schilfering van de huid, in tegenstelling tot een laag niveau. Als de patiënt op tijd op bovenstaande signalen let en systematisch insuline gaat injecteren, zal hij zijn leven redden.
Eerste hulp
Goede spoedeisende zorg voor hyperglykemisch coma kan iemands leven redden. Ik wil meteen opmerken dat alleen medische hulpverleners hulp mogen bieden aan een patiënt in coma. Maar als het zo is dat een persoon het bewustzijn verloor, begon hij stuiptrekkingen te krijgen, bel dan onmiddellijk een ambulance.
Vóór de komst van het medische team, leg je de patiënt op zijn zij en fixeer je de tong met een lepel of een ander lang voorwerp. Dit is een noodzakelijke stap om te voorkomen dat de tong inzakt en verstikking tot gevolg heeft.
Als een persoon stuiptrekkingen of stuiptrekkingen heeft, zorg er dan voor dat hij niet slaat. Houd hiervoor de ledematen van de patiënt in de zijligging.
Dit is waar spoedeisende zorg voor hyperglykemisch coma over gaat. Het algoritme van therapeutische zorg en ziekenhuisbehandeling zal verder worden besproken.
Klinische behandeling
Na aankomst van het medisch team volgt een spoedopname op de intensive care unitafdeling. Als de patiënt een glucometer heeft, wordt de bloedsuikerspiegel gemeten en worden ter plaatse de volgende acties ondernomen. Insuline wordt subcutaan geïnjecteerd, de dosering wordt berekend op basis van de metingen van de glucometer en de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen.
Een correct gediagnosticeerd hyperglykemisch coma is erg belangrijk, de symptomen, spoedeisende zorg waarin radicaal anders zijn dan hypoglykemisch. Met een foutieve diagnose heb je misschien geen tijd om iemand te redden.
Al direct op de intensive care wordt een oplossing van natriumchloride en glucose intraveneus geïnjecteerd. Als de toestand van de patiënt matig is, is de dosis insuline honderd eenheden, indien ernstig - ongeveer honderdvijftig, en bij extreem ernstig - ongeveer tweehonderd. De insuline die wordt geïnjecteerd, moet kortwerkend zijn voor een snelle opname in de bloedbaan.
Na het diagnosticeren van de luchtwegen en het meten van de bloeddruk wordt ook de behandeling gekozen. In ernstige gevallen wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat. Bij lage druk worden geschikte medicijnen intraveneus toegediend.
Besteed speciale aandacht aan uw ziekte
Na ontvangst van de diagnose "diabetes mellitus" moet de patiënt zichzelf met de grootste verantwoordelijkheid behandelen. De lokale endocrinoloog legt de principes van zelfzorg uit. Dit zijn tijdige insuline-injecties, gedeeltelijke ma altijden, diëten, bloedonderzoeken.
Het is belangrijk om de glucosespiegel onder controle te houdenbloed, hiervoor gebruiken diabetici een glucometer. Voer idealiter twee keer per dag metingen uit om de insulinedosis te wijzigen.
Houd altijd een diabeteskaart bij je, die moet in je zak zitten. Dit zal helpen als u spoedeisende zorg nodig heeft voor hyperglykemisch coma. Houd voor gevallen van hypoglykemisch coma (lage bloedsuikerspiegels) iets zoets bij de hand. Het kan honingstok of jam zijn.
Sla nooit insulinedoses over, en als dit gebeurt, controleer dan het suikerniveau totdat het gestabiliseerd is.
Belangrijke informatie voor familieleden en geliefden
Mensen die dicht bij patiënten met diabetes staan, moeten algemene informatie over de ziekte hebben, zodat op tijd spoedeisende hulp kan worden geboden bij hyperglykemisch of hypoglykemisch coma.
Als de patiënt voor uw ogen het bewustzijn heeft verloren, bel dan onmiddellijk een ambulance. En zorg er voor hun aankomst voor dat de tong niet inzakt - op welke manier, hebben we al verteld. Het zou nuttig zijn om suiker met een glucometer te meten voordat de dokters arriveren, om geen tijd te verspillen en sneller hulp te bieden.
In coma kan een persoon zonder hulp maximaal een dag leven. Besteed daarom meer aandacht aan dierbaren met deze ziekte. Spoedeisende zorg voor hyperglykemisch coma bij kinderen verschilt niet van die van een volwassene. Verschillen zitten alleen in de dosering van medicijnen en de duur van de klinische behandeling.
