Er zijn veel ziekten van de bloedvaten. Sommigen van hen zijn gecombineerd in de categorie "flebitis". Dit is een algemene term voor verschillende ziekten die worden veroorzaakt door verschillende oorzaken en die verschillende delen van de aderen aantasten. Zonder de juiste behandeling leiden ze echter allemaal tot hetzelfde resultaat: tromboflebitis of longembolie, die een hartstilstand kan veroorzaken. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte? Hoe het te herkennen en op tijd met de behandeling te beginnen, zodat er geen triest einde komt? Wat zijn de preventieve maatregelen om ontsteking van de aderen te voorkomen? We zullen proberen al deze vragen in detail en duidelijk te beantwoorden.
Wat is flebitis
We weten allemaal dat menselijke bloedvaten zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen: slagaders en aders. Volgens de eerste stroomt bloed onder druk uit het hart, volgens de tweede komt het rustiger binnen. Juist omdat het bloed in de aderen niet onder druk stroomt, zijn hun wanden dunner dan in de slagaders, zwakker, in staat zich uit te rekken en verschillende onaangename toestanden bij mensen te veroorzaken, zoalsspataderen, aambeien en anderen. Ze veroorzaken op hun beurt flebitis. Dit zijn ziekten van de aderen, waarbij hun wanden ontstoken raken. De term "flebitis" is gemakkelijk te begrijpen. Het is afgeleid van het Griekse "phleva", wat "ader" betekent.
Ontsteking van hun muren is een onaangename en nogal gevaarlijke zaak. Het gaat altijd gepaard met pijn, de arbeidscapaciteit van mensen neemt af, motorische activiteit wordt verstoord en in gevorderde gevallen ontwikkelt zich tromboflebitis, wat leidt tot verstopping van aderen met bloedstolsels.
Classificatie van flebitis door lokalisatie
Zoals hierboven vermeld, is flebitis de algemene naam voor verschillende aderaandoeningen. Volgens de lokalisatie van zieke bloedvaten wordt flebitis van de bovenste en onderste ledematen onderscheiden. Menselijke aderen zijn holle buisvormige structuren, waarvan de wanden worden gevormd door drie lagen - de sterkste buitenste, zeer zwakke midden en binnenste. Het wordt endotheel genoemd, en de ontsteking ervan, respectievelijk endoflebitis. Met een ontsteking van de buitenste laag wordt de ziekte periflebitis gediagnosticeerd. Het is gemakkelijk om deze term te ontcijferen en te onthouden als je je herinnert dat in het Grieks "peri" wordt gebruikt om de afstand vanaf het centrum aan te duiden, in de vrije vertaling "rand", "periferie".
Als de middelste laag ontstoken is, wordt de ziekte mesoflebitis genoemd. "Meso" in het Grieks betekent "in het midden". Dus ook hier is alles logisch en begrijpelijk.
In de praktijk wordt flebitis zeer zelden onderscheiden door het feit dat het adermembraan ontstoken is. Vakerde ziekte wordt panflebitis genoemd, dat wil zeggen algemeen, meervoudig, maar geef aan in welke van de drie lagen van de aderwand de overheersende laesies worden waargenomen.
Classificatie naar etiologie van de ziekte
Volgens de aard van het verloop van het ontstekingsproces zijn er ook verschillende flebitis. Dit kunnen zijn:
- necrotisch destructief (bij sommige infectieziekten);
- purulent (komt voor bij allergische ontsteking);
- vernietigend (proliferatief moment heerst);
- pijn (waargenomen in de benen van vrouwen na de bevalling);
- migreren of zwerven (vaak geassocieerd met tromboflebitis, wanneer bloedstolsels door de bloedvaten reizen);
- pylephlebitis (kraagader raakt ontstoken).
Flebitis kan worden aangeduid met de naam van de primaire ziekte die leidde tot ontsteking in de aderen:
- tuberculeuze;
- syfilitisch;
- actinomycotic en anderen.
Deze classificatie is erg belangrijk voor het bepalen van de juiste behandeling.
Indeling naar de aard van het ziekteverloop
Afhankelijk van de locatie van de problematische bloedvaten in het lichaam, worden oppervlakkige flebitis en diepe veneuze flebitis onderscheiden. Als de ziekte bloedvaten heeft aangetast die zich dicht bij het oppervlak van het lichaam bevinden, wordt hyperthermie (roodheid, koorts) waargenomen op de huid op de plaats van de ontstoken ader. Ontsteking van diepe aderen is bijzonder gevaarlijk, omdat het hogere eisen stelt aan diagnose en behandeling.
Patiënten hebben zwelling en bleekheid van de huid in het gebied van ontstoken bloedvaten, algemene hyperthermie, zwakte, pijn. Al deze symptomen komen goed tot uiting als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute flebitis van de onderste ledematen. De foto hierboven toont huidverkleuring langs de problematische ader.
Als de ziekte chronisch is geworden, kan deze met weinig tot geen symptomen optreden. Op het eerste gezicht is dit niet zo ernstig, maar chronische flebitis is verraderlijk juist vanwege het schijnbare welzijn, waardoor patiënten niet naar de dokter gaan en geen behandeling ondergaan. De ziekte verandert ondertussen geleidelijk in verwaarloosde vormen die moeilijk te behandelen zijn met medicamenteuze therapie.
Redenen
Flebitis op de bovenste en onderste ledematen wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Meestal is deze ziekte op de benen te wijten aan complicaties van spataderen en verschijnt flebitis op de arm na niet-succesvolle intraveneuze injecties of onvoldoende desinfectie van de injectieplaats. Maar er zijn een aantal veelvoorkomende oorzaken die ontstekingen in de veneuze wanden veroorzaken, zowel in de bovenste als in de onderste ledematen.
Deze omvatten:
- vasculair letsel, inclusief brandwonden van welke aard dan ook;
- infectieziekten;
- hoge gevoeligheid van de veneuze wanden;
- allergische ontsteking;
- bepaalde hartziekte;
- gevoelig voor bloedstolsels;
- verlaagde immuniteit;
- bloedstollingsproblemen (verworven of erfelijk).
Kunstmatige flebitis
Bij spataderen is de afgelopen jaren actief gebruik gemaakt van een behandelmethode die sclerotherapie wordt genoemd. Het ligt in het feit dat patiënten kunstmatige (niet geassocieerd met infectie) flebitis veroorzaken. Ontsteking treedt in dit geval niet op. De sclerotherapieprocedure is bijna pijnloos en behoorlijk effectief. Poliklinische patiënten worden met een injectiespuit in de probleemgebieden van de aderen geïnjecteerd met speciale preparaten (Trombovar, Ethoxyclerol en andere), die ervoor zorgen dat de wanden van bloedvaten aan elkaar plakken. Het lost zichzelf binnen 5-6 maanden op.
Hoe echte flebitis optreedt
Het ontwikkelingsmechanisme van deze ziekte kan tweeledig zijn. In sommige gevallen verschijnen er eerst problemen in de ader en vervolgens gaat de ontsteking over naar de omliggende weefsels. In andere gevallen daarentegen heeft een persoon aanvankelijk een abces van sommige lichaamsweefsels, dat vervolgens de wanden van de ader aantast, dat wil zeggen dat flebitis zich ontwikkelt als een complicatie van de onderliggende ziekte. De foto hieronder laat zien hoe een ontsteking van de aderen van de enkel met spataderen eruit kan zien.
Flebitis veroorzaakt door pathogene micro-organismen wordt als volgt verkregen: virussen of microben, die in een veneus bloedvat zijn binnengedrongen, bewegen met de bloedstroom mee totdat ze zich ergens aan de wand hechten. Het komt meestal voor waar de aderen abnormaal zijn (verwijde, veneuze congestie, enz.), maar het kan ook voorkomen waar de aderen normaal en perfect gezond zijn.
Flebitis,symptomen
Algemene symptomen van deze ziekte zijn:
- pijn van een ontstoken ader of hele ledemaat;
- algemene malaise, zwakte;
- verandering in huidskleur op de plaats van ontsteking;
- verhoging van de temperatuur (lokaal en soms algemeen);
- verdichting van de huid in het probleemgebied;
- met flebitis van de onderste ledematen kunnen symptomen van spataderen (zwaar gevoel in de benen, zwelling, zweren) worden waargenomen.
Als er echter sprake is van cerebrale flebitis, zijn de symptomen en de behandeling enigszins anders. Patiënten klagen dus over verhoogde druk, hoofdpijn, duizeligheid, slechtziendheid, perceptie van de omringende wereld.
Pylephebitis (ontsteking van de poortader in het buikvlies) heeft iets andere symptomen, waarbij er:
- zwakte;
- koorts;
- braaksel;
- ascites;
- ernstige pijn in de lever;
- geelzucht van de huid;
- hoofdpijn;
- chill;
- vergrote lever, milt;
- anurie;
- draadpuls;
- lage bloeddruk;
- zwelling van ledematen;
- opgeblazen gevoel.
Deze toestand zonder tijdige actie leidt tot de dood van de patiënt.
Diagnose
Ongeacht waar de flebitis in het lichaam optreedt - op de arm, op de onderste ledematen of in de kraagzone, omvat de diagnose:
- onderzoek door een arts (fleboloog, vaatchirurg, of in ieder geval een huisarts als er geen gespecialiseerde artsen in de plaatselijke medische faciliteit zijn);
- anamnese verzamelen;
- algemene of geavanceerde bloedtest als een infectieziekte wordt vermoed;
- duplex vasculaire scanning, waarmee u alle benodigde informatie kunt krijgen over de aderen die zich overal in het lichaam bevinden;
- doppler-echografie van aderen.
Behandeling van handflebitis
Als er geen indicatie is voor onmiddellijke ziekenhuisopname (hoge koorts, duizeligheid, bewustzijnsverlies, acuut hartfalen, te hoge bloeddruk), flebitis op de arm, omdat het bijna nooit gecompliceerd wordt door trombose, wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt rust voorgeschreven, het is wenselijk om de problematische arm te fixeren zodat er geen verhoogde bloedtoevoer naar het ontstoken gebied is. De therapie wordt medisch uitgevoerd, rekening houdend met de oorzaak van de ziekte. Dus als de oorzaak van de ontsteking een virale infectie was, worden medicijnen voorgeschreven die virussen bestrijden en antibiotica voor bacteriële flebitis. De patiënt krijgt in ieder geval voorgeschreven:
- ontstekingsremmende medicijnen;
- preparaten die de wanden van de aderen versterken en de bloedcirculatie verbeteren (bijvoorbeeld Trental);
- actuele zalven om koorts, roodheid, zwelling en pijn te verlichten;
- bloedverdunnende medicijnen;
- analgetica.
Behandeling van flebitis van de onderste ledematen
Ontsteking van de bloedvaten in de benen is vaak het gevolg van spataderen en gaat gepaard met een overgang naar tromboflebitis, wat leidt tot trombose. Een bloedstolsel dat het hart heeft bereikt, kan ervoor zorgen dat het plotselingstopzetting en overlijden van de patiënt. Daarom, als acute flebitis (ontsteking van diepe of oppervlakkige aderen) en tromboflebitis aan de onderste ledematen worden gediagnosticeerd, kan de patiënt een ziekenhuisopname worden aangeboden zonder ernstige symptomen, zoals duizeligheid en bewustzijnsverlies. Een elastisch verband wordt aangebracht op het zieke ledemaat, acute pijn wordt gestopt, medicijnen worden voorgeschreven die de bloedstroom, de viscositeit van het bloed reguleren, de elasticiteit van de wanden van de aderen verbeteren, fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd en in speciale gevallen wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.
Behandeling van andere soorten flebitis
Het succes van de behandeling van pylephlebitis hangt af van de snelheid en nauwkeurigheid van de diagnose. Heel vaak wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de bron van etterende ontsteking te verwijderen (appendix, galblaas, excisie van een abces). Tegelijkertijd wordt medische behandeling uitgevoerd (antibiotica, ontgifters, sorptiemiddelen, algemene versterking).
Bij cerebrale flebitis worden patiënten meestal in het ziekenhuis opgenomen. Behandeling van deze ziekte is gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het verlichten van pijnsyndromen, het normaliseren van de bloedstroom en het versterken van de wanden van de aderen. Er is ook therapie beschikbaar om de normale hersenactiviteit te ondersteunen.
Behandeling van migrerende flebitis wordt uitgevoerd door crossectomie (verwijdering van het aangetaste deel van de ader). Gevormde bloedstolsels kunnen operatief worden verwijderd, maar vaker worden enzymen gebruikt die het bloedstolsel oplossen. Ze worden met een speciale katheter in een ader ingebracht. De patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis voor:voortzetting van de behandeling op poliklinische basis na het verwijderen van de ontsteking en het bereiken van een stabiele bevredigende toestand van de patiënt.
Preventie
Flebitis, dat wil zeggen een ontsteking van de wanden van een ader, kan iedereen overkomen. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, moet u deze aanbevelingen opvolgen:
- volg de regels voor intraveneuze injecties;
- voorkom indien mogelijk letsel aan de aderen, en als ze toch gebeuren, behandel ze dan correct;
- in aanwezigheid van infectieziekten, volg alle vereisten van de arts en gebruik geen zelfmedicatie;
- lijdt aan spataderen - volg strikt de aanbevelingen van de behandelende specialisten;
- mensen met hyperviscositeitssyndroom - vermijd het eten van spinazie, soja, rozenbottels - voedsel dat de viscositeit nog meer verhoogt;
- zorg ervoor dat je zo'n levensstijl leidt dat het lichaam matige lichaamsbeweging krijgt.
Wees gezond!
