De moderne geneeskunde geeft haar antwoord op de vraag wat buikvliesontsteking is. Deze ziekte, gekenmerkt door een ontsteking van de bladen van het buikvlies, wordt gepresenteerd in de vorm van stress, die wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren:
- endogeen (infectie, ontsteking);
- exogeen (anesthesie, chirurgisch trauma);
- depressief effect op het immuunsysteem van stresshormonen (cortisol, adrenocorticotroop hormoon) die in het bloed worden afgegeven.
Om te begrijpen wat peritonitis is en waarom het optreedt, moet u alle organen die met het buikvlies zijn bedekt onthouden, aangezien een ontsteking van het buikvlies in ongeveer 80% van de gevallen voorkomt bij inflammatoire en destructieve ziekten van de buikholte. Meestal zijn dit lokale infectieuze en inflammatoire processen van de abdominale slokdarm, verschillende delen van de maag, twaalfvingerige darm, dunne en dikke darm, appendix, lever, pancreas, galwegen en bekkenorganen. Een speciale groep bestaat uit peritonitis met gesloten verwondingen en wonden van de buikorganen, evenals die ontwikkeld als gevolg van postoperatieve complicaties (iatrogene verwondingen van inwendige organen,anastomose falen). De afbeelding hieronder toont peritonitis (foto).
Wetenschappers blijven het probleem van peritonitis bestuderen, aangezien het gemiddelde sterftecijfer vrij hoog blijft (20-30%) en 40-50% bereikt in ernstige gevallen, zoals postoperatieve peritonitis. Alleen door de vraag te beantwoorden wat peritonitis is, kunt u effectieve manieren vinden om dit probleem op te lossen.
In 2000 stelden VS Savelyev en een groep co-auteurs, om een antwoord te vinden op de vraag wat peritonitis is, een uniforme classificatie van deze aandoeningen voor volgens het etiologische principe. In overeenstemming hiermee worden drie hoofdcategorieën van peritonitis onderscheiden:
- Primaire peritonitis, die ontstaat zonder schade aan holle organen als gevolg van spontane introductie van een infectie met bloed in het abdominale omhulsel of door de overdracht van een specifieke infectie van een ander orgaan (bijvoorbeeld tuberculeuze peritonitis, spontane buikvliesontsteking). Is goed voor 1-5% van de gevallen.
- Secundaire peritonitis. Komt het meest voor. Het wordt vertegenwoordigd door verschillende variëteiten: postoperatief, posttraumatisch - als gevolg van vernietiging of perforatie van de buikorganen. Het ontwikkelt zich als een lokale beschermende reactie van het lichaam op een infectie.
- Tertiaire peritonitis. De meest ernstige vorm in termen van diagnose en behandeling, die optreedt bij de ontwikkeling van de zogenaamde aanhoudende of terugkerende peritonitis. Het ontwikkelt zich na operaties, verwondingen, extreme situaties, vergezeld van een uitgesproken onderdrukking van antimicrobiële afweermechanismen. BIJin dit geval wordt de ontsteking veroorzaakt door microflora die de eerste cyclus van antibioticabehandeling heeft overleefd.
Kenmerken van het klinisch beloop en de keuze van de behandeltactieken worden grotendeels bepaald door de pathologische inhoud van de buikholte, op basis waarvan een indeling is gemaakt met de volgende vormen van buikvliesontsteking:
- fecaal;
- galous;
- hemorragisch;
- chemical.
De volgende typen worden onderscheiden door de aard van het exsudaat:
- sereuze-fibrineuze (sereuze) peritonitis;
- fibrineus-purulent;
- purulent.
De studie van peritonitis wordt voortgezet om een gedifferentieerde behandelstrategie te ontwikkelen. De keuze van classificatieprincipes wordt bemoeilijkt door het feit dat peritoneale ontsteking een multifactorieel proces is. De ontwikkeling van een classificatie die de ernst van veelvoorkomende symptomen kan weerspiegelen en een betrouwbare prognose kan formuleren, gaat echter door.
