Ziekten van het maagdarmkanaal in de moderne wereld worden geleidelijk de meest voorkomende. En dit is niet verwonderlijk - fastfood, snacks voor onderweg zijn populair, junkfood wordt verkocht in supermarkten. Ziekten zoals gastritis of zweren zijn tegenwoordig algemeen bekend. Maar de symptomen van reflux-oesofagitis komen niet minder vaak voor. Volgens statistieken hebben miljoenen mensen in Rusland er last van.
Dit is de naam van het vrijkomen van gal in de mondholte, slokdarm, maag. De ziekte vordert vrij snel en leidt tot gevaarlijke complicaties als deze niet op tijd wordt behandeld. Daarom is het noodzakelijk om de symptomen van deze ziekte, de oorzaken en de therapiemethode te kennen.
Beweging van gal in het lichaam
Het vrijkomen van gal in de mondholte is een fysiologisch abnormaal fenomeen. Maar waarom gebeurt dit?
Gal wordt geproduceerd door de lever. Dan stijgt het naar de galblaas met behulp van de sluitspier van dit orgaan als gevolg van de samentrekking van de galwegen. Dienovereenkomstig hoopt gal zich op in deze blaas. Zodra een persoon begint te eten, komt het de maag binnen via de sluitspier van Oddi. In de maag, sappen, gal,het verteringsproces begint.
Maar als gevolg van bepaalde factoren ontspant de sluitspier van Oddi. Ze kunnen als volgt optreden: verwijdering van de galblaas, verminderde leverfunctie, galdyskinesie. Als gevolg hiervan is de afvoer van gal in de maag niet langer afhankelijk van impulsen die uit de hersenen komen. De sluitspier begint vrijwillig samen te trekken. Dan is er de afgifte van gal in de maag en verder in de slokdarm, mondholte. Verwonding van de slijmvliezen van deze organen, niet bedoeld voor contact met gal.
Wat is reflux?
Het vrijkomen van gal in de mondholte is een pathologische aandoening. Maar reflux zelf is dat niet. Dit is de naam van de processen waarbij de inhoud van het ene holle orgaan naar het andere wordt verplaatst, maar in de tegenovergestelde richting van de normale fysiologische. Daarom kan reflux niet alleen in het spijsverteringsstelsel worden waargenomen, maar bijvoorbeeld ook in het urogenitale systeem.
Meestal ervaren mensen echter symptomen van gastro-oesofageale reflux. Wat betekent het? De inhoud van de maag wordt teruggeworpen in de slokdarm en vervolgens in de mondholte. Met de normale werking van het lichaam zou dit niet mogen gebeuren: voedsel gaat op de terugweg - van de mondholte via de slokdarm naar de maag.
Om gastro-oesofageale reflux te voorkomen, heeft ons lichaam een speciaal orgaan - de onderste slokdarmsfincter. Het krimpt nadat voedsel in de maag is gekomen en laat het niet meer terug.
Pathologische en niet-pathologische reflux
Reflux zal nietpathologisch, als een deel van de maaginhoud terug in de slokdarm terechtkomt. Hier wordt het boeren genoemd. Een persoon kan dit fenomeen bijvoorbeeld tegenkomen na een stevige ma altijd. Maar als er regelmatig gal- of maaginhoud in de mondholte vrijkomt, is dit een reden om op uw hoede te zijn.
Delicate slijmvliezen van de slokdarm en mondholte worden beschadigd door contact met gal, maagsap. Systemisch terugkerende reflux veroorzaakt ontstekingen bij hen. Een dergelijk syndroom, waarbij de slokdarm wordt beschadigd door regelmatige terugvloeiing van de maaginhoud, de twaalfvingerige darm erin, wordt reflux-oesofagitis genoemd. Of GERD - gastro-oesofageale refluxziekte, wanneer gal, maagsappen ulceratieve, erosieve schade aan de slijmvliezen veroorzaken, de ontwikkeling van hun ontsteking.
Deze ziekte gewoon reflux noemen is verkeerd. Het kan tenslotte niet-pathologisch zijn - in de vorm van een zeldzame oprisping. Volgens statistieken treft GERD vaker volwassenen. Bovendien hebben mannen 2 keer vaker last van reflux-oesofagitis dan vrouwen.
Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, begint als gevolg van zo'n agressief effect op de slokdarm het functionele epitheel te worden vervangen door een cilindrische analoog. De patiënt wordt gediagnosticeerd met de slokdarm van Barrett. En dit is al een gevaarlijke precancereuze aandoening.
Waarom is het schadelijk?
Het vrijkomen van gal in de mondholte 's nachts of overdag is een fysiologisch abnormaal fenomeen. De mond, de slokdarm zijn immers alleen bedoeld om te eten, en niet de inhoud van de twaalfvingerige darm of maag.
Uitzondering hierzijn alleen maar aan het kokhalzen. Van nature zijn ze geen reflux. Dit is een noodmaatregel wanneer de maag moet worden gereinigd van giftige inhoud. Zo redt het het hele lichaam en voorkomt het dat de darmen schadelijke stoffen uit deze massa in de bloedbaan opnemen.
Hydrochloorzuur, gal en pancreasafscheidingen zijn agressief van aard. Ze moeten voedsel afbreken. Dienovereenkomstig kunnen alleen de slijmvliezen van bepaalde organen van het maagdarmkanaal hun effecten weerstaan. Om andere weefsels van het lichaam niet te beschadigen, werkt de onderste spijsverteringssfincter. Het zorgt ervoor dat de inhoud van de maag niet terug kan stijgen. Maar om een aantal redenen kan het zijn functies niet altijd uitvoeren.
Niet-pathologische oorzaken
Zoals gastro-enterologen die advies geven aan patiënten zeggen, is reflux van gal in de maag niet altijd pathologisch. Overweeg de meest voorkomende oorzaken van dit proces waarvoor geen behandeling nodig is:
- Overtreding van het gebruikelijke dieet. Het eten van een groot aantal voedingsmiddelen die een verhoogde galafscheiding stimuleren - vet of gerookt voedsel, sterke thee of koffie.
- Misbruik van sterk koolzuurhoudende dranken.
- Een bijwerking van bepaalde medicijnen. In het bijzonder het ontspannen van de onderste slokdarmsfincter.
- Tabaksverslaving.
- Alcohol drinken.
- Erg stressvolle situatie.
- Ga onmiddellijk na een zware snack terug naar meer lichamelijke activiteit.
- Bedden voor het slapengaan.
- Zwangerschap.
- Het onhandige accepterenposities in een droom wanneer je de organen van het spijsverteringskanaal knijpt. Daarom vindt reflux van gal in de slokdarm vaak 's nachts plaats.
Pathologische oorzaken
Wat te doen met het vrijkomen van gal in de mondholte? Als u hier systematisch last van heeft, moet u dringend contact opnemen met een gastro-enteroloog. Dit fenomeen veroorzaakt immers vrij ernstige pathologische oorzaken:
- Obesitas van de tweede of derde graad.
- Enterocolitis van verschillende oorsprong die een opgeblazen gevoel veroorzaakt.
- Dyskinesie van de galwegen.
- Pylorische insufficiëntie.
- Hernia van de slokdarmzone van het diafragma in de onderste slokdarm.
- Ascites in geval van schade aan de ademhalingsorganen of het cardiovasculaire systeem.
- Pathologische processen die de twaalfvingerige darm aantasten.
- Ziekten van de darmen, maag en andere organen van het spijsverteringskanaal. Veelvoorkomende oorzaken zijn gastritis en maagzweren (bijvoorbeeld een zweer in de dunne darm).
- Chronische constipatie.
- Obstructie van de twaalfvingerige darm.
- Pathologieën van de nervus vagus.
- Goedaardige en kwaadaardige tumoren.
- Besmettelijke ziekten die het maagdarmkanaal aantasten.
- Chronische pancreatitis of cholecystitis.
- Erfelijke aanleg.
Symptomen
Ontstekingsprocessen in de slokdarm veroorzaakt door g alterugvloeiing kunnen worden herkend aan de volgende kenmerkende symptomen:
- Maagzuur. Je krijgt het gevoel dat achter het borstbeen, "onderlepel "bakt iets, verbrandt. Een onaangenaam gevoel stijgt van onder naar boven op. Meestal verschijnt het 's nachts, na een plotselinge beweging.
- Bitterheid in de mond samen met een branderig gevoel in het strottenhoofd. Nogmaals, het gevoel groeit na een scherpe beweging, kanteling, bij het verplaatsen van het lichaam naar een horizontale positie vanuit een verticale en vice versa.
- Knevelen na het eten. Bittere smaak van braaksel.
- Ernstige pijn in het middenrif.
- Hikken na het eten.
Mogelijke complicaties
Volgens het advies van gastro-enterologen, wanneer gal in de maag wordt gegooid, mag men in geen geval wachten op een verergering van deze aandoening. De ziekte die het veroorzaakte, zal niet vanzelf verdwijnen, maar zal alleen maar verder vorderen. Dit is beladen met het volgende:
- Angina- en tachycardie-aanvallen.
- Het verschijnen van verklevingen op de wanden van de slokdarm vanwege de constante irritatie met gal.
- Het normale slijmvlies van een orgaan vervangen door littekenweefsel.
- Alle veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm kunnen de ontwikkeling van kanker van zowel de slokdarm als de maag veroorzaken.
Diagnose
Als u voortdurend g alterugvloeiing in uw slokdarm opmerkt, moet u een afspraak maken met een huisarts, een gastro-enteroloog. Om de diagnose "reflux-oesofagitis" te bevestigen, wordt de patiënt FGS voorgeschreven. Bij deze diagnostische procedure kunt u onmiddellijk de aanwezigheid van gal in de maag vaststellen, een fragment nemen voor onderzoekslijmvliesbekleding van een orgaan voor biopsie.
In sommige gevallen wordt een aanvullend endoscopisch onderzoek voorgeschreven. De volgende diagnostische procedures kunnen ook nodig zijn:
- Echografie.
- Echo-onderzoek.
- Echografie.
- Gekleurde röntgenfoto.
Behandelingsinstructies
In de meeste gevallen, medicamenteuze therapie, conservatief. De doelen van refluxbehandeling zijn als volgt:
- Bescherming van de slijmvliezen van de slokdarm tegen agressieve invloeden.
- Neutralisatie van agressieve componenten van maagsap, gal.
- Verhoog de snelheid waarmee een brok voedsel door de slokdarm gaat.
- Verhoogde tonus van de pylorus (onderste slokdarmsfincter).
- Verhoogde activiteit van de cardiale maagzone.
Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt in moeilijke gevallen:
- Correctie van complexe complicaties die reflux van gal veroorzaken. Bijvoorbeeld een hernia van de slokdarm.
- Gevallen waarin de ziekte het laatste stadium heeft bereikt. Bij het diagnosticeren van Barrett's slokdarm.
Drugstherapie
In de meeste gevallen bestaat het conservatieve behandelingsregime uit het nemen van de volgende medicijnen:
- Protonpompremmers. Dit zijn medicijnen zoals Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacida (beschermen de slijmvliezen tegen beschadiging, verminderen de secretie van secreties door het spijsverteringskanaal). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Selectieve medicijnen die de evacuatiefuncties verbeteren en de galstroom versnellen. Het is Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk en Ursoliv worden gebruikt om bitter boeren te elimineren en de galafscheiding te normaliseren.
- Om de patiënt pijn te besparen, schrijven artsen bekende krampstillers (pijnstillers) voor. Dit zijn "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Ze worden met name voorgeschreven als injecties om de belasting van de maag te verminderen.
Lifestyle-aanbevelingen
Niet-medicamenteuze behandeling is ook geïndiceerd. Allereerst is het gericht op het corrigeren van het dieet van de patiënt. Hij moet het volgende van zijn menu uitsluiten:
- Pittig eten.
- Frisdranken.
- Koffie en cacao.
- Alcoholische dranken.
- Vet, gefrituurd voedsel.
- Specerijen en specerijen.
- Eten te koud of te warm.
- Paddestoelen.
- Bonen.
- De consumptie van vers fruit en bessen verminderen.
Integendeel, het is handig om het aantal van de volgende producten in uw menu te verhogen:
- Magere kwark.
- Crackers.
- Zachtgekookte eieren.
- Compotes.
- Vetarme gehaktballen.
- Zuivelproducten.
- Gekookt, gestoofd voedsel.
Er zijn ook voedingsaanbevelingen:
- De patiënt schakelt over op fractionele ma altijden - frequent, maar in kleine porties.
- Je moet jezelf beschermen tegen te veel eten, eten vlak voor het slapengaan.
- Er moet minstens twee uur zitten tussen de laatste ma altijd en het naar bed gaan.
- Ga niet zitten of liggen na het eten. Het is beter om een rustige wandeling te maken, lichte huishoudelijke klusjes te doen.
Om te voorkomen dat deze ziekte bij u terugkeert, moet u uw levensstijl veranderen. Weg met overtollig gewicht, bouw de juiste modus van "rust / waakzaamheid" (minstens 8 uur slaap per dag), verminder het aantal stressvolle situaties. Geef zwaar lichamelijk werk op, het tillen van grote lasten.
Probeer geen strakke, strakke kleding te dragen met riemen, korsetten. Regel een slaapplaats - het hoofdeinde moet minimaal een paar centimeter boven het hele bed uitkomen. Vergeet en behandel ziekten die reflux-oesofagitis veroorzaken niet tijdig.
